双侧输卵管通而不畅；宫腔下段密度欠均匀，怎么治疗？能治愈吗？_中华输卵管专业论坛
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双侧输卵管通而不畅；宫腔下段密度欠均匀，怎么治疗？能治愈吗？
05年3月12日流产，大约2个月左右（由于工作原因而自动放弃）；06年4月20日流产，大约1个月多点（胎盘发育不好而没胎心而不得不放弃。）。从08年7月份开始孕前检查，有支原体阳性，治疗一个月之后转阴，09年2月复查阴性。这次造影之前查白带常规二度，支原体复查又是阳性了（怎么会复发？已经两次阴性了，怎么还会复发？我没有不洁性生活）。造影（当时还没有拿到支原体阳性报告，因此做造影时，其实已经感染了支原体了，不知道会将支原体带入吗？）之后，报告显示：双侧通而欠畅，宫腔下段密度欠均匀。医生建议三个月之后去做宫腔镜下通液术。
不知道这个手术是否会对我今后怀孕有一定影响？（听说做了疏通手术之后，要在半年内怀上的，不然会再次不通？有这种说法吗？）。因为我排卵不正常，卵泡长不大，所以我担心，疏通了，但是排卵还没纠正，疏通时间一长（超过半年还未怀上），造成再次不通。
贵医生，请教一下。我这种情况，是不是判死刑了？我不想试管婴儿。
另外，支原体怎么会复发？这么容易复发吗？它治愈标准是什么？我已经两次阴性了，第三次怎么又转为阳性了？
期待贵医生的回复！万分感谢！,
留言IP：58.33.178.204] [来自：] [ 发表时间： 22:27:35 ]
Re:双侧输卵管通而不畅；宫腔下段密度欠均匀，怎么治疗？能治愈吗？
诺诺物语：您好！　　　　　你的片子示：子宫大小正常，内膜光滑，双侧输卵管全程显影，主片上没有见到造影剂进入盆腔，延迟拍片可见少量的造影剂进入盆腔，不好判断输卵管内是否有残留影，你在造影时给药太少了，影响诊断。你现在的造影片子不合格，并不能做出输卵管的明确诊断，诊断不明，治疗不灵，你现在应重新做一个合格的造影检查，确定输卵管的通畅程度，若是输卵管非常通畅的话，则就不需要做输卵管的诊治了。宫腔镜下通液就相当于常规的通液，它不能诊断出输卵管的通畅情况，也对输卵管没有任何的治疗作用，所以不要做此诊治。　　　　造影检查时给药不足的直接原因便是造影操作人员（应该是医生，但由于部分医院的医生本人担心X线照射的危害，常让完全没有医疗知识更别说造影操作技巧的患者本人及家属来自行推注造影剂）在造影时推注造影剂量过少或插管不到位或气囊太大、大小引起的，由于造影操作不规范，所以具体输卵管的通畅情况不能最终定论。如这张片子），就是这张片子的主人后来在没做任何检查与治疗的情况下自然怀孕了，如果当初听从当地就诊医生的建议去做试管婴儿，岂不冤枉！　　正规的子宫输卵管造影检查应拍三张片子，第一张掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程摄一张，而后继续注入一定量的造影剂经输卵管进入盆腔内一部分时摄第二张片，这个一定的量需要专业医生通过长期的每日数十例的造影技术操作来总结才能掌握得恰到好处。如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张，由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的准确观察，过少则会对输卵管远端堵塞或部分堵塞造成诊断困难。接着再次注入一定量的造影剂，顺便拔出导管后让患者适当走动，20分钟后待造影剂在盆腔内充分弥散时拍第三张延迟造影片（造影剂若为碘化油延迟拍片时间则需选择在24小时后拍片）。若应用气囊导管进行造影其过程和金属导管的造影过程大体相同。须要注意的是在进行子宫输卵管造影检查过程的拍片的抓拍时机一定要掌握在造影剂流经输卵管保持一定压力在其造影剂流动的过程中拍片，只有这样才能清楚的了解其管腔的具体通畅情况。　　子宫输卵管造影检查时造影剂推注过少就不能确诊输卵管的具体通畅情况.我们在临床工作中看到外地患者子宫输卵管造影时造影剂给注不足的例子太多了，这种不规范的造影操作应该引起医疗界不孕不育专业医生和不孕症患者的高度重视。因为如果你的输卵管本身如果是通畅的，由于造影操作时造影剂给注不足而误诊为输卵管堵塞或通而不畅被进行相应错误治疗的话，将有可能给你带来不可逆的医疗损害。如：有好多患者的输卵管本身是通畅的，结果由于错误的进行了腹腔镜或宫腹腔镜联合治疗后而造成本来通畅的输卵管发生了堵塞。若输卵管本身是通而不畅，而由于给药不足而被误诊为输卵管通畅的话，则有可能提高宫外孕的发生率，严重者危及患者生命，带来不良后果。所以每一例子宫输卵管造影检查必需要把每一步的医疗操作做到位，并且拍片的时机要拿握恰当。　　　规范的符合医疗要求的子宫输卵管造影技术是诊疗输卵管性不孕的前提条件，但并不是每一位医务人员都能做到位，这就好比许多射击运动员参加一场射击比赛，所有的射击运动员所处的比赛场地相同，比赛的体育用品相同(枪支及子弹的性能相同)，比赛规则相同(三点一线，目标十环)，从理论上讲，这样一个简单的原理，简单的技术动作，人人上场都能枪枪十环。可结果如何呢？由于每一位射击运动员的经历不同，技术要领掌握不同，临场发挥水平不同，大家都是抱着一个目标(冠军)上场的，但却出现了不同的比赛结果。而经X线的子宫输卵管造影检查的操作技巧远比射击运动员进行射击比赛复杂得多，由于不同的女性，子宫腔容积大小不同，子宫颈长度、松紧度、屈度不同，子宫形态不同，输卵管长短走行不同，因此造影技术操作的个体化差异也就比较大，但最终所要实现的目标与目的却应是相同的，也就是要能真实的反应患者的宫腔情况及输卵管的通畅情况，这就需要造影操作医生有相当例数的临床操作经验，并经过专业团队的互相促进及不断的技术改进才能达到一个比较理想的医疗艺术境地。而多数的输卵管不孕患者却认识不到这一点，认为子宫输卵管造影检查只是一个简单的医疗操作，在哪里做都一样，直到造影检查失败才大呼上当，追悔莫及！