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儿童多动症的临床表现有哪些？（六）情绪行为障碍
　&患儿因经常受到老师和家长的批评及同伴的排斥而出现各种情绪和行为问题。如焦虑和，攻击和反社会行为等。约20%～30%的患儿伴有，共患品行障碍则高达21%-45%。与同龄人相比，患有的青少年在情感上显得较不成熟。而且会较多地伴有对立违抗、冲动、发脾气、网瘾、吸毒、犯罪等情绪和行为问题。已有的研究表明，患儿如不早期积极有效治疗，很容易导致学业挫败甚至青少年犯罪。事实上，情绪和行为障碍往往是患儿社会功能损害的一个重要原因。
&&&& 温馨提示：了解的临床表现，可以帮助家长及早的发现孩子的行为问题，及早进行评估，可以向专科医生寻求更多地帮助。从系统论观点分析，孩子作为家庭系统中的一员，一旦出了问题，也反映出家庭中的问题。如亲子关系不正常、家庭教育不科学等。同时，家里有患儿，也常常会导致大人之间的关系紧张。因此，在采取积极的防治措施时，必要时其他的家庭成员也要接受咨询。接受咨询可以使父母学会理解、同情对方，能够相互学习、相互安慰。
发表于： 22:09
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男孩，10周岁
陆医生，你好，
男，10岁零1
眼睛挤眼，嘴角
说话不流利，一
多动 注意力不
眨眼睛，囧鼻子
去年8月，陆主
患儿2年前不明
网上咨询陆小彦大夫
在此简单描述病情，向陆小彦大夫提问
陆小彦的咨询范围：
儿童青少年心理行为障碍, 多动症；抽动症；孤独症；情绪障碍；睡眠障碍等；心身疾病； 健康咨询情绪和行为障碍儿童的特征 - 紫夜烛舞的博客
我们一起成长
情绪和行为障碍儿童的类型不同，特征也有所不同，这里仅作概括性介绍
（一）智能特征
&&& 有关情绪与行为障碍者智能方面的特征，是一个有争议的话题。如果用智力的正态分布来衡量的话，情绪与行为障碍儿童平均智商约为9 0，多数属于学习困难和轻度智障。尽管重度以上的儿童常常无法接受测验，但凡能接受测验的，智商都在智障范围之内（平均IQ为5 0左右）。美国学者考夫曼(J．M．Kaufman)在总结有关研究的基础上，提出了这类儿童的智力分布，但后来，考夫曼对此提出质疑，认为通过研究儿童的智商分布来评价其智能特征可能会产生偏差。因为智力测验的工具不尽完善，加上测验实施的困难，智力测验的结果即智商并不一定完全反映出被测者的智能。情绪与行为障碍儿童常常受情绪的困扰，无法在智力测验中表现出其实际拥有的智能水平。例如，一个患自闭症的儿童，因无法接受智力测验而估计其智商大约为5 0，这显然不够准确。许多专家认为，&从他们所能做&的事情来观察判断，情绪与行为障碍儿童的智力应是接近甚至超过正常范围的。
（二）学业表现
&&& 情绪与行为障碍学生常常也是学业上不成功的学生。他们无法发挥正常的学习潜能，无法达到根据其智龄预计的学习水平。这类儿童中，很难有学习优异者。重度情绪与行为障碍儿童大多数在基本的阅读和数学方面成绩特别差。究其原因，一方面由于情绪或行为障碍使他们无法专注于学习任务，而将大部分时间用在与学业无关的事情上；另一方面，伴随着学业的失败，情绪与行为障碍会进一步加重，形成恶性循环。与此同时，情绪与行为障碍学生的问题可能容易使教师将关注的重心放在学习之外的其他表现方面，而忽略对其学习问题的关注。
（三）行为表现
&&& 大多数情绪与行为障碍儿童在行为方面明显不同于一般儿童，主要表现如下：
&&& 1．外化性行为
&&& 最常见的是攻击性行为和违规行为。这类儿童过于频繁地表现出打架、斗殴、不服从安排、争吵、哭闹、破坏物品，甚至勒索同伴等行为。靠一般的纪律措施往往无法纠正，他们不受同伴欢迎，也常令大人们心烦意乱。
