剖宫产率高会给母亲的一封信和孩子带来什么风险 论文

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年湛江市妇幼保健院剖宫产率高的临床原因分析-论文
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剖腹产受热捧 剖腹产率高居不下的原因
据统计,城市发展的程度越高,选择破腹产的孕妇就越多。在上海,超过一半的产妇宁愿“挨一刀”也不愿选择顺产。上海市妇女保健所的统计数据显示,本市医院产科的剖腹产率平均已升至54%左右,个别医院的剖腹产率甚至达到了62%以上,整整超过世界卫生组织推荐上限的4倍多。
据统计,城市发展的程度越高,选择破腹产的孕妇就越多。在上海,超过一半的产妇宁愿挨一刀也不愿选择顺产。上海市妇女保健所的统计数据显示,本市医院产科的剖腹产率平均已升至54%左右,个别医院的剖腹产率甚至达到了62%以上,整整超过世界卫生组织推荐上限的4倍多。
对剖腹产率高居不下的原因,中国妇幼保健协会副会长庞汝彦昨日在接受记者采访时表示,剖腹产费用是顺产2倍左右,有的医院剖得越多,金就越多。受到利益驱动,部分医院甚至会采取刻意诱导产妇的做法,施行剖腹产。
剖腹产率升至54%左右
今年初,世界卫生组织发布报告说,中国剖腹产率高达46.2%,是世界卫生组织推荐上限的3倍以上。上海的剖腹产率更是走在全国前列,据上海市妇女保健所所长、上海市头名妇婴保健院院长段涛教授介绍,本市医院产科的剖腹产率平均已升至54%左右,个别医院的剖腹产率达到了62%以上,其中80后孕妇剖腹产更多。
向钱看助推剖腹产
为什么在较后一刻,医生说我骨盆很小,不宜顺产?生宝宝已将近一年的李女士,至今还为此事耿耿于怀。在她看来,1.6米的个头,生产前120多斤,并不是很瘦弱。我身边一个朋友比我瘦多了,生前才110多斤,骨盆比我还小,照样顺产了。
2年前在美国生孩子的周女士介绍说,在美国,即便年逾40岁的孕妇,首先想到的也是顺产。在她们眼里,剖腹产只是医生解决难产生育的较后一招。然而,我身边的几个好友都是剖腹产的,一个是宝宝脐带绕颈一周,医生建议剖腹产,还有几个是孕妇要求剖腹产,医生也默认了。
剖腹产带动了医疗器材、药物、住院费等系列产业。对剖腹产率迅速增长,某业内人士说,目前80后产妇大多为生孩子会不惜一切代价,争抢单人特需病房,一天住院费就要1000元左右。顺产妈妈一般住院3天左右,剖腹产住院四五天,一个产妇仅住院费就多出不少。另外,剖腹产是手术,和顺产相比,需要额外支付麻醉费用、手术中需要的各种医疗器械,如可吸收缝线、一次性无菌手术衣、止血材料、高频电刀、手术监护仪等等费用。手术后,抗生素、镇痛泵等也不可缺少。上述业内人士说。
还有医院刻意诱导
庞汝彦在接受采访时向记者算了一笔账:同样一位产妇,剖腹产的费用是顺产费用的2倍左右。庞汝彦还透露,自己在调研一家医院时遇到这样一件事:一位产妇对是否采取剖腹产始终拿不准主意。而产妇的丈夫为此做了不少功课,在网上查到了不少关于剖腹产弊端的资料。但助产士却对这名产妇说,一生就只生一个孩子,如果半小时能搞定,成功率高,风险系数低,何乐而不为?
