输液过多会不会造成胸腔积液
输液过多会不会造成胸腔积液
基本信息：男&&65岁
病情描述及疑问：输液过多会不会造成胸腔积液
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&&&外科_骨科
擅长：擅长骨科疾病，如股骨头坏死、骨关节炎、半月板损伤、交叉韧带断裂、脊柱骨折、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、颈椎病、四肢骨折等
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济宁医学院附属医院&&&外科_骨科
建议：您好，一般不会造成的，一般胸腔积液多是由于肺部疾患引起或者是全身低蛋白血症引起
我父亲是一位糖尿病病足患者，在医院做了一次脚部清创小手术后，在俩天的时间输了十多瓶水，排尿仅200毫升，后出现高烧，呼吸困难好，经检查发现胸腔积液，请问这是什么问题
考虑有肺部感染的情况，同时建议您查一下肾脏及肾功、尿常规，以明确肾脏有无病变
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什么原因会引起胸腔积液？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：产生胸腔积液的原因是什么？有了病因，就能清楚怎么做了，听说这里有在线医生解答，特来提问
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擅长：治疗各种神经疾病
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黄冈第二社区医院,湖北省黄冈市&&&全科
建议：产生胸腔积液的原因很多，下面是引用一篇详细说明，希望对您有所帮助：　　(一)发病原因　　1927年Neergards提出胸腔积液学说后，70余年来医学界普遍认为胸腔内液体(简称胸液)的转运，是由壁层胸膜毛细血管动脉端滤过进入胸腔，随后胸液再由脏层胸膜毛细血管静脉端吸收，近年研究已明确每天的胸液生成量约为0.3ml/kg，胸液的渗出和再吸收遵循毛细血管中液体交换的Starling定律，即F=K[(Pcap-PPI)-O(&cap-&PI)]。F代表胸水转运量，K为胸膜滤过系数，Pcap代表胸膜毛细血管静水压，PPI代表胸腔内压力，O为反流系数，&cap代表毛细血管胶体渗透压，&pl代表胸水中胶体渗透压。胸膜和胸膜腔中均有形成胸H2O滤出和再吸收的因素，静水压和胸膜腔内负压、胸膜腔内液体胶体渗透压属于滤出胸H2O因素，而毛细血管内胶体渗透压为胸H2O的再吸收的因素。　　正常健康人胸液内含有少量蛋白质，胶体渗透压为8cmH20，胸膜内负压为5cmH20。壁层胸膜毛细血管静水压为30cmH20，脏层胸膜毛细血管静水压(属肺循环)较低仅为11cmH20。体循环和肺循环中的胶体渗透压均为34cmH20。胸腔积液滤出(即形成)的压力梯度与胸腔积液再吸收的压力梯度几乎相等，壁层胸膜毛细血管中液体滤出进入胸膜腔，脏层胸膜则以相等速度再吸收胸腔积液，以达到平衡(图1)。观察到的转运还与胸膜表面淋巴引流通畅与否(主要在壁层胸膜)及胸膜表面积大小有关。一旦上述胸液滤出和再吸收压力梯度平衡被打破或胸膜面积变化，淋巴管引流受影响，则形成胸腔积液。　　&　　(二)发病机制　　1.胸膜毛细血管内静水压增加 体循环静水压的增加是生成胸腔积液最重要的因素，如充血性心力衰竭或缩窄性心包炎等疾病可使体循环和(或)肺循环的静水压增加，胸膜液体滤出增加，形成胸腔积液。单纯体循环静水压增加，如上腔静脉或奇静脉阻塞时，壁层胸膜液体渗出超过脏层胸膜回吸收的能力，产生胸腔积液，此类胸腔积液多为漏出液。　　2.胸膜毛细血管通透性增加 胸膜炎症或邻近胸膜的组织器官感染、肺梗死或全身性疾病累及胸膜，均可使胸膜毛细血管通透性增加，毛细血管内细胞、蛋白和液体等大量渗入胸膜腔，胸水中蛋白含量升高，胸水胶体渗透压升高，进一步促进胸腔积液增加，这种胸腔积液为渗出液。　　3.血浆胶体渗透压降低 肾病综合征等蛋白丢失性疾病，肝硬化、慢性感染等蛋白合成减少或障碍性疾病，使血浆白蛋白减少、血浆胶体渗透压降低，壁层胸膜毛细血管液体滤出增加，而脏层吸收减少或停止，则形成漏出性胸腔积液。　　4.壁层胸膜淋巴回流受阻 壁层胸膜淋巴回流系统(主要为淋巴管)在胸腔液体回吸收中起着一定作用，当先天性发生异常或癌栓、寄生虫阻塞、或外伤造成淋巴回流受阻，则易产生高蛋白的胸腔渗出液。　　5.损伤性胸腔积液 外伤(如食管破裂、胸导管破裂)或疾病(如胸主动脉瘤破裂)等原因，胸腔内出现血性、脓性(继发感染)、乳糜性胸腔积液，属渗出液。 胸腔积液的主要病因见表1。　　&
擅长：全科
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广东省人民医院&&&全科
建议：　胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见；中青年患者中,结核病尤为常见.中老年胸腔积液（尤其是血性胸液）应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤（如肺癌,乳腺癌,淋巴瘤等）向胸膜或纵隔淋巴结转移
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疾病百科（别名：胸液,胸水,胸膜渗出,胸膜渗出液）（别名：胸液,胸水,胸膜渗出,胸膜渗出液）　　胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20&m，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2m...　　胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20&m，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液就诊科室：心胸外科 外科典型症状： 多发人群：所有群体检查方法： 发病部位：胸部疾病自测：常用药品： 医院医生：
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院&&&外科_乳腺外科
中国医学科学院肿瘤医院&&&肿瘤科
中国慢病管理网&&&营养科
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病例讨论 - 肺部感染、双侧胸腔积、气管切开术后、电解质紊乱
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