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& 试论“看病难、看病贵”的正当原因
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试论“看病难、看病贵”的正当原因
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&&& 老百姓对“看病难、看病贵”反应强烈。在非典横行时，举国上下曾经一致赞扬医务人员是 “白衣天使”，“新时期最可爱的人”，一夜之间似乎所有医务人员全成了十恶不赦的“白衣狼”，救死扶伤的医务人员淹没在万众一“声”的口水当中。以至于权威机构也认为医疗体制改革在总体上基本是不成功的。对于看病难、看病贵的原因，从政府官员、专家学者、人大代表、政协委员到普通老百姓，人人心中都有一本不同的帐，也有权威人士说过“政府从来没有把（看病难、看病贵的）责任推给医院”这样的公道话。但有些人似乎并不认同，仍然揪住医务人员的辫子不放，还有人大代表在人大会议期间散发资料，认为看病难、看病贵是卫生行政部门不作为乱作为，是医生医德沦丧、欲壑难填造成的。我不想否认目前的医院确实存在这样那样的问题，也不想推脱医务人员应该负的责任，在看病难看病贵的问题上，医院和医务人员是有责任的。但一个基本估计是，这绝不是主要原因。要解决看病难、看病贵的问题，如果不认识到这一点，就会走弯路，甚至会犯错误。
&&&&&& 客观地说，目前的检查费、药品价格是在下降而不是上涨，有充分的数据证明！我省80年代进口第一台CT机时，做一次脑CT检查要900多元，而且要等候一周左右，检查的速度、CT片的质量、诊断的准确率都无法和现在相比较，如果真的有什么急病是等不起的。现在几乎所有县以上医院、甚至部分乡镇医院都有了CT，速度、质量、准确率都比那时候高得多，而且多是随到随做，不再需要漫长的等候，按我省A级标准，价格是210元（按现在的标准，那时候的CT机也许只能勉强评上C级，每次只能收费110元，价格不到原来的1/8）。彩超、磁共振等高档检查设备的价格都有大幅度下降。药品降价更是一浪接一浪，比如常用抗菌药物先锋必，刚面世时，0.5克一支的零售价为100多元，而现在2.0克一支的才几元至十几元，不及原价的十分之一。至于换个包装或名称就疯狂涨价的药，确实存在，但在整个医疗费用构成比例中，只有非常小的部分（换包装也是生产厂家的事，与医院无关。医院不生产药品，只能是市场上有什么药就进什么药卖什么药）。
&&&& 那么，为什么老百姓总抱怨医疗价格在不断上涨呢？在分析原因前，我想先说一个真实的故事，虽然这个故事一点也不动听。80年代我在省城读大学的时候，有一个乡下的同学来看我，陪他一起逛百货商店，看到柜台里的凉鞋最便宜的要15元钱一双，他无限感慨：城里的东西真贵！因为当时乡下全是一两块钱一双的塑料凉鞋，甚至是自己用稻草、废旧轮胎制作的不要花钱的“鞋”，而同学看到的却是货真价实的牛皮凉鞋，牛皮凉鞋能够不比草鞋贵吗？能够因此就简单地说在省城“买鞋难、买鞋贵”吗？
&&&& 总的医疗费用在不断上升也是事实，其中有不合理的因素，也有合理的因素。对不合理因素的分析早已被放大了几十上百倍，口诛笔伐也早已漫天飞舞，在此不需多言，仅就其中合理或虽然合法但不一定合理的部分，姑且称为“正当原因”作简要分析。
