反流性食管炎，慢性萎缩性胃炎_好大夫在线网上咨询
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反流性食管炎，慢性萎缩性胃炎
状态：就诊前
你说的情况可能是慢性胃炎引起的胃食管反流病，平时可口服早晨起床后口服雷贝１片、三餐前可口服莫沙必利，晚上要有症状，可在睡前加服１片雷尼替丁。达喜随身带，任何时候出现明显烧灼或肚子隐痛，可随时放２片嚼服。没有症状时可减量或停药，不一定要每天服药。该病并不是什么严重疾病，如果症状不重，不用服药。建议阅读“ ”
状态：就诊前
谢谢张教授百忙之中给我回复,感激不尽.我共吃西药有一年时间,莫沙必利起初吃没有反应,现在吃有头晕不舒,达喜吃有时会有胸口难过,雷贝再吃超过一年,能否继续吃?这种病还需要吃多长时期,能否根治?我的体重逐渐减轻,从病初到现在少了30多斤,1.7米高现在只有120斤.胃食管反流病如何治疗才能全愈.我对饮食很主意,需要胃镜复查吗?期待张教授回复
胃食管反流本来并不算是什么病，很多人都有，只是没明显症状，所以也谈不上所谓治愈不治愈的问题，有症状服药，没症状减量或停药。如果服药与不服药一个样，干脆不用服药在。另外，本病与心理关系很大，越是紧张，越是症状多。
状态：就诊前
谢谢张教授回复,从第二次做胃镜后,一直至今都有症状,不是胸口烧灼就是肚子隐痛.长时间吃药治疗效果不明显,当心病变,请教张教授有需要进一步辅助检查,还是继续续吃药.去年5月份查过生化.B超肝脾胆胰,都正常,,10月份做过胸部CT正常.现在是否需要胃镜复查?还是要多久时间再复查.
有症状服药，没症状减量或停药。暂不需要其他检查。
状态：就诊前
感谢张教授回答,本人最近有五天都不吃一粒药,头三天跟有吃药症状差不多,后这两天好象症状重了点,我想再坚持数天观察.有的医生建议长期吃药不改善,应去做食管阻抗检查和食管动力检查, 能进一步明确诊断,贵院是否有开展该项目,有的医生说该项目国内都不成熟,再次请教张教授有必要做该项检查.
可以在我院做上述检查。
状态：就诊前
感谢张教授回复,这次20多天没吃药,症状跟吃药差不多,每天饭后不是肚子隐痛就是胸口烧灼,于昨天再复查胃镜,二甲医院复查胃镜(操作胃镜是三甲主任医生)胃镜报告:胃窦,黏膜散在充血糜烂,其他一切正常,1.慢性浅表性胃炎,2.胆汁返流,这次胃镜检查没有食管炎,但又出现一个新疾病胆汁返流 ,还是胃食管反流病本来不是胃酸反流就是胆汁反流,以前做三次胃镜没有看见胆汁返流,前两次复查之前都有吃药有关?这几天早上起床时嘴巴有一点苦,手脚有点冷带一点汗,这胆汁返流是否刚开始,胆汁返流是胃问题还是其他问题?,是否复查其他什么?请张教授建议接下来如何治疗.
你的症状是胃食管反流造成的，不知为什么老去作胃镜检查。按中的提示注意便可。
状态：就诊后
张教授您好,上个月23日星期三早上我特意从福建到贵院找张教授门诊过,当时看了四次胃镜报告单,说没什么病不要每天想去看病,有症状吃药没症状减量或停药,其实我每天都有一点症状,但吃药时胸口很难过,而且症状差不多,所以一直不吃药,现在每天症状是胸口不舒,四肢酸软无力越来越重,好象坚持不住,是否跟胃食管反流有关?接下来该什么办,希望张教授指导.
既然有症状，应该服药。
状态：就诊后
感谢张教授回复,有症状吃药不但没有改善,反而胸口更难过,所以一直不敢吃药,现在症状胸口不舒,最怕一点是用力一点清嗓伴有血丝,时间有四个月,发现当时检查过消化道造影及胸片,说是胃炎,其他正常.请问专家,这个血丝到底是咽喉.食管.肺部哪个部位出来,建议怎样治疗,谢谢.
