1.重用姜附治阳虚失眠.2.柴桂解郁方.
1.重用姜附治阳虚失眠
摘自中国中医药报
□&郭灵龙&时乐&江苏省仪征市中医院
2.柴桂解郁方
摘自中国中医药报
&&&&张怀亮，男，1953年生，教授、主任医师、博士生导师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。现任河南中医学院一附院脑病医院副院长，兼任河南中医学院眩晕病研究所所长、河南省眩晕病诊疗中心主任。对各种头晕的治疗具有丰富的临床经验，擅长治疗脑血管病、眩晕、头痛、失眠、焦虑症、抑郁症、重症肌无力、帕金森病等神经内科疑难疾病。先后出版专著4部，发表医学论文30多篇，获得省级科技成果奖2项、厅局级科技成果奖2项、国家专利2项。
&&&&方药：柴胡12克，半夏10克，黄芩5克，人参5克，桂枝5克，芍药5克，生姜各5克，大枣3枚，炙甘草3克，酸枣仁15克，柏子仁15克，黄芪30克。
&&&&功效：疏肝解郁，益气镇惊。
&&&&主治：急躁易怒，恐惧，时倦怠乏力，独处时有恐惧感，畏寒，纳眠可，口中和，二便尚调，观舌淡有齿痕，苔薄白，脉沉细。
&&&&方解：急躁易怒因肝气不舒，不敢独处乃是心胆气虚表现，舌淡有齿痕，且畏寒，有脾虚之象，处以柴胡桂枝汤。
&&&&方中小柴胡汤可疏肝解郁，使肝气调达，少阳枢机运转，桂枝汤则内调阴阳，茯苓、干姜温中健脾益气，酸枣仁、柏子仁以养心胆之气，《本草汇言》：“酸枣仁，均补五脏，如心气不足，神明失守”，《本草纲目》：“酸枣仁，甘而润，故熟用疗胆虚不得眠”；柏子仁具养心血之功，《本草纲目》谓其“养心气，润肾燥，安魂定魄”。黄芪升气、补气，《医学衷中参西录》载：“黄芪性温，味微甘，能补气，兼能升举气机，善治胸中大气下陷”，如此组方三药均可补养心胆气血，如配合心理疏导效果会更好。
&&&&加减运用：气血不畅，气滞血瘀，出现协肋胀痛较重者加当归、丹参、桃仁、红花、延胡索，加强活血化瘀作用。
&&&&肝郁化火加龙胆草、黄芩、牡丹皮、栀子、大黄，以清肝泻便。
&&&&嗳气频频加旋覆花、代赭石、陈皮，以合胃降逆。
&&&&咽中有异物感加半夏、厚朴、射干、紫苏，以利气散结。
&&&&心悸多梦加龙眼肉、远志、磁石，养心安神。
&&&&如果呕恶，口苦，苔黄腻，加黄芩、贝母、瓜蒌、陈皮、竹茹，以清热化痰利气机。（河南中医学院第一附属医院&潘慧&整理）
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中医外妇儿笔记(打印版)
中医妇科学
1.试胎：妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定如常者
2.弄胎：产程正式发动的前一段时间内，可出现间隔与持续时
间不恒定、强度不增加的假阵缩
3.临产调护六字真言：睡、忍痛、慢临盆
4.崩漏治疗原则：急则治标，缓则治本
5.治崩三法：塞流、澄源、复旧
6.产后三冲：冲心、冲胃、冲肺
7.产后三病：痉、郁冒、大便难
8.产后三急：呕吐、盗汗、泄泻
9.产后用药三禁：禁大汗、禁峻下、禁通利小便
一、月经先期（月经周期提前7天以上，连续两个周期）
１. 气虚证
1）脾气虚证：补中益气汤
2）肾气虚证：固阴煎
２. 血热型
1）阳盛血热型－清经散
2）阴虚血热型－两地汤
3）肝郁化热证－丹栀逍遥散
二、月经后期（月经周期延后7天以上）
1）肾虚型－当归地黄饮
2）血虚型－大补元煎
3）血寒证：虚寒型－温经汤《金匱》
实寒型－温经汤《妇人大全》
4）气滞型－乌药汤
三、月经先后无定期（月经周期或提前或延后7天以上，连
续3个周期以上）
1）肝郁型－逍遥散
2）肾虚型－固阴煎
四、月经过多
1）气虚型－举元煎
2）血热型－保阴煎+地榆、茜草
3）血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七
五、月经过少
1）肾虚型－归肾丸
2）血虚型－滋血汤
3）血瘀型－桃红四物汤
4）痰湿型－苍附导痰丸
六、经期延长（月经周期正常，行经时间超过7天以上）
1）气虚型－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨
2）虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸
3）血瘀型－桃红四物合失笑散加味
七、经间期出血
1）肾阴虚型－两地汤合二至丸
2）湿热型－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓
3）血瘀型－逐瘀止血汤
八、崩漏（经血非时暴下不止或淋漓不尽）
1）脾虚证－固本止崩汤
2）肾虚证－肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶
肾阳虚：右归丸+党参、黄芪、田七
肾阴虚：左归丸合二至丸
3）血热证－虚热证：上下相资汤
实热证：清热固经汤
4）血瘀证--逐瘀止血汤
1）气血虚弱－人参养荣汤
2）肾气亏损－加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车
3）阴虚血燥－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附
4）气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤
5）痰湿阻滞－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎
1）气滞血瘀型－膈下逐瘀汤
2）寒凝血瘀型－少腹瘀汤汤
3）湿热蕴结型－清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草
4）气血虚弱型－圣愈汤
5）肾气亏损型－益肾调经汤
十一、经行乳房胀痛
1）肝气郁结－逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金
2）肝肾亏虚－一贯煎或滋水清肝饮+麦芽、鸡内金
十二、经行头痛
1）肝火证－羚角钩藤汤
2）血瘀证－通窍活血汤
3）血虚证－八珍汤+首乌、蔓荆子
十三、经行感冒
1）风寒－荆穗四物汤
2）风热－桑菊饮
3）邪入少阳－小柴胡汤
十四、经行身痛
血虚－当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹
血瘀－趁痛散
十五、经行泄泻
1）脾虚－参苓白术散
2）肾虚－健固汤
十六、经行浮肿
1）脾肾阳虚－肾气丸合苓桂术甘汤
2）气滞血瘀－八物汤+泽泻益母草
十七、经行吐衄
1）肝经郁火－清肝引经汤
2）肺肾阴虚－顺经汤
十八、绝经前后诸症
1）肾阴虚－左归丸合二至丸
2）肾阳虚－右归丸
3) 肾阴阳俱虚－二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、
十九、经断复来
1）脾虚肝郁证－安老汤
2）肾阴虚证－知柏地黄丸+阿胶、龟甲
3）湿热下注－易黄汤+黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟
4）湿毒瘀结－萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，+黄芪、三
一、带下过多
1）脾虚证－完带汤
2）肾阳虚－内补丸
3）阴虚夹湿－知柏地黄丸
4）热毒蕴结－五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁
5）湿热下注－止带方
二、带下过少
1）肝肾亏损－左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬
2）血枯瘀阻－小营煎加丹参、桃仁、牛膝
一、妊娠恶阻（妊娠早期出现恶心呕吐、头晕倦怠，甚至食
1）脾胃虚弱－香砂六君子汤
2）肝胃不和－橘皮竹茹汤
二、妊娠腹痛
1）血虚－当归芍药散
2）气滞－逍遥散
3）虚寒－胶艾汤
