降血压哪种药最好的药哪种比较好

最好的降压药
核心提示:  在我国,心脑血管疾病每年会夺走300万条生命。高血压是引起心脑血管疾病最主要的危险因素。据《中国高血压防治指南》公布的最新调查数据显示,到2009年年底,我国的高血压患者已突破2亿,而且还在以每年1000万的速度增长。
  在我国,心脑血管疾病每年会夺走300万条生命。是引起心脑血管疾病最主要的危险因素。据《中国防治指南》公布的最新调查数据显示,到2009年年底,我国的高血压患者已突破2亿,而且还在以每年1000万的速度增长。
  也就是说,我国每1 0个成年人中就有两个高血压患者。虽然高血压的发病率如此之高,但将血压控制得很好的此病患者还不到10%。
  2009年,一项在全国22个大城市进行的调查发现,即使是在市级以上看病的高血压患者,其血压达标率也只有31%。
  高血压患者的血压达标率之所以这样低,是因为他们在进行治疗时经常会遇到以下难题:①经常需要每天多次服用降压药,难以长期坚持。
  ②经常需要同时服用多种降压药,无论在经济上、心理上都有些难以承受。
  ③不能耐受某些降压药的不良反应,如、等。那么,有没有一种降压药能同时解决上述3个难题呢? 目前,国际上公认的降压药有5类,即剂、B受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管素转换酶抑制剂和受体阻滞剂。
  在这5类降压药中,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂不仅降压效果显著,还具有预防心衰、逆转心室肥厚、保护肾功能等作用。钙通道阻滞剂则具有预防、防治等作用。
  因此,这两类药物是疗效最确切、在临床上应用最广泛的降压药。缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂(商品名为倍博特)是全球第一个同时含有这两类药物的降压药,此药具有以下优点: 1.降压效果确切。在所有的血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(即以“沙坦”为后缀的药物)中,缬沙坦是目前国内应用最广泛、医学证据最充分的降压药。
  在所有钙通道阻滞剂(即以“地平”为后缀的药物)中,氨氯地平是国内应用最广泛、医学证据最充分的降压药。将缬沙坦和氨氯地平经“强强联合“后制成的单片复方制剂,其降压效果更加强大而稳定。
  因此,缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂非常适合2级及2级以上的高血压患者(此类患者的收缩压等于或大于160毫米汞柱,舒张压等于或大于100毫米汞柱)使用。研究发现,在使用单方制剂进行治疗而血压未能达标的高血压患者中,约有90%的人在服用缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂16周后其血压即可达标。
  同时,缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂还具有众多保护靶器官的作用,因此非常适合同时患有、代谢综合征、、脑卒中和肾脏病等疾病的高血压患者服用。
  2.用法简便。高血压患者在使用缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂进行治疗时,每天只需服1次,每次只需服1片。这种用药方法在保证了降压效果的同时,还能解决患者“一次一把药,一天服多次”的困难,有助于提高患者在进行长期治疗时的依从性。
  3.副作用少。在上述的5类降压药中,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和钙通道阻滞剂的用药安全性是最高的。因此,缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂的副作用比其他降压药更少。氨氯地平单方制剂原本具有可导致的副作用。在将此药和缬沙坦一起制成复方制剂后,这种副作用也显著地减轻了。
  4.价格较低。与缬沙坦、氨氯地平单方制剂相比,缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂的价格相对较低。高血压患者服用此药进行治疗可减轻一定的经济负担。
  综上所述,高血压患者服用缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂既能有效地控制血压,还能解决服药次数多、用药物种类多、不良反应大等难题,是一个性价比更高的治疗方案。
(实习编辑:张丽娟)
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正在服用降压药物的老人因其他疾病就医时,别忘了向医生说明服用的是何种降压药物、用量多少、怎样服法,以供医生处方用药时参考,避免所用药物与降压药物相互作用,引起不良后果。当前位置:&
降血压最好的办法 降压药哪种好?
降血压最好的办法 降压药哪种好?
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基本信息:女
病情描述:
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医生您好,我妈妈身体偏胖,常年患有高血压,一直会有胸闷气短的症状,一直在服用降压药,但效果不明显,之后我在查资料时看到大家都说很好的
贵芝堂罗布麻茶
就给我妈妈买了30盒,喝完后,血压就慢慢降了,之后再买了40盒现在还在喝,已经半年了,血压没有在反弹过,请问医生,我妈妈还需要定期做检查吗?
