拇指长、短大拇指肌腱断裂严重吗,桡神经损伤是否构成轻伤?

桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴骨面,该处骨折时容易引起桡神经损伤,表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧(虎口区)感觉异常。典型的畸形是垂腕。若为桡骨头脱位所致的桡神经深支损伤,因桡侧腕长伸肌功能完好,伸腕功能基本正常,而仅有伸拇、伸指障碍,无手部感觉障碍。
肱骨骨折所致桡神经损伤多为挤压、挫伤,应首先复位骨折、固定,观察2~3个月。若肱桡肌功能恢复,则可继续观察,否则应手术探查。晚期功能不恢复者,可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能,效果良好。
1病因及发病机制
桡神经损伤较常见。原因如下:
由于桡神经在上臂贴近肱骨,在前臂也较靠近桡骨,因而骨折时常同时受伤;在骨折愈合过程中也常被埋于骨痂中。
牵拉或压迫而使其受伤。例如上肢外展过久或头枕上臂入睡等。
枪弹伤,切割伤。在战时或角斗时直接致伤。
手术损伤:例如桡骨头切除术或肱骨手术时致伤。
骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经。
在手背桡侧有皮肤感觉缺失区,但因邻近神经的代偿关系,感觉缺失常不明显,或仅为感觉减退。
桡神经断伤后,腕关节不能背伸致腕下垂,掌指关节不能伸直,拇指不能背伸和桡侧外展。
如果桡神经断伤部位在前臂,临床上不出现腕下垂,其症状主要是掌指关节不能背伸,拇指不能背伸和桡侧外展。在这个部位损伤,最常见于桡骨头切除术、直接外伤、桡骨头或颈部骨折以及旋后肌压迫等。
桡神经损伤后,主要能引起以下的一些并发表现:
前臂不能旋后。
手指不能伸直。
拇指不能外展。
本病主要是进行常规物理检查。最常进行的是神经-肌电图检查。
根据神经肌电图表现明确损伤性质:
有自发电活动,无MUP,CMAP、SNAP、MNCV均消失;
有自发电活动,无MUP,CMAP波幅下降,SNAP下降或消失,MNCV减慢或消失;
可有自发电活动或插入电位延长,MUP减少,CMAP下降,SNAP下降,MNCV正常或减慢。
腕下垂和腕关节不能背伸。
拇指不能桡侧外展,掌指及指间关节不能伸直或过伸。
手指、掌指关节不能背伸。
手指桡侧皮肤感觉多数是减退,有少数是正常或缺失。
神经损伤平面在腋上时,肘关节不能伸直。
肱桡肌及前臂背面或上臂后面的伸肌群肌肉萎缩。
本病的诊断需与以下两个疾病进行鉴别:
尺神经损伤
尺神经受伤后,除手部尺侧皮肤感觉消失外,环、小指掌指关节过伸,指间关节屈曲呈爪形。拇指不能内收,其他四指不能外展及内收。
正中神经损伤
肱骨髁上骨折偶可引起正中神经挤压性损伤,骨折复位后往往能自行恢复。受伤后可出现拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,手掌桡侧三个半手指感觉障碍。
肱骨闭合性骨折并发桡神经损伤,多属神经挫伤,较少为断裂伤,一般先行保守治疗,3月无效后手术探查。
腋部和上臂桡神经的显露:腋部桡神经显露。由腋窝开始沿上臂内侧中线切开,显露上臂内侧皮神经,在其深面将腋动、静脉及正中、尺神经向前方牵开,在其后方即可暴露桡神经;上臂部桡神经的显露切口。由三角肌后缘下1/3开始,向外下方到上臂中段外侧面(图3),然后沿肱桡肌前缘向下切开到肘关节,在肱三头肌长头与外侧头之间,显露在上臂的桡神经近段,继在肱三头肌外侧头外缘切开(图4),于肱肌、肱二头肌与肱桡肌之间分离。向后侧牵拉开肱桡肌,在其深层即为较粗的上臂部桡神经的远段。
肘部及前臂桡神经的显露:沿肱桡肌前缘继续切开,可显露桡神经浅支及深、浅支分叉处。深支经肱桡肌深面进入旋后肌深、浅两层之间。将指总伸肌与桡侧腕伸肌向两侧牵开,在旋后肌下缘可见穿出的深支及其分支。根据术中所见神经病变性质进行相应的神经手术。
一般预后欠佳。拇指虎口处7cm刀伤,肌腱断裂,算轻伤么?还是算轻微伤,大概算什么,还没鉴定_百度知道
拇指虎口处7cm刀伤,肌腱断裂,算轻伤么?还是算轻微伤,大概算什么,还没鉴定
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没给你砍掉算是好的
是给别人砍了
没有意思,年轻人不要玩票了
算不算轻伤啊
算不算轻伤
是重伤,这不是轻伤,属伤残
依据最高法 最高检 公安部 司法部 国家安全部联合颁布的《人体损伤鉴定标准》日起实施脊柱、四肢部分轻伤二级b)四肢重要神经损伤。轻微伤b)肢体关节、肌腱或者韧带损伤。综上,若要判定是轻伤二级还是轻微伤,需要确定你的手的虎口是否因本次伤害导致重要神经损伤如果导致 那么应当构成轻伤二级如果不构成那么显然 就是肌腱损伤 而构成轻微伤所以你问题中并未说明是否损伤重要神经 导致你今后手指的功能受损在未损伤重要神经的情形之下 应当为轻微伤仅供参考