&&& &1. 科技进步的原因——医疗费用增加是必然趋势：上世纪80年代长沙有个女病人，因为咳嗽、吐血、胸痛等症状一天天加重，每个月照一次胸部X光片，共照了8次都没有发现问题，后来听说广州进口了“新式武器” CT，赶紧跑去做了检查，结果在心脏后面发现有个巨大肿块，由于耽误了时间，已经属于癌症晚期，没有治愈希望了，病人当天就从所住的饭店楼上跳了下去。如果是现在，只要花200来元做个CT，这样的悲剧就完全可能避免。随着世界科技水平的不断进步，新技术、新药品、新材料、新设备的大量使用，人们对健康的要求不断提高等，这都必然导致医疗费用上扬。比如查一个X光胸片，按我院目前的收费标准是26.1元钱，但不可避免地有一些像前面一样的误诊漏诊；做一个螺旋CT 225元，费用是照X光片的8.62倍；做一个全身PET-CT 8790元，局部5750元，是照X光片的336.78、220.31倍，但是可以避免许多误诊漏诊，减少了不必要的手术风险和费用。至于一些X线检查的盲区如脑内、纵膈等部位的病变，没有CT、MRI、PET-CT等先进但昂贵的设备，几乎不可能早期诊断也就不太可能治愈。一些高难度、高风险的手术，如脑干等神经外科手术，器官移植，心脏介入，肿瘤的X刀、γ刀、适型调强放射治疗等新技术，十几二十年前根本不可能或很少开展，而这些高科技治疗手段必然带来高额费用。这些新技术的开展挽救了多少生命，又哪里是仅仅用钱能够算清楚的！看不到医疗技术发展带来的巨大好处，只是一个劲的埋怨医疗费用增加了，岂不是一叶障目，不见泰山！但这不是“涨价”，因为原来根本就没有这些东西，不具可比性。
&&&& 2. 患者心理原因——求医的趋高性：对各级医院的业务范围，我们国家有明确定位，小病进社区，三级医院主要诊治 “疑难杂症”。但据统计，目前我们的三级医院诊治了50~80%可以在二级医院、甚至一级乡镇卫生院、社区就可以治疗的小疾轻病。大医院挤满了伤风感冒阑尾炎，看病不难才怪！患者迷信大医院，无论大小疾病都要上大医院，找大专家。真正看病难、看病贵的主要集中在大医院，中小医院服务态度好，收费低，看病难、看病贵的程度要轻得多或者根本就不存在。包括癌症在内的大多数疾病，在一些地市级综合医院或专科医院内就可以得到很好的治疗，疗效与省级大医院不相上下。如我院给一个早~中期鼻咽癌病人施行单纯根治性放疗大约需要1.5万元人民币，而一般三级甲等医院在2.5~4万元，适型调强放射治疗大约要6~8万元。但是，病人总觉得人命关天，不相信中小医院，宁可多花钱、多受罪、多跑路、多排队，也要挤向大医院。而且按照目前的各种医保政策，基本是医院级别越高，报销比例越低，自负比例越高。一方面埋怨大医院看病难、看病贵，一方面又趋之若鹜，把大医院挤成集市，社区、中小医院门可罗雀。就好像一边非鱼翅燕窝不吃，一边又埋怨怎么比萝卜白菜贵，行吗？！
& &&&&3. 法律原因——医疗事故处理政策、法律因素：“举证倒置”的法律规定也让医疗费用大大提高。前几年，杭州某医院给一位6岁女童割除阑尾，花了6867.63元，检查项目中还包括了艾滋病检测。很多人都觉得是医院乱检查、乱收费。这其实就是医生采取“防卫性措施”的无奈之举。现在，艾滋病已经是一个常见病，如果医生检查出孩子就诊前已经患有艾滋病，就可以免除自己的责任。如果不给她检查，万一将来这个孩子患了艾滋病，医生很难证明自己没有责任，必然就要承担责任。对一个艾滋病人的赔偿是天文数字，谁都不敢掉以轻心。这就是新的《医疗事故处理条例》颁布以后，举证倒置的直接后果之一：检查增多，医疗费用增加。现在卫生部门已经有规定，凡输血病人必须常规作艾滋病检测，所有手术病人必须做好输血准备，所以每个手术病人都需要检测艾滋病毒抗体。在一些大医院，阑尾炎手术的费用早已经超过这个数字，北京某报报道，2006年北京市的医院平均每例达到7932元，部分病人已经超过9000元（目前医疗费用也有下降趋势，在我院平均约2000元）。
&&& &4. 社会环境原因：老百姓迷信高价药，以为价格高就是好药，疗效就好，盲目要求医生用昂贵的“好药”。有人诊治过一位在外院做过胸部手术的病人，住院前就有慢性支气管炎，胸膜炎。在放疗中出现了咳嗽，这本来与是否用高价抗菌药物无关（这个病人如果用了昂贵的抗生素倒是违反医疗技术规程的！），医生的诊治也是完全符合规范的。但因为在外院用了价格昂贵的“好药”，大夫只给他用了便宜的药物，患者就怪医生没给他用“好药”，要医生赔偿，否则就要炸死医生，炸毁医院。经过几个月硬磨软泡，治疗后病情也得到了缓解， 但至今患者还没有完全善罢甘休。这就陷入了病人一方面要求医生用价格昂贵的“好药”，一方面又埋怨医疗费用过高的怪圈。
