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临床主要为寒战、高热、血白细胞增高、核左移等全身感染性症状，以及肾小管性蛋白尿、镜下血尿、白细胞尿、管型尿、尿比重和尿渗透压明显下降等肾损害的表现，严重者可发生...
间质性肺炎早期主要症状为咳嗽，不易发觉病因，因而易被耽误，在间质性肺炎的早中期服用温肾清肺汤进行治疗，4-6个疗程便可以完全治愈。后期肺部纤维化，出现裂缝，纤维...
答: 原发性肾病综合征的治疗 治疗采用以肾上腺皮质激素为主的中西医综合治疗，治疗包括控制水肿，维持水电解质平衡，供给适量的营养，预防和控制伴随感染，正确使用肾上腺皮质...
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急性间质性肾炎
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这是一个重定向条目，共享了的内容。为方便阅读，下文中的感染性急性小管间质性肾炎已经自动替换为急性间质性肾炎，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现目录1 概述（acute infectious tubulo-interstitial nephritis，性），是肾间质直接感染引起的急性小管。可并发肾实质的小管间质感染，导致感染性ATIN，但急性肾盂肾炎并不一定并发感染性ATIN。因此急性间质性肾炎与急性肾盂肾炎是不同概念的疾病。
感染性急性小管间质性肾炎（acute interstitial nephritis）是一个由各种不同原因引起的、数天内的、以肾间质和浸润为主要病理改变、以急性间质损害为主要表现的临床病理。最常见的原因是、感染和疾病，还有一些原因不明。近年来，对和Tamm-Horsfall蛋白引起的间质性肾炎研究较多。感染所致的感染性急性小管间质性肾炎有两种情况。一种是急性严重的全身性感染，特别是引起的感染性急性小管间质性肾炎；另一种是急性肾盂肾炎。除感染可引起感染性急性小管间质性肾炎以外，、、的严重感染也可引起感染性急性小管间质性肾炎。
临床主要为、、血增高、核左移等性，以及肾小管性蛋白尿、镜尿、白细胞尿、管型尿、和明显下降等害的表现，严重者可发生综合征。
染性感染性急性小管间质性肾炎出现时需和肾、、、粥样硬化和急性感染后进行鉴别。另外，急性间质性肾炎应与相鉴别，肾结核可有肺或肺外结核；尿中可找到；尿培养有结核菌；IVP有特殊的结核影像学改变。
急性间质性肾炎治疗目的在于尽快，防止化的发生。治疗原则包括：寻找并除去，切断致病因素的来源；积极控制感染，阻止致病因素对的进一步损害；维持足够的和水、、，防治肾恶化；如有肾功能不全，应早期进行净化治疗。
多数与药物和感染有关的ATIN是自限性的，在找出并去除可能的致病因子后许多病例肾功能在数天内得到改善。甚至在控制感染后ATIN可以。能否完全治愈与肾功能衰竭持续时间有关。持续和的小管间质炎症易导致疾病不能与不可逆的间质纤维化。另一影响预后的因素可能是间质受单个核浸润的程度和范围。如不能去除继续侵犯的因素，急性间质性肾炎可能进展到终末肾。
主要是对各种原因引起的感染和性疾病积极，预防引起间质肾炎的发生。对急性间质性肾炎更应密切液体和电解质失衡。适当加强，防止急性肾功能衰竭等致命并发症发生，采取多种措施避免加重感染和促使胃的因素。2 疾病名称急性间质性肾炎3 英文名称acute infectious tubulo-interstitial nephritis
4 别名acute interstitial nephritis；；感染性急性小管间质性肾炎5 分类肾内科 & 肾小管-间质疾病 & 急性肾小管-间质性肾炎6 ICD号N107 病因急性间质性肾炎主要见于急性肾盂肾炎，也可由血源性感染引起。最常见的病因是细菌，真菌、病毒和感染。近来由于吸毒造成的和在男性的而引起的急性间质性肾炎也逐渐增多。感染性ATIN的病因主要有：
1.细菌：埃希、副、、分枝杆菌、、克雷白杆菌、产气杆菌、产碱杆菌、、粪链球菌。