没有看过病人，对于你这些具体问题无法回答。
状态：就诊后
感谢张教授回复,本患者3月23日早上在贵院张教授门诊过,当时看了四次胃镜报告单,最后一次报告是慢性浅表性胃炎伴胆汁反流,您说没病不要天天想看病,当时告诉您主要症状是胸口有轻微烧灼.经常头晕四肢酸软无力.还有清嗓伴有血丝,您分析是胃食管反流造成,血丝应该反流性咽炎,最近人体质越来越差,去医院五官科看医生,做了咽.鼻cT正常,没有查出血丝来源,又去看呼吸科医生,分析没有咳嗽应该不会是肺部出来血丝(刚开始有血丝查过胸透正常),又去消化内科,医生分析说胃食管出血是吐岀来,又不是消化道问题.而我体质渐渐差,一天不如一天,走几歩路脚酸软,头晕,会不会吃西药一年多,损害到肝问题,(去年年底岀现四肢酸软.头晕,查过血液肝功能.血常规.B超腹部.均正常.请张教授指教该怎么办?
如果检查没什么问题就不应该有什么大碍。咽炎可引起血丝，是否损伤肝，做个肝功能检查便可，如果没问题，就没有肝损。你的情况是否有紧张、焦虑症？
状态：就诊后
多谢张教授及时回复,您所说肝功能检查是不是用血液检查?我在患病三年期间用血液检查肝功能已查三次,均正常.,最后一次是2010年12月份,现是否需要再复查?说精神紧张.好象也没有,从去年年底始至今一直不吃药,因吃药跟不吃药差不多,有时吃药后胸口更难过,所以不吃药.多少每天都有一点症状,现在主要症状是四肢酸软无力.头晕,有时胸口有轻微烧灼.请张教授建议该如何?
无大碍，可能是慢性胃炎伴胃食管反流，可口服奥美拉唑，每日早晚餐前1片。每餐前加服1片吗丁啉。没症状时不用服药。
状态：就诊后
张教授晚上好,本人最近四肢酸软越来越严重,连走路都吃力,体质一天不如一天,好象支持不住,村医生建议吊两瓶脂肪乳补充营养,请教张授依我症状能不能吊,还是有其他什么营养品.前两天又去查胸部CT,正常,您看有需要胃镜复查?最后一次胃镜是浅表性胃炎伴胆汁反流.时间是日.
疾病名称：轻度肠化生&&
希望得到的帮助：医生请问下，轻度肠化的癌机率，是不是随着时间的发展，轻度肠化不可能长时间保持原状...
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希望得到的帮助：是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,食道上一个血管破裂
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疾病名称：食管裂孔疝&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
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希望得到的帮助：去北京看病的方便流程，因为工作不好请假
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疾病名称：反流性食管炎，饭后恶心，喉咙热、无食欲&&
希望得到的帮助：有什么办法能解决，能手术吗
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希望得到的帮助：这种情况是什么病啊，怎样治疗，需要服用什么药物。
病情描述：病人经常打嗝，咳嗽，走路心慌出汗，时间六个月
疾病名称：反流性食道炎L(A_A)严重吗&&食道裂孔疝胃底折叠术&&
希望得到的帮助：谢谢医生有没有好的治疗方安。
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希望得到的帮助：该就诊那个科。一直就诊耳鼻喉科和呼吸科。也到社区医院中医科就诊，吃了四付汤药，说...
病情描述：疾病:
反流性食管炎
用药情况：
药物名称：
服用说明：红霉素，头胞，阿奇和左氧沙星
复方竹沥口服液，蓝岑，化痰等等
病情描述：
老是卡痰，轻轻一卡，就有一口粘液...
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？,在网上看到的，想去北京...
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病情描述：反流性食管炎停药后左胸有烧心感觉，左心胸骨处疼痛难受。新疆自治区人民医院微创科两次给我做食管裂孔疝手术失败，现在吃药控制，停药就出现烧心症状。
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：镜下齿状线上1cm处发现0.2cm大小的橘红色粘膜斑。活检是鳞状上皮单纯性增生，可见少许胃粘膜。当地医院帮我APC处理疣状胃炎时也弄了下食管。想问下：齿状线上1cm处病理发现了胃粘膜腺体可确诊巴...
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希望得到的帮助：请问是哪方面原因导致的？应该是什么病，该如何治疗，容易好吗？需要手术吗？
病情描述：顽固性呃逆，经初步认定为反流性食管炎，反复发作
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
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疾病名称：呃逆&&反流性食管炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,请问是哪方面原因导致的，是什么病，该怎么治疗，容易好吗...