&&& 2．退缩性行为
&&& 这主要表现为不成熟和孤僻，其极端表现是儿童精神分裂症和幼儿孤独症。这类儿童一贯举止幼稚，很少与同伴或老师打交道，缺乏交往技能，独处一角。他们有的喜欢做白日梦，时常沉湎于幻想，心中充满恐惧；有的不断抱怨身体不适，试图借此逃避活动；有的习惯依赖他人，遇到不如意的事情常以哭泣寻求解脱；有的郁郁寡欢，毫无理由地沮丧、抑郁。
（四）重度情绪与行为障碍儿童的特征
&&& 重度及重度以上情绪与行为障碍儿童常常伴有其他残疾，在症状表现上有别于轻、中度患者。具体如下：
&&& 1．缺乏日常生活技能
&&& 这类儿童在5岁或5岁以上时仍然不具有穿衣、吃饭、大小便等基本自理能力，他们会表现出幼儿绝望的行为特征。
& &&2．感觉异常
& &&这类儿童看上去对周围刺激极不敏感，对一般儿童所能感受到的刺激似乎没有什么反应，有时会被误认为是听觉障碍或视觉障碍儿童。
&&& 3．认知上的缺陷
&&& 这类儿童存在明显的智力障碍，很难用一般的智力测验测得其真实智力。虽然个别儿童智力尚可，甚至某些方面的能力优于正常儿童，但难以正常发挥。
&&& 4．语言发展滞后
&&& 这类儿童在语言学习上有困难，特别表现在理解与表达上，时常语无伦次，不合语法结构。有的只能鹦鹉学舌般地进行模仿，在语言交流上难以应对，常常答非所问。
&&& 5．行为刻板
&&& 这类儿童经常表现出刻板的、重复的行为，比如让．口中的唾液&沙沙&作响、凝视灯光、抚摸某些玩具等。他们可以在很长一段时间内不间断地重复这一行为，别人很难介入。
&&& 6．自伤与攻击
&&& 这类儿童会表现出各种自残行为，或用咬、抓、踢等方式来攻击他人进行发泄。
发布于日 10:18 |
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主题:情绪或行为障碍学生的社会性与情绪特征
我们根据行为评定的分析描述了障碍行为的两个主要维度：外化和内化。外化维度的特征是攻击性、冲动性行为；内化维度的特征是焦虑、退缩行为和抑郁。我们这里的讨论关注这两种类型。
特定学生在不同时候既会表现出攻击性行为，也会表现出退缩或抑郁行为。要记住大多数情绪或行为障碍学生有多重障碍。大家不会很喜欢大多数情绪或行为障碍学生，或会将他们视为离经叛道的同龄人。对小学牛和中学生所进行的班级社会地位的研究表明，被鉴定为情绪或行为障碍的学生会遭到社会性拒绝。早期同伴拒绝和攻击性行为使儿童以后更可能出现社会性和情绪问题。许多未遭拒绝的攻击性学生主要是与其他有攻击性的学生交往。情绪或行为障碍与沟通障碍之间的关系越来越清晰。许多情绪或行为障碍儿童和青少年极难理解和使用社会情境中的语言。
&&& 攻击性、冲动性行为（外化的）
&&& 如前所述，行为障碍是情绪或行为障碍学生最常见的问题。如果儿童或青少年经常表现出攻击、打架、嘲弄、大叫、拒绝服从要求、哭喊、破坏性行为、破坏公物和敲诈勒索这些行为，就很可能被贴上&有障碍的&标签。正常儿童也会大哭、尖叫、攻击、打架、变得消极，也有着情绪或行为障碍儿童几乎所有的其他行为表现，但不那么富有冲动性，而且发作频率低。我们这里所谈论的这类青少年会使成人分心。这些青少年也不被他们的同伴喜欢，除非同伴是社会化的违法青少年，因为他们不冒犯自己的同类。这类青少年通常不会对关心并试图帮助他们的充满善意的成人作出快速而积极的反应。下面的&教学应答&为班级教师提供了策略以应对有对立违抗性障碍的学生。
