第C02版：大健康·健康资讯
静脉曲张术后如何预防深静脉血栓
&&深静脉血栓（DVT）形成的原因较为复杂，人体接受各种创伤和手术均可影响血液出现不同程度的高凝状态。对预防下肢静脉曲张术后可能出现的DVT，应做以下措施：⑴术前检查血细胞或凝血因子基本状态；⑵术前明确深部静脉各节段瓣膜功能状况及返流时间；⑶术中精细操作，减少出血及各种副损伤并缩短手术时间；⑷术后纯棉弹力绷带梯度加压包扎和医用循序减压袜持续穿着，抬高患肢、适度活动并减少下垂时间；⑸术后适量抗感染、抗凝药及一系列专业护理措施应用。&&专家介绍:&杨本迅&大连五一血管病专科主任、血管外科副主任医师、医学硕士。国际血管外科学会（ISVS）、美国静脉论坛（AVF）、韩国静脉学会会员，2009年美国西奈山医学院、梅奥医学中心访问学者。2000年至今一直从事静脉曲张的前沿微创治疗与研究，已治愈各类静脉曲张万余例。新商报数字报刊平台
第30版：医药在线
新商报读者节·健康讲座 [第三讲]
静脉曲张微创治疗
本期邀请专家：大连五一血管病专科主任 杨本迅
摄影记者 张春雷
　　有家族遗传病史、&经常站立工作者易患静脉曲张&&&&血管局部有刺痛感是患病第一阶段　　●杨本迅&大连五一血管病专科主任&　　大连五一血管病专科主任、韩国静脉学会会员，自2000年多次赴国外研修静脉曲张治疗方法，在国内率先开展国际先进技术“多普勒超声定位引导静脉曲张点式微创术”，九年来为全国8000余例患者解除痛苦。对国际先进的VNUS电凝术、EVLT激光术、冷冻术、TR&IVEX旋切术均有深入研究，在多家权威刊物上发表论文数篇。　　新商报“读者节·健康课堂”第三讲于8月22日上午9时正式开讲，本期邀请的专家是大连五一血管病专科主任杨本迅，他针对目前发病率较高的疾病——静脉曲张的发病及治疗进行了详细讲解。　　讲座一开始，杨本迅主任向读者介绍了身体不同部位静脉曲张的形成过程。一提到静脉曲张，大多数人都会联想到腿部曲曲折折、凸出来的血管，其实像胃部、腹部等有静脉血管存在的部位，都有可能发生病变。比如说胃部易形成胃底-食管静脉曲张；腹部易形成腹壁静脉曲张；肛门部位静脉曲张就是大家熟悉的痔疮等等。　　在临床上，下肢静脉曲张的发病率较高，但是发病不是一蹴而就的，而是由轻微病变逐渐发展成为严重的“老烂腿”。杨主任说，腿部毛细血管出现扩张现象是发病的前兆，这个时候通过检查可以发现患者腿部有网状静脉扩张现象，而且下肢静脉血管周围皮肤偶尔有局部刺痛的感觉。这个时候建议患者最好穿着弹力袜，同时尽量避免较长时间站立，以缓解腿部压力。如果静脉曲张不经治疗任其发展，那么患者通常在站立的时候会出现小腿酸胀的感觉，发展下去，局部皮肤会发红、变紫、直至发黑（血中铁元素沉积皮下）。　　静脉曲张疾病有一定的高发患者群，如教师、营业员、重体力劳动者、孕妇等。杨主任介绍，在临床上，因为职业不得不长久站立的患者不占少数，此外，怀孕4个月以上的女性，由于腿部受压力加重，也会产生下肢静脉曲张。　　接下来，杨主任就目前治疗静脉曲张的常见方法进行了介绍。如果患者有静脉曲张征兆，腿部还没有出现肿胀情况，建议采取保守治疗，即穿着弹力袜；如果已经发生病变，还是建议尽早手术治疗。过去通常选用电凝术、激光术、冷冻术等传统手术疗法，近年来治疗技术再次提升，目前较为精准的治疗方法是多普勒超声定位点式微创术，这种方法创伤小，更受患者欢迎。　　最后，杨主任提醒，静脉曲张发病率很高，建议大家平日里尽量避免长时间静止站立及久坐；减少高强度体育活动及体力劳动；如有遗传史或从事久站工作者，建议穿着医用梯度弹力袜；&避免穿着过于束腰、腹的衣物；控制体重；多吃富含纤维的食物，预防便秘；控制过多盐的摄入；此外，经常做腿部保健操和小腿肌肉按摩均可以缓解下肢疲劳。　　近一个半小时的讲座结束后，杨主任为参加讲座的读者免费做了多普勒超声定位点式微创术检查，检测每个人静脉曲张的情况。活动结束后，不少读者针对个人疑问与杨主任进行了咨询与交流。记者高晶