对于外地患者，我们初建网站时也和大多数患者的想法是相同的，认为外地患者离我们较远，往返不易，所以主张患者在当地做子宫输卵管造影检查，可结果出乎意料，有好多患者做的子宫输卵管造影检查都不能说明问题，需重做造影检查，甚至做两次、三次造影检查仍不能真实反应输卵管的通畅情况，而对输卵管进行的医疗操作越多，所带来的医疗创伤也就越大，所以才认识到问题的严重性。详细情况可点击“中华输卵管专业论坛”误诊区进行了解。　　由于子宫输卵管造影检查技术性很强，如果经验不足很大的可能给会病人造成误诊，且每检查一次，就会增加一次医疗创伤及感染的机会，所以再次造影一定要到一所能够一次给你做到位的医院。同时不但要造影检查做到位，还需要能够阅片到位，好多医院的医生只是看报告，而不是直接看片，这样就会出现没有临床经验的放射科医生给出一个不符合临床的造影检查报告，而医生又会根据这个错误进行错误的治疗，而让病人多走弯路，多花冤枉钱。　　　　　　　　宫腔镜检查亦称子宫镜检查，是采用膨宫介质扩张子宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经子宫镜导入宫腔内，直视下行宫颈管、子宫内口、宫内膜及输卵管开口、对宫腔内的生理及病理情况进行检查和诊断，比传统的刮宫、B型超声等更直观、准确、可靠，可更准确地取材送病理检查；也可在直视下行宫腔内的手术治疗。常用有全景式子宫镜，分硬镜和软镜两种；纤维子宫镜有放大作用；接触性子宫镜，不需扩宫，直接接触观察子宫内膜，但视野小。目前电视子宫镜，经摄像装置把宫腔内图像直接显示在电视屏幕上观看，使子宫镜检查更为方便。大家从以上的介绍不难看出宫腔镜是用来检查和治疗子宫腔和宫颈内病变的一种检查和治疗设备和技术，是用来检查和治疗子宫腔和宫颈内病变。如果某位患者在考虑有子宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉的情况下在进行这种检查和治疗的同时伴随进行宫腔镜下插管通液检查是可取的，如果不是在以上情况下单纯为了了解输卵管的通畅性而进行宫腔镜下插管通液检查是可不取的，因为输卵管是延续于子宫以外的一个肌性管道结构，通过宫腔镜根本观察不到输卵管的任何情况，更不用说能否观察输卵管是否通畅了，所以应用宫腔镜插管进行了解输卵管的通畅性检查是用错了地方，是一种盲通，其可靠性和机理与输卵管通气、通液检查一样，误诊率达50%以上。　　　　　关于支原体、依原体的问题目前有两种说法：　　一是不需要治疗：支原体、依原体广范存在于女性的生殖道内，80%的女性生殖道内都可以查出有支原体、依原体的存在，但并没有出现什么症状。这是因为支原体、依原体是人体内的条件治病菌，要有一定的条件(如：人的抵抗力下降、菌群失调时)它才可以作用于人体、发病、出现症状，所以有支原体、依原体并不一定就需要治疗。我们只主张在检查或治疗时要做到严格无菌操作，以免给这些菌群提供发病的条件。只要是做到无菌操作，是不会被感染发病出现症状的。二是需要治疗：支原体、依原体的检查包括血的检查和阴道分泌物检查，如果是只有血的检查中发现有支原体、依原体的存在，分泌物中没有的话，一般不需要治疗，即可做检查与治疗，如果白带分泌物检查出有支原体、依原体的存在，无论血中有否都需要先作治疗，如经正规治疗一般7－10天即可治愈。费用也不会太多。支原体和衣原体是可以在正常人中寄生的，它们和众多其它寄生微生物相互制约（争取寄生环境的‘资源’），达到一种平衡，使得相互的数量受到控制，不至于对人体造成影响，这就是医学上所说的“菌群平衡”。如果滥用抗生素，破坏了原有的“菌群平衡”，反而会出现让某些微生物的数量剧增，引至其它感染发生。　　如果出现症状，是一定要去正规医院治疗的；但如果你没有任何症状，是不需要治疗的。还是进行适当的体育运动，保持自己的身体健康，提高自身的抗病能力为实际而理想。 　　　　　医学是一门严谨的科学,疾病的诊断需要客观的病史资料，你在通过网络与我们的专业医生进行交流并提交你所关心的问题时你可进行一下换位思考，你要想让医生对你的问题有一个满意的答复，首要的必备条件是医生首先需要对你的病情有一个全面系统的了解，因生育的问题与夫妇双方有关，所以如果你所关心的问题是属于生育方面的问题，为了医生全面了解你的病情，请你把你的：　　　结婚年限＿＿年，同居时间＿＿，试孕时间＿＿。　　　女方：月经初潮年龄＿＿，月经周期＿＿天，月经期＿＿，月经量＿＿。生育史＿＿流产史＿＿，宫外孕史及详细治疗经过：＿＿， 盆腔炎史＿＿，阑尾炎史＿＿，腹部手术史及手术记录：＿＿，结核病史＿＿肝炎史＿；是否做过输卵管通水及结果如何＿＿是否做过子宫输卵管造影及造影报告＿＿如有造影片子请通过数码相机拍照后与你的病情介绍一并上传提交。是否通过B超连续监测过排卵及具体每一次检查详细结果;＿＿，是否查过内分泌及具体结果：＿＿。　　　男方：是否查过精液及具体结果：＿＿，性生活是否正常。请在下面详细填写以上内容，如果做过相关检查请把检查结果发来，同时把你的详细病历有条理的进行论述并把你目前最关心的问题明确提出在下面跟帖提交，以利于专业医生依据你的具体病情有真对性的进行答复。谢谢你的合作！　　　如有问题请继续和我们联系！
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 15:31:23 ]
Re:双侧输卵管通而不畅；宫腔下段密度欠均匀，怎么治疗？能治愈吗？
&&&& 你好！我做输卵管造影的这个医院是上海市三级医院。那按照你所说的，造影不合格，怎么会出现在这个级别的医院里呢？
&&& 那现在我该怎么办?我是宫腔下段密度欠均匀，合并双侧输卵管通而欠畅，所以医生建议我做宫腔镜下通液，了解宫腔下段是否粘连还是息肉，还有顺便通液，疏通输卵管。
&& 你说医生这种下一步的治疗方案合理吗？我还要去做嘛?