&&& &5. 医疗定价体制原因：医院收支是两种经济模式，收费标准（包括药价）由国家制定，医院无权自行定价，收入属计划经济。但医院所进药品、器械、材料、基建等需要出钱的项目都是随行就市，属市场经济。只要照章收费，责任就不在医院。医生开高价药拿回扣的现象也确实在一定范围内存在，但药价不由医院确定，物价部门把药价定低一点，把价格水分挤干一点，药监部门少批准一些乱七八糟的“新药”，不是就杜绝了医生拿回扣的可能了吗？
&& & 6. 税收原因：到个体诊所药店就医买药的大多是没有报销的低收入人群，一般不要发票，个体诊所、药店进药也不要发票。而医院必须正规做帐，虽然非营利性医院不用纳税，但药商卖给医院的药品却是必须纳税的，税率为17个点的增值税加上教育附加等搭车项目，通常在20个点上下。导致了医院购进药品的价格比药店高了20个百分点，这就是医院药品进价比药店零售价还要高的原因：医院（通过医药公司）给国家多缴了税。现实情况是，偷税漏税的诊所药店因为价格低倒受了舆论的追捧，被舆论当作价格“参照物”，执行国家物价税收政策的医院却成了挨批的靶子，舆论在纵容偷税漏税鞭笞遵纪守法者而不自知。
&&& 7. 医院运行成本增加的原因——医院条件大大改善：以前的病房就只有简单的一张病床和一个床头柜，一层甚至一栋病房里只有一间厕所，基本没有生活设施。而现在病房里不仅有电梯、空调暖气、彩电、卫生间，条件好的还有地毯、厨房、炊具、电话、24小时热水，冬暖夏凉，跟宾馆一样方便舒适。医院还要时刻准备一些必要的但到过期也可能用不着的急救药品，消毒设施先进，管理严格，为病人提供了极好的安全保障，医疗废物处理规范，这些条件是诊所药店不具备的，这些成本是诊所药店都不需要的。如某三甲医院一栋新建成的住院大楼，运行成本每天最低13万元。还一样是住院，但医院的条件已经大大改善，成本已经大大提高了，政府拨款有限，建设资金大多需要自筹，按以前的标准收费，怎么还贷款？
&&&& 8. 政策原因——医疗卫生体制改革，政府拨款急剧减少：举办医疗卫生、教育、科学、文化、体育等社会事业，是政府义不容辞的责任。把医疗卫生事业当作“卫生产业”来推向市场，把应由政府负的责任推给医院、推给老百姓，逐年减少了对卫生事业的拨款是看病难、看病贵的根本政策原因。据统计，全国公立医院得到的政府拨款占开支的8%，三级医院不到3%，有些医院甚至没有一分钱拨款，还要每年上缴县政府数百万元，面临着严重的生存和发展压力。本来应该是政府给医院拨款给医生发工资，变成了医院为政府官员挣工资。而为应对突发公共卫生事件准备的物资药品、抢救无名患者、患者欠费逃跑、各部门的摊派等开支动辄几十万，事实上等于国家为我们一些所谓公益性医院的老百姓看病的拨款为零甚或为负数。政府投入严重不足，医院建设几乎全靠医院自己贷款、集资，医院的工资、奖金、办公支出全靠自己挣，结果也导致医院发展缓慢，建一栋楼、买一套大型设备都非常艰难，反映在老百姓身上就是看病难、看病贵。而由以前的公费医疗到“医保”的改革，实际目的就是减少公费报销额度和范围，增加老百姓自负的医药费比例，也使老百姓实际支付的医药费大幅度增加，觉得不堪重负。根据卫生部公布的“2005年中国卫生统计提要”的数据，我国卫生总费用从1980年的143.2亿元急涨到2003年的6623.3亿元，但在这飞涨的卫生费用构成中，政府的卫生支出却从36.2％下降至17.2％，社会卫生支出从42.6％下降至27.3％，个人卫生支出却从21.2％剧增至55.5％，甚至在2001年一度达到60.0％。2000年，发达国家的政府负担了卫生总费用的73％，转型国家的政府负担了70％，最不发达国家的政府负担了59.3％，其他发展中国家的政府负担了57.2％，中国政府则只负担了39.4％。&&&