&&& 至今，已从许多视角分析了攻击性行为。班杜拉等社会学习理论家和科尔文、帕特森等行为主义心理学家的分析有着最有力的实证研究支持。他们的研究依据攻击性行为的预期后果解释儿童的经验及其动机。简而言之，他们将攻击性行为视为刁得的行为，并认为有可能确定出习得攻击性行为的条件。
&&& 通过观察父母、兄弟姐妹、玩伴以及电视和电影上的人物，儿童可以学到许多攻击性行为。如果示范攻击性行为的个体拥有高社会地位，并因攻击性行为而获得奖励或逃避惩罚，尤其是如果他们伤害了别人却未受到惩罚甚至获得了奖励，那他们的攻击性行为就更可能被模仿。如果儿童处于不适的情境中，并且只能通过攻击才能逃避这种不适或获取奖励，那么他们就更可能表现出攻击性行为，在他人容忍或鼓励该行为时尤为如此。攻击性行为受外部奖励（社会地位、权力、受害者的痛苦、获得想要的东西）、替代性奖励（看到他人因攻击性行为而获得想要的东西）以及自我强化（自我祝贺或自我意象的提升）的鼓励。如果儿童自己可以证明攻击性行为的正当性（通过与他人行为相较，或不把受害者当人看），他们就更可能表现出攻击性行为。实际上，惩罚在某些情况下会增加攻击性行为，这些情况包括：惩罚不一致或延迟，受惩罚行为没有任何可替代的积极行为，惩罚本身是攻击性行为的示范，或者对惩罚者发起的反攻有可能取得成功。
&&& 教育攻击性儿童变得不那么具有攻击性绝非易事，但社会学习理论和行为主义研究确实给出了一些普遍准则。总之，研究不支持&应该让儿童随意表现攻击性行为&这一观点。最有用的方法包括：进行对诱发攻击性行为的情境作出非攻击性反应的示范、帮助儿童演练或角色扮演非攻击性行为、强化非攻击性行为、不让儿童通过攻击性行为获得积极后果，以及用尽可能少的攻击性行为惩罚攻击性行为（如采用隔离或短暂的社会性孤立．而非打骂)。
&&& 不应低估儿童攻击性、冲动性行为的严重性。几十年来，人们都认为，尽管这些儿童会带来许多麻烦，但他们的障碍并没有害羞和焦虑的孩子那么严重。研究已粉碎了这一误解。如果一名儿童在儿童期表现出攻击性、反社会性行为并伴有学业失败，那通常就能预测出该名儿童今后的社会适应和心理健康发展并不乐观，男孩尤为如此。当我们了解到行为障碍和违法犯罪与学业失败有高相关度时，就凸显出了满足冲动的低成就学生的需要的重要性。
&&& 不成熟、退缩行为及抑郁（内化的）
&&& 在谈论攻击性、冲动性行为的严重性时，我们并不打算轻视不成熟、退缩或抑郁这一障碍类型。这些障碍不仅会对儿童期个体产牛严重影响，而且也预示着其成年后心理健康状况会很差。行为符合极端不成熟、退缩或抑郁模式的儿童不能发展出亲密且令人满意的人际关系，而这种关系是正常发展所必需的。这样的儿童会觉得难以应对日常生活的压力和要求。尤其是学校，它是焦虑和退缩的青少年体验到最多压力的场所。
&&& 与攻击性、冲动性行为一样，退缩和抑郁也可以从不同视角加以解释。精神分析理论的支持者可能会将内在冲突与无意识动机视为根本原因。行为主义心理学家则倾向于用无法进行社会学习来解释这些问题；该观点比其他观点获得了更多实证研究的支持。社会学习理论将退缩和不成熟归因于不适当的环境。可能的致因包括父母对孩子限制过多、惩罚适当的社会性行为、奖励孤立行为、缺乏学习和练习社会技能的机会，以及示范不当行为。可以教授不成熟或退缩的儿童学会他们所缺乏的技能，采取的方式有安排学习和练习适当行为的机会、示范适当行为，以及奖励有所改进的行为。
抑郁是一种尤为重要的不成熟、退缩行为。直到最近，心理健康工作者和特殊教育工作者才开始意识到抑郁是儿童和青少年普遍存在的一个严重问题。如今，心理学家们达成了一致看法，认为儿童和青少年的抑郁在许多方面与成人是相当类似的。抑郁的指标有心境或感觉出现紊乱、无法思考或无法集中注意力、缺乏动机以及体质下降。抑郁的儿童或青少年会有悲伤、孤单和冷淡的举止；表现出低自尊、过度内疚和弥散性悲观主义；躲避任务与社会经历；或者有躯体疾病或睡眠、饮食及排泄障碍。抑郁有时伴有遗尿、失禁、极端恐惧上学或拒绝上学、成绩不及格，或者谈论自杀或企图自杀等问题。抑郁也常伴有行为障碍。
