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是不是恙虫叮咬的伤口
健康咨询描述：
上图是我这个伤口的图片，（我有涂了些油上去的）一开始就跟蚊子叮咬的包一样，我也没去理它，但是隔了几天后，中间开始出现了一点凹凸，我就擦了下青草油，一开始觉得有点痒，可是隔天后，觉得那凹凸面有些扩展，而且有点痛，但再擦青草油后觉得凉凉的，就不会了。看了恙虫图后觉得很害怕，不知是不是被恙虫咬的呢？
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dalong519爱心医生
帮助网友：6118称赞：89
&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，您说的情况不是的，是的话，会有发烧什么的
听说还有潜伏期为9~21天？我还是有点害怕。如果不是的话，为什么会这样？
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本文导读：在热播剧《芈月传》44集中，秦王被恙虫咬伤，太医说这种虫子不可小觑。这种恙虫是什么？被恙虫咬伤后如何没有治疗，会怎么样？
感冒，总体上分为普通感冒和流行感冒，在这里先讨论普通感冒。普通感冒，祖国医学称&q…
　　最近热播的电视剧《芈月传》第44集中，秦王赢驷亲自带兵讨伐义渠，却在草原被恙虫咬伤，身体抱恙。秦王觉得这个小虫子咬两口不疼不痒无需在意。太医令却说：&不可小觑这恙虫，不及时诊治后患无穷。&恙虫确实特别非常幼小，被恙虫叮咬之后人们也不会有痛或者痒这一类的主动感受，但是恙虫病一旦发作，会出现持续高烧，严重的甚至会致人。
　　延伸阅读：关于恙虫的危害你了解多少
　　恙螨生长于阴暗潮湿的草丛中，雌虫在泥土中产卵，约经三周孵化成幼虫。当动物或人经过草地时，幼虫爬至动物或人身上短期寄生，吸食组织液及淋巴液。
　　通常恙螨的幼虫一生中只饱食一次。经3～5天后，离开动物宿主坠落于地上，约经三个月的发育由稚虫而至成虫。稚虫及成虫均生活于泥土中，以节肢动物的虫卵及幼虫或植物的液汁作为，并在泥土中越冬。恙虫立克次体在恙螨幼虫体内繁殖，并经卵传递至第二代幼虫。当第二代幼虫叮咬人或动物时，才将病原体传播给人或动物而引起发病。
　　关于恙虫病的危害，如果延误，由于恙虫病发展迅速，可能很快出现发热并引发发心肌炎、胸膜炎、脑炎以及多脏器功能衰竭，甚至导致死亡。
　　不过，并非每个被恙螨咬者都会得恙虫病，患病得具备两个条件：一是叮咬人体的恙螨体内有恙虫立克次体（一种微生物）；二是被叮咬者抵抗力较弱。如果这两个条件都具备，经过4～21天的潜伏期后，被咬者会出现，体温持续在39～40摄氏度左右。
　　每年5月是华北及港澳地区恙螨发生的起始期，6&9月达到高峰。天气偏暖，发生期有所提前。一些缺乏经验的医生容易将恙虫病误诊为和流感等，误人性命的事件时有发生。
　　不明显易被误诊
　　恙虫病的首发症状是高热，易被患者认为是而忽视或延误治疗。而恙幼虫叮咬部位较为隐蔽，焦痂（或溃疡）难以发现，加上患者病史诉说不清时，容易被误诊。
　　因此，如果市民野外活动后出现长时间高热不退，且腰、腋窝、腹股沟等处发现焦痂，要警惕是否患上恙虫病，应及早就医。
　　同时提醒市民，夏秋季到公园游玩时记得擦上驱蚊药，穿有袖子、能封好袖子和领口的衣服。尽量不要进入草丛，不要随意坐卧草地或接触农作物，&日常家居要保持清洁，避免卫生死角，喜欢种植花草的市民应勤除草、灭虫和灭鼠，有鼠类出入的地方要喷洒农药。&
　　恙虫病在人和人之间不会传染