&&&&&& 9.社会分配不公，贫富差距增大：看病难、看病贵是相对的，对于高收入家庭，愿意花几百万去抢救一个毫无希望的晚期癌症患者，所以根本不存在看病贵；而对于贫苦人家，花2000多元做个阑尾切除手术已经力不能支。有人指出，如果医疗卫生费用主要由个人负担，收入和财富的分配便在很大程度上决定了人们是否能获取必要的医疗保健服务，除非收入和财富在社会各阶层的分配相当平等，否则经济上的不平等必然转化为医疗卫生上的不平等。如果医疗卫生费用主要由政府负担，即使是穷人也能够享受起码的医疗卫生服务。遗憾的是我国贫富差距越来越大，看病难、看病贵的矛盾尤其突出。新型农村合作医疗、城镇居民医疗等惠民政策的开展落实，老百姓的支付能力增加，感觉住院已经不那么“贵”了，住院患者大大增加，几乎家家医院病床爆满，医务人员、医疗设施超负荷运转，又导致了新的看病难。
&&& 10．药品质量等级不同，价格差别很大：看病难看病贵的相对性的另一个方面就是医院的医疗药品费用相对于诊所药店要高。药价其实大有文章，不把国家定价而把药店的价格当作参照标准本身就非常可笑。且不说不良商家以次充好、短斤少两、假冒伪劣的事情屡见不鲜，仅举例说明药品质量等级、加工炮制对价格的影响。常用药物皂角刺，药典规定药用部分只能用长刺的节和刺，但从市场上买回来的药材都有长长的非药用部分，仅仅切掉多余的非药用部分，100公斤还剩下40公斤，40公斤要卖出100公斤的钱，医院卖价必须是药店的2.5倍才能保证同样的利润。名贵中药鹿茸、人参、冬虫夏草、天麻等都是按质按等级论价，价格差别几十倍。所有中西药都存在优质产品、合格产品和不合格产品的区别，价格往往差很多。在正规医院一般不存在价格欺诈，但在黑诊所黑药店谁能保证不以次充好？买“便宜”药，很可能花肉价钱买了豆腐还以为占了便宜！
&&& &“看病贵”也不单纯是中国的事情，很多发达国家照样存在。英美等国因医疗费用过高，已经影响了国民经济的发展，只不过他们是由政府或保险公司“埋单”，而我们大多由老百姓自己负担，看病难、看病贵也就不象我们这样表现突出罢了。&
&&&&&& 虽然中国很多东西绝对价格比外国贵，但中国的医疗就不见得比外国贵。经常看到有洋同志不远万里漂洋过海来到中国求医，不排除中国的医疗水平比外国高（作为医生真让人高兴！），精明的洋同志不会舍近求远来帮助中国拉动内需的，主要还是奔咱的医疗费用便宜。&
&&&&&&&& 如果一定要跟20年以前比，“贵”的也不只有看病、上学、房价“新三座大山”，跟老百姓生活息息相关的水、电、煤、气、邮政、交通、有线电视、副食、服饰等，哪样不是翻着跟头上涨？八九十年代，糖果一般几毛、一块多钱一斤，现在要十多元一斤，就算还有几毛钱一斤的糖果您还会吃吗？还敢吃吗！
&&& &我作为一名来自边远山村的医生，这几年也曾多次当过患者家属，对看病难看病贵有太多切身的感受，对于广大中低收入家庭来说，看病难、看病贵是毋庸置疑的。但如果说看病难、看病贵责任全在医务人员的话，是不客观的，很大程度上是代人受过。如果一定要打医务人员的“板子”，也不宜打太多太重。医院承担了很多本该由政府承担的义务，但政府没有承担起本该自己承担的责任，“板子”恐怕主要应该打在政府的屁股上，社会舆论、公众和患者也起到了推波助澜的作用。实际上，现在所看的病虽然大多还和以前一样，但生病的人已经大不一样，医院提供的服务也完全不同了。我们处在社会主义初级阶段，却要按发达国家的标准来要求我们的医务人员，要求我们的卫生事业，这一“提前消费”是否有点不太现实？就像住旅馆，以前住通炕地铺骡马店，现在住星级宾馆，只简单以花钱多少来评价贵贱，而看不到这几年医疗卫生事业在如此艰难的情形下所取得的巨大成就，医务人员所做出的巨大贡献和付出的巨大牺牲，那是不公平的。