庞汝彦还建议,政府可采取对自然分娩的补贴措施,从而降低剖腹产率。除了能带来更多的效益外,现行的医疗体制也对剖腹产起到了推波助澜的作用。产科医生压力太大了,我们愿意把风险降低到较小。在接受采访时,一不愿透露姓名的产科医生也很无奈,剖腹产手术能规避医患关系中可能的风险。
剖腹产孩子容易注意力障碍
与顺产相比,剖腹产快速、安全,似乎很具有吸引力,但殊不知,剖腹产潜在的危险很大。上海市同济医院妇产科主任医师李怀芳表示,顺产是一个自然的过程,产后数小时产妇就能下地行走,正常进食,身体也能够快速恢复。而剖腹产破坏了人体自然的解剖结构,剖腹产术后的并发症比自然分娩要高2-5倍。而复旦大学附属红房子医院院长邬惊雷教授则指出,分娩医疗化还容易给儿童心理带来一系列远期的不良影响。
据介绍,剖腹产容易导致的儿童心理问题主要有:注意力综合障碍,主要表现为注意力分散,注意广度窄小,不分场合过度活动和情绪冲动;触觉失调,主要表现为防御过强,剖腹产的孩子常常像个小刺猬,谁都不能碰,怕洗澡,不愿理发,不愿参加集体等。为了宝宝的健康,建议孕妇不要轻易选择剖腹产。相关文章阅读推荐:剖宫产后护理要点
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我国剖宫产率的飙升会给母亲和孩子带来什么风险
提问者采纳
  准妈妈钟爱剖腹产有所顾虑  原因之一是现在的女性比较娇气,害怕产程中的疼痛,认为剖宫产可以少受罪。加之目前剖宫产技术水平和安全性都较过去提高,手术时间由以往的一两个小时缩短到三四十分钟,很多产妇认为长痛不如短痛,宁愿挨一刀也要选择剖宫产。有些人预产期未到,就开始托关系找医院要求剖宫产。现在35岁以上的高龄产妇增多,其中一些人自身存在某些高危因素,例如合并高血压、糖尿病,不宜自然分娩;有些人因为迷信而择期分娩;少数人担心经阴道分娩会影响以后的性生活。这些因素都导致剖宫产相应增多。  产妇经阴道自然分娩,待产时间一般长达十个小时。这段时间里,医护人员需要持续对产妇进行观察,对胎心进行监测,要根据产妇和胎儿的情况,判断决定是继续让产妇经阴道分娩还是做剖宫产。在这一过程中,产妇或胎儿一旦出现意外,容易引发医患纠纷。因此,在当前医患关系比较紧张的情况下,为了避免发生纠纷,医院、医生对剖宫产指征有所放宽,在产妇主动要求剖宫产或产妇分娩稍有困难、产程稍有停滞、胎心稍有变化等情况下,医生都不敢继续等待,赶紧做剖宫产。这也是剖宫产增多的一个重要原因。  剖宫产亦有风险  剖宫产是有其适应症的。这种手术适用于骨盆或胎位异常、胎儿过大的产妇;如果分娩中宫缩不正常,出现产程停滞时间2小时以上或胎儿的胎心、羊水不正常,也需要进行剖宫产。  剖宫产也是有风险的。  其一,做剖宫产手术需要进行麻醉,麻醉本身就存在一定风险;  其二,开腹手术出血量比自然分娩多,手术后恢复慢,手术后长时间卧床休息,易发生下肢血栓等栓塞性疾病;  其三,子宫因开刀留下瘢痕,如果再次怀孕易发生子宫破裂;其四,手术易对膀胱、肠道等脏器造成损伤、发生粘连,也给再次怀孕时进行剖宫产增加了难度;其五,由于胎儿未经过产道挤压,易发生羊水吸入性肺炎、湿肺等疾病,还易发生多动症等感觉统合失调综合征。  自然分娩益处多多  经阴道分娩是人类及其他哺乳动物的自然分娩过程,不需开刀,出血少,不会伤及其他脏器,不影响再次怀孕生产;产后四小时产妇就可以下地活动,有利于恢复,可以早为婴儿哺乳。分娩中胎儿肺部的羊水大部分被挤压出去,发生羊水吸入性肺炎的几率相对减少;分娩中的宫缩对胎儿有抚触作用,有利于减少感觉统合失调综合征发生。产妇的付出主要是经受待产的疼痛,而无痛分娩技术的问世已大大减轻了这种疼痛。  怎样才能使过高的剖宫产率降下来?需要大力加强科普知识宣传,帮助人们正确认识自然分娩与剖宫产的利与弊,为产妇和孩子的长远健康着想,作出正确选择。同时需要缓和医患关系,增进医患之间的信任,使医务人员减少顾虑,遵循剖宫产指征为产妇确定适宜分娩方式。
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