(因涉及隐私,只有医生和提问者本人才能看到图片)
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擅长:内科常见疾病诊治。
你好;高血压早期症状,钙拮抗剂常用药物有异搏定及硝苯吡啶,尼群地平等,一般在医生指导下应用药物治疗,建议戒烟限制饮酒,平时多锻炼身体。
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擅长:妇女月经不调、痛经、宫颈疾病、肿瘤癌症、生殖孕育、不孕不育、孕产妇疾病;中医妇科、儿科及中医保健;内...
您好,高血压不易治愈,只能控制。因此,长期服用有效的降压药,仍是目前防治高血压病的主要措施之一。建议您在医生指导下选服适合自己的药物,平时要戒烟酒,采取低盐、低脂、易消化食物。
擅长:熟悉掌握内外妇儿科的常见病
你好;一般控制血压在饮食上要注意意外,平常忌食烟酒、肥肉等,应该多是水果蔬菜同时加强锻炼,但是避免劳累。还可以适当配合服用一些降压药。
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常用的降压药物有哪些?应该注意什么?
&&&&&& 血压病是严重威胁人类健康的重要疾病,被成为“隐形杀手”,但高血压病我们并不可怕,因为我们有办法来控制它。临床常用的降压药物如下
&&&&& 1.利尿药氢氯噻嗪 12.5毫克 每日1~2次(噻嗪类利尿药)氯噻嗪 25~50毫克 每日1次(噻嗪类利尿药)螺内酯 20~40毫克 每日1~2次(噻嗪类利尿药)氨苯喋啶 50毫克 每日1~2次(潴钾利尿剂)阿米洛利 5~10毫克 每日1次(潴钾利尿剂)呋塞米(速尿) 20~40毫克 每日1~2次(袢利尿剂)吲达帕胺 1.25~2.5毫克 每日1次(噻嗪类利尿药)&&&&& 特点:降压起效较平稳、缓慢,持续时间较长、作用持久,服药2~3天后作用达高峰。适用于轻、中度高血压,对盐敏性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有较强的降压效果。能增强其他降压药的疗效。不良反应有乏力。痛风者禁用。保钾排钠剂不宜与ACEI合用,肾功能不全者禁用。袢利尿剂用于肾功能不全&&&&& 2.β受体阻滞剂普萘洛尔 10~20毫克 每日2~3次(β阻滞剂)美托洛尔 25~50毫克 每日2次(β阻滞剂)阿替洛尔 50~100毫克 每日1次(β阻滞剂)倍他洛尔 10~20毫克 每日1次(β阻滞剂)比索洛尔 5~10毫克 每日1次(β阻滞剂)卡维洛尔 12.5~25毫克 每日1~2次(α、β阻滞剂)拉贝洛尔 100毫克 每日2~3次(α、β阻滞剂)&&&&& 特点:起效较迅速、强力,各药持续时间有差异。适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差。不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷。对急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用&&&&&& 3.钙通道阻滞剂(CCB,钙拮抗剂)硝苯地平 5~10毫克 每日3次(二氢吡啶类)硝苯地平控释片 30~60毫克 每日1次(二氢吡啶类)尼卡地平 40毫克 每日2次(二氢吡啶类)尼群地平 10毫克 每日2次(二氢吡啶类)非洛地平缓释剂 5~10毫克 每日1次(二氢吡啶类)氨氯地平 5~10毫克 每日1次(二氢吡啶类)拉西地平 4~6毫克 每日1次(二氢吡啶类)乐卡地平 10~20毫克 每日1次(二氢吡啶类)维拉帕米缓释剂 240毫克 每日1次(非二氢吡啶类)地尔硫卓缓释剂 90~180毫克 每日1次(非二氢吡啶类)&&&&& 特点:起效迅速、强力,降压疗效和降压幅度较强,疗效与剂量成正比,疗效的个体差异较小,与其他类型降压药联合治疗有增强作用。除心力衰竭外较少有禁忌证。对老年患者降压效果较好,非甾体抗炎药物不受干扰、对嗜酒患者也有显著降压作用。可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者,长期使用有抗动脉粥样硬化作用。不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿。非二氢吡啶对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞者禁用&&&&&& 4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利 12.5~50毫克 每日2~3次(ACEI)依那普利 10~20毫克 每日2次(ACEI)贝那普利 10~20毫克 每日1次(ACEI)赖诺普利 10~20毫克 每日1次(ACEI)雷米普利 2.5~10毫克 每日1次(ACEI)福辛普利 10~20毫克 每日1次(ACEI)西拉普利 2.5~5毫克 每日1次(ACEI)培哚普利 4~8毫克 每日1次(ACEI)&&&&&& 特点:起效缓慢、逐渐增强,在3~4周达最大作用,限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强。对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效,尤适用于伴心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病患者。不良反应是有刺激性干咳和血管性水肿。高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用。血肌苷超过3毫克使用需谨慎&&&&& 5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)氯沙坦 50~100毫克 每日1次(ARB)缬沙坦 80~160毫克 每日1次(ARB)伊贝沙坦 150~300毫克 每日1次(ARB)替米沙坦 40~80毫克 每日1次(ARB)坎地沙坦 8~16毫克 每日1次(ARB)&&&&&& 特点:起效缓慢,但持久而平稳,在6~8周达最大作用,作用持续时间达24小时以上。限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强。治疗剂量窗较宽,疗效与剂量增大而作用增强。本类药直接与药物有关的不良反应少。ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同,是后者不良反应的替换药&&&&&& 6.& 复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。&&&&& 【降压药物选用原则】&&&&&& 1.用药原则:①坚持长期给药原则,即使显效或血压接近正常,也应接受足够的维持量;②选用降压作用缓和,持久,副作用少,病人能自我掌握的口服制剂,如利尿剂,β阻滞剂作为基础治疗,保持血压逐渐下降;③联合用药,加强协同作用提高疗效;减少各药物的剂量;减少药物的副作用;保证血压下降较平稳;④从小剂量开始逐渐加量,达到预期疗效后,以维持量巩固疗效,防止血压回升,并减少副作用;⑤坚持用药个体化,根据患者对药物的敏感性,病情严重程度,血流动力学改变和并发症等情况选用有效药物;⑥不宜降压过速或过低(引起心,脑,肾血流锐减),以免引发脑血管意外,冠状动脉血栓形成,肾功能不全.&&&&& 2.用药选择:①合并有心力衰竭者,宜选择ACE抑制剂,利尿剂;②老年人收缩期高血压者,宜选择利尿剂,长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂;③合并糖尿病,蛋白尿或轻,中度肾功能不全者(非肾血管性),可选用ACE抑制剂;④心肌梗死后的患者,可选择无内在拟交感作用的β受体阻滞剂或者ACE抑制剂(尤其伴收缩功能不全者).对稳定型心绞痛患者,也可选用钙通道阻滞剂;⑤对伴有脂质代谢异常的患者可选用α1受体阻滞剂,不宜用β受体阻滞剂及利尿剂;⑥伴妊娠者,不宜用ACE抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,可选用甲基多巴;⑦对合并支气管哮喘,,糖尿病患者不宜用β受体阻滞剂;痛风患者不宜用利尿剂;合并心脏起搏传导障碍者不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂.&&&&&& 目前常用的各类降压药可能会发生下列不同的不良反应。&&&&&& 利尿药 适用于高血压早期或轻型高血压病人。