&&& 自杀是15至2l岁年轻人死亡的主要原因之一。抑郁与自杀及自杀企图有关，尤其在重度抑郁并伴有无助感时。因此，重要的是，所有为年轻人服务的人应识别这些迹象。药物滥用也是儿童和青少年的一个主要问题．它也可能与抑郁有关。
&&& 有时抑郁有生理原因，因而抗抑郁药物有时能有效帮助抑郁的儿童和青少年克服他们的问题。但在许多病例中，并无法找到任何生理原因。环境或心理因素也会造成抑郁，例如，爱人去世、父母离异、成绩不及格、为同伴所拒斥，或嘈杂的惩罚性家庭环境。
&&& 通常与某人建立紧密联系是摆脱抑郁而获得康复的一个要点。同样地，基于社会学习理论的干预&&如教授儿童和青少年社会互动技能和自我控制技术，以及教他们更积极地看待自我&&在这样的案例中常常取得成功。
回复:情绪或行为障碍学生的社会性与情绪特征
我看有攻击行为的比较多，忧郁的很少
回复:情绪或行为障碍学生的社会性与情绪特征
家长往往不能分辨，他们和调皮的学生很相似，不容易判断
回复:情绪或行为障碍学生的社会性与情绪特征
太长，太理论的东西，不喜欢，飘过
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来吧，我的孩子们，让我们手牵手一起踏上这条快乐之旅，让我们扬起风帆，在快乐中成长，在快乐中收获。
情绪与行为障碍儿童的心理行为特征
& 21:30:15
/ 个人分类：
随着社会的发展，科学技术的进步，越来越多的儿童发展问题逐渐为人们所关注。如今，“情绪与行为障碍”一词频繁出现在新闻媒体、学者研究的视野、教育者讨论的话题中。那么，什么是情绪与行为障碍，如何正确认识情绪与行为障碍儿童呢？&&&&&&& 一、何谓情绪与行为障碍？&&&&&&& 情绪与行为障碍泛指儿童或青少年持续性的表现外向性的攻击、反抗、冲动、过动等行为，内向性的退缩、畏惧、焦虑、忧郁等行为，或其它精神疾病等问题，以致造成个人在生活、学业、人际关系和工作等方面的显著困难，而需提供特殊教育与相关服务者。&&&&&&& 我国目前对情绪与行为障碍的研究还不够深入，还没有形成明确的定义。在2006年的第二次全国残疾人抽样调查中，将这一类人群部分地纳入了精神残疾，并将精神残疾定义为：精神残疾，是指各类精神障碍持续一年以上未痊愈，由于病人的认知、情感和行为障碍，影响其日常生活和社会参与。&&&&&&& 二、情绪与行为障碍儿童心理行为特征&&&&&&& （一）智力和成就方面&&&&&&& 1．情绪与行为障碍儿童的智力中等（90左右），只有少数智商在中等以上；&&&&&&& 2．缺乏理性和灵活的思维、恰当的判断和选择；&&&&&&& 3．自我认识能力差，看不到自己的优点与不足，不能正确评估自己；&&&&&&& 4．有能力，但学业成绩差。&&&&&&& （二）人际关系方面&&&&&&& 1．多数情绪与行为障碍儿童互动能力欠佳、经常发脾气、攻击他人，所以无法与周围的人建立较妥善的互动关系；&&&&&&& 2．独来独往，不加入同伴的游戏；&&&&&&& 3．大多数的情绪与行为障碍儿童通常不受同伴的欢迎。&&&&&&& 4．在家喋喋不休地说个不停，到外面却闭嘴不说话。&&&&&& &5．只对特定的人开口说话。&&&&&&& （三）言语表达方面&&&&&&& 大多数的情绪与行为障碍儿童表达能力欠缺，经常说些与情境无关的事情，常会用显著尖锐或特别低沉的音调讲话。