4）血瘀－桂枝茯苓丸合寿胎丸 三、异位妊娠：手术为主 13.脱肛：一度3-5cm，二度5-10cm，三度10cm以上 内治：1）血热内蕴证―犀角地黄汤加减2）湿毒蕴阻证―萆四、胎漏胎动不安（妊娠期间，阴道不时有少量出血，而无14.玉茎属肝，马口属小肠，阴囊属肝，肾子（附睾、睾丸）解渗湿汤加减3）血虚风燥证―当归饮子加减4）火毒炽盛证―腰酸腹痛下坠者，痛者为胎动不安） 属肾，子系（精索）属肝 清温败毒饮加减5）气血瘀滞证―桃红四物汤加减 1）肾虚－寿胎丸 一、疖 六、粉刺 2）血热－保阴煎 1.内治：1）暑热浸淫证―清暑汤加味2）热毒蕴结证―五味1.内治：1）肺经风热证―枇杷清肺饮2）肠胃湿热证―茵陈3）气血虚弱－胎元饮 消毒饮、黄连解毒汤加减3）阴虚毒恋―仙方活命饮合增液汤蒿汤加减3）痰湿瘀滞证―二陈汤合桃红四物汤加减 4）血瘀－桂枝茯苓丸合寿胎丸
加减4）体虚毒恋-五神汤合参苓白术散加减 2.外治：颠倒散洗剂、痤疮洗剂外搽 五、滑胎（堕胎或小产连续发生三次或三次以上） 2.外治： 1）初期：千捶膏金黄散玉露2）成脓：切开排脓3七、瓜藤缠（结节性红斑） 1）肾气不足－补肾固冲丸 溃后：九一丹、太乙膏贴 1.内治：1）湿热瘀阻证―萆薢渗湿汤合桃红四物汤加减2）2）肾阳亏损－肾气丸去泽泻+菟丝、杜仲、白术 三、痈 寒湿入络证―阳和汤加减 3）肾精亏损－育阴汤 1.内治：1）火毒凝结证―仙方活命饮加减2）热胜肉腐证―2.外治：用金黄膏、玉露膏外敷 4）气血两虚－泰山磐石散
仙方活命饮合五味消毒饮加减3）气血两虚证―托里消毒散加八、红蝴蝶疮（系统性红斑狼疮） 5）血瘀－桂枝茯苓丸合寿胎丸
1.内治：1）热毒炽盛证―犀角地黄汤合黄连解毒汤加减2）六、子肿（妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀者） 2.外治：1）初起：金黄膏2）溃后：八二丹、金黄膏、红油阴虚火旺者―六味地黄丸合大补阴丸、清骨散加减3）气滞血1）脾虚－白术散 膏3）脓尽：生肌散、白玉膏 瘀证―逍遥散合血府逐瘀汤4）脾虚肝旺证―四君子汤合丹栀2）肾虚－真武汤 四、有头疽 逍遥散加减5）脾肾阳虚证―附桂八味丸合真武汤 3）气滞－天仙藤散 1.内治：1）火毒凝结证－黄连解毒汤合仙方活命饮加减2）九、淋病 七、子淋（妊娠期间出现尿频、尿急、淋漓涩痛等症） 湿热壅解证－仙方活命饮加减3）阴虚火炽证－竹叶黄芪汤4内治：1）湿热毒蕴证―龙胆泻肝汤酌加土茯苓、草红藤、萆1）阴虚津亏－知柏地黄汤 气虚毒滞证－八珍汤合仙方活命饮加减 薢2）阴虚毒恋证―知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢 2）心火偏亢－导赤散+玄参、麦冬 2.外治：1）初期：金黄膏、千捶膏2）溃脓期：八二丹、金十、梅毒 3）湿热下注－加味五淋散
黄膏3）收口期：白玉膏、生肌散 1.一期梅毒发生与不洁性交后约2-4周，二期梅毒发生在感染产后病 五、丹毒 后7-10周或硬下疳出现后6-8周。 一、产后血晕 1.内治：1）风热毒蕴证－普济消毒饮加减2）肝脾湿火证－2.内治：肝经湿热证―龙胆泻肝汤酌加土茯苓、虎杖2）血热1）血虚气脱－清魂散或独参汤 柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减3）湿热毒蕴证－蕴毒证―清营汤合桃红四物汤加减3）毒结筋骨证―五虎汤加2）血瘀气逆－夺命散
萆薢渗湿汤合五神汤加减4）胎火蕴毒证－犀角地黄汤合黄连减4）肝肾亏损证―地黄饮子加减5）心肾亏虚证―苓桂术甘二、产后发热 解毒汤加减。 汤加减 1）感染邪毒－五味消毒饮合失笑散 八、瘰疬 十一、尖锐湿疣 2）外感－荆穗四物汤加防风、苏叶 1.内治：1）气滞痰凝证－开郁散加减2）阴虚火旺证－六味内治：1）湿热下注证―萆薢化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青3）血虚－补中益气加地骨皮 地黄丸合清骨散加减3）气血两虚证－香贝养营汤加减 叶2）湿热毒蕴证―黄连解毒汤加苦参、萆薢、土茯苓、大青4）血瘀－生化汤
2.外治：1）初起：冲和膏、阳和解凝膏2）中期：冲和膏、叶、马齿苋 三、产后腹痛 阳和解凝膏3）后期：七三丹、八二丹、红油膏、白玉膏、生肛门直肠疾病 1）血虚－肠宁汤 肌散 一、痔 2）血瘀－生化汤加益母草 九、褥疮 内治：1）风热肠燥证―凉血地黄汤加减2）湿热下注证―脏四、产后身痛 1.内治：1）气滞血瘀证－血府逐瘀汤加减2）蕴毒腐溃证－连丸加减3）气滞血瘀证―止痛如神汤加减4）脾虚气陷证―1）血虚－黄芪桂枝五物汤 生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤加减3）气血两虚证－托里消毒补中益气汤加减 2）风寒－独活寄生汤 散加减 二、肛痈（肛门直肠周围脓肿） 3）血瘀－身痛逐瘀汤合生化汤
2.外治：1）初起外擦红灵酒或红花酊。或撒滑石粉后按摩21.内治：1）热毒蕴结证―仙方活命饮、黄连解毒汤加减2）4) 肾虚－养荣壮肾汤+秦艽、熟地 溃烂后尽可能剪除坏死组织，溃烂处可用九一丹或红油膏纱火毒赤盛证―透脓散加减3）阴虚毒恋证―青蒿鳖甲汤合三妙五、产后恶露不绝 布外敷3）疮口脓腐脱净，改用生肌散、生肌玉红膏，必要时丸加减 1）气虚－补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草 加用垫棉法 2.外治：1）初起：实证用金黄膏、黄连膏，虚证用冲和膏2）2）血热－保阴煎 十、窦道 成脓：切开引流3）溃后：九一丹纱条引流，生肌散纱条 3）血瘀－生化汤 外治：1）腐蚀法，先用五五丹或千金散蚀管拔毒，红油膏或三、肛裂 六、缺乳 太乙膏盖贴。如有丝线、死骨等异物应及时起出21.内治1）血热肠燥证―凉血地黄汤合脾约麻仁丸2）阴虚津1）气血虚弱－通乳散 适用于心胸外科等手术后行成的窦道3）灌注法；用于窦道内亏证―润肠汤3）气滞血瘀证―六磨汤加红花、桃仁、赤芍 2）肝郁气滞－下乳涌泉散 脓净无异物者，注入生肌收口的药油，促进窦道愈合4）扩创2.外治；早期肛裂；可用生肌玉红膏蘸生肌散涂于裂口。陈旧3）痰湿阻滞－苍附导痰丸合漏芦散 法；用于引流不畅者5）垫棉法。 性肛裂；可用七三丹或枯痔散等腐蚀药搽于裂口，2-3天腐脱妇科杂病 乳房疾病 后改用生肌白玉膏、生肌散收口。 一、癥瘕 一、乳痈 四、脱肛 1）气滞血瘀－香棱丸或大黄庶虫丸 1.内治：1）气滞热壅证－瓜蒌牛旁汤加减2）热毒炽盛证－内治：1）脾气虚陷证―补中益气汤加减2）湿热下注证―萆2）痰湿瘀结－苍附导痰汤合桂枝茯苓丸 透脓散加减3）正虚毒恋证－托里消毒散加减。 薢渗湿汤加减 3）湿热瘀阻－大黄牡丹汤+木通、茯苓 二、乳漏 泌尿男性疾病 4）肾虚血瘀－补肾祛瘀方或益肾调经汤 外治：1）腐蚀法，用八二丹或七三丹药捻，外敷红油膏。脓一、子痈（睾丸及附睾的化脓性疾病） 二、盆腔炎 尽后改用生肌散、生肌玉红膏，必须使创面从基底部长起21.内治：1）湿热下注证―杞橘汤或龙胆泻肝汤加减2）气滞急性盆腔炎 垫棉法3）切开疗法4）挂线法 痰凝证―橘核丸加减。 1）热毒炽盛－五味消毒饮合大黄牡丹汤 三、乳癖（乳腺增生病） 2.外治：急性子痈：未成脓者可用金黄散或玉露散水调冷敷。2）湿热瘀结－仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁 内治：1）肝郁痰凝证－逍遥蒌贝散加减2）冲任失调证－二有脓及时切开引流。慢性子肿：葱归溻肿汤坐浴，或冲和膏慢性盆腔炎 仙汤合四物汤 外敷。 1）湿热瘀结－银甲丸或当归芍药散+丹参、冬青、忍冬藤、四、乳岩 二、子痰（睾丸结核） 田七片 内治：1）肝郁痰凝证－神效栝蒌散合开郁散2）冲任失调－1.内治：1）浊痰凝结证―阳和汤加减。配服小金丹2）阴虚2）气滞血瘀－膈下逐瘀汤 二仙汤合开郁散3）正虚毒赤证－八珍汤加减4）气血两亏证内热证―滋阴除湿汤合透脓散加减3）气血两亏证―十全大补3）寒湿瘀结－少腹逐瘀汤 －人参养荣汤加减5）脾虚胃弱证－参苓白术散或理中汤加减 汤加减，兼服小金丹 4）气虚血瘀－理冲汤 瘿 2.外治：未成脓者宜消肿散结，外敷冲和膏，每天一至二次。三、不孕症 一、气瘿 已成脓者及时切开引流。 1）肾虚： 内治：疏肝解郁.化痰软坚－四海舒郁丸加减。 三、阴茎痰核（阴茎硬结症） 肾气虚证－毓麟珠 二、肉瘿 1.