&& 另外，做宫腔镜下通液，要全麻的，是否会造成医源性再次堵塞？或通而欠畅？
&& 谢谢！感觉你们这里的医生很敬业，这么快就回复了我的帖子！
& 万分感谢袁医生。
[ 留言IP：58.33.178.204 ] [来自：上海市] [ 发表时间： 17:03:14 ]
Re:双侧输卵管通而不畅；宫腔下段密度欠均匀，怎么治疗？能治愈吗？
诺诺物语：您好！
　　　　你的宫颈下段并没有你说的密度欠均匀，也不考虑有宫颈息肉，即使有宫颈息肉也不影响怀孕，有的宫颈息肉做妇科检查时就可以确诊，并可以做相应的治疗。宫腔镜主要是确定子宫内膜是否有异常的，即使宫颈有疾病也不需要应用宫腔镜来治疗，况且你的造影片子上看，你的宫颈并没有异常，所以不建议你做宫腔镜治疗。正确的治疗需要正确的诊断，诊断不明，治疗不灵，你应在下一个月重新做一个造影检查，确定输卵管的通畅情况，然后根据结果再说下一步的治疗方案。
　　宫腔镜下通液是一种盲通，与常规的通液是样的，每做一次医疗操作，对疾病做诊查的同时，也是一种创伤，况且宫腔镜下通液对诊断的输卵管的通畅性的意义不大，所以不建议你做此治疗。
　　　　　医生治病，贵在诊断!诊断不明，治疗不灵!输卵管不通是女性不孕症的重要原因之一，约占女性不孕因素的三分之一，输卵管堵塞原因不同，部位不同，程度不同，治疗方法亦不同，当然治愈率也不同。明确输卵管是否通畅及通畅程度的正确诊断，是输卵管性不孕患者选择治疗方法、选择医院和医生，从而决定治疗效果的关键。那么目前状况下输卵管堵塞的诊断水平各类医院又是一个什么状况呢？了解这些对输卵管堵塞患者的正确诊疗将起到至关重要的作用，下面就目前国内关于经X线的子宫输卵管造影检查的开展状况进行实事求是的现实的分析，以供参考：
　　一、国家级、省级、地市级公立医院输卵管疾病诊疗状况分析：
　　在输卵管通畅性诊断方面国家级、省级、地市级公立医院大多为规模较大的综合性医院或妇幼保健院，在这些综合性医院或妇幼保健院内输卵管疾病一般设置在妇科或生殖中心，而妇科或生殖中心一般以妇科常见病、多发病、妇科疑难病、试管婴儿及人工授精的诊疗为主，并且其门诊接诊大夫为妇科或生殖中心大夫轮流值门诊班，在这些综合性医院内大夫的进级与她们有多少科研成果，写了多少本箸作等等有着密切的关系，同时他们的工资收入又与他们的技术职称与级别有着密切的联系，而在门诊接诊患者完全是一种义务，所以不难想象大家所流行的一句话叫挂号起五更，看病三分钟的说法是一种什么样的情形了。在这些综合性医院的妇科或生殖中心门诊，如果大夫考虑到你的不孕原因有可能为输卵管因素所引起的，首先会建议你去进行输卵管通水检查，其根本的原因不在于输卵管通液检查可靠准确，而是因为这些综合性医院的妇科或生殖中心门诊的造影医生均由全体妇科或生殖中心医生轮流进行，如果哪位门诊值班大夫所开的造影检查多了，就会使值造影班的大夫烦感与不快，风水轮流转，也有轮到自已的时候。同时又由于目前国内的社会保障体系不健全，人们对在高危行业内长期就业便产生了本能的抵触，因此在这些综合性医院内主管领导要想按排一名或数名医务人员长期从事于经X线的子宫输卵管造影工作是不可能行得通的，那么在不得已的情况下只有一个办法，那就是轮转，人人都有份，但此种情况下所出现的结局是：得过且过，做一天和尚撞一天钟，大家都期盼着在这个工作岗位上的工作日期早日结束（少数医生例外），这种工作状况下的结果是可想而知了。由于医务人员不固定，无法形成经验积累，更无法形成专而精，久而久之在这些医院内就很难在经X线的子宫输卵管造影检查技术操作水平上有较大的提高。那么为什么医生们不愿做经X线的子宫输卵管造影检查而愿意做输卵管通液检查呢？是输卵管通液检查准确可靠还是其它原因呢？其实每一位大夫都清楚，经X线的子宫输卵管造影检查要比输卵管通液检查可靠得多，不愿做经X线的子宫输卵管造影检查的主要原因是由于医生惧怕长期接触X线对身体带来的损害。即便是值门诊造影班，一般也是让进修和实习医生进行操作，由于进修和实习医生的经验不足，要么插管不到位，要么推注造影剂过多或过少，或推注速度掌握不准，或拍片的抓拍时机掌握不当，或延迟片间隔时间不够甚至不拍延迟等等，从而直接影响到造影检查结果的可靠性，不能真实反应输卵管的通畅情况。更有甚者，有部分医院的医生由于不愿接触X线，而采用一种极不负责任的做法，就是在进行经X线的子宫输卵管造影过程中由患者本人或家属推注造影剂，由于患者本人和家属无任何的医疗知识和技能，同时在进行经X线的子宫输卵管造影检查过程中患者稍有痛苦和不适，再加上患者和家属对医疗环境的不适应，根本不可能完全配合医生并按照医生的意图进行操作，在此情况下得出的结果是很难符合医疗要求的，以此结果进行诊断和治疗往往以误诊误治而告终。这就是为什么在我们的论坛上会有那么多患者的造影检查做的不合格，为什么大医院的医生热衷于输卵管通液，宫腔镜下插管通液，腹腔镜，宫腹腔镜联合治疗的重要原因，而这种情况在短期内又很难得到解决。对此有的患者可能会问，你们医院是如何进行子宫输卵管造影检查的呢，难道你们的医生就不怕长期接触X线而有损身体健康吗？