如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、氯噻酮、呋噻米(速尿)等,主要不良反应有低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等。另外,对肾功能减退的病人也有不利影响,可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有肾功能不全者慎用。另外有一种利尿降压药叫吲哒帕胺(寿比山),长期服用可致低钾血症,偶可致高尿酸血症,而对血钙、血糖和血脂则无影响。&&&&&& β-受体阻滞药 适用于心率偏快、心功能良好伴冠心病心绞痛的轻中型高血压病人。如普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)和比索洛尔(博苏、康可)等,都能导致心动过缓,诱发支气管哮喘、高血糖、高脂血症等。且能掩盖低血糖的临床征象。如大剂量使用还会诱发急性心力衰竭。所以,对同时合并房室传导阻滞、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。&&&&&&& α-受体阻滞药 适用于伴有肥胖、高脂血症及肾功能不良的高血压病人。常用的有哌唑嗪(脉宁平)、特拉唑嗪(高特灵)和多沙唑嗪(喹唑嗪)等。后两者还用于治疗前列腺增生症。常见不良反应为体位性低血压,尤其是首剂服药时容易发生,因此首次服药时应在临睡前药量减半服用,并注意尽量避免夜间起床。&&&&&&& 钙拮抗药 适用于合并肾功能不全或糖尿病的高血压病人。如二氢吡啶类钙拮抗药中常用的控释硝苯地平片(拜新同)、非洛地平(波依定)和氨氯地平(络活喜)等均可产生面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿等副作用。其中硝苯地平(心痛定)偶有致高血糖的作用,因此,对合并有糖尿病者尽量不用,如必须用的话,则一般主张用小剂量,并应定期复查血糖。非二氢吡啶类钙拮抗药中的维拉帕米(异搏定)和地尔硫 (恬尔心),由于对窦房结功能和房室传导有抑制作用,容易引起窦性心动过缓和房室传导阻滞。因此,对心动过缓和房室传导阻滞的病人不宜使用。但后两者无踝部水肿的副作用。另外,恬尔心偶可致畸胎或死胎,故孕妇忌用。&&&&&&& 血管紧张素转换酶抑制剂 适用于合并糖尿病或轻度肾功能减退病人,如卡托普利(开博通)、依那普利(悦宁定)、苯那普利(洛汀新)、西拉普利(一平苏)、培哚普利(雅施达)和福辛普利(蒙诺)等。最多见的不良反应为不同程度的咳嗽,以咽痒、干咳为主,发生率为10%~20%。其他少见的不良反应有血管神经性水肿、高钾血症、白细胞减少、低血糖等。对严重肾功能减退病人慎用或不用。&&&&&&&&血管紧张素II受体拮抗剂 适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不能耐受的高血压病人。如氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)等。目前尚未发现有明显的不良反应,可有轻度头晕、恶心等,偶可致高钾血症。&&&&&&& 中枢性降压药 适用于肾功能减退,肾性高血压或妊娠期高血压病人,如甲基多巴、可乐定等均引起眩晕、体位性低血压、及性功能减退等。&&&&&&& 复方降压制剂 如常用的复方降压片(复降片)、北京降压0号,内含利血平可引起嗜睡、乏力、鼻塞、胃出血、性功能障碍等不良反应,溃疡病患者慎用。另外,常药降压片及珍菊降压片长期服用,偶可致性功能障碍,故中年人要慎用。复方罗布麻片含胍乙啶,偶可发生直立性低血压而摔倒,因此老年人要慎用。复方卡托普利内含卡托普利和氢氯噻嗪,易引起刺激性干咳和多尿。有慢性支气管炎及者慎用。
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发表于: 01:16
张风雷大夫的信息
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张风雷的咨询范围:
心血管病诊断及治疗,并擅长心脏超声、冠心病介入治疗及先天性心脏病介入封堵治疗→ 哪种降压药比较好呢?
哪种降压药比较好呢?
健康咨询描述:
很多年高血压了早年吃针菊降压药。现在有时候不吃也不高但是最近不知道怎么回事又开始高了。
想得到怎样的帮助:哪种降压药好呢?高血压到底怎不能治根?