内治：痰浊凝结证―阳和汤合化坚二陈汤加减 肾阳虚证－温胞饮或右归丸 内治：1）气滞痰凝证－逍遥散合海藻玉壶汤加减2）气阴两2.外治：以阳和解凝膏或黑退消外敷 肾阴虚证－养精种玉汤 虚证－海藻玉壶汤加减 四、尿石证 2）肝气郁结－百灵调肝汤或开郁种玉汤 三、瘿痈 内治：1）湿热蕴结证―三金排石汤2）气血瘀滞证―金铃子3）瘀滞胞宫－少腹/膈下逐瘀汤 内治：1）风热痰凝证－牛蒡解肌汤加减2）气滞痰凝证－柴散合石韦散加减3）肾气不足证―济生肾气丸加减 4）痰湿内阻－苍附导痰丸 胡疏肝散加减。 五、男性不育证 四、阴痒 外治：1）初期宜用箍围药，金黄散、四黄散、黄柏散，水或内治：1）肾阳虚衰证―金匮肾气丸合五子衍宗丸或羊睾丸汤1）肝肾阴虚－知柏地黄丸加当归、栀子、白藓皮 蜜调制外敷。每日一至二次2）若成脓宜切开排脓，八二丹药加减2）肾阴不足证―左归丸合五子衍宗丸加减3）肝郁气滞2）肝经湿热－龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散 线引流，金黄膏外敷 证―柴胡疏肝散合五子衍宗丸4）湿热下注证―陈氏萆薢分清五、阴疮 四、石瘿 饮加减5）气血两虚证―十全大补汤加减 1）热毒－龙胆泻肝汤 五、慢性前列腺炎 2）寒湿－阳和汤/托里消毒散 因手术可加速癌细胞的血行扩散，治以放射为主 内治：1）湿热蕴结证―八正散合龙胆泻肝汤加减2）气滞血六、子宫脱垂 瘤、岩 瘀证―前列腺汤加减3）阴虚火旺证―知柏地黄汤加减4）肾1）气虚－补中益气汤+金樱、杜仲、续断 一、失荣（颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤） 阳虚损证―济生肾气丸加减 2）肾虚－大补元煎+黄芪 内治：1）气郁痰结证－化痰开郁方加减2）阴毒结聚证－阳六、前列腺增生症 妇科方剂 ： 和汤加减3）瘀毒化热证－五味消毒饮合化坚二陈汤加减4）内治：1）湿热下注证―八正散加减2）脾肾气虚证―补中益清经熟地地骨皮、丹芍蒿柏与茯苓。 气血两亏证－八珍汤合四妙勇安汤加减 气汤加减3）气滞血瘀证―沉香散加减 两地汤中用熟地、玄麦胶芍地骨皮。 二、肾岩（阴茎癌） 周围血管疾病 顺经归地与茯苓、芍药荆芥牡丹皮。 内治：1）湿浊瘀结证－三妙丸合散肿溃坚汤加减2）火毒炽一、股肿（下肢深静脉血栓形成、血栓性深静脉炎） 寿胎续寄菟丝胶、胎动不安肾虚妙。 盛证－龙胆泻肝汤合四妙勇安汤加减3）阴虚火旺证－知柏地内治：1）湿热下注证―四妙勇安汤加减2）血脉瘀阻证―活胎元参归芍草炙、杜仲熟地术陈襄。 黄丸合大补阴丸加减 血痛脉汤加减3）气虚湿阻证―参苓白术散加减 圣愈四物益参芪、跌仆劳损服后愈。 皮肤及性传播疾病： 二、血栓性浅静脉炎 清热调血用桃红、四物黄连与莪术、 一、蛇串疮 内治：1）湿热证―二妙散合茵陈赤豆汤加减2）血瘀证―活益以丹皮延胡索、调血清热入香附。 1.内治：1）肝经郁热证－龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡血通脉汤加鸡血藤、桃仁、忍冬藤3）肝郁证―柴胡清肝汤或启宫芎夏陈茯苓、苍术香附神曲随。 2）脾虚湿蕴证－除湿胃苓汤加减3）气滞血瘀证－柴胡疏肝复元活血汤 归肾六味去丹泽、菟丝归杞杜仲连。 散合桃红四物汤加减。
三、臁疮 毓麟八珍鹿霜胶、菟丝杜仲合用妙。 2.外治：玉露膏、双柏散、三黄洗剂、解毒洗剂、颠倒散。水内治：1）湿热下注证―二妙丸合五神汤加减2）气虚血瘀证―宫外一号桃芍丹、二号三梭莪术加。 疱破后：青黛膏 补阳还五汤合四妙汤加减 中医外科学 二、湿疮 四、脱疽 1.我国第一部外科专著（《金创瘛疭方》） 1.内治：1）湿热蕴肤证―龙胆泻肝汤.萆解渗湿汤加减2）湿内治：1）寒湿阻络证―阳和汤加减2）血脉瘀阻证―桃红四2.我国现存的第一部外科专著（《刘涓子鬼遗方》） 热浸淫证―龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减3）脾虚湿蕴症―除物汤加减3）湿热毒盛证―四妙勇安汤加减4）热毒伤阴证―3.提出“五善七恶”的著作是（《圣济总录》） 湿味苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮4）血虚风固步汤加减5）气阴两虚证―黄芪鳖甲煎加减 4.正宗派的代表（陈实功）；全生派的代表（汪洪绪）；心得派燥证―当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇 外科其他疾病 代表（高锦庭） 2.外治：1）急性者：10%黄柏溶液.青黛散2）亚急性者：三一、烧伤 5.膏药―适用于一切外科病症初起、已成、溃后各个阶段。油黄洗剂.黄柏霜3）慢性者：外搽青黛膏或皮枯膏 内治：1）火毒伤津证―黄连解毒汤、银花甘草汤、清营汤或膏―肿疡期；溃疡期。箍围药―肿疡初期促其消散。酊剂―疮三、接触性皮炎 犀角地黄汤2）阴伤阳脱证―参附汤合生脉散、四逆汤3）火疡未溃及皮肤病。洗剂―适用于急性、过敏性皮肤病 内治：1）风热蕴肤证―疏风散加紫荆皮花、僵蚕2）湿热毒毒内陷证―清营汤、黄连解毒汤合犀角地黄汤、清瘟败毒饮4）6.蛇头疔-指旁；蛇头疔-指尖；蛇肚疔-指肚；托盘疔-整个手蕴证―龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减3）血虚风燥证―当归饮气血两虚证―托里消毒散或八珍汤加银花黄芪5）脾虚阴伤掌；足底疔-足底；红丝疔-急性淋巴管炎 子合消风散加减 证―益胃汤合参苓白术散加减 7.内发丹毒-躯干；抱头火丹-头面；流火-小腿足部；赤游丹毒三、药毒 二、毒蛇咬伤 -臀部 内治：1）湿毒蕴肤证―萆薢渗湿汤加减2）热毒入营证―清内治：1）风毒证―活血驱风解毒汤2）火毒证―龙胆泻肝汤8.男子乳头属肝，乳房属肾；女子乳头属肝，乳房属胃 营汤加减3）气阴两虚证―增液汤合益胃汤加减 合五味消毒饮加减3）风火毒证―黄连解毒汤合五虎追风散加疮疡 四、瘾疹 减4）蛇毒内陷证―清营汤加减。神昏谵语、痉厥抽搐者加服9.皮肤炎症在急性阶段若仅有红斑、丘疹、水泡而无渗液，宜1.内治：1）风寒束表证―麻黄桂枝各半汤2）风热犯表证―安宫牛黄丸或紫雪丹；若正气耗散，正不胜邪，导致心阳衰用洗剂、粉剂、乳剂；若有大量渗液或明显红肿，则用溶液消风散3）肠胃实热证―防风通圣散加减4）血虚风燥证―当微，出显面色苍白，淡漠神昏，汗出肢冷，则宜用参附汤益湿敷为宜。皮肤炎症在亚急性阶段，渗液与糜烂很少，红肿归饮子加减5）冲任不调证―四物汤合二仙汤 气回阳。 2.外治：1）炉甘石洗剂外擦2）香樟木或晚蚕砂汤熏洗 三、肠痈 有浸润肥厚、角化过度时，则用软膏为主 四、牛皮癣 内治：1）瘀滞证―大黄牡丹汤合红藤煎剂加减2）湿热证―10.内痔好发于肛门齿线以上3、7、11点处；赘皮外痔多发内治：1）肝经化火证―龙胆泻肝汤加减2）风湿蕴肤证―消复方大柴胡汤加减或大黄牡丹汤合红藤煎剂加败降草、白花生于6、12点处；血栓性外痔好发于肛缘3、9点处；肛裂好风散加减3）血虚风燥证―当归饮子加减 蛇舌草，蒲公英3）热毒证―大黄牡丹汤合透脓散加减 发于6、12点处；肛瘘瘘管外口多于3、9点前面（截石位） 五、猫眼疮（多形性红斑） 中医儿科学 11.烧伤面积计算：头、面、颈 9%；双上肢 2*9%＝18%1.内治：1）风寒阻络证―当归四逆汤加减2）风热蕴肤证―1.年龄分期：胎儿期-受孕至分娩；新生儿期-出生至28天；躯干前后包括外阴 3*9%＝27%；双下肢包括臀部消风散加减3）火毒炽盛证―清温败毒饮合导赤散加减4）湿婴儿期-28天至1周岁；幼儿期-1岁至3岁；围产期-胎龄满5*9%+1%＝46% 热蕴结证―龙胆泻肝汤加减 28周至出生后7天；胎龄-末次月经第一天算起40周 12.截石位，肛门两侧坐骨结节划一条横线，当瘘管外口在横2.外治：1）皮肤糜烂者：三黄洗剂外搽、青黛膏2）粘膜糜2.体重：1－6个月＝出生时体重+月龄*0.7；7－12个月＝线之前距离肛缘4cm以内，内口在齿线处于外口位置对应。烂者：生肌散或锡类散吹患处 6+0.5*月龄；2岁－12岁体重＝年龄*2+8
4cm以外或外口在横线之后，内口多在后正中齿线处 五、白庀 3.身长：出生约50cm，第一年长25cm，2－12岁身长＝年