直白的说，我们的医生也怕，因为我们的医生也不是钢筋铁骨，也是肉体凡身，但我们的医生通过长期的经X线的子宫输卵管造影检查已经总结出一整套即完全符合医疗要求又不直接接触X线的有效办法，正因如此我们才能在输卵管专业领域走到今天这样一个高度。目前我研制的子宫输卵管造影检查自动推注造影剂遥控器，已研制成功，正在进入报批阶段，相信本器械的扩广使用将会对国内子宫输卵管造影检查的广泛开展起着一个推动作用。　　　上面我谈了目前医疗体制下国家级、省级、地市级公立医院或妇幼保健院在子宫输卵管造影检查方面的现状，下面我再谈谈输卵管通畅性诊断方面的问题。输卵管通畅性的诊断主要依据子宫输卵管造影片子进行分析，而目前对子宫输卵管造影片子的分析结果却不尽人意：医疗行业是一门经验科学，是技术和艺术的结合，对于同一张子宫输卵管造影检查片子，不同的医生，由于经历不同，知识结构不同，经验不同，有可能会得出不同的诊断结果。这就象一首歌曲，歌词相同，歌普相同，而不同的人们却能唱出不同的润味来。正是由于这些分析结果的偏差会直接影响着治疗方案的确立及最终的治疗结局，所以诊疗输卵管疾病必须寻找有丰富生殖医学经验的医生来确定诊断。那么目前的现状下国家级、省级公立综合性医院或妇幼保健院在子宫输卵管造影检查片子的阅读方面是一种什么状况呢？首先造影检查由妇科或生殖科医生进行操作，而发送造影检查报告则由影像科大夫来发，下一步的治疗却由妇科或生殖科医生实施。由于每个科室技术分工不同，很难形成一个非常满意的符合实际病情的诊断结果，原因是：影像科大夫肩负着全院内科、外科、妇科、儿科，骨科、五官科等所有科别病种的X线诊断任务，不可能针对某一专病有着非常深入与专业的了解，同时他们对疾病的判断无法象临床医生一样随时可以进行临床验证，这就使得影像科大夫很难对某一专病方面的X光片子的阅读水平达到一个相当高的境界。而妇科或生殖科医生由于很少直接阅读X线片子，加之工作岗位经常轮转，所以习惯于依据影像科大夫的检查报告来进行安排治疗，这样就无法形成一个有机的整体，造成诊断与治疗脱节，在此情况下很难保证给每一位患者都能提供一个完全符合医疗要求的诊疗方案，其治疗结局也就可想而知了。而我们输卵管诊疗小组的专业医生对每一位患者从造影操作，到造影片子的阅读，以及手术操作形成一条龙的诊疗程序，互相印证，再加之有足够数量的来诊患者的病例积累（经我们输卵管小组的专业医生亲自操作的造影例数已超过十万余例）。还有在中华输卵管专业论坛内发来的超过几十个G硬盘空间存量以上的子宫输卵管造影检查片子子的阅读，通过这么多造影片子的阅读分析，使我们积累了丰富的造影操作技巧及阅片经验。通过数千例输卵管介入复通术及腹腔内手术的印证，加之七名输卵管专业医生的互相学习与技术沟通，更进一步提高了我科输卵管小组的专业医生们的诊断水平，目前国内除河南省商丘市民权县中医院不孕中心的输卵管专业小组有七名输卵管专业医生的技术团队外，还没有其它任何家医院能有这样一个团队，这就是我们为什么能在输卵管方面能达到今天如此专业程度的一种机制上的最根本的原因。所以我们中华输卵管专业论坛上每天会有那么多患者从网上发来子宫输卵管造影检查片子让我们的专业医生进行阅读分析并提供诊疗建议，由此可见，医院规模大小与其对某种专病的专业程度是完全不成正比的，术业有专攻，医生的技术水平及专业化程度与医院规模大小及医院的地理位置是没有关系的。
　　二、县级及乡级公立医院输卵管疾病诊疗状况分析：
　　由于输卵管疾病相对于常见病多发病来讲发病率相对较低，县级及县以下公立医院如果在某个专病方面形不成一定的知名度的话，仅仅依靠局部区域的专病患者就很难有相当多的专病患者来源，所以在这方面也就很难积累丰富的临床经验及技术优势，绝大多数县级及乡级医院对输卵管通畅性的检查还停留在输卵管通液的水平，这是这个医疗阶层的技术水平局限决定的，我们能发展到今天这样一个局面与来自全国各地的管子朋友们的信任和支持是分不开的。
　　三、营利性私立医院输卵管疾病诊疗状况分析：
　　2000年，国家八部委联合下发《城镇医药卫生体制改革的指导意见》，将医疗机构分为非营利性与营利性两类进行管理。意见规定：非营利性医疗机构不以营利为目的，其收入只能用于自身发展，营利性医疗机构营业所得可用于投资回报；非营利性医疗机构执行政府规定的医疗服务指导价格，营利性医疗机构服务价格放开。从此在中国的大地上一时间在全国各地私立营利性医院便遍地开花，但通过十余年的运行，最后国务院发展研究中心课题研究委员会（简称发改委）得出结论―――“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。”并提出了医疗改革的新框架。
　　医疗改革与国计民生密切相关，那么十余年来营利性医院又走过了一个什么样的历程呢？在这个历程中国人特别是有生殖疾患的朋友从中又能得到什么呢（因为占相当比例的营利性医院在走生殖疾病诊疗这条路）？在输卵管疾病的诊疗上又起到了一些什么作用呢？
