德伦口腔牙科专业知识连载（三）_牙齿矫正-德伦口腔_天涯博客
德伦口腔由英国德伦大学医学院提供技术、品牌支持，中国凯拓投资有限公司斥资打造，是集口腔医疗、保健、美容、康复、休闲为一体的现代化专业口腔美容医院，为亚洲最大的国际化专业口腔美容基地。
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　　　　德伦口腔作为一所正规专业的口腔医疗机构，我们很关注让孩子和家长们都能认识牙齿、了解治疗，希望能用最简单的话语将复杂的口腔医学知识告诉每一位患者朋友们。　　1.什么是根管、根尖孔和侧根管　　根管：牙髓腔到了牙根的部分会变成细细的管状，这个部分被称为根管。根管内当然也是有牙髓存在的。当牙髓受到感染时，细菌可以通过根管在整个牙根内迅速扩散，严重时还可以到达牙根以外的周围其他组织，引起那里的炎症。所以在治疗根管部牙髓的炎症时，彻底清理根管是很重要的。在治疗中，常见医生用针插进牙齿，就是利用针侧壁的利刃来刮除根管的感染部分，清理根管。　　根尖孔：根管的最末段有一个连接牙齿外部的小孔，被称为根尖孔。根尖孔可以是一个也可以是多个。她本身是牙髓内的血管和神经与其他血管、神经相连通的小孔。根尖孔在牙齿的发育中是最后完成的。通常在牙齿长出牙龈1～2年后，根尖孔才会发育完全。正在发育的根尖孔是喇叭状的，所以医生要通过根尖孔的形状来判断牙齿的发育情况，从而决定治疗方法。要了解根尖孔的情况是要拍x线片的。　　侧根管：根管在接近根尖孔的地方会产生许多分支，这些分支叫侧根管，样子非常象大树的树根。每个分支又可以产生一个根尖孔，这也是根尖孔会有许多的原因。医生们是不喜欢这些分支的，因为这些分支很细，医生们很难将她们清理干净。这样，牙齿在治疗结束后，侧根管内还会有细菌存在，以后还有可能引起牙齿的炎症。　　2.什么是前牙、前磨牙和磨牙　　前牙：中切牙、侧切牙和尖牙统称为前牙。前牙上下都有，上面的前牙一般大于下面的前牙。前牙在咀嚼中主要发挥咬断食物的作用。因为前牙在口腔的前部，所以前牙在美观和发音上有很重要的作用。同时，因为她位置的关系，也是非常容易受伤的。特别是儿童，因为身体各方面的发育不完全，所以经常容易发生摔倒碰撞而伤到前牙。这点请家长们注意。当前牙还是乳牙时，牙根的下面已经有恒牙开始发育了。这时，如果乳牙受到碰撞就很有可能伤到发育中的恒牙，以至以后萌出的恒牙在颜色、形态等方面发生变化。另外，牙根没有发育完全的前牙在受到撞击后也会有很大损伤。　　前磨牙：在每侧尖牙的后面都有两个形态基本相同的牙齿被称为前磨牙，前面的叫第一前磨牙，后面的就是第二前磨牙了。前磨牙在口腔后部，对美观没有影响。她们的作用是辅助磨牙嚼碎食物。因此，牙齿的正畸治疗中，为了获得排列牙齿所需要的空间，经常会拔除或者磨小上下左右各一个前磨牙。这样的治疗方法不会影响口腔机能的，这一点在几十年的临床实践中已经得到证明，请大家不用担心。　　磨牙：磨牙是指口腔最里面，牙冠最大的牙齿。一侧可以有2～3个，这是因为最后的磨牙常常有不长的现象。但是，这样也不会影响口腔的咀嚼功能。我们吃的食物主要是依靠上下磨牙来咬碎的。完全咬碎的食物才能在胃里很好的被消化和吸收。磨牙的表面有许多突起的尖和凹陷的沟。上下磨牙的尖与沟相对，才能很好的完成咀嚼功能。这种良好的磨牙关系对我们来讲很重要。不良的磨牙关系不仅会影响消化，还常常可以引起头颈部等身体其他部位的疾病。还有，磨牙的牙根较多，这样不仅给拔牙和根管治疗带来了困难，也给正畸治疗中移动磨牙带来了困难。所以在移动磨牙时，孩子需要较长时间佩带矫治器。&分类： |电解质水对粪肠球菌生物膜作用的体外研究,粪肠球菌,粪肠球菌感染,粪肠球菌和屎肠球..
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电解质水对粪肠球菌生物膜作用的体外研究
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牙体牙髓临床治疗Ⅴ_根管充填的长度和致密度
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3秒自动关闭窗口[转载]牙神经死了牙齿就不疼了吗？
昨晚，一个朋友的上司牙痛得厉害，让我去给他诊治。我查了查，是右上第一磨牙的根尖周炎，需要把牙齿钻开，引流，减小压力。通过患者的症状和临床检查，我的判断是牙神经已经坏死了，所以，我在给患者开髓时没有打麻药。因为是她的顶头上司，我那个朋友特别在意，一直陪在边上，她看我上来就钻，不打麻药，都要叫出来了。怕把她领导给钻疼了，那不就麻烦大了么。我跟她说，“这个牙齿的神经都已经死了。”她不明白牙神经死了牙齿为什么还疼。其实跟她有同样问题的人也挺多的。有一次，我给一个小学老师看牙也是，她是门牙根尖周炎，牙床子上都起脓包了，我跟她说要钻开，她可以接受，但她要求一定要打麻药，我跟她说不用，但那个人相当地固执，怎么解释也没用，最后没有办法，只好给她打了一针麻药，我很明确地告诉她，你这一针麻药是白挨的，那她也认了。
那么为什么牙神经死了的牙齿还会疼呢？您看看下面这一张牙齿的正常结构图，牙神经在牙齿中间的牙髓腔和根管内，通过牙根最尖端的根尖孔与外界相联系，牙神经如&
果死了的话，一般都会有感染，有炎症存在，这个炎症从牙冠部向牙根部发展，一直通过根尖孔会扩散到牙根外面、根尖周围的组织中去，所以称之为根尖周炎。要知道，虽然牙齿内的神经已经死了，但牙齿外面、牙根根尖周围的组织还是有神经的，这个地方有炎症压力大的话也会疼痛，急性期的时候还会非常剧烈，这时候我们要把牙钻开，让牙根周围的炎症物质（有时候是浓液）通过根管，到牙髓腔，再从我们钻开的开髓孔里流出来，这样就能达到减小压力，减轻疼痛的目的。我们的钻只钻到牙髓腔里，这时候是根本不用打麻药的，因为牙髓腔里的牙髓都已经坏死了。
虽然根尖周炎的牙齿和牙髓炎的牙齿都有疼痛，有时候都很剧烈，但是，它们疼痛的特征是不一样的。典型的急性牙髓炎的疼痛是阵发性的剧烈疼痛，冷热刺激可以诱发或加重（当然还有其他特征）；而典型的急性根尖周炎是持续性的咬合疼痛。我在这里说的都是典型的主要的症状，很多情况下的症状都不是那么典型，这就需要专业医生通过自己的经验来判断了，而我们作为患者只要有所了解就可以了。
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