3.真菌：胞质菌。
4.立克次体。
5.病毒：、汉滩病毒、、肠道病毒。8 发病机制全身性感染所致的感染性急性小管间质性肾炎，其发制可能不是细菌直接侵犯肾间质引起，而是细菌或其对肾间质的。另一种可能是感染因子直接侵入肾间质引起，间质水肿和炎性浸润，主要出现在肾髓质，而皮质炎症是反应性小管间质性肾炎的特点。
急性肾盂肾炎引起的急性间质性肾炎，其间质损害呈局灶性，炎症病灶呈放射状，这与全身链球菌感染引起的反应性小管间质性肾炎的病理变化明显不同。在后者，浸润围绕呈环带状，主要集中在皮质和皮髓交界区。急性肾盂肾炎是细菌直接侵犯肾间质引起的急性化脓性炎症，又称急性化脓性间质性肾炎。常见的为大肠埃希杆菌，其次为副大肠杆菌、变形杆菌及铜绿假单胞菌。诱发感染的因素有或其他尿路异常，、高龄、力低下，功能紊乱等。
9 急性间质性肾炎的临床表现急性间质性肾炎临床主要为寒战、高热、血白细胞增高、核左移等全身感染性症状，以及肾小管性蛋白尿、镜下血尿、白细胞尿、管型尿、尿比重和尿渗透压明显下降等肾损害的表现，严重者可发生急性肾衰竭综合征。与的肾损害出现于感染后2～3周的情形不同，急性间质性肾炎发病时间较早，一般在感染的最初几天，偶尔在感染10～12天后出现症状。
急性间质性肾炎以急性肾盂肾炎引起的临床表现最具有特征性，患者可突起，，和压痛，尿痛，可见白细胞尿、脓尿和菌尿，尿中见管型，尿培养常阳性。
急性细菌性一般不引起肾功能下降，除非伴发或并发于或尿路梗阻。当急性肾盂肾炎引起ATIN时，常见临床表现为轻微的小管功能损害，可有尿浓缩和酸化功能受损，一般为可逆性，在感染控制情可以恢复。肾功能急性减退可见于出血热肾综合征、、布鲁士菌病和引起的感染性ATIN。在落后地区，急性细菌性肾盂肾炎引起的ATIN可因治疗不及时发生肾实质广泛性出血，导致肾功能衰竭，但较少见。
急性间质性肾炎的蛋白尿多为 ～ ，24h一般少于2g，肾病范围的蛋白尿不常见。10 急性间质性肾炎的并发症严重的急性间质性肾炎患者可并发肾实质广泛性出血坏死性急性肾衰竭综合征。11 实验室检查诊断与者相同，关键是上、的鉴别。
1.：在急性肾盂肾炎者尿包裹试验阳性，可见白细胞尿和（或）脓尿，尿阳性；其他急性间质性肾炎尿中可见白细胞、管型，以及肾小管性蛋白尿、镜下血尿、尿比重和尿渗透压明显下降。尿培养通常阴性。尿NAG酶升高。尿β2-m升高。
2.血液：血白细胞增高、核左移等全身感染性症状，Tamm-Horsfall抗体阳性,升高。发生急性肾功能减退时可有氮质血症和水平升高，最常见的电解质紊乱是、高氯血症和低碳酸氢根血症。高钾高氯性常在GFR严重降低（小于20ml/min）以前出现，当浓缩下降时可出现高钠。如果近端小管功能不全加重，可出现血钾正常的代谢性酸中毒、低磷血症和低血症。12 辅助检查1.肾对感染性急性小管间质性肾炎的诊断及治疗的选择具有重要意义。病理上肾间质可见局灶性或弥漫性炎症，、或多形核细胞浸润，肾小管上皮细胞，在肾间质有时可见免疫物质沉积。
2.特殊检查：、KUB、IVP检查肾脏无变化。13 诊断诊断主要根据上述临床表现即确定有尿路感染或全身性感染，如有寒战、高热、血白细胞增高、核左移等全身感染性症状，以及肾小管性蛋白尿、镜下血尿、白细胞尿、管型尿、尿比重和尿渗透压明显下降等肾损害的表现，严重者突然发生急性肾衰竭综合征。实验室检查支持上尿路感染，B超、KUB、IVP检查肾脏无形态学变化，肾活检肾间质可见局灶性或弥漫性炎症，单核细胞、浆细胞或多形核细胞浸润，肾小管上皮细胞变性，有时可见免疫物质沉积等特点，可考虑急性间质性肾炎的诊断。
14 鉴别诊断感染性感染性急性小管间质性肾炎出现急性肾功能衰竭时需和肾血管炎、急性肾小管坏死、急进性肾小球肾炎、粥样硬化栓塞肾病和急性链球菌感染后肾炎进行鉴别（表1）。
这些疾病均可发生肾衰竭，但应有原发病的临床特点。急性肾小管坏死，少尿或无尿时间长、尿滤过钠分数＞1、浓度＞40、肾衰指数＞2、尿渗透压＜250mOsm/L。通常在感染后1～3周后发病，和见于90%以上病例，有肾炎性水肿、一过性低血症。通常亚急性起病，病变进行性加重。鉴别有困难时，肾活检可澄清诊断，急进性肾炎约半数以上肾脏肾有新月体形成。近年有学者报告167Ga扫描检查，感染性急性小管间质性肾炎其肾摄取增加呈高密度阴影，而急性肾小管坏死则不能摄取，有助于鉴别诊断。