&&&&&&& （四）日常生活方面&&&&&&& 部分情绪与行为障碍儿童自理能力不足，无法料理自己的生活，甚至食衣住行等基本需求，也不晓得清楚地表达及要求。 &&&&&&& （五）生理机能方面&&&&&&& 1．知觉反应薄弱。对外界光线、声音的刺激反应较迟钝，或出现过当的反应；&&&&&&& 2．饮食或睡眠不是太多就是太少，没有良好的卫生习惯，对身体的不适反应比较迟钝。&&&&&&& （六）社会适应方面&&&&&&& 1．控制能力较弱、常发脾气，对外在事物表现出漠不关心、经常喜怒无常，且不合情境及时宜，以自伤、攻击、破坏做最直接的表现；&&&&&& &2．常会重复做一些不自觉而可能有象征意义的举动，如:摇头、抓发、摆身、扭衣角等，这些自我刺激的举动，渐渐会成为习惯性的动作很难加以控制；&&&&&&& 3．大多数的情绪与行为障碍儿童可能发现攻击和退缩行为；&&&&&&& 4．情绪或行为障碍儿童常出现异常行为，诸如打架、戏弄、碰撞、大叫、不顺从、哭泣、破坏及野蛮作风等。&&&&&&& 5．表现出退缩行为的儿童基本上是行为幼稚或不愿意与他人互动。表现出社会性孤立，很少与同伴玩耍，缺乏玩乐的能力。有些会有幻想和白日梦；&&&&&&& 6．有些表现出退缩行为的儿童会有幻想和白日梦；有些会产生害怕；有些会退化到先前的发展阶段，同时要求不断的协助和注意，有些则会产生莫名的沮丧，而造成自杀。[nextpage]&&&&&&& （七）兴趣与注意力方面&&&&&&& 大多数的情绪与行为障碍儿童无法静坐，被所有事物分心，白日梦过度，不做劳务，记忆力差，注意力短暂，好像没听见，昏昏欲睡，缺乏兴趣。&&&&&&& 并非所有的情绪或行为障碍儿童都具有上述全部特征，往往有一种或兼有两种以上上述的特征。 &&&&&&& 三、情绪与行为障碍儿童诊断标准&&&&&&& 由于情绪或行为障碍有许多不同的临床表现，因此，医学上常把它分为焦虑症、恐怖症、抑郁症、多动症等等。那么，对于它的诊断和鉴别标准，一般来说也是随症状的不同而各有差异，以下简略介绍两种不同症状的鉴别标准。&&&&&&& （一）广泛性焦虑障碍&&&&&&& 《中国精神疾病分类方案与诊断标准（第三版）》（CCMD一3）中提出的儿童广泛性焦虑症的诊断标准是：&&&&&&& 1. 症状标准&&&&&&& （1）以烦躁不安，整日紧张，无法放松为特征，并至少有下列7项中的2项：①易激惹，常发脾气，好哭闹。②注意力难于集中，自觉脑子里一片空白。③担心学业失败或交友受到拒绝。④感到易疲倦、精疲力竭。⑤肌肉紧张感。⑥食欲不振，恶心或其他躯体不适。⑦睡眠紊乱(失眠、易醒、嗜睡却又睡不深等)。&&&&&&& （2）焦虑与担心出现在2种以上的场合、活动或环境中。&&&&&&& （3）明知焦虑不好，但无法自控。&&&&&&& 2. 严重标准社会功能明显受损。&&&&&&& 3.病程标准起病于18岁以前，符合症状标准和严重标准至少已6个月。&&&&&&& 4.排除标准不是由于药物、躯体疾病(如甲状腺功能亢进)，及其他精神疾病或发育障碍所致。&&&&&&& （二）注意缺陷过动症（AD－HD）&&&&&&& 关于注意缺陷过动症儿童的诊断与鉴别标准，《国际疾病分类手册—第十版》（ICD—10，1992）与美国精神病学协会编写的《精神疾病诊断与统计手册—第四版》（DSM—IV，1994）及《中国精神疾病分类方案与诊断标准（第三版）》（CCMD一3）是基本一致的。&&&&&&& 1. A或B&&&&&& &A. 注意缺陷：有下列6项以上，至少持续6个月，达到难以适应的程度，并与发育水平不相一致。&&&&&& &a.在学习、工作或其他活动中，往往不能仔细注意到细节，或者常发生粗心所致的错误。&&&&&&& b.