　　公立医院：在国家有关医疗机构实行分类管理的政策出台以前，我国的医院是以政府的公立医院为主体的，而且从目前全国各地医疗机构登记注册的情况来看，仍然是以政府举办的非营利性医院为主，所以，直到今天，公立医院在我国医疗服务中的主导地位依然没有多大的改变，依然是我国医疗服务提供的主体力量。由于公立医院有了半个多世纪的发展历程，所以，与其竞争对手营利性私立医院相比，它的优势突出地表现为：政府举办的非营利性医院享受同级政府给予的财政补助(包括医院开办和发展建设支出、临床重点学科研究以及职工基本养老保险制度建立以前的离退休人员费用等)，可享受相应的税收优惠政策等国家宏观政策的支助与扶持；医院的规模都比较大，基础设施建设、医疗设备配置与就医环境都比较好，一般都是当地医疗、科研、预防、保健和康复的中心，同时也是国家城镇职工基本医疗保险的定点医疗机构，无论从哪一个角度讲，在当地都有其绝对优势；由于过去计划经济体制下人事制度的特殊性，这些医院都集聚了一大批优秀的高素质人才，从现在的情况来看，公立医院所拥有的人才数量和质量都是其它医院所不可比拟的；公立医院在社会上有着很高的知名度，其公众形象一时还很难改变，其无形资产具有很大的价值。这无疑有助于公立医院的竞争、改革和发展。亦有益于患者放心就医。但由于长期以来受计划经济体制的影响，我国公立医院在适应市场经济体制建立的过程中，突出地表现为产权制度不清晰，国家与医院员工责、权、利不明确；医院管理体制僵化，医院只是简单地执行政府行政部门的指令，类似行政事业单位的“痕迹”过重，未能成为一个真正的法人实体进人市场参与竞争而细化及对不同人群不同病种进行个性化的医疗服务；政府行政部门对医院干预过多，国家要求的卫生实行全行业管理推行起来有一定的难度，医院的自主权不落实，医院的适应市场过程自然也就举步艰难；医院人事分配制度改革进展缓慢，缺乏有效的激励机制和约束机制，员工的积极性不高，用好人才将成为公立医院的重要管理课题；医院行政部门和后勤保障部门机构和人员均十分庞大，医院的运行成本相当高，在一定程度上影响和制约了医院的进一步改革与发展，所有这些，都是公立医院的劣势，如不锐意创新、加大改革的力度，将会直接影响到医院的生存与发展。在此情况下朋友们所深切感受到的是在公立医院就诊时挂号难，排队难，脸难看，话难听，挂号起五更，排队一天整，看病三分钟的现象非常普遍。
　　 民营医院与中外合资医院（这些医院基本均为私立营利性医院）：新中国直到1997年，国务院才下发《关于卫生改革与发展的决定》，首次明确提出：其他社会力量和个人可以兴办医疗机构，以作为国家、集体之补充；社会力量和个人办医实行自主经营，自负盈亏。政策的大门这才正式敞开。 2000年，原国家体改办、卫生部等八部门联合发布《关于城镇卫生体制改革的指导意见》，给出了私立医院管理的大概框架――把医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理。规定营利性医疗机构“医疗服务价格放开，依法自主经营，照章纳税”。 这一文件被人们理解成了“医疗卫生改革市场化的信号”。根据国家的政策，象民营医院与中外合资医院这些营利性医疗机构，不仅得不到国家的财政补助，而且还要承担纳税的义务，（主要是营业税及所得税）。而公立医院不仅没有税收负担，而且还有补贴。除了税收、财政补贴等因素外，人才问题也是制约他们发展的一大障碍。许多公立医院规定，一些资深医生即使退休后也不能为本地其他医疗机构服务，否则拿不到退休工资。对于在职的医生，更是卡住不给档案。许多时候，他们挖来了人才，由于不能给这些人才晋升职称（只有大型公立医院才有评审资格）等原因，很快又流失了。过去还可以经常请一些大医院的专家来“走穴”，现在管理严了，这条路也基本被堵死了。对外资办医院大家的观点是“如果是做慈善，外资会首先选择在自己的故乡建医院，而不是大老远跑到中国来。”，外资无一不是冲着利润来的。我们观察多家民营医院不难发现，妇科、产科、男科是民营医院最热衷的科室，一些民营医院似乎把家当全用于投资这些科室。除了这三个科室外，其它的诊疗项目基本很少投资，所以朋友们在电视广告中可看到某某女子医院，某某妇科医院，某某妇产科医院，某某不孕不育医院，某某男科医院等等。同时许多民营医院的三年免税期即将过去，将面临征收33％的所得税、5.55％的营业税的压力，如果不尽快找到自身出路，日子也是够难过的。萌芽产生于20世纪80年代的民营医院，在2001年9月中国开放医疗市场以前一直处于小规模发展状态，2001年9月中国正式开放医疗市场后，民营医院才开始真正得到大规模的发展。据统计，我国现有各级各类医疗机构30多万家，其中非公有制医疗机构13万多家，有一定规模的民营医院大约有1500多家。据权威部门统计，在全国各级民营医疗机构总数量已占绝大多数的情况下，其诊疗人次数却仅占全国医疗机构总诊疗人次数的2.7%，入院人数占全国医疗机构入院人数的2.5%，如此强大的数据反差，真切地说明了民营医院发展的现状是多么艰难，民营医院的发展可以用一个字概括：难！具体表现在以下几个方面：&　　特点一：追逐利益成为发展目标