另外，急性间质性肾炎应与肾结核相鉴别，肾结核可有肺或肺外结核；尿中可找到结核杆菌；尿培养有结核菌生长；IVP有特殊的结核影像学改变。15 急性间质性肾炎的治疗急性间质性肾炎治疗目的在于尽快控制炎症反应，防止纤维化的发生。治疗原则包括：寻找并除去病因，切断致病因素的来源；积极控制感染，阻止致病因素对肾脏的进一步损害；维持足够的尿量和水、电解质、酸碱平衡，防治肾功能恶化；如有肾功能不全，应早期进行血液净化治疗。根据病因制定相应的治疗方案，感染所致的感染性急性小管间质性肾炎，宜用积极控制感染；值得注意的是，要严密观测药物的，以防发生新的过敏和肾。多数病例在全身或控制以后肾脏病变得到缓解。以急性肾盂肾炎为病因的ATIN，治疗应选用血浓度较高的抗生素。在病变进展为慢性间质性肾炎、间质纤维化、小管和残余肾时，病情已进入期，此时以对症治疗为主，并应积极预防和治疗反复发作的感染。15.1 病因治疗各种感染性疾病所致的感染性急性小管间质性肾炎，均宜积极治疗原发病。间质性肾炎常因原发病的好转而好转、加重而加重。积极抗感染和对症治疗，能有效缓解病情。大多数感染性急性小管间质性肾炎去除病因后，肾脏可以完全恢复正常。有人认为，感染性急性小管间质性肾炎发病后2周内即行有效治疗，血肌酐水平最终常可降至88.4μmol/L；而3周后方明确诊断再进行治疗，则血肌酐有的只能降至265.2μmol/L。感染性急性小管间质性肾炎延治可导致不可逆的慢性间质纤维化，最终发生。因此，早期正确的诊断并进行及时有效的治疗，是非常重要的。而治疗的关键就是去除病因。有的甚至只需去除病因，病情就可缓解。15.2 抗感染针对感染所致的感染性急性小管间质性肾炎，尤其是急性化脓性间质性肾炎，应积极抗感染治疗。其原则是合理选择药物，即以最少的、最低的治疗费用、取得最好的治疗效果。具体选择包括：
（1）对致病菌敏感的药物：培养结果未出来之前，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素，因急性化脓性间质性肾炎大多由大肠埃希杆菌引起，宜选择有效。
（2）在尿和肾内药物浓度较高的抗生素：肾盂肾炎是肾实质的深部感染，抗菌药在尿内和血中要有较高的浓度，才能使肾内达到有效浓度。
（3）对肾脏毒副作用少的抗菌药物：尽可能避免使用肾毒性抗生素，特别是对肾功能不全者，尤应注意。使用β-内酰胺类抗生素前，必须做。有史的患者，用药要谨慎，以免发生药物性急性间质肾炎。
（4）严格掌握联合用药指征：避免用相互有或毒性叠加的药物。联合用药只于单一药物治疗失败、严重感染、混合感染以及有菌株出现的情况。
（5）确定治疗疗程：如急性化脓性间质性肾炎，多采用14天疗程。中等度的急性化脓性间质性肾炎，可口服甲噁甲噁唑/甲氧苄苄苄啶（）2片/次，2次/d以及1g/次，2次/d；或口服氧氟沙氟沙（）0.2g/次，2次/d。严重感染者宜给予抗生素，可用（霉霉霉霉素）3g/次，每8～12小时1次；或（Cefotaxime）2g/次，每8小时1次；或（Cefoperazone）2g/次，每8～12小时1次；或（）（Ceftriaxone）1g/次，每12～24小时1次。15.3 注意休息和补充营养感染性急性小管间质性肾炎，无论是否并发急性肾衰竭，均要注意休息。同时既要加强，又要避免可能致敏的虾、蟹等动物蛋白的摄入。多给予低蛋白高热卡饮食，低蛋食可减轻的负荷，高热卡可减少体内的。15.4 注意维持水、电解质、酸碱平衡感染性急性小管间质性肾炎并发的急性肾衰竭，相当一部分是非少尿型的，注意摄入适量的水、钠、钾，避免对肾脏的进一步损害，维持水、电解质、酸碱平衡，是非常重要的。可根据血容量及指标，调整每天的质和量，量出为入，足够的尿量。15.5 其他支持治疗包括口服、；静脉点滴、等；合并尿少水肿而又不能进行治疗时，可用或（）等以及血管活性药。