在学习、工作或游戏活动时，注意往往难以持久。&&&&&&& c.与之对话时，往往心不在焉，似听非听。&&&&&&& d.往往不能听从教导以完成功课作业、日常家务或工作(并非因为对立行为或不理解教导)。&&&&&&& e.往往难以完成作业或活动。&&&&&&& f.往往逃避、不喜欢或不愿参加那些需要精力持久的作业或工作，如做功课或家务。&&&&&&& g.往往遗失作业或活动所必需的东西，如玩具、课本、家庭作业、铅笔或其他学习工具。&&&&&&& h.往往易因外界刺激而分心。&&&&&&& i.往往遗忘日常活动。&&&&&& B.多动一冲动：有下列6项以上，至少持续6个月，达到难以适应的程度，并与发育水平不相一致。&&&&&&& a.手或足往往有很多小动作，或在座位上扭动。&&&&&&& b.往往在教室里，或在其他要求坐好的场合，擅自离开座位。&&&&&&& c.往往在不合适场合过多地奔来奔去或爬上爬下(青少年或成年人，可能只是坐立不安的主观感受)。&&&&&&& d.往往不能安静地参加游戏或课余活动。&&&&&& &e.往往一刻不停地活动，似乎有个机器在驱动他。&&&&&& &f.往往讲话过多。&&&&&&& g.往往在他人(老师)问题尚未问完时便急于回答。&&&&&& &h.往往难以静等轮换。&&&&&&& i.往往在他人讲话或游戏时予以打断或插嘴。[nextpage]&&&&&&& 2.多动-冲动或注意问题都出现于7岁以前&&&&&&& 3. 某些表现存在于两个以上场合，如在学校、在工作室(或诊室)、在家&&&&&&& 4. 在社交、学业或职业等功能上，有临床缺损的明显证据&&&&&&& 5. 排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能，不能用其他精神障碍进行解释，如心境障碍、焦虑障碍、分离性障碍或人格障碍等&&&&&&情绪与行为障碍的成因主要有什么？_百度知道
情绪与行为障碍的成因主要有什么？
我有更好的答案
儿童行为障碍发生的原因包括：①多数与暂时性生理或心理发育延迟有关，例如随着年龄的增长和发育成熟，大多数遗尿会自然消失；②咬指甲、习惯性抽动等行为障碍属于习惯性质，开始是偶然发生的，但由于不断得到强化，便逐渐固定下来，形成习惯；③厌食、偏食、吮手指等行为障碍的发生，与环境影响不良、教养不当有关；④少数行为障碍是器质性疾病的结果，例如不到10%的儿童遗尿常见的器质性病因有隐性脊柱裂、膀胱及尿道发育异常或慢性炎症等。儿童行为障碍的治疗强调医生、家长和教师的共同努力。改善环境和教育方法常可收到积极的效果。行为治疗对遗尿、口吃、习惯性动作有较好疗效。药物治疗有辅助价值，如丙咪嗪治疗遗尿有时有效。摘自百度百科就是这样喵~
一、生物因素 关于生物因素是导致情绪行为障碍的原因的解释目前有增多的趋势。 1、遗传因素。长期以来，人们认识到基因会影响到儿童的生理特征。只是在近期以来，人们才弄清楚，基因还会影响到他们的行为特征。有关这方面的许多研究结果都表明，基因的变化可能是导致人的行为改变的一个重要因素。染色体的变异可能引起严重的行为问题（Campbell，1986）。有两种类型的情绪行为障碍和基因很牢固的联系在一起：抑郁症和精神分裂症（Gottesman，1991）。虽然它们基因所传递的准确的生物特征现在仍然是未知的。但是有一点是很清楚的，精神分裂症是由于大脑神经化学因素的失衡造成的。 2、关于脑外伤、神经功能、和内分泌异常的一些研究表明，某些情绪与行为问题儿童的脑电波和正常儿童相比有异常现象。例如，注意缺...
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