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　 22、蔓荆子蔓荆子酒与枕头　　诸子皆降，唯蔓荆子、苍耳子独升。　　小指月在想着这句话，因为爷爷说，凡是独特的药，都要特别重视研究，特别是种子类的药物，你看大部分种子都是往地下掉，这叫本乎地者亲下。　　所以种子类药容易直入人体下焦，这个道理在中药世界里头叫做诸子皆降。　　可为什么苍耳子跟蔓荆子两味种子类药物，却与众不同，非但不降，反而独升？　　苍耳子在前面我们讲过，是发散风寒的，能够把在表之风寒往外升散，而蔓荆子在这里却是发散风热的，能够把在表之风热往外宣散。　　苍耳子能通鼻窍，蔓荆子却可以清利头目，这也是两者之间最大的不同。　　所以风热感冒，头目不清利用蔓荆子，风寒感冒，鼻塞不通，用苍耳子。　　有位大叔经常有偏头痛，严重的话，眼睛都看不清楚，所以原本他是开车的，不得不换换职业，因为长期开车的人，如果偏头痛严重，头晕目眩，就容易出问题。　　这大叔吃不少止痛片，也找了不少中医来调，但仍然偏头痛，原本打算安心把这病治好，再重操旧业的，但发现怎么治也难治好。　　而且最近还经常颈椎不舒服，整个头顶都像带了个帽子一样，很难受。　　他敲开了竹篱茅舍的门。　　老先生把把脉后，问了一些情况，这大叔说，我这头痛一吹到风就加重，而且一熬夜也加重，电视看多了也不舒服，整个脖子都酸酸的。　　小指月一看这大叔的舌头，舌尖一点红，其他舌苔淡白，看来不是明显的湿阻中焦，那为何头昏重，如戴帽呢？　　老先生点了点头说，这脉象浮取有余，偏数，乃肌表有风热，风邪不能往外越，湿热不能往下泻，脑袋乃清明之府，清阳难升，浊阴难降，所以脑瓜子晕沉难受，一动脑就不舒服，记忆力也减退。　　这大叔听了点了点头说，是是，我这脑子就记不得东西，好像多想一点，人就打哈欠难受。　　老先生接着说，风热头痛用什么效果最好？　　小指月说，单味蔓荆子治风热头痛最效。　　老先生又说，看这病人以前也没有少吃这些祛风散邪之物，为什么头痛反反复复呢？　　小指月也想不明白。　　老先生笑笑说，吃药去散风邪，不患风之不去，而患风之复来。　　你一天也就吃那么几次药，药效作用的时间是有限的，有没有一种办法，让这病人天天都沐浴在药气里头，却又不用服药，把头脑孔窍打开，让风热疏散出去呢？　　小指月一想，我知道了，就用药枕。　　老先生听后点了点头说，没错，可以用药枕。　　小指月说，可我们上次做的菊花枕都用完了啊？　　老先生笑了笑说，上次我们不是采了很多蔓荆子在里面吗，不单是菊花枕能够疏散风热，治疗头晕头痛颈椎不利索，蔓荆子枕更是一绝。　　山中蔓荆子非常多，每年都可以大量采收，所以用这来做枕头，更是简验便廉。　　然后叫这大叔回去一边用蔓荆子泡酒来服用，一边又制作一个蔓荆子枕头，晚上做枕头之用。　　想不到两三年的顽固头晕头痛，颈椎不利索，就用这种小招法，不花分文，搞了半个多月就好了，从此这大叔居然吹着风，也没有再头疼过，于是又重操旧业，原本他都不想换工作了，毕竟各行如隔山太难，迫于疾病无奈才选择转行，现在身体好了，头脑清醒了，不再头晕眼花了，这样再干起驾驶来，就得心应手，不再有后顾之忧。　　小指月笑笑说，爷爷，怎么人家用蔓荆子没治好的头痛，你用就能治好呢？　　老先生笑笑说，不是说其他医家辩证不准，他们辩证得挺好的，开的方子也不错，但为何头痛反反复复，难以根治。　　因为他们只看到药物作用的片刻，没有看到这外用药枕法，使这药力药气能够持续地梳理头颈，而且你晚上整个蔓荆子枕头，还不容易受风冷所伤。　　然后小指月在小笔记本中记道：　　中医药枕保健原理：蔓荆子，疏散风热，清利头目。　　使用注意：　　1、长期坚持每晚枕用，保健效果更佳。　　2、枕巾和枕套要常洗，晒，换。　　3、枕心不可洗不可暴晒，可晾干。　　《千金方》以一味蔓荆子为末，浸酒服，治头风作痛，亦是内风，非祛散外风之法，其用酒者乃借酒力引之上行，使药力达于头脑之意。轻用一钱五分，重用可至三、四钱。　　《本草纲目》曰，蔓荆实，气轻味辛，体轻而浮，上行而散，故所主者皆头面风虚之症。 《爷孙俩的中医故事》每个人都可以读懂的中医（九）
　　益气聪明汤　　有个退休文员，经常脖子酸，耳鸣眼花，在没退休前，她就经常在办公室空调房里头长期伏案工作。　　早就诊断出有颈椎病，隔三差五就到医院里去做按摩拔罐，甚至针灸，虽然有所缓解，但稍微疲劳，累一点，各种病症，耳鸣眼花头晕又随着而来。　　她就很郁闷，难道这病要伴随我一辈子？　　所以她到处寻医问药，因为年龄越大，身体越衰，病重越是加重，畏惧疾病的心理，一下子让人焦虑不安起来，本来退休了，就应该好好享享清福。但没想到这病苦比工作之苦，还难挨。　　她敲开了竹篱茅舍的门。　　小指月一摸完脉，惊讶地说，爷爷这脉怎么这么难摸，寸关脉都那么沉弱。　　老先生点了点头说，没错，这是一个典型的下陷脉。　　小指月，下陷脉该怎么办呢？　　小指月便说，下陷者，升举之，应该用补中升举之法。　　老先生又说，那你想过这脉为什么会下陷吗？　　小指月摇摇头，因为知道怎么治病，那是一般医生应该研究的，但知道这病是怎么来的，就需要养生家甚至一些富有哲学思维的医者，才懂得溯源直上，问道根本。　　这时老先生说，《黄帝内经》曰，劳则气耗，你这气耗得太厉害了，劳心太盛啊！　　这文员点了点头说，老先生说得没错，我天天要伏案工作八小时，眼睛都没有离开过白纸黑字，经常靠绿茶咖啡来提神，刚开始是很精神，可到后来怎么再吃那么多的绿茶咖啡，人都照样不清醒，而且还耳鸣头晕。　　老先生笑笑说，绿茶咖啡是提升，而不是补神。不断地把神气往外提，往外耗，总有提完耗干的时候，所以你现在脉势下沉。　　小指月听后笑笑说，爷爷，我明白了，就像一些大城市，疯狂地抽用地下水，这带下水被抽干耗干后，这地面就会往下沉，连楼房都在往下沉。　　老先生听后点点头说，这下陷之脉势不是一时半刻造成的，生病起于过用，则会是《黄帝内经》最为凝练的疾病观，只有长期过用透支才会造成这种虚极劳损下陷之脉。　　这文员听后，关切地问，老先生，那我该怎么办呢？　　你说我神耗得厉害，绿茶咖啡是提神耗神，那什么是补神的呢？我想补补神气。　　老先生心平气和地说，神无补法，唯清静可以补神。　　你别以为普通的物质营养能够补神，这是大错特错，你看那些日日大鱼大肉，吃得肠肥脑满的人，反而神志昏沉，非常疲倦。　　这文员不解地问，那老先生为什么说清静能补神？　　这时老先生还没有说，小指月便背起他最喜欢的清静经来：　　夫人神好清而心扰之，人心好静而欲牵之，常能遣其欲而心自静，澄其心而神自清......　　这文员听着爽脆的童子声，仿佛自己多年的社会经历，以及各类眼耳鼻舌的污染，一下子得到了一种洗涤，这种洗涤不是用水来洗衣服，而是用智慧来除掉心中的垢积。　　她边琢磨边说，我这么多年，心都未清过，神从未静过，每天好像都没有为我自己活过。　　甚至这大半辈子以来，都不知道什么叫快乐，什么叫安宁，今天我听到了心灵快乐之道，我回去后要好好放松一下，不要再去担那么多的俗务了。　　老先生问，你不是退休了吗？　　这文员笑笑说，名义上退休了，可单位上很多事情，领导还看重我，还让我操心去干。　　老先生笑笑说，你这是名退而心不退啊，你如果换过来，心退，即使名不退，那照样快乐清静，终日俗物纠缠，终日可以清静逍遥。　　这文员听后，好像有所领悟，发现了一扇智慧之门。　　她觉得自己一直都做得不够，不是因为事情没有做好，而是因为自己的心没有调伏好，因为事情她总是做得尽善尽美，而心灵却从来都是七上八下。　　老先生看透了这点，便说：　　心若浮躁，当安心向下。　　息心便息病！　　这文员听后，豁然开朗，茅塞顿开，非常有礼貌地向爷孙俩鞠了个躬，然后老先生说，指月啊，为什么下陷的脉病人容易头晕眼花耳鸣呢？　　小指月马上背起《黄帝内经》来说：　　故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣。下气不足，则乃为痿厥心悗......　　老先生笑笑说，所以不是所有的头晕耳鸣，都是肝阳上亢，像这种上气不足的，你越用平肝潜阳，越往下压，它越没气，所以碰上脉势下陷的，即使是血压高，也要敢于用升提法，不要被病象所迷惑。 　　小指月听后点了点头，老先生接着说，那就用含有蔓荆子，能够清利头目的益气聪明汤。　　随后小指月把方歌背了出来：　　益气聪明汤蔓荆，　　升葛参芪黄柏并。　　再加芍药炙甘草，　　耳聋目障服之清。　　这文员把益气聪明汤带回去后，连吃了七剂，脑子一天比一天清，中气一天比一天足，七天吃完，耳鸣眼花，都大为减轻。　　叹未曾有。　　小指月说，爷爷，为何这益气聪明汤，有这么好聪耳明目的效果？　　老爷爷说，这里头不单有蔓荆子在起作用，而是整个方子众药和合共同起的作用，它能够通过黄芪、人参、甘草，把中气一补，升麻、葛根，把下陷的气机一提，还有蔓荆子把痹阻在头面九窍的邪风一发，这样邪去则九窍自通，气足则头脑气血充满。　　所以耳聪目明，中气自足。　　随后小指月迅速在小笔记本中写道：　　《本草新编》：蔓荆子，佐补中药以治头痛最效，因其体轻力薄，藉之易于上升也，倘单恃一味，欲取胜于俄顷，则不能。　　这蔓荆子在含有黄芪、党参的益气聪明汤里头，它就像骑在马匹上一样，下面有中气一托，蔓荆子在上面一发，一下子如同腾云驾雾，使清阳出上窍，自然耳聪目明，记忆力减退之症顿消。　