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病情描述：从14年9月开始，吃水果、肉、海鲜后喉咙会有异物感，感觉喉咙有东西堵着，吃了冷的食物喉咙也会不舒服。只有吃米饭稍微好些。因此从去年到现在瘦了25斤。看了很多医院吃了很多药也不近好转。吃东...
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病情描述：糜烂性胃炎，伴轻度肠化，局灶轻度不典型增生。巴雷特食管炎想问下。齿状线上1cm的橘红色粘膜，大小为0.2cm。病理发现鳞状上皮单纯性增生，可见少许胃粘膜腺体。可确诊巴雷特食管吗。这个区域有...
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希望得到的帮助：吃药一停就犯病，而且最近心慌，胸闷，该怎么办，药需要继续吃，还是在做一个检查了呢...
病情描述：阶段性发病，时间没有规律，主要是反酸，倒气，最近胸闷，心慌
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张亚历大夫的信息
萎缩性胃炎、胃肠癌及癌前病变、炎症性肠病(克罗恩病及溃疡性结肠炎)、胃肠道出血病变
张亚历，男，1961年出生。主任医师，教授、博士生导师，国务院特津专家，广东省高干保健专家。现为南方医科...
消化内科可通话专家
山东大学齐鲁医院
副主任医师
北京友谊医院
副主任医师
广州南方医院
好大夫在线电话咨询服务申医生那吃这些药是起到缓解的作用么不用打什么点滴么?
不需要打点滴，点滴更伤胃
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反流性食管炎
挂号科室消化内科
哪些症状胸骨后烧灼样痛、吐酸、反酸、吞咽时胸痛、食管反流症状、上消化道出血、吞咽困难
检查项目胃镜、食管造影、纤维胃镜检查、食管压力测定、食管24hpH监测、胃生理盐水排空试验、电子胃镜、纤维胃镜
并发疾病胸骨后烧灼样痛、吐酸、反酸、吞咽时胸痛、食管反流症状、上消化道出血、吞咽困难
常用药物盐酸雷尼替丁胶囊、注射用奥美拉唑钠、奥美拉唑肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊、左金丸、兰索拉唑片
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（元）
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生理因素：饱食腹胀、肥胖、胃液容易反流、心因性因素、吸烟、药物（松弛平滑肌药、舒张血管药）。陈学清主任指出，因食管不能耐受胃酸，一旦胃酸反流，盐酸和胃蛋白酶进入食管，将其粘膜腐蚀，随后患者开始出现反酸、烧心的症状。
张大爷是个退休干部，向来心宽体胖，自从退休后天天参加老人歌队更是开心不已，白天大合唱，晚上唱卡拉OK，接着夜宵直落，宛如回到年轻时。然而这两个月的他精神却不大好，歌友们都关心地询问怎么回事。原来张大爷最近睡得不大好，晚上躺床上时老反酸水、胸前闷得难受，翻来覆去睡不着，他心想着是不是冠心病在作怪。朋友李大妈告诉他，这些表现像足了反流性食管炎，不是冠心病。最后，在儿女陪同下张大爷到医院就诊，医生诊断的果然就是“反流性食管炎”！
反流性食管炎缘何会发生？
谈及反流性食管炎的发生原因，首先我们要了解一下正常情况下食管和胃是如何工作的。正常人体在食管和胃连接部存在的食管下括约肌、膈肌脚、膈食管韧带等，可以抵抗反流物的“逆袭”。其中，最重要的是食管下括约肌，它就像食管和胃连接处的一扇门，在正常进食吞咽时，食管下括约肌松弛，这扇门即打开，食物得以进入胃内。其余多数时间，这扇门是关闭的，以防止胃、十二指肠的内容物反流到食管中。
看到这里，很多网友可能已猜测到，反流性食管炎的发生与这扇门（即食管下括约肌）有关，没错！陈学清主任解释到，反流性食管炎的主要病因在于这扇门关得不密实，即食管下括约肌松弛了。
“正常状态下食管括约肌是松弛的，不会反流，但病理因素和生理因素可导致反流的发生。当胃酸反流到食管里，甚至反流到咽喉、鼻子、气管，都会引发一系列食管外症状。”陈学清对上述两个因素逐一介绍。
病理因素：食管下裂孔疝、老年性食管下括约肌松弛、炎症、肿瘤、术后等；
生理因素：饱食腹胀、肥胖、胃液容易反流、心因性因素、吸烟、药物（松弛平滑肌药、舒张血管药）。
此外，陈学清主任还提醒，肥胖者睡觉打鼾亦会引发反流性食管炎。因为打鼾会导致血氧低，进而食管下括约肌松弛，引发反流性食管炎。打鼾和反流性食管炎可互为因果，继而互相影响加重，肥胖者尤为要警惕。
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患有反流性食管炎，一到半夜就会咳嗽，胸