1.该文写于多年以前，文中的价格数据依据2009年湖南省的收费标准，可能和现在的标准有冲突，特此声明。
2.该文写好多年，一直找不到发表的地方，只好借这块宝地发表。也不枉作者一番心血！毁誉自是由人去。
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提问：疑似胃癌患者咨询
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：不能进食曾经治疗情况和效果：在新邵县人民医院住院治疗二十多天想得到怎样的帮助：我爷爷今年86岁，今年七月因不能进食送到新邵县人民医院，后经过输液治疗病情好转回家静养，今年十月初又因同样的情况入住新邵县人民医院，医院经诊断，发现胃部有血块，怀疑可能是胃癌，但不能确诊。医生建议前往湘雅医院做8000元的检查（听说是要动小手术取出部分血块进行切片化验）。
长沙路途较远，且考虑爷爷年事已高，经不起大动干戈的检查。现在打算转到贵院，当务之急，首先确诊是否患有胃癌。不知贵院有无比较无损无痛的胃癌检查方法，胃镜不知道我爷爷能否忍受，如果胃镜都不用做，用别的替代方式能确诊更好。
希望杨医生能给予解答，我和我家人急切等待你的解答。谢谢你！
医生回复：&&&&&&&& 00:00
尊敬的lyp2164，您好！
&& 如果老人家身体状况不允许，可以先做钡餐、验血和大便检查，可以初步诊断。如果颈部有转移淋巴结穿刺活检或细胞学检查也可以确诊。确诊胃癌最可靠的方法还是做胃镜活检（在胃镜下夹几小块米粒大小的“肉”做检查）。做胃镜也没有一般人想像的那么可怕，当然还是有一定风险。如果患者很紧张也可以做无痛胃镜检查（也同样需要没有禁忌症才行）。我本人就做过2次胃镜检查，主要是想呕，像晕车一样。
&&& 8000元的检查可能是胶囊胃镜，也只能初步诊断，确诊还是要做活检才行。
&&& 不好意思，现在才看到您的咨询，希望我的回答能够对您有所帮助。我已经调到山东青岛市中医医院工作。您可以去找邵阳市肿瘤医院外科王海主任就诊、咨询。他们会热情接待的。
&&&&reacgytduuuu&& 00:00
提问：后腹膜肿瘤(平滑肌肉瘤）
所患疾病：
后腹膜肿瘤(平滑肌肉瘤）
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：后腹膜肿瘤术后1年已肝转移，近两个月有时咳嗽，低烧，厌食。 请问医生能否使用这个方子来进行治疗。红枣大的八粒，小的十粒，铁树一叶，半枝莲一两，白花蛇舌草二两。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
试试看吧。可能没有多大作用，但一般也不会有太大问题。如果单个肝转移，一般情况还好的话可以考虑手术治疗。其它办法可能疗效不太好。
&&&&appaqxsie09&& 00:00
提问：重楼花粉能治癌嘛
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：食道癌曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：想问专家，重楼花粉真的能抗癌嘛
医生回复：&&&&&&&& 00:00
重楼花粉性凉无毒，功能清热解毒。不是人人可用，脾胃虚寒证者不宜；主要含蚤休甙、薯蓣皂甙等有效成分，有抗癌作用。但单独使用作用有限。通常和别的中药配伍一起使用，或是和别的治疗癌症的方法一起使用，可以提高疗效。目前尚无特效而又安全的抗癌药物，请不要迷信重楼花粉的抗癌功效。最好到当地找个正规医院的中医肿瘤大夫看看患者，再确定能否使用。祝早日康复！
&&&&bim12-02-19 00:00
提问：脂肪瘤 中药可以治疗吗
所患疾病：
背部长有直径3里面一个脂肪瘤