23、柴胡　　往来寒热，小柴胡汤主之　　有个七岁的娃子，这几天都不太肯吃饭，偶尔还发热，每天都会有一两次，热过后，又像正常一样，他父母以为得了什么怪病，因为这娃子发热的时候，都有点昏不知人。　　于是就向学校请了几天假，敲开了竹篱茅舍的门。　　老先生说，往来寒热。　　小指月说，小柴胡汤主之。　　老先生又说，脉弦。　　小指月说，弦主肝胆病。　　老先生又说，娃子伤食，不肯吃饭。　　小指月说，木不疏土。　　老先生点点头说，回去就用小柴胡冲剂吧！　　这父母说，就这么简单吗？小柴胡颗粒不是治感冒的吗？我这娃子可不太爱吃饭啊！　　老先生笑笑说，饿饿他就爱吃饭了，不给他零食，他就爱吃主食了。　　这父母听后就按老先生所说的招办。　　吃了两天药没有再出现每天的发热了，而且这两天吃得清淡少油盐，也没再吃零食，这娃子饿得如狼似虎，看到什么都想吃。　　这父母看了后，笑笑说，娃子的病还是大人的病，大人的病是病在管观念，错误的观念会导致孩子病痛的身体。　　所以身体的素质，是你观念正确与否的体现。　　所以当身体出现不调时，要多反思饮食观念有没有出问题，只有拔掉竹竿，才能从根源上去除影子，所谓的病痛，不过是不良观念在身体向上的投影而已。　　然后小指月在笔记本中写道：　　往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，小柴胡汤主之。　　《医学传灯》曰，伤食而用柴胡，以其能升少阳之气也。　　小柴胡汤止咳胜千金　　有个妇人，乳腺增生多年。　　每次月经来都要胸胁胀满，最近不知是不是晚上吹空调太厉害，总是吹到风就咳嗽，先是白天咳，后来晚上也咳，咳到难以睡好觉。　　于是她就先不管乳腺增生，要先治好咳嗽，不然连正常工作都难。　　她敲开了竹篱茅舍的门。　　伴随着阵阵咳嗽声，老先生问，指月你听到什么呢？　　小指月说，我听到肺的声音咳嗽。　　老先生说，五脏六腑皆令人咳，非独肺也，这是何脏咳嗽呢？　　小指月就摸起脉来，他疑惑地问，怎么咳嗽这个肺脉，并没有独大，而这个左关脉却独大呢？　　老先生说，你问问她是否有乳腺增生或胆囊壁毛糙？　　这妇人惊讶地说，都让你看出来了，我现在是想治咳嗽，乳腺增生胆囊炎，我都有。　　老先生笑笑说，中医治病是五脏相关，生病的地方不一定是病根所在，就像南瓜它结果在一边，而根必定长在另一边，因跟果，时常都不是在同一处的。　　这病人听后点点头说，不知怎么这几天特别郁闷，越闷咳嗽就越厉害，搞得我都不想呆在家里，就想出去散散心。　　老先生笑笑说，各随其所欲而治之。　　你想去散散心，是因为你有肝郁在前，所以你有这个欲望，就像人渴了想喝口水，饿了想吃碗饭一样。　　这妇人听后点点头说，真是这样，我饭后到公园去转几圈后，却是发现更舒服了，但还是没有把咳嗽治好，这几天也吃了不少止咳糖浆，还买了最好的念慈庵。　　老先生说，你这不是体虚咳嗽，而是气机郁滞咳嗽，治法完全不同。　　小指月说，体虚咳嗽，虚则补之，可以用膏方来滋养，或者糖浆来濡润。　　气机郁滞咳嗽，郁者达之，就要疏理气机。　　然后老先生根据她左关脉弦硬，就给她开了小柴胡汤。　　小指月疑惑地问，要不要加减呢？　　老先生说，原方即可，有是证，用是药，方正对应，其效立定。　　果然第一剂喝上去，就不咳了，胃口开了，喝完三剂药，老觉得腋下满胀的，居然放松了。　　小指月琢磨这个方子，琢磨了好久，说，爷爷，这里面没有特别止咳的药啊！　　老先生笑笑说，小柴胡汤止咳胜千金，对于肝胃不和，气郁而咳，这小柴胡汤是特效的。　　小指月又问，通过疏肝来治理咳嗽，一般的医家都不知道啊！　　老先生说，肝主疏泄，它不单疏泄肝脏的气机，周身的气机，五脏六腑的气机，它都能疏泄条达。　　小指月听后点点头，这病人是肝肺气郁，借木郁达之来去理顺肝肺气机，所以才用小柴胡汤。　　老先生笑笑说，《黄帝内经》曰，若风之吹云，明乎，若见苍天。　　小指月惊喜地说，我明白了爷爷，原来用理顺肝气来调肺，古籍中早有记载，肝主风，肺为人体天空之云朵，如果肺气郁闭，如同乌云盖顶，这时清风徐来，吹开乌云，重见晴天，肺气晴朗，其咳自愈。　通气散治气郁耳鸣　　有个老阿婆她跟邻居吵了一架，耳朵嗡嗡作响，她以为过几天就会好，想不到一周过去了，不单不好，还加重，甚至一边的耳朵听不到声音，这可急坏了老阿婆。　　真是吵架没占到便宜，又惹来一身的病。　　老阿婆越想越急越气，这样耳朵就闭得越厉害。　　这可怎么办呢？　　难道从此就听不到家里人说话了吗？　　她没有先去医院，而是先上竹篱茅舍找老先生，老先生笑笑说，不聋不哑不做老人。　　这老阿婆把耳朵凑近去说，啊，你说什么，我听不清楚。　　老先生笑笑说，算了，没法跟你沟通，这脉象怎么样啊？　　小指月说，脉象弦硬得很。　　老先生又说，这个耳鸣耳闭，该怎么办呢？　　小指月说，肾开窍于耳，应该补肾才对，但奇怪，这肾脉一点都不虚。　　老先生点点头说，尽信书不如无书，不要以为肾开窍于耳，就只会用补肾来治耳朵的病，万病都要分虚实，虚实如果不明，理论再完整完美，都没有临床实效，效象空花镜月一样。　　小指月点点头说，那爷爷的意思是，弦硬的脉，还是要从肝胆论治咯。　　老先生点点头说，从气上得的，还得从气上消，除此之外，别无他法。　　这老阿婆看到爷孙俩在交流嘀咕，自己却听不清楚，很是着急，她大声地说，大夫啊，快给我治病啊，我等着要回去呢？　　老先生知道她着急，也知道她听不清楚，便在纸上写道，戒急躁戒怒。　　然后说，你能做到吗？做不到这病就别瞧了。　　这老阿婆就是急躁怒，看病几分钟的事情，她都等不了。　　这三个字直接就刺中了老阿婆最明显的脾性。　　江山易改，本性难移，讲到改脾性，谈何容易，所谓脾好医，气好医，脾气不好医，你若能理顺脾气，降伏急躁烦，不是神仙，胜似神仙啊！　　然后老先生便说，指月啊，你看通气散还有没有？　　小指月说，有啊，昨天我还备好一大罐。　　老先生笑着说，就给她点通气散吧！　　这老阿婆把药拿回去吃，一吃耳朵就通了。　　她很高兴，但也没有得意忘形，没有忘记老先生那戒急戒躁戒烦这三戒。　　因为老先生跟她说，下次再因为急躁烦跟别人吵架，引起耳鸣耳闭，这喝药就没效了。　　这老阿婆怕真的耳鸣耳闭，经过这吃后，她想跟别人吵时就懂得收敛收敛了。　　小指月，为什么通气散用柴胡、香附、川芎呢？　　怎么治耳朵的药，尽是些梳理肝胆气的。　　老先生笑了笑说，你看这胆经、肝经是怎么走的呢？　　小指月看了下针灸铜人说，肝经布胸胁，上巅顶，胆经走人体侧面，绕耳朵，肝胆又相表里，我明白了，肝胆经堵塞也会引起耳鸣耳闭。　　通开肝胆经，就等于打开耳窍，把弦硬的脉象一松解，就像打开窗户一样，可以听到大自然的各种声音。　　老先生点点头说，现在人都是自己跟自己过不去，生气就是在自己闭自己的气机，就是拿别人错误来惩罚自己。　　每生一次气，就相当于把自己的经脉打乱，让气机郁滞，就像把门关上，你能听到外面多姿多彩的鸟语虫鸣吗？　　所以人们不是需要治耳鸣的药物，医耳闭的汤方，而是要懂得过一种，少生气少着急，少燥火的生活。　　然后小指月在小笔记本中记道：　　《医林改错》:通气散疏肝理气，治肝郁气滞，耳聋不闻雷声。　　柴胡、香附、川芎三味研末。　　胁痛用柴胡　　小指月开始复习那些常用的引药歌诀，他一边摇着头，一边说，头痛用川芎，壁痛用桂枝，胁痛用柴胡，胃痛用元胡，腹痛小茴香，腰痛用杜仲，膝痛用牛膝......　　药非引使不至病所，兵非向导不达贼境。　　每一味药都有它独到的作用范围，所以熟悉药物在人体如何行走，对于一个医家来说是非常重要的。　　又有一个抑郁的女孩自，两边腋下胀痛，连饭都吃不下，她母亲陪她过来看病。　　