　　医疗机构实行分类管理后，民营医院不享受国家的财政补助，而且在经营活动中还要承担纳税的义务，因此在财政方面有很大的压力。为避免与公立医院在竞争中正面交锋，许多民营医院都走上了专科之路。而有的医院摸准了病人“有病乱投医”的心理，甚至号称专治癌症、肾病、不孕不育等疑难病，欺骗患者以牟取暴利。 为了吸引患者，个别不良民营医院还从别的方面大动脑筋。目前由于体制原因，医务人员的流动还不是很活跃，相当一部分民营医院人才匮乏，缺乏能吸引患者的名医。因此，少数急功近利的民营医院就使出了对医生进行“包装”的招数。于是，一些根本没有什么水平的医生成了主任医师；一些来自小医院的医生被宣传成长期供职于某著名医院；一些医生的头衔极多，其中多数是假的，以此种方式来吸引消费者，从而敛取不义之财。&　　特点二：虚假广告诱发诚信危机&　　与经营多年、已经在患者心目中根深蒂固的公立医院相比，民营医院在社会上普遍知名度不高，缺乏竞争力。为了吸引患者，近年来许多民营医院纷纷投入巨资大做广告，更有一些民营医院为了尽快打开市场，负债做广告。然而，当广告成为民营医院扩大自身知名度和影响力的重要战略手段时，它也引发了社会和公众的广泛质疑。因为一些医院逐利心切，广告严重失实，误导了患者，使得民营医院的名声大损，甚至有的还失去了生存权。 今年1月份正式生效的《新广告法》对医疗广告内容作了明确限制，不少医院的广告都必须停播或重新制作。如表现形式不得含有以下情况：涉及医疗技术、诊疗方法、疾病名称……而这些，却恰是医疗广告最常用的手段。中国国际健康科学研究院专家指出，在中国涉嫌虚假的医疗广告中，80%以上来自民营医疗机构。这种严重的虚假广告现象导致了民营医院的“诚信危机”，而危机一旦产生，就要花费很多的时间、金钱和精力去弥补，稍有不慎，就会导致医院土崩瓦解！&　　特点三：国家政策带来不公待遇
　　就目前来看,全国80%的医疗资源集中在大城市,其中的30%又集中在大医院.因此,根据国家的政策，民营医院属于营利性医疗机构，不仅得不到国家的财政补助，而且还要承担纳税的义务，为了挽留人才他们还必须支付比较高额和优厚的薪酬福利，因此，这类医院的经济压力一般都比较大，如果经营不善或决策失误将会给医院的进一步发展带来极大的不利。同时，民营医院属于新兴事物，因而在患者的观念上还没有被完全接受，这需要一个时期的巩固。再加上长期以来，我国形成了卫生行政部门“办医院”的格局，虽然国家一再提出卫生行政部门要由“办医院”向“管医院”转变，但这毕竟要有一个过程。所以，卫生行政部门在执行政策上可能对公立医院相对宽松甚至是照顾一些，事实也的确如此,我国公立医院最大的支出却是所谓的“三片”：药片、铁片（设备）、瓦片（基建）。人力资源所占比例不到20%，而这其中很大一部分还是行政和后勤人员。而对营利性医院就会严格一些，这种执行政策的相对不公平，也会影响到营利性医院在市场中的竞争。&　　综合以上特点，目前大多数的营利性医院为了求得利润最大化，很少从长远发展来考虑，他们即然上百万、几千万元投入在了医疗行业建医院，就要以最短的时间，最大的程度来实现资本积累的最大化，而第一批开进医疗市场的人群便是福建莆田人，目前全国至少80%以上的民营医院是福建莆田人创办的，最近国内有报纸说，福建莆田民工外出开医院的人就达６.８万人之多 ，他们本身甚至没有起码的医学知识，但他们却能外出“行医”，且大发其财。营利性私立医院三部曲：第一步：医院房子是租的，设备是租的，医生是临时聘用的。第二步：就是大量做广告，然后造一些假信息，比如把主治医师说成是北京什么大医院的教授、专家等，他们看的病，基本上是不孕不育、妇科病、男性病、性病、皮肤病，肝病等。第三步：就要分两种情况，如果医院牌子做响了，就立住脚扩大经营，如果办砸了，就再换个地方搞。“包治百病”的北京新兴医院被媒体曝光……上海长江医院“送子神话”的轰然破灭……上海协和医院被摘牌内幕：　　未婚女子王洪艳被上海协和医院医生祝新革诊断为“不孕症”，输卵管堵塞并实施“宫-腹腔镜联合术”，其真实情况只是在麻醉下给患者腹壁皮肤上切了几个皮肤切口，根本没做什么“宫腹联合术”来进行治疗，随后其妹也被作出同样诊断，同样被实施“宫-腹腔镜联合术”手术，二人共花费8万元左右。日，上海市药检局接到举报，对“协和”进行突击稽查，发现该院存有多项违规违法行为，上海协和医院因为严重违规被卫生行政部门依法吊销执业证书而关闭停业。有数据显示，在我国涉嫌虚假的医疗广告中，90％以上来自民营医疗机构。在输卵管疾病诊疗方面突出表现为以腹腔镜、宫腔镜、输卵管镜、介入、阴道镜、宫腹腔镜联合术、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜、介入联合等治疗输卵管不通，其实这些医院大多并不具备相关专业技术的医务人员，但为了得到不义之财，无论你的病情是否适合于某种治疗方法，便一味的推荐你用他们设计好的一种方法来进行治疗。大家在上面上海协和医院的实例就是最好的例证。往往以不切合医疗实际的宣传来诱使患者上勾，小病过度治疗，没病也给你检查出来一种莫名其妙的病症让你没病也治疗。其实在国外相当一部分国家亦存在有营利性医院与非营利性医院。