　　据介绍，老鼠感染有立克次体，但老鼠不会因此死亡，会终身携带立克次体。当恙幼虫叮咬老鼠，会寄生在其身上，也会带有立克次体，并继续繁殖。老鼠在活动中，可能会将恙幼虫散播在农村农田、草地、柴禾堆众多的地方。人如果在这些地方乱坐乱卧，就容易被恙虫叮咬，患上恙虫病。
　　&灭鼠工作对于降低恙虫病发病率，减少恙虫叮咬起到了很大作用。&佛山市疾控中心专家告诉记者，寄生在老鼠身上的恙虫，主要是靠吸血存活，而通过灭鼠，恙虫的源虫自然就减少了。专家们强调，恙虫病在人和人之间是不会传染的。
　　一旦被虫子咬伤，是否第一时间外涂清凉油、或一些外用药就可以。对此，佛山市二感染科主任邹敏超说，如果被虫咬伤后，只去药店买外敷药治疗，反而会使伤口恶化。尤其注意的是，被虫咬伤后，还会出现感冒、发烧等症状，对这些症状人们更应提高警惕，及时到正规的大医院就诊。就诊时，还必须向医生详细介绍病史。（责任编辑：苏娇蓉）
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一周热文排行恙虫：《芈月传》中咬伤秦王 看完这篇你就不怕被咬伤
作者：张跃奇
《芈月传》无疑是当下最火的电视剧之一，剧中秦王自草原上被恙虫咬伤以来，一直是抱病之身。秦王赢驷最终熬油灯尽，因病亡故。芈月也受到了王后（现在是「惠后」了）的算计，前途未卜。当初秦王被咬伤时太医令就说「不可小觑这恙虫，不及时诊治后患无穷」，如今看来，果然应验。那今天就来了解一下，恙虫究竟是怎么一回事。图片来源于 aiweibang 网站恙虫很小，不到 1 mm，主要寄生在鼠类、鸟类、哺乳动物及人类，能传染恙虫病（由东方立克次体引起）。恙虫主要生长在阴暗潮湿的草丛中，当动物或人经过草地时，它就爬到动物或人身上短期寄生，吸食组织液和淋巴液。当人被咬伤后，便有可能感染恙虫病。恙虫病的临床表现常轻重不一，症状轻微者，7～10 天即可痊愈，重者则有明显的中毒现象及神经症状，病程多在三周以上。国内恙虫病主要发生于浙江、福建、台湾、广东、云南、四川、贵州，江西、新疆、西藏等省、自治区，以沿海岛屿为多发。近年江苏、山东、安徽和某些地区也有小流行或散发。南方地区以 6～8 月高发，北方则以 10、11 月为发病高峰。恙虫病潜伏期为 4～20 天，一般为 10～14 天。起病多突然，体温迅速上升，1～2 天内达 39～41℃ ，多呈弛张热型，偶有畏寒，伴有剧烈头全身疼痛乏力，食欲不振，少数患者有恶心及阵发性腹痛，大便秘结。患者表情淡漠，脉搏相对徐缓，偶有干咳，咯少量粘痰，偶带血丝。起病 1 周后，患者躯干及四肢出现散在的红色斑丘疹，压之褪色，皮疹罕见于头部及足心。严重病例皮疹可呈出血性。皮疹一般持续约 4～6 天，无脱屑但可出现色素沉着，焦痂附近的局部淋巴结常明显肿大，约 40% 的病例脾脏肿大并有轻压痛，少数患者肝脏也可肿大，或出现轻度黄疸。病情常在第 2 周进一步加剧，体温持续升高，脉搏、呼吸增快。多数患者眼球结膜充血、畏光，同时有耳鸣、耳聋，患者由淡漠无情转为烦躁不安、谵妄，部分患者尚可出现言语不利、吞咽困难、肌肉震颤，甚至抽搐、昏迷。血压一般下降，收缩压多低于 100 mmHg。两肺底呼吸音偏低，可闻湿性啰音，严重病例可出现紫绀，少数患者可能出现鼻衄、眼底出血及便血等出血性症状。到第 3 周病情开始恢复，体温逐渐降至正常，心率减慢，血压上升。约经一周症状基本消失，焦痂也趋愈合。图片来源于 citygf 网站焦痂和溃疡为本病特征之一，见于 65%～98% 的患者。幼虫叮咬处先出现红色丘疹，成水疱后破裂，中央坏死结褐色或黑色痂，称为焦痂。恙虫易侵袭人体潮湿、气味较浓的部位，所以焦痂多见于腋窝、腹股沟、会阴、外生殖器、肛门等处。若临床中遇到患者有发热、焦痂、溃疡、局部淋巴结肿大，皮疹及肝脾肿大，并且发病在恙虫病高发季节，发病前 3 周内在流行地区有野外作业史。