维生素E可促进的合成，抗凝聚和扩张血管，改善；双嘧达莫及均能，丹参还能调节肾脏的血流，改善；三磷腺苷能肾脏合成，提高细胞内三磷腺苷含量，保证细胞的正常功能和存活；呋塞米与合用，可加强和利钠，使肾小管阻塞缓解，降低管内压，增加。16 预后多数与药物和感染有关的ATIN是自限性的，在找出并去除可能的致病因子后许多病例肾功能在数天内得到改善。甚至在控制感染后ATIN可以治愈。能否完全治愈与肾功能衰竭持续时间有关。持续和活动的小管间质炎症易导致疾病不能痊愈与不可逆的间质纤维化。另一影响预后的因素可能是间质受单个核细胞浸润的程度和范围。如不能去除继续侵犯的因素，急性间质性肾炎患者可能进展到终末肾。17 急性间质性肾炎的预防主要是对各种原因引起的感染和系统性疾病积极对症治疗，预防引起间质肾炎的发生。对急性间质性肾炎更应密切注意液体和电解质失衡。适当加强营养支持疗法，防止急性肾功能衰竭等致命并发症发生，采取多种措施避免加重感染和促使胃肠道出血的因素。18 相关药品磺胺、、氧、、碳酸氢钠、、氨苄西林、、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、双嘧达莫、维生素E、、肌苷、呋塞米、布美他尼、依前列醇、丹参、多巴胺19 相关检查尿比重、尿渗透压、浆细胞、维生素E、肾血流量相关文献
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急性间质性肾炎能上夜班吗？
，要绝对卧床休息，最好住院治疗。
怎能上夜班呢？！
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我也是爽死了 单没晒死！
提前把工作完成，尽早吃晚饭，清淡饮食，不宜过饱。晚间尽量远离电视、电脑，并合理减少灯光使用，创造有利于睡眠的条件
答: 您好，现在囊肿不算很大，一般是建议观察治疗，定期医院化验检查即可，饮食，注意清淡，多休息不要劳累。
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诊断急性和慢性间质性肾炎的标准有哪些
提问者采纳
在现在临床医学上，对于急性和慢性间质性肾炎的诊断方法不下十余种，有辅助检查方法，也有肾活检病理检查。但是真正确诊旦订测寡爻干诧吮超经某人是否患上了急性和慢性间质性肾炎，需要参照哪些标准呐？下面是小编对于诊断急性和慢性间质性肾炎的标准的介绍。 感染或药物应用史、临床表现、一些实验室及影像学检查有助于诊断，但肾脏病理仍然是诊断间质性肾炎的金标准。临床出现不明原因的急性肾功能不全时要考虑急性间质性肾炎可能。具有下列临床特征者应考虑慢性间质性肾炎：①存在导致慢性间质性肾炎的诱因，如长期服用止痛剂、慢性尿路梗阻等，或有慢性间质性肾炎家族史；②临床表现有小管功能障碍，如烦渴、多尿、夜尿增多、肾小管性酸中毒等，或肾功能不全但无高血压、无高尿酸血症等；③尿液检查表现为严重小管功能受损。少量小分子蛋白尿（&2.0 g/24 h）、尿 RBP、溶菌酶、尿β2- 微球蛋白、NAG 升高，可有糖尿、氨基酸尿。慢性间质性肾炎还须根据病史和临床病理特征进一步明确病因。 急性间质性肾炎主要与急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、其他原因的急性肾衰竭相鉴别。相应疾病的特殊临床表现、实验室检查、影像学检查有助于提供诊断线索，但鉴别困难时应及时考虑肾活检。 慢性间质性肾炎应该考虑与一下疾病鉴别，鉴别困难时可以肾穿刺。① 高血压肾损害：临床表现类似慢性间质性肾炎，但长期高血压病史，伴有心脏、眼底等靶器官有助于鉴别；②慢性肾小球肾炎：常有显著的蛋白尿、血尿、水肿及高血压，肾小球功能损害先于肾小管。 以上是小编对于“”这个问题的回答。上面的诊断标准主要是从急性和慢性间质性肾炎常见的一些病症和并发症出发考虑的。但是为了进一步的确诊急性和慢性间质性肾炎，还需要借助于其他的诊断方法和数据。
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