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按劳动法左食指伸肌腱断裂左桡神经浅支损伤能评几级伤残
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应到专业的司法鉴定机构做鉴定。
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根据劳动和社会保障部的相关规定,用人单位应当自事故伤害发生之日起30日内向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,申请期限可延长至 30日。工伤职工或直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日起一年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。一般来说,职工工伤保险待遇申请应当经企业签字后报送。但如遇企业不签字的情况,工伤职工或其亲属可以直接报送申请。劳动保障行政部门在接到用人单位的工伤报告或职工的工伤保险待遇申请后,应当组织工伤保险机构进行调查核实。劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定。
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我的咨询提醒桡神经损伤多久恢复
桡神经损伤多久恢复
基本信息:男&&35岁
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:右肱骨骨折术后内固定断裂。1.经医生将断裂内固定取出,骨折复位、交锁髓内针内固定。2.术后拇、食指麻木,不能外展,手掌呈爪型、不能伸直,手腕下垂。请问桡神经损伤多长时间恢复?
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建议:三个月不能恢复,说明你失去了自身修复能力。这种情况你有百分之十的自身恢复机会,若受累神经因缺血继发变性,恢复无望,能否恢复在于及上的增强受累神经血供以养神经,兴奋激活麻痹休克的神经方能获得早日康复,治疗恢复机会只有一次,望慎重。
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建议:根据伤情采用神经减压、松解或缝合术。必要时用屈肘,肩内收前屈及神经前移等法克服缺损。如缺损多则作神经移植术。神经吻合后效果较正中神经尺神经为好。 如不能修复神经,可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术,效果较好,肱三头肌瘫痪影响不甚严重,因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。 神经未恢复前可使用悬吊弹簧夹板,以减少伸肌过度牵拉,影响疗效。
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疾病百科  桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干,此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。  桡神经由颈5...  桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干,此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。  桡神经由颈5~8与胸1神经根的纤维构成,系臂丛神经后束的继续。在上臂,桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面,再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降,到肘上外侧时,分为浅、深2支后进入前臂。桡神经在上臂先后分支,支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌。在前臂,浅支位于肱桡肌深面,与桡动脉伴行。浅支主要是感觉神经纤维,分布于手背桡侧皮肤,和桡侧两个半手指的背面,但不包括远侧二节背面的皮肤。深支又名骨间背侧神经,经过肱桡肌深面到前臂背面,穿过旋后肌后,在浅、深两层肌肉间下降。先后分支支配的肌肉有:旋后肌以上分支的桡侧腕短伸肌、旋后肌;在旋后肌之下发出支配的指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。就诊科室:手外科 骨科典型症状: 多发人群:所有人群检查方法: 发病部位:上肢骨疾病自测:常用药品:
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