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医生回复区
副主任医师
擅长: 高血压、糖尿病、脑供血不足、颈椎病、急慢性病毒性肝
帮助网友:6128称赞:1942
&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,高血压是不能根治的,这是不容置疑的,高血压是终生性疾病,需要长期规律服用降压药积极降压治疗,使血压长期稳定在正常范围内,这样就不会发生并发症,您需要做的是:除了长期规律吃降压药积极降压治疗以外,还需要注意饮食、运动、心理平衡以及戒烟戒酒等日常生活习惯。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议吃苯磺酸氨氯地平+缬沙坦积极降压治疗,联合吃两种降压药能够将并发症的发生率降到最低,吃银杏叶片活血化瘀,辅助降压,另外,生活中要一定要注意以下事项:要低盐、低脂、和清淡饮食,少吃油腻性食物、动物脂肪和动物内脏,多吃蔬菜水果,不要吸烟饮酒,避免过度劳累和熬夜积极参加体育锻炼,保持良好的心态,避免情绪波动,让快乐始终伴随着您。
擅长: 各种脊柱疾病的诊断和治疗,比如:腰椎间盘突出、坐骨
帮助网友:158059称赞:18217
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,你的情况属于高血压引起的症状,一般会引起头晕头痛以及眼花等症状,你的情况属于慢性疾病的&&&&&&指导意见:&&&&&&你的情况我建议首先就要注意休息,清淡温热易消化饮食很重要的,建议你需要坚持服药治疗的,服用卡托普利片治疗,效果佳的,不能根治的,祝你健康
擅长: 强迫症、抑郁症、焦虑症、失眠、痴呆、精神分裂症、情
帮助网友:21468称赞:3207
&&&&&&病情分析:&&&&&&根据患者的情况描述,主要是已经确诊为高血压,曾经服用相应的药物对症治疗,本次病情反复的情况。&&&&&&指导意见:&&&&&&1、针对高血压的治疗主要是在医生的指导下给予降压药物对症治疗,将血压控制在稳定的水平。&&&&&&2、高血压是难以彻底治愈的,大多患者需要终身服药,所以针对你的情况要在医生的指导下合理用药。&&&&&&3、建议在平时生活中要注意规律生活、放松心理压力、适量活动、节食减肥、低盐饮食。
&&&&&&以上是对“哪种降压药比较好呢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
没翅膀的燕爱心医生
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&&&&&&最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用&
帮助网友:12654称赞:1
&&&&&&在常见的几大类降压药物中,CCB类降压药降压效果最好,优于利尿剂、ARB及ACEI等降压药。施慧达(苯磺酸左旋氨氯地平片)属于二氢吡啶类CCB,是分子长效降压药物。它不仅具有明确的降压疗效,而且使用的剂量小,能很好的减少患者的代谢负担。并且由于施慧达是剔除了氨氯地平中主要带来副作用的右旋体后得到的具有降压疗效的、纯净的左旋体,因此,施慧达相对于氨氯地平副作用更低。
疾病百科| 高血压
挂号科室:内科-心血管内科
温馨提示:避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常...
好发人群:中老年人尤其是50岁以上人群
是否医保:医保疾病
常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短
治疗方法:药物治疗、饮食疗法
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1.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳...
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来源:飞华健康网&&&&编辑:wanghao&&&&发布时间: 15:50
  随着生活水平的提高,的患者也越来越多。中医认为,如果长期服用降血压的药物,容易产生副作用,不妨试试中草药来降血压。
  是一种干燥的树皮,别小看这树皮,它是一种名贵的滋补药材,主要用于治疗肾虚腰痛、胎动胎漏、高血压等。杜仲的主要降压成分是松脂醇二葡萄苷。杜仲水提取物对低密度脂蛋白氧化修饰具有抑制作用,并有降压作用,且降压疗效平稳、无毒、无不良反应,主要通过直接扩张血管和抑制血管运动中枢而使血压下降。
  野菊花
  它的外形与菊花十分相似,野生于山坡草地、田边路旁。可以用于治疗疔疮痈肿、咽喉肿痛、风火赤眼、头痛眩晕等病证;同时又有很好的降压作用,可用于高血压病的辅助治疗。野菊花95%乙醇浸提物主要含有野菊花内酯、黄酮苷等水难溶物质,对麻醉猫、正常狗均有一定的降压效果,而且降压作用缓慢、持久,是较理想的降血压药物。
  夏枯草
  是一种较为常见的降压中药,外形为唇形,具有利尿、清肝、降血压等功效,叶子也可以泡茶来饮用。关于降压的有效成分,过去一直认为是其所含的钾盐。采用夏枯草汤(夏枯草、元参、黄芩、龙齿、珍珠母、生地等)治疗1、2级高血压40例,结果显示总有效率92。5%,夏枯草汤治疗辨证为肝火上炎、络脉郁滞型的高血压患者,具有较好的降低血压及脉压的效果,还可改善患者的内皮功能,延缓动脉粥样硬化的发展。
  决明子
  味苦、甘而性凉,具有清肝火、祛风湿、益肾明目等功能。决明子中蛋白质的降压作用,与该蛋白质在肠道内分解后形成的氨基酸和多肽短链的吸收入血有关。决明子中低聚糖产生的降压作用,与其促进肠道双歧杆菌的增殖有关。但是决明子药性寒凉,有泄泻和降血压的作用,就不适合脾胃虚寒、脾虚泄泻及低血压等患者服用。
我们经常调侃秃顶的人为“聪明……}

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