基本信息：男&&18岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：患有反流性食管炎，一到半夜就会咳嗽，胸闷的厉害，肋骨右侧痛得厉害，能咳出黄痰，严重时黄痰呈斯状，硬邦邦的。
有服用奥美拉挫，莫沙必利，却依旧咳嗽个没完，喝复方甘草口服液可以吗，每次喝完感觉食管烧烧的，半夜还是咳嗽。
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擅长：擅长各种呼吸系统疾病及内儿科消化系统疾病及妇科疾病的诊断与治疗，诊治范围：急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、慢性支气管炎、肺心病、慢性阻塞性肺病、肺癌等呼吸系统疾病，小儿腹泻、急性胃肠炎、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡结肠炎、胰腺炎等消化系统疾病，阴道炎、盆腔炎、痛经等妇科疾病。
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回答速度：
上犹县寺下中心卫生院&&&
建议：你好，咳嗽严重的话，可以服用复方甘草片剂复方鲜竹沥液等药物治疗的，平时注意少吃生冷食物
您好，我总是感觉咽不下去菜叶，米粒吃也特别呛，搞得我吃饭都没什么胃口，这食管炎吃三个月奥美拉挫也没什么用，总是反反复复的。
你好，食道炎会出现反复发作的情况的，平时注意合理用药，可以结合中药调理的，平时注意清淡易消化饮食，少吃多餐
擅长：熟练处理心脑血管、消化系统疾病、肿瘤等各种临床内科常见病。
网友满意：
回答速度：
淅川县第二人民医院&&&内科
建议：您好，您的症状是可以服用复发甘草口服液的，反流性食道炎的刺激会引起此类咳嗽反复不愈
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疾病百科（别名：胃食管反流病,食管瘅）（别名：胃食管反流病,食管瘅）　　反流性食管炎reflux esophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临...　　反流性食管炎reflux esophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。就诊科室：消化内科典型症状： 多发人群： 中老年人，肥胖人群，吸烟者，精神压力大者，等 检查方法： 发病部位：胃 食管常用药品： 疾病自测：
中国中医科学院望京医院&&&内科_消化内科
广东省中医院&&&儿科
南方医院&&&内科_呼吸内科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生反流性食管炎，烧心睡不着觉
来自于：上海|
提问时间： 21:53:13|
基本信息：
疾病 / 症状：
反流性食管炎，烧心睡不着觉
病情描述：
陈医生您好，我妈妈是反流性食管炎，现在晚上睡觉后两个小时，就开始胆汁反流，，睡不着觉，该怎么办？
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
根据你所描述的情况，考虑现在病情比较严重，
指导意见：
建议最好能住院治疗，要给予抗炎抑酸禁食水治疗，睡觉的时候最好不要平卧，上半身抬高30度以上
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：15509收到了：
病情分析：
中年女性，反流性食道炎，夜间出现不适，与食管炎有直接关系。
指导意见：
建议清淡饮食，平时避免进食过饱，按时服用西沙比利。奥美拉唑，等药物试试看，并定期复查。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：8856收到了：
病情分析：
你好考虑你患者经常生气导致，导致胃气上逆故出现胆汁反流出现胃部烧灼样疼痛。
指导意见：
建议你可以在当地医生指导下口服奥美拉唑和莫沙比利治疗，如果有调节可以去当地中医院中药治疗，效果也不错。平时一定不要生气上火，保持好的心情，忌食辛辣或刺激性食物，忌食油腻或油炸食物，规律饮食，吃易消化食物。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：8432收到了：
病情分析：
你妈妈现在最好是要检查肠道，排除会有由于肠道的梗阻性，影响到肠道的正常蠕动与排空产生了胃酸、胆汁方面的反流，并且也要药物适当控制与调理才会有较好有效果，如果不进行治疗，反流性消化液是会侵蚀你的食管内的表皮，从而会产生比较严重的炎症。
指导意见：
你现在可以做腹部B超检查、肠镜检查，可以考虑口服多潘立酮片、莫沙必利片、埃索美拉唑片、阿莫西林克拉维酸钾片。
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