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：日发现 背部有一个直径3厘米的大包 到401普外科检查 说是脂肪瘤曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：不开刀，中药能否治疗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
还是建议开刀手术治疗，手术很小很安全，切下来可以活检确诊，而且费用也很低，切了就好。吃中药效果不可靠，可能花了更多钱但无效。长期吃中药也有副作用。
&&&&guhuaikongli&& 00:00
提问：中医治骨转移有好办法吗-肺癌
所患疾病：
肺癌骨转移
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
中医治疗骨转移可以采取外敷、内服药物、针灸（一般不能在病灶部位施针灸）、热疗等措施，可能有一定效果。使用双膦酸盐类（常用唑来膦酸、伊班膦酸等）、局部放疗、骨水泥注射、放射性核素治疗都有较好疗效。
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提问：疑似胃癌患者咨询
所患疾病：
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提问：后腹膜肿瘤(平滑肌肉瘤）
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副主任医师
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特别声明：本帖中所有药方仅供参考，另外本帖也不是宣扬中医，以后我还将会发些特效价廉的西药供大家参考。
我最后一次看西医是2000年。当时我们公司附近有一家香港人开的餐厅，卖港式的叉烧粥粉面饭，很受华尔街的人的欢迎。其中就有著名的广式或港式烧鸭。顺便说一下，老外非常喜欢广式的叉烧，英文叫BBQ
其中的一个烧鸭套餐就五块钱，也不贵，所以有段日子我天天都吃这烧鸭套餐。结果出事了。
出什么事呢？有一天我小便的时候，突然发觉我那话儿接近尿道口处长了一个小小的肉疙瘩，不痛但稍微有点痒。吓得我马上浮想联翩，不知怎么办好。
当时我还是很相信科学的，于是抽空某个周末，就走到一个西医诊所看病。进去后，等了好一会，一个胖胖的美女护士姐姐叫我的名字，然后带我进一个小房间。我心里是那个别扭啊，扭扭捏捏的慢动作的准备脱裤子。谁知道这美女护士瞧都不瞧我一眼，就给我缠量血压的布带，我马上醒悟过来，哦，应该不是她给我看，她只是护士给我做前期检查。幸好我刚才还扭扭捏捏的慢动作。
　　量完血压，美女护士姐姐再问我一大串问题后，就离开了。再等了一会儿，一个光头的白人中年医生走了进来，很和蔼的开始和我说话。这次我就很爽快的脱裤子给光头医生看了看，他瞥了一眼，很干脆的说，割掉吧，我给你安排个时间。我一听吓的说话都有乱，说，这，，这，，在哪儿割呢？去医院吗？光头医生继续很和蔼而又很权威的说，就在这里，小手术在这里做没问题。好吧，就这样，外面护士会给你安排个时间的，说完话，医生就飘然离去。
回家后过了一段时间，很快差不多就要做手术了。我思前想后，始终下不了这决心在自己的小弟弟头上下刀子。这可不是闹着玩的，以后下半生的幸福传宗接代都是要靠它，如果这老美医生做手术的时候突然手一哆嗦，失手割多了一块肉那怎么办？想来想去，我终于决定放弃这手术，打个电话给诊所，说自己要出差要延后云云。　　
　　现在想起这个决定的确是正确无比。因为我把这件事告诉我老爸后，吃了他开的一两服中药，过了没几天，这小疙瘩就自己消失了。太神奇了！　　
　　前年我记得在网上看过一篇文章，说大连一个男子，天天吃海参，结果吃出毛病。是什么毛病？原来他生殖器变得像海参一样，长满了海参一样的小肉刺。后来不吃到怎么样解决这难题，希望他没有找西医动刀子吧。　　