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第44版：健康在线
“新商报健康课堂”第三讲
防治静脉曲张
本期受邀专家：大连西岗医院静脉曲张微创专科主任 杨本迅
　　杨本迅
　　大连西岗医院静脉曲张微创专科主任，韩国静脉学会会员。自２０００年多次赴国外研修静脉曲张治疗方法，在国内率先开展国际先进技术“多普勒超声定位引导静脉曲张点式微创术”，八年来为国内外６０００余例患者解除痛苦。对国际先进的ＶＮＵＳ电凝术、ＥＶＬＴ激光术、ＴＲＩＶＥＸ旋切术的诊治均有深入研究，在多家权威刊物发表论文数篇。在下肢静脉曲
记者王博 摄
　　杨本迅　　专家观点　　孕妇、教师等高发人群可穿弹力袜预防　　超声引导微创手术是目前最先进的治疗方法　　昨日下午１时３０分，第三期“新商报健康课堂”在新商报会议室成功举行，本期受邀的专家是大连西岗医院静脉曲张微创专科主任杨本迅，他就有关静脉曲张的积极预防，最先进的治疗方法等进行了详细的讲解，并在讲座现场为参与的读者们做了下肢彩色多普勒超声血管检查，受到了读者的热烈欢迎。　　杨本迅主任首先介绍了下肢静脉曲张的症状及发病原因，他说，下肢静脉曲张是指腿部的表浅静脉血管呈现迂曲、扩张的状态。我们常见的静脉曲张是原发性的，主要跟家族遗传史、肥胖、怀孕、长期站立等有关，多见于教师、售货员、礼仪小姐及需要长久站立及体力劳动的工作人员，另外，孕妇、老年人也是高发人群。　　杨主任提醒，下肢静脉曲张绝不仅仅是“静脉突出来很难看”的小问题，它发展至严重阶段，小腿会出现水肿，湿疹等皮肤病变，病变到了四期以后，会出现局部急、慢性炎症反应和丹毒、血栓、静脉性溃疡等，不少患者发展到后期阶段就形成了“老烂腿”。　　关于静脉曲张的治疗，杨本迅主任向大家做了详细的对比分析：１．保守治疗：穿弹力袜可延缓病情发展，但只用于不适合手术的病人。２．硬化剂注射：药物直接注入曲张血管，适用于轻度患者。３．传统手术：多采用高位结扎大隐静脉剥脱术，创伤比较大，恢复时间长，术后存在较高的复发率。４．电凝术：仅适用于曲张静脉主干。５．激光术：原理上类似电凝术，仅适用于部分患者。６．旋切术：应用高速旋转刀头，把曲张血管切碎吸出。只能处理局部曲张静脉，不能清除主干。适用于皮肤软组织弹性较好的患者。７．冷冻术：适合病变血管主干的冷冻止血辅助治疗。８．多普勒超声定位引导点式微创术：是目前根治下肢静脉曲张的国际尖端微创技术，由血管外科医生亲自应用彩色多普勒超声对下肢静脉进行精确诊断定位，再用微创器械将病变静脉主干和局部畸形血管一次性祛除的根治方法。具有损伤小、腿部仅留下针孔式创点、不复发、术后可立即行走等优点，要求医生具有扎实的血管外科基础并有丰富的微创外科临床经验。　　在预防上，杨主任认为：缓解下肢压力最为重要。要避免长时间原地站立，让腿部肌肉运动起来；穿着医用梯度弹力袜可有效预防静脉曲张，尤其是怀孕期间的女教师；另外，经常按摩小腿肌肉也可预防静脉曲张的发生。　　记者张琳
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