但他们所开办的营利性医院往往是以在某种病种方面在人才，技术，设备，收费均是一流的医院，他们所开办的营利性医院的生存靠的是技术实力的生存。而目前国内的营利性医院的生存所依靠的是铺天盖地的广告宣传，良好的环境，微笑的服务，江湖的医生，低劣的技术，出奇的价格，想不到的陷井。在输卵管疾病诊疗网终医疗方面具体表现如下：明确诊断是治疗的前提条件，输卵管不通的治疗应依据输卵管堵塞部位、程度、性质采取有切实疗效的真对性的治疗方法，反对无效治疗，杜绝过度医疗。这首先需要输卵管专业医生依据管子朋友发到网上的子宫输卵管造影检查片子的阅读依据其输卵管通畅性及堵塞部位及程度来按排真对性的治疗方法。而一些营利性的私立医院则不是这样，而是利用准备好的一些以营利为目的的所谓特效治疗方法不分患者是否适合于这种方法而一味的进行推荐，如：有患者问：输卵管堵塞!我想要个孩子 可是输卵管堵塞了!请问大夫目前这种病能治疗吗??我去过医院检查 说是堵住了!做输卵管通水管子进不去!堵的很厉害!请问您还有什么办法吗??谢谢您!等待您的答复!!　　某私立医院答：“输卵管不通最好是做宫腹腔镜手术输通输卵管，不开腹，不切输卵管，术后怀孕率可达90%，如做动态数字化碘油造影明确诊断后我院也可签包治合同，两年未孕退全款，如有不明也可来电咨询**********”。从一位管子患者朋友的角度得到这样的答复会非常感动，但用一位输卵管专业医生的眼光则这样的答复不可思意，第一，这位专家连这位管子朋友输卵管堵塞的具体情况都不了解，就建议进行宫腹腔镜联合治疗是否太盲目了，任何治疗方法都有其适应症，亦即有的适合，有的不适合，同时目前世界上还没能出现任何一种治疗输卵管堵塞的治疗方法术后怀孕率超过50%，因此，就目前情况下，朋友们在诊疗疾病的过程中还是对营利性医院敬而远之为妙。
　　四、民权输卵管诊疗小组的专业医生能做些什么？
　　在这样的一个大环境下，河南省商丘市民权县中医院不孕中心改变不了这个输卵管诊疗社会现状，因为这样的一个现状连我们的总理在短期内都改变不了，我们更无能为力，民权输卵管诊疗小组能做的只是以自身的人才实力，技术专长，团队精神为依托，不失时机的抓住机遇，以诚信、公开、透明为基础，以专病种诊疗，专病种研攻，专病种人员固定，专病种网站，专病种特效疗法为平台，以全科人员一条心，有所为，有所不为，术业有专攻，不怕千招会，就怕一招精，走出去，请进来，博彩众长，不断研攻,不断创新,精心专业打造输卵管诊疗的每一个环节，一切为了专病种发展，一切让位于专病种发展，全力打造输卵管诊疗效果全国第一，专病种诊疗人数全国第一，专业网站专业化程度及点击率全国第一，来诊患者口碑第一者专病种生存，负责此专病的医生生存，全国第二的专病种建设被淘汰，负责此专病种的医生亦被淘汰的专业品牌目标，通过近十余年全科人员的共同努力，两个输卵管专业小组的技术服务和你精我更精的优质服务，使得输卵管堵塞的来诊患者诊疗、网络患者的诊疗水平达到了国内医疗同行及患者朋友所公认的全国第一。一流企业定规则，二流企业创品牌，三流企业杀价格，这是企业界的名言，我们科走到了今天才真正体会到这里面的内含。为了更好的服务于患者，提高技艺，有输卵管疾病的不孕患者及同行们可点击进行详细了解河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业小组多年来长期积累的经X线的子宫输卵管造影检查的规则及技术操作流程，希望能通过此举能得到同行们的专业指导及不孕患者的监督，使我们不断完善这一造影操作规则及流程，不断完善我们的服务，改善我们的服务，从而促进我们的发展，使管子朋友得到更加符合医疗需要的医疗服务。下面详细介绍一下民权的不同之处：
　　1、专业团队良好管理体制：
　　河南省商丘市民权县中医院不孕中心的输卵管专业小组由七名输卵管专业医生组成，分两个专业小组，由袁渭清主任亲自领导，袁汝红大夫具体负责，由秦莉云大夫、朱新全大夫分别任第一输卵管小组与第二输卵管小组组长，有着良好的管理体系与业务研讨纷围和严格的输卵管造影技术操作规范：。有专门的输卵管造影室，由于民权县中医院不孕中心为民权县中医院的重点专科，并且不孕中心的业务发展特别是在输卵管专业上的发展已走在了国内同行的前列，来自于全国各地的输卵管患者云集于民权中医院不孕中心输卵管专业小组，所以民权中医院放射科的患者约有三分之二来自于不孕中心。医院为了发展特色重点专科，给不孕中心一个更好的发展平台，在管理上放射科归属于袁渭清主任领导，这在国内所有医院放射科归不孕症科的主任领导是独一无二的，同时也是确保经X的输卵管造影检查，经X线的输卵管介入复通术良好开展的组织保证，确保了放射科与不孕症这两个管理上与业务开展上差异很大的科室之间在工作开展上的良好配合与协调。
　　2、集全国管子朋友于一处造就了民权输卵管专病基石