老先生问，怎么回事呢？　　这小女孩默不作声，神情呆滞，不想回答。　　这母亲说，我女儿前段日子跟她男朋友分手了，到现在整天关在屋里，哪都不去，叫她吃饭不想吃，一直都在瘦，我们看了都揪心。　　老先生笑笑说，你知道为什么我这茅舍里面不养花吗？　　这女孩子有点不解，怎么老先生不问病，问花呢？　　接着老先生自问自答说，房子里的花长不大，没有阳光没有风，没有蝴蝶没有蜜蜂。　　我以前在茅舍里面养了几盆最漂亮的玫瑰，发现都凋谢得快，我一把它们移到茅舍外面去，开得比什么都灿烂，在茅舍里面，花再香，蝴蝶蜜蜂都不肯进来，在茅舍外面阳光下，最平常的花朵都有成群的蜜蜂蝴蝶上来观赏。　　这娃子听后若有所动，老先生说，你不走出去，没有人会理你，你走出去，整个世界都看好你。　　这女孩子听了后，微微一笑，好像想通了些什么，老先生知道时机已成熟，说道，错过了蝴蝶，你还有蜜蜂，人生总不能因为一个绊脚石，就不往前走，踩过去，阳光大道正迎接着你。　　这女孩子听了后，舒心地笑了说，爷爷，我知道怎么办了。　　老先生听了点了点头说，指月，柴胡疏肝散。　　小指月随口将柴胡疏肝散方歌背了下来：　　柴胡疏肝芍药芎，枳壳陈皮草香附。　　疏肝解郁行气滞，胁肋疼痛自能除。　　这样边背边写，一首疏肝行气解郁的方子就出来了。　　这母亲看了闷闷不乐的女儿，居然舒心地笑了一下，就像沉寂的死水，居然泛起了阵阵波澜，富有点生机了。　　她知道来竹篱茅舍来对了，果然这胸肋胀满，不爱吃饭的抑郁证，三剂柴胡疏肝散下去，又还她一个爱说爱笑的女儿。　　小指月就说，爷爷，这柴胡疏肝散解郁，为什么她吃后胃口也打开啊？　　老先生笑笑说，柴胡能于顽土中疏理滞气，如同板结土壤里头，种上树木后，土就变得疏松有生机。　　小指月点点头，难怪爷爷用解郁方可以恢复脾胃健运功能，然后小指月就在小笔记本中写道：　　《证治准纪》引《医学统旨》柴胡疏肝散。　　柴胡、枳壳、芍药、炙甘草、陈皮、川芎、香附。　　疏肝行气，活血止痛。凡肝气郁滞证皆可用之。如胁肋疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦者。　　肛门脱垂与柴胡升提清气　　有位老爷子七十多岁，大便完后，肛门经常要脱下来。　　这该怎么办呢？　　经常还得用手把它送回去，这样久而久之，让老爷子都觉得很不耐烦。　　他就到处找医生，很多医生都摇头说，药不能治衰老病，人老了不是药物能够挽回来的。　　就像嫩草施肥，就会长高，但枯木你肥再好，它也很难再吐嫩。　　这老爷子叹叹气说，难不成我这脱肛要脱到肠子都流出来不可。　　于是他敲开了竹篱茅舍的门。　　老先生把完脉后也摇了摇头，这老爷子早就料到什么结果了，所以说我这病很难治吗？　　老先生说，难易相成，找不到药时，竹篱茅舍你都开不了，找到药时，钢筋铁门，一个小娃子都可以打开。　　这老爷子听了后，眼睛都露出点光芒，听这话，他有了点信心，照这样说这病还是有得一治的。　　老先生说，老年人体虚气弱，饮食很重要。　　这老爷子点了点头说，我也知道，所以什么最有营养，我都买来吃，我从不吝啬吃的，而且家里从不缺乏营养品保健品。　　老先生笑笑说，那你这样吃管不管用啊？　　那老爷子摇了摇头说，管用的话，我就不用来这里了。　　老先生又笑了笑说，既然不管用，那你为什么还那样吃呢？　　这老爷子听后一愣，倒没想过这问题。　　老先生说，你这病应该重新树立一下饮食观。　　这老爷子说，饮食观？我倒从没想过。　　老先生说，吃素！　　老爷子说，这样会不会营养不够？　　老先生又说，而且只能吃到七分饱！　　老爷子更是疑惑地问，七分饱，不就是更饿更没有力气？　　老先生笑笑说，你是想听我说的话去治病，还是听你的自己的想法，保持老样子呢？　　这老爷子听后说，我来这里当然要听你说的，把病治好啊！　　老先生又说，那就行，我交代你的两点都知道吧？　　这老爷子不是个傻瓜，便说，不就是吃素跟吃七分饱。　　老先生说，指月，脉势下陷，中气不足，肛门脱垂怎么办？　　这时指月说，用补中益气汤 ，补气升阳，使气往上提，肛门往内缩。　　然后一张补中益气汤的单子就开出来了，这老爷子久病识医，便摇了摇头说，大夫啊，这汤方我吃了没效果，每个医生都给我开过，这里头的几味药我都能背了，黄芪、党参、甘草、柴胡......　　这几味药老爷子真的顺口背出来，看来他所言非虚。　　老先生看后笑笑说，指月再加一味枳壳30克。　　小指月一愣说，爷爷，这肛门都往下垂脱了，脉势都还没有起来，怎么用这枳壳下气呢？这样会更没气的。　　老先生笑笑说，欲升先降，下的是浊气，升的是清气，下的是肠道的滞气，升的是脏腑的元气。　　小指月听后，若有所悟，这时老先生便在补中益气汤的第一味黄芪那里，用上了一百二十克，然后对老爷子说，这样大剂量的黄芪你吃过没有，这老爷子摇了摇头说，医生最多给我开过五六十克的黄芪，我从来没吃过超过有一百克的。　　小指月也一愣说，爷爷，怎么大剂量，那可要一大包啊！　　老先生笑笑说，欲起千钧之石，必用千钧之力，中药不传之秘在于剂量。　　这老爷子听老先生说得振振有词，想起来可能这老先生见多识广，说不定还真是这样。　　看看那升降机，如果电力不够，那你也升降不起来，还得量变才能质变。　　你用三十斤的力，想提起五十斤的包，你用十次你也提不起，你用五十斤的力，一次就把包提起来了。　　果然这老爷子吃了七剂药后，大便顺畅，肛门不再脱出，他高兴得不得了，以前老要用手把肛门送回去的，居然省了这个烦恼，而且人吃了特别有劲，吃饭也香，大便也畅，人生真是没有病痛最快活啊！　　小指月不解地问，爷爷我看你为何只用5克的柴胡，黄芪用到120克那么大剂量，才配5克的柴胡，老先生点点头说，指月，医家必须要细心，却是你看到这方子的不同之处。　　柴胡用于解表退热的小柴胡汤里头，一般都要用到15克、20克，甚至更大剂量。　　而用于疏肝解郁的逍遥散里头只用到8到10克就足矣。　　如果用到升提清气元气的补中益气汤里头3到5克就恰到好处。　　小指月听后点了点头，原来这里头还有剂量之秘，小剂量的柴胡升提气机，中剂量的疏肝解郁，大剂量的解表退热。　　不知道的话，都佷容易弄反了，所以即使知道名方，也用不出名方的效果。　　然后小指月在小笔记本上记道：　　中医不传之秘在于剂量，传方传药不传剂量等于没传。　　陈士铎曰：或疑柴胡用之于补中益气汤，实能提气，何以舍补中益气汤用之，即不见有功，意者气得补而自升，无藉于柴胡耶?曰：柴胡提气，必须于补气之药提之，始易见功，舍补气之药，实难奏效。盖升提之力，得补更大，非柴胡之不提气也。　　或疑柴胡用之补中益气汤中，为千古补气方之冠，然吾以为柴胡不过用之升提气之下陷耳，胡足奇。此真不知补中益气汤之妙也。补中益气汤之妙，全在用柴胡，不可与升麻并论也。盖气虚下陷，未有不气郁者也。　　惟郁故其气不扬，气不扬，而气乃下陷，徒用参、归、芪、术以补气，而气郁何以舒发乎。即有升麻以提之，而脾胃之所，又因肝气之郁来克，何能升哉。得柴胡同用舒肝，而肝不克土，则土气易于升腾。方中又有甘草、陈皮，以调和于胸膈之间，则补更有力，所以奏功如神也。是柴胡实有奇功，而非提气之下陷一语可了。使柴胡止提气之下陷，何风药不可提气，而东垣先生必用柴胡，以佐升麻之不及耶。夫东垣先生一生学问，全在此方，为后世首推，盖不知几经踌度精思，而后得之也，岂漫然哉。 24、升麻　　麻疹与升麻　　每年春夏之交，都会有一些孩子换上麻疹，如果及时治好，一般一辈子都很少再患麻疹。　　一次得病，就获得终身免疫，如果治不好，或者没来得及及时救治，就可能有生命之危。　　这段日子，天气非常沉闷，爷爷便提前跟小指月说，升麻还够不够啊？　　指月说，放心吧爷爷，上次我们特别在秋天挖了很多，到现在还放在阁楼上面的药袋子里。　　爷爷说，可以把它们放下来了，最近应该会用得很多。　　然后小指月当当就上阁楼去了，在竹篱茅舍药物的待遇总是最高的，为什么这样说呢？　　因为最干爽的阁楼，就是放药的最好地方。　　爷爷从小指月很小时就一直教小指月要爱护药草，如同自己的朋友。　　小指月问，为什么呢？　　老爷爷笑笑说，君使臣如手足，则臣视君如腹胸，君视臣如草芥，则臣视君如仇寇。　　你只有爱护药草如自己兄弟手足，那么你才能够充分得到天地药草的帮助，才能够把它们最神奇的功用发挥出来。　　所以小指月在爷爷的教导下一直非常爱护药草，如果天气潮湿，这些药草要搬上阁楼通风透气之处，不然佷容易发霉。　　爷爷跟小指月说，发霉的药切不可用。　　