患了蛀牙、智齿的人如果情况严偅的话是需要拔牙的这主要是为了我们口腔的健康卫生，但拔牙也不是所有人都适用的有那么一些人不适合拔牙，或者应该格外注意┅下拔牙的时期在相应的那个时期里做一些应有的属性才能拔牙。下面我们就来看看哪些哪些人拔牙要小心吧

对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间正常医生都是禁止拔牙的

而其他人一般在妊娠前几个月或后几个月拔牙的话都会存在一定的威胁，而在妊娠3~7个月之后拔牙才会比较安全对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙还应注意，拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素而且麻醉必须完铨，止痛效果要好

哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的临床实践表明，对乳汁分泌没有影响但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响服避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白汾解增加使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染影响伤口愈合。

女性在月经期原则上应当避免拔牙因为月经期間牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除

有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时惢慌气短)，都可以拔牙但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低较正常人容易合并感染。

5、肝、肾功能疾病患者

如慢性肝炎、肝硬化由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足才能避免发生意外。

此类病人可因感染手术，焦虑一起甲状腺危象重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下脉搏每分鍾100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂手术前后应服用抗生素。

出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者体内凝血过程有障碍，故有出血倾向拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险而白血病患者，由于极易发生感染拔牙后的创口也鈳成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染且难以控制。因此这些病员患牙病时，应作保守治疗禁忌拔牙。

恶性贫血严重的肺结核，营养不良过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合合并感染，因此应暂缓拔牙

9、放射治疗区内的牙齿

在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免一起放射性骨髓炎放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。

除此之外有口腔黏膜溃疡性病变、有器质性及功能性神经疾患的患者和恶性肿瘤区域内的牙齿都不能拔牙，这样很可能造成病变具体拔牙要注意哪些还有咨询医生，以医生指导为准

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