　　十余年来，在不孕患者的信任、关心、监督下，在院领导的大力支持下，在袁渭清主任的亲自领导下，河南省商丘市民权县中医院不孕中心的输卵管专业小组从无到有，从设想到现实，从小到大，从弱到强，从专到精，通过十万余例的经X线的输卵管造影检查的操作经验积累，近万例经X线的输卵管介入复通术的复通操作，数千例输卵管伞端梗阻腹腔内手术经验，近千例选择性输卵管插管造影与再通术的操作总结，造就了一个专业团队。正象袁渭清主任经常在科室会上及与患者交流时常说的一句话：医生有三位老师：一位是他的带教老师，是带教老师把对医学一无所知的学子领进了医学殿堂的大门，通过言传身教使每一位医生从陌生到熟练，以致于专而精，精益求精，更好的服务于社会。但并不是每个人都能做到这一点，俗话说，师傅领进门，修行在个人，为了更进一步提高自已的技艺，袁渭清主任的足迹走遍了全国大大小小的医院，拜访了多个知名与不知名的老师，能者为师，是他的真诚与执着感动着给他带来特殊知识与技能的老师们。第二位老师是书本、网络及通过各种信息能收集到的有用信息。第三位老师是患者，是他们的信任、关心、与监督让一位医生增长知识，积累经验，总结教训，不断探索，不断发展，不断完善，从无知走向成熟，从失败走向成功，从熟练走向艺术。医学是一门经验科学，民权中医院不孕中心的输卵管专业小组集全国输卵管疾病患者与一处，专攻输卵管疾病，再加之专业团队的集体力量与智慧，有效的管理，从而打造了民权输卵管专病基石，使民权中医院不孕中心的输卵管专业小组在输卵管专业领域内处于领先地位！
　　3、打造医疗透明、诚信、专业平台：
　　目前的医疗大环境不是某一个人或医疗团队所能改变的，民权所能做的是：通过“中华输卵管专业网”实现诊疗标准透明化；放松心情看病! 帖子回复质量是否满意，患者本人说了算! 诊疗环节是否规范，拿标准你来评判! 疗效是否真实,用事实说话！从而来实现透明、诚信、专业的目标与目的！
　　科学的选择输卵管堵塞适合人群，规范的技术操作是良好掌握输卵管介入适应症，提高输卵管堵塞复通成功率，减少术中对输卵管损伤，增加通畅程度，最大程度提高术后受孕率，减少宫外孕发生率的关键。私立医院由于医院起步较晚，同时部分的私立医院看到了经X线的输卵管介入复通术的市场前景，以营利为目的苍促上阵，缺乏相应的医疗技术人才及设备，但吹的却是神乎其神，给这项技术的开展蒙上了一层阴影。但真金不怕火炼，是金子总要发光的，如果你选择了我们，如果我们的哪位大夫在工作的哪一个环节没有作到位，你可以通过投诉来改进我们的工作，促进我们的工作，希望通过我们的共同努力能助你早日实现好孕的梦想！
　　五、有输卵管疾病的朋友能做些什么？
　　在目前的医疗大环境下，不仅河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管诊疗小组的专业医生改变不了这样的医疗现状，作为深受输卵管疾患所困的你亦无能为力改变这样一个现状，所能做的只有一点，改变自已。让自已抽出能抽的时间，了解医疗环境、了解医院、了解医院的医生、了解自已的病情，从而选择适合自已病情的医院和医生以及诊疗方法。没人能剥夺你选择医院、医生的权利，但你的选择将决定着你一生的命运！有输卵管疾病的朋友不妨按如下程序就诊以便达到最佳的治疗效果：
　　1、专心看：通过各种渠道来了解与自身病情相关的知识，只有了解了相关知识，才能对自已疾病的各种现状，预后，诊疗措施及效果，价值有所了解。并且这个了解不只是泛泛的了解，而是要进行深入的了解，因为你了解得越深入，越详尽，越透彻，你在做出疾病的诊疗方法的选择，专业医生的选择时才会越恰当，所得到的结果也就越好。但目前的情况是大多数的有输卵管疾患的朋友由于自身不懂医，感到这样做太费事，太麻烦，所以不愿这样做，而是人云亦云，随风走，结果在诊疗过程中走了很多弯路，甚至失去了良好的治疗时机。所以管子朋友的正确选择应首先化费相当的时间来利用各种信息渠道特别是方便快捷的网络平台进行深入的了解与自身病情有关的科学知识，从而使自已在诊疗自身疾病时少走弯路，选择适合自已病情的诊疗方法，选择经验丰富的医生来诊疗自已的疾病，从而以最短的时间达到受孕的目的。
　　2、用心问：通过一切可以利用的信息渠道特别是利用方便快捷的网络平台依据自已了解到的与自身病情有关的科学知识进行充分的询问了解自身病情的发生原因，诊断方法，治疗方式，然后对自已不太明白的有关问题向专业医生提问，从而更深更进一步的了解自已的病情以及所要选择的治疗方案的成功率、并发症、及注意事项等等，做到心中有数。当这些都明白了以后，再就是要明白自已的疾病在目前情况下国内最专业的医生是那位，最后找到对此病诊疗最专业的医生来完成自已疾病的诊疗，以期使自身疾病的诊疗达到一个最佳效果，但得到最佳治疗效果的前提是自已对以上众多方面全面了解后才能做出明智的选择。
　　3、精心选：通过以上的看与问最后还要依据自已多动脑在众多的信息里面去伪存真，综合分析，最后精心选择正确的诊疗方法及经验丰富的专业医生。因为在很多情况下，有输卵管疾病朋友的正确选择只有一次机会，一个正确选择会给患者带来天伦之乐，一个错误选择也可能会带来无限痛苦！你的选择将决定着你一生的命运！所以不孕患者在选择医生时要慎之又慎！因为医生的临床操作经验直接关系到疾病的正确诊断及治疗的成功率。
　　　如果有什么问题还可以和我们继续联系！
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