小指月跟爷爷说，为什么有些虫蠹的药你都用呢？　　爷爷笑笑说，你看豆子有些地方被虫蠹了，你拿在太阳底下一晒，这豆子还可以吃，药也是一样，蛀药不蛀性，但发霉就不同，整个药性都变了。　　这时外面有个大妈抱着她的一个三四岁的娃子进来，这娃子用布包住了头，这是怎么回事呢？　　老先生看了后说，指月啊，你先在那边窗下看吧，这病人你就不要靠近了。　　小指月有点不解，但见爷爷这么庄重地说，也不敢多问。　　爷爷说，这娃子出这红疹子多久？　　大妈说，昨天才刚刚出，所以我赶紧抱过来。　　老先生点点头说，还好是来得及时，发麻不及时治，问题就大。　　这大妈又说，这娃子怎么老是咳嗽，想要喝水，身体也有些发烧？　　老先生摸了摸这娃子的头，点了点头，说，这是疹毒初起。　　然后又看了他舌头，娃子不肯把嘴巴张开，老先生就用主板把他撬开来，趁着他哭的时候，便用不到一秒的时间扫过他的舌头，果然舌红跟脉象浮数是相应的，果然疹毒在表，当发不能发。　　然后老先生便说，指月啊，你去把配好的升麻葛根汤哪几包来，然后顺便在家里熏雄黄艾条。　　小指月把药包丢过来，老先生交给这大妈说，赶紧拿回去熬汤给这娃子喝，等这疹子像汗一样出来后， 身体就顺了，这大妈点了点头，千恩万谢。　　老先生说，不要那么客气，你吃这药，可能这疹子会出得更多，但不用怕，几天后疹子就会退去。　　这大妈拜谢而去。　　果然一周后，这大妈到外面耕地时，路过竹篱茅舍才上来道谢说，吃了这药娃子出了不少疹子，疹子一出来，就不闹了，过几天就好了，我也遵循老先生说的，这十天都给娃子吃素，绝对没有沾半点鱼腥肉蛋。　　小指月第一次看到麻疹，真的有点鸡皮疙瘩都起来。　　他第一次听到要这么严格遵守清淡素食的规定，爷爷除了对付特别的一些癌症肿瘤，要病人严格素食外，一般的疾病都只是要病人少吃荤多吃素，最多也就晚上叫病人吃素，想不到这个麻疹，爷爷不单不让吃肉，连油都不让放，纯是喝些清粥。　　小指月有些不解地问为何？　　老爷爷笑笑说，指月你不知道这麻毒的厉害，如果麻毒不能顺着肌表出来，它逆回脏腑，随时患儿都有生命之危。　　所以在生病时饮食应该相当清素，这样好让疹毒无阻滞无障碍地排出体外，你稍微吃些油腻黏滑肉蛋之品，汗水都出不透，黏黏的，这疹毒怎么能很好地透发出来呢？　　这小指月点了点头道，爷爷，原来还有这层考虑啊，难怪别人说爷爷用普通的方子都有效，不是因为方子高明，而是爷爷非常懂得饮食方面的禁忌，还有养生方面的要求，特别是这个麻疹的娃子，爷爷再三交代，要在房子里面好好呆着，不要吹到风。　　老先生又说，指月对于这类急性的传染病，医者要如临大敌，如履薄冰，对于平常的小病，也不能掉以轻心。　　小指月听后，大受感触，他不知道为何爷爷叫他跑到窗口下，爷爷却自己看病，这是为什么？　　爷爷说，你这年纪最容易染上疹毒，我是不怕的，其实你也不怕，因为只有肺胃有积热，这外来的麻毒很快就进来，你如果肺胃没有积热，平时饮食清淡，没有那炸药，导火线怎么导也引不爆啊！　　小指月点点头说，难怪爷爷这几天又煲上金银花茶让我喝，就是不让身体肺胃积热，这样一些风热毒邪就作乱不起来。　　随后小指月在小笔记本中写道：　　升麻葛根汤，出自《太平惠民和剂局方》，由升麻、葛根、芍药、甘草，四味药组成，专门解肌透疹，是治疗麻疹初起，或发而不透，或未发的基础方，但见舌红脉浮数，皆可用之。　　疹为阳明热毒，向太阴肌表透发的过程，中医是遵循其在皮者，汗而发之的道理，用升麻、葛根来直接提阳明毒疹外达，芍药、甘草调气和血解毒。　　麻疹一要忌食鱼腥蛋奶。　　二要慎风邪。　 撤薪加水开盖与清胃散　　有个大汉，拖着腮帮子，皱着眉头，敲开了竹篱茅舍的门。　　他痛得大气都不敢喘，老先生问他，怎么样呢？　　这大汉说，大夫，我牙真的很痛。　　老先生问，痛得多久了呢？　　大汉说，三天。　　小指月叫这大汉张开嘴巴来看，这大汉痛得嘴巴都有点张不开了。　　右边的牙龈肉，既红又肿，肿到外面腮帮子看起来都偏大。　　老先生说，暴痛属什么呢？　　小指月说，暴痛属实，久痛隐痛属虚。　　老先生说，再看看脉象。　　小指月看了后说，脉数，脉证相符，是阳明胃热。　　老先生又问，何以见得是阳明胃热？　　小指月说，足阳明胃经，循鼻子到上齿，手阳明大肠经从腮帮子入下齿，所以牙龈肉乃阳明经所主，阳明胃肠又主肌肉，所以肌肉肿毒，总离不开阳明积热，这牙龈肿痛是胃肠积热循经上攻所致。　　老先生听后点了点头说，那就用清胃散吧！　　小指月边背方歌边写：　　清胃散用升麻连，当归生地牡丹全。　　或加石膏清胃热，专治牙痛与牙宣。　　老先生说，把石膏也加进去，清阳明胃热更强。　　两剂药下去，这壮汉又恢复了生龙活虎。　　小指月觉得这人生真是太奇怪了，病的时候，好像一阵风都能吹倒他，痛得没完没了，万世都干不了。好的时候，谈笑风声，又龙精虎猛。　　一个小小病痛居然能让一个壮汉屈服，而一个小小的药方居然又能够让这病痛云消烟散。　　小指月又说，爷爷为什么阳明积热不纯用泻火，还要加点升麻呢？　　老先生笑笑说，升麻本身能清热解毒，它又可以升散透发，宣透郁遏伏火，所以高处之火热可以用升麻火郁发之。　　清胃散里头，黄连得升麻，泻火不凉遏，升麻得黄连，散火而不升焰。　　小指月听后点了点，原来这升降相配，就是既要釜底抽薪，清热的解读，也要锅内开盖，透发热气啊！　　老先生笑笑，默许地点了点头。　　小指月在小笔记本中记道：　　治牙龈的一包肿痛，看起来又红又热，用这清胃散富含三大理法，开盖加水跟撤火。　　这牙部肿热，就像烧红了的滚水一样，牙龈肉虽然在上面，而热却是从下面阳明胃肠经蒸上来的。　　所以要让这锅水迅速凉下来。　　第一通过黄连、石膏直接清胃肠积热，就像清里釜底的薪火一样。　　第二用生地、当归、丹皮来增液凉血，就像往锅中加水一样，加点凉水下去，沸腾之势就减轻了。　　第三你想要水凉得快点，一定要把锅盖打开，不然越焖越热，这时通过升麻，直接揭开阳明锅盖，这样盖子打开，热势就能透发出来。　　所以三管齐下，锅中的水由沸腾之势，佷容易就转为清凉。　　而人体鼎沸疼痛难耐的牙火，也很快好过来。　　所以清胃散，不仅用于治疗牙周炎，胃火牙痛，一切咽喉肿痛，口舌生疮，三叉神经痛，只要是胃火上攻，脉数口干或口臭者，皆可用之。　　大剂量升麻解百毒　　有个大学生，因为一次春游，跟大伙儿一起烧烤，他本来就很少吃烧烤的，那天大家非常兴奋，而且玩得非常尽兴，本身就有点劳累汗多口渴，身体因为大量出汗，就像干柴一样。　　这时大家居然到烧烤场里头，围炉烧烤，一个鸡腿一个鸡腿地吃，看起来很尽兴，很快意，殊不知一边回来一边咽喉就开始沙哑，他以为没什么，就有点咽炎，想不到一回到家，居然说不出话。　　第二天早上痛得连粥都喝不下，赶紧请假。　　他父母是个中医爱好者，所以第一时间就敲开了竹篱茅舍的门。　　小指月一用电筒照，发现这扁桃体重得非常厉害，食物吞下去都有些困难，而且还有点化脓了。　　这么厉害的扁桃体发炎，他还是第一次见，而且现在病人还有些发烧，看起来有点难搞。　　这可不是用平常治扁桃体的药物能够搞的定。　　这大学生用手也指着他的牙齿，原来牙齿周围也红肿。　　老先生说，指月你看到什么？　　小指月说，我看到上焦心肺热毒亢盛，因为他双寸脉数大。　　老先生又说，还有呢？　　小指月说，舌红少苔，阴伤得厉害。　　除了肺中毒热，还有一派阴液耗伤，如果阴液不是耗伤得那么厉害，这毒火不会如燎原之势，因为自身之阴津能够济自身之火热，身体是可以自救的，自己救济不了自己，说明体内阴液，确实亏耗得厉害。　　老先生点点头说，没错，站在阴阳的角度来看病，这个病就显得不太复杂了，这是个典型的阴伤阳亢的表现。　　所以你仔细地摸他的脉，虽然上焦浮数，但沉取还是比较细的。　　小指月说，我明白了，滋阴降火，清降上焦。　　老先生点了点头，那就用养阴清肺汤吧！　　小指月说，这不是治疗白喉的特效方吗？　　老先生说，但见阴虚火热，不论白喉，扁桃体发炎或牙肿，皆可用之。　　然后老先生在方子里头还特别加了一味升麻30克。　　小指月更不解了说，爷爷，这升麻如果火郁发之，应该用小剂量3、5克，怎么爷爷用大剂量30克，是不是写错了。　　老先生笑笑说，小剂量升麻是升举阳气，或透发郁火，但大剂量的升麻，却可以直接清热解毒，可以作为一味力专效宏的解百毒药使用。　　这时小指月点了点头说，原来如此，《神农本草经》曰，升麻主解百毒，辟温疾障邪。　　老先生又点头说，这解百毒，辟温疾障邪，用的必是大剂量，小剂量如同杯水车薪解不了，大剂量可以直接败毒下行，这正是升麻不同凡响之处。　　