在诊断时就要考虑恙虫病。再进一步结合实验室检查（表 1）即可诊断此病。此外，恙虫病需与其他立克次体病、伤寒、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等区别。还要注意混合感染的病例，如恙虫病合并伤寒、恙虫病合并钩端螺旋体病等。表 1 恙虫病的实验室检查 血常规白细胞总数多减少，最低 2×109 /L，亦可正常 或增高外斐氏反应 单份血清对变形杆菌 OXk 凝集效价＞1：160 或早晚期双份血清效价呈 4 倍增长补体结合试验效价 1：10 为阳性免疫荧光试验可分别检测恙虫病特异性 IgM 和 IgG 抗体，如检测总抗体，则单份血清效价达 1：800 为阳性。双份血清效价呈 4 倍以上增长者可确诊涂片染色取焦痂溃疡物、淋巴结中心穿刺液或发热期血液等镜检病原体分离取溃疡分泌物或急性期血液接种于小白鼠腹腔，分离出病原体对于恙虫病的治疗，多西环素、四环素、氯霉素有特效。多西环素 0.1～0.2 g
bid；四环素、氯霉素均为 0.5 g q6d。用环丙沙星治疗本病也有较好的效果， 剂量为 0.5 g bid。若能早期诊断及进行有效的病原治疗，绝大部分患者预后良好。少数患者可能出现复发，用相同的抗菌药物治疗同样有效。有研究者认为磺胺类药有促进立克次体繁殖作用，故应慎用。目前对恙虫病应该以预防为主，治疗为辅。在恙虫病发生的高峰期，在野外旅游或工作者应使用驱避剂涂在衣领、袖口和裤脚上，以防恙虫上身。在裸露的皮肤上抹上驱虫药或硫化钾溶液，也是防止恙虫叮咬的好办法。另外，在恙虫发生高峰期，在野外旅游或工作者要注意不在草地上坐卧，谨防恙虫叮咬，随身携带驱虫药可防恙虫叮咬。
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恙虫叮咬可致人死亡 专家解释为何恙虫专咬人下体（图）
日 11:02来源：深圳广电集团
恙虫叮咬可致人死亡 专家解释为何恙虫专咬人下体。被恙虫叮咬后高烧不退，在东莞寮步打工的叶亚德因此丧命，成为东莞今年首例恙虫病死亡病例。恙虫真有那么可怕吗？为什么多次报道恙虫咬人事件中，恙虫都咬在了人的下体、会阴等部位？
恙虫叮咬可致人死亡 专家解释为何恙虫专咬人下体（图）
东莞发生恙虫叮咬致人死亡病例 记者采访医疗专家释疑
被恙虫叮咬后高烧不退，在东莞寮步打工的叶亚德因此丧命，成为东莞今年首例恙虫病死亡病例。
恙虫叮咬可致人死亡 专家解释为何恙虫专咬人下体（图）
恙虫真有那么可怕吗?为什么媒体多次报道恙虫咬人事件中，恙虫都咬在了人的下体、会阴等部位?昨日，记者就此采访了东华医院副院长张中银。
恙虫病真有那么可怕？
昨天，本报独家披露了46岁的叶亚德死于恙虫病的消息，叶亚德成为东莞今年首例恙虫病死亡病例。算上叶亚德的死亡，今年以来，东莞已至少发生了3起恙虫咬人病例。
今年5月，在东莞大朗租一农场种荔枝种菜的林先生就被恙虫咬了，险些丧命，经过抢救，才成功脱险。而东莞市人民医院内，目前还有一名50多岁的女性恙虫病患者，病情相当严重。
恙虫病真有那么可怕吗?对此，张中银表示，这其实是误解。&我们以前每年也都会接诊恙虫病的病例，每年都是散发的，从来没有发生过死亡病例，基本上都是很快就能治愈&。
关键在于是否对症治疗。张中银说，如果误诊，按照普通高烧治疗，那后果就可能会比较严重，&如果能及时查明原因，知道是恙虫病，治疗起来就非常简单，早期发现后使用抗生素治疗，效果好且极少发生死亡。&
东莞市人民医院的医生也告诉记者，恙虫病最可怕的就是引起的并发症，重症肺炎、肾功能衰竭、多器官功能损害，这些都是致命的。
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