果然这三剂药下去，第一剂，高烧退，第二剂，咽喉肿痛消，第三剂吃东西没哟苏障碍。　　从此这大学生就不敢再劳累的时候，吃煎炸烧烤。　　为什么现在那么多咽炎扁桃体发炎的患者，大家都是疲劳或熬夜以后，又吃了煎炸烧烤之物，所以火很快就点起来，你如果休息睡眠好，体内津液充足，吃点煎炸烧烤没什么，可如果最近经常疲劳汗出，熬夜劳倦，那就要多喝些稀粥来养身体的津液，不然身体很快就被榨干耗尽。　　所以说不是煎炸烧烤，引爆你身体的火毒，煎炸烧烤只是导火线，你身体如果没有炸药，这导火线是引不爆的，如果没有津伤液亏在前，这火怎么也很烧成燎原之势。　　所以大家到外面旅游旅行，或者出差，不要贪一时口快，就专挑那些特色食，又香又脆的东西来吃，这样吃得咽喉火毒上扰，肿痛难受，反而得不偿失，乐极生苦。　　这时小指月在小笔记本中记道：　　《仁斋直指方》曰，喉痹作痛，升麻一味煎汤，治胃热齿。　　《肘后方》曰，升麻用于卒毒肿起。　　大剂量地运用升麻，可以把它清热解毒的力量发挥到极致，可以解百毒，在一些病毒性肝炎里头，只要是热毒亢盛的，都可以用这一个经验。 　 25、葛根　　采葛根中的对话　　葛根就是葛藤的根，这葛藤在山谷里到处都有，每次小指月跟爷爷入山采药，都会挖一些出来，如果挖到大葛根，真是扛都扛不回来，最大的葛根可以向大腿那样粗，甚至比大腿粗的都有。　　长长的根直接钻到地下数米，而且它的根须可以像旁边延伸到十几米以外，正因为强大发达的根系，才能够把四面八方的水气吸纳过来，然后源源不断地往高处供养。　　老爷爷指着这葛藤说，指月你想到什么呢？　　小指月说，我想到藤类能通络，所以葛根应该可以治痹痛痹症。　　老爷爷笑笑说，《神农本草经》上说葛根主诸痹就是这个道理。　　小指月说，原来《本草经》上早有记载，我只知道《草药歌诀》上说，软藤横行经骨间，这些软藤类的药物，如葛根、青风藤、海风藤、络石藤，它们都能疏通经脉，治疗各类经脉痹阻引起的风湿痹痛。　　老爷爷又说，除了以藤类通经络，你还看到这葛根有什么特点？　　小指月看着葛根入神说，爷爷从来没发现过这么强大的藤类药，可以长得比树还高，你树有多高，它就可以缠住你的树，最后站得比你树还高，所以这片山谷看上去都是杂树，我们从山上下来时，看到整片山谷都被葛藤覆盖了。　　老爷爷说，这正是葛根生命力强大的表现，这葛根又叫一尺藤你知道吗？你今天绑一截绳子，在这苗藤上做一个记号，明天它可以长长一尺。　　小指月瞪大眼睛说，这么厉害，我们种禾苗要长高一尺要好长一段时间，这葛藤一天就完成了。　　这时老先生说，像这种肆无忌惮生长的植被，大都具有攻城略地，向外扩张疏散的特点。　　小指月点了点头说，没错，爷爷，这葛根就是辛味的，辛甘发散为阳，它就善于宣散外达，可以解肌退热，发汗解表。　　老爷爷又说，同样发汗解表，你想想葛根跟麻黄有什么不同？　　小指月说，《本草十剂》说，轻可去实，麻黄、葛根之属也。　　麻黄乃太阳经表药，兼入肺经，肺主皮毛，葛根乃阳明经主药，兼入脾经，脾主肌肉。　　所以两味药同样清阳发散，但发散的起点不同，一个善于发散肺跟太阳膀胱经之表邪，一个从脾胃肌肉跟阳明经发出来。　　老爷爷听后点点头说，太阳病初起，表闭者，邪未入阳明，即使头痛也不可以轻易服用葛根，恐引贼入室也。　　只有见到阳明经证时，或项背强紧紧，经脉不舒利可用之。　　小指月说，爷爷为什么葛根可以专门解除肌肉被风寒之邪所束缚呢？　　老先生说，无论风寒或风热，肌肉被邪气捆绑得紧紧的，疏散不出来，放松不了，就像颈椎病僵硬一样，都可以用葛根，这葛根它就是一条蔓藤，能把所有土壤里的水气聚在一起，往天空发散。　　你看十几米高的藤，照样长得如此茂盛，如果它从地下吸水往上升的功能不够强大，离地面那么远，叶子早就因为缺水而干掉，或者被风吹干，或者被太阳晒枯了。　　但你看这叶子翠绿得比一般树木还多津液，所以这葛根最善于把土壤里头津液往天空发，对于人体而言，土壤乃脾胃也，天空乃心肺也。　　所以凡一派阴云密布，天空肌表为邪气所覆盖收紧，这时利用葛根强大的升散能力，立马可以表解一身轻，颈肩即使僵紧紧，也能够得到很快放松。　　你还能够从这个象里头想到什么呢？　　小指月说，我还看到《神农本草经》里头说葛根能起阴气。　　像这种不是壮阳的药，如何能起阴气？　　老爷爷笑笑说，这正是葛根善于把津液往上往外敷布的表现，所以葛根这种强大的功能，我们又称它为升腾，它是藤类药里头升发很厉害的。　　中医认为什么主宗筋啊？　　小指月说，阳明主宗筋。　　老爷爷笑笑说，没错，葛根不单主阳明胃肠的肌肉，周身的肌肉它都能主。所以它能够让肌肉充满力量，能够使阳明主宗筋功能加强。　　小指月又问，照这样说来，葛根还有更多的作用咯？　　老爷爷看到指月思维开始发散开来，便说，那你说说还有哪些作用？　　小指月说，那葛根还可以丰乳。　　老爷爷说，此话怎讲？　　小指月说，我看爷爷在有些乳腺增生，甚至乳腺纤维瘤里头，不单用葛根，还建议病人喝葛根粥。　　老爷爷听后笑笑说，是有这回事。　　小指月说，以前我想不通，但现在我想通了。　　老爷爷说，那你想通了什么呢？　　小指月说，乳头属于肝经所管，乳房却属于阳明胃经所管。　　所以丰胸丰乳，应该强大阳明胃经，使脾胃升清功能加强，这样源源不断的津液就会运送到乳房去，取代乳房里的各类包块结节跟病理产物。　　就像葛藤能把土壤里的水运送到最远的枝条上去，所以葛根入到人体内，可以把脾胃你的津液运送到乳房去。　　并且把这一系列的经络郁滞打开。　　老爷爷听后，点点头说，是这么回事。　　小指月这样一想，脑袋思路更开阔，以前他以为治疗乳腺增生乳房胀痛，就只用疏肝解郁的香附、郁金、玫瑰花之品，从没想过用葛根，他只认为葛根是颈椎病的专用，没想到乳房这阳明胃经所管辖的地方，也需要葛根去疏理，也能够用葛根去加强这乳房的气机流通。　　想到这里，小指月对乳腺增生的机理认识跟用药心得又更进一层了......　　小指月还意犹未尽，想不到爷爷转眼间又下山去了，小指月还想继续挖掘下去，他发现这里头一定还有更多的奥妙等着他去发现。　　总是意犹未尽的时候，爷爷就走了，当小指月想继续追问时，爷爷总说，凡事要留个有余不尽，先把眼前的思路琢磨透再说，不要像猴子摘玉米一样，摘一个丢一个，摘再多等于没摘，学医像攻城略地，要步步为营，稳扎稳打，才能够有所成就。　颈椎病与葛根汤　　颈椎病怎么办？　　这是个时代问题，大都伏案工作在办公室里头，经常吹空调的人，或多或少，颈椎都会出些问题，轻的只是偶尔颈僵背酸而已，重的老容易头晕，甚至脖子转动一下都痛，严重影响到工作生活。　　有个小学教师，他非常认真，每天晚上都备课到深夜，她当班主任多年，对每个学生都当成自己娃子一样看待。　　每天学生学习进度如何，她都了然于胸，不仅经常找学生谈话，还亲自去家访。　　这么多年繁重的工作加上大量的劳心操心，她这段日子老是头晕，后来就开始落枕，好像刚好几天又不小心睡落枕了。　　搞得上课也难受，备课也难受，从来没有主动请过假的她，在疾病面前，便开始重视起自己身体来。　　终于请了假，敲开了竹篱茅舍的门。　　老先生摸了脉后说，指月啊，这是什么脉呢？　　小指月说，脉浮紧，风寒束表。　　老先生又说，为什么会落枕？　　小指月说，肌表为风寒之邪所束缚，拘急不能舒展。　　老先生又问，为什么风寒之邪会舒服她肌表呢？　　小指月又说，这心肺脉有些不足，应该跟心肺气血有些不够，阳气亏虚有关，只有内虚了，邪气才有机可乘。　　老先生听后点点头说，那该怎么办？　　小指月说，强大心肺，发散表邪。　　老先生点点头说，你这反复落枕是长期劳累所致啊！　　这小学老师点点头说，我也知道，但好像工作老是做不完。　　老先生笑笑说，凡事有本末主次，不能眉毛胡子一把抓。　　这老师也深有感慨地说，没错，我这几年对什么事情都亲力亲为，就是放心不下。　　老先生听后笑笑说，诸葛一生唯谨慎又如何？　　小指月顺口接了句，吕端大事不糊涂照样过！　　老先生接着又说，我们中医治病讲究抓住证，为人处事也讲究抓主要矛盾。　　事必躬亲，这看似一个好品质，如果不分主次，这样操心，把身体给操坏了，反而不是长远之计，只能称之为目光短浅。　　这小学老师也是个有文化之人，平时包括校长在内，没有人不夸她，恪尽职守的，她是学校的模范教师，她也乐于付出。注：由于字数限制，请点击阅读原文看全文。 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