　　鸭子这东西，本来就是中医所说的发物。就是说吃了会长痘痘之类的东西，再加上餐馆烘烤和添加使用的化合物调料。而男人的生殖器又名阳具，平时能伸能缩，可长可短，深具生发之性。两者迭加，吃多了长出这样东西一点也不奇怪。　　
　　而这大连男子也是如此，用中医的以形补形理论就可以解释得很好。　　
　　后来我行医后，又有一个中老年妇女又类似的问题。她吃了几天热气上火的东西后，发现自己下阴部位长了一颗疙瘩，内裤摩擦都觉得疼痛，问我怎么办。我给她两样东西，黄柏加苦参，煎水沐浴外敷，几天就解决问题。她高兴得很。
西医自己也说了，90%的病是自愈的。所谓自愈其实就是没有吃西药，没有经过西医治疗而痊愈。但是这痊愈可以很长也可以很短，就拿感冒的例子来说，感冒西医无法治，因为是病毒入侵。那么正常人感冒应该可以在7天内自愈。但是如果你吃中药的话，那就可以很快，快得几分钟内就会好。下面我就说说中医怎么样在几分钟内就治好感冒。
大家不要小看感冒，以为感冒能够自己好，小毛病而已。感冒也是会致命死人的。比如说，禽流感不就曾经把全世界都吓了一大跳？所谓感冒能够自愈是指身体基本健康的人来说的，身体假如平常就比较虚弱的人，得了感冒就很危险了，至少都得弄个肺炎，住几天院，打几天吊针不是？不过这些住院打吊针都是白费劲，打了还是白打，除了给医院贡献白花花的银子外，最后还是自己痊愈的。　　
　　感冒在中医来看只有两种治法，一种是实证，一种是虚证。实证感冒非常罕见，就是中医的麻黄汤证。这是身体壮实之人的治法。但现在的人，有哪个是身体壮实，经受得起麻黄汤的呢？估计一百个里都不一定有一个。所以各位网友掂量一下自己的身板，假如觉得自己不是壮实之人，就不用考虑麻黄汤了，直接看下一段吧。
99．99%的人得感冒都得吃桂枝汤，或者是桂枝汤的变种。以我的亲身经历来说明，我本人每逢感冒，总是鼻涕清长，有点像关不住的水龙头。没有什么痰，也不会喉咙痛，总是怕冷全身不舒服。这时候我只要吃一副小青龙汤，吃完五分钟内必然见效，觉得鼻子畅通，鼻涕消失而且鼻腔干爽，同时头脑清醒，呼吸深沉。这小青龙汤关键是各味药包括细辛都要三钱以上，半夏尤其要多，4钱以上。如果你恰好咳嗽很厉害，甚至有喘，很多白稀痰，那你是中彩了，小青龙汤喝下去，5分钟内就止咳止痰。
　　小青龙汤里面有麻黄，美国人曾经有一段时间用来减肥。因为它吃了后会呼吸深沉，肺活量大增，发汗十分厉害，发汗发得多，水分少了，人自然减肥。但现在被FDA禁用。原因在于前几年有个打美式足球的黑大哥，在闷热潮湿的天气里吃了超量的以麻黄为主的减肥药，结果吃了之后心脏不胜负荷，在球场上一命呜呼。麻黄本身对心脏的索取很大，所以【伤寒论】都以炙甘草来配伍使用，绝对不会单用一味麻黄的。美国人自己滥用中药，结果殃及池鱼，弄得现在美国禁止进口麻黄，很不方便。但是现在西药里仍然有一种感冒药是含有麻黄的，不需要医生处方，据说吃了对感冒有点用。当然有用了。
　　但是后来我发现用小青龙汤其实是杀鸡用牛刀，我的身体没到用小青龙汤的地步。于是我就用桂枝汤，桂枝汤非常简单，就五味药。桂枝，白芍，炙甘草，生姜，大枣。但是用起来却非常有效，而且味道也很好。我用桂枝汤一般都是按照伤寒论的原量，就是说一两折算成15克。一升水相当于200毫升，用1400毫升的水来煎药。煎出600毫升，分三次喝。这就足够了，这原味桂枝汤一喝下去，原本好像水龙头一样漏水的鼻子马上就止，而且精神抖擞，甚至比生病前还要精神好。为什么呢？因为桂枝加炙甘草就是桂枝甘草汤，伤寒论里专门用来强心的药方。这样的量喝下去，心脏功能大大增强，精神不好就怪了。相比之下，西医用的一些压制感冒症状的药，吃了下去后人变得昏昏沉沉，总是打瞌睡，所以这些药都警告人吃了后不能操作机器，就是不能开车。西医就是压制症状而已，病的源头是无法处理的。
桂枝汤是用于身体虚的人，但是如果你的身体再虚一点怎么办？比如说，虚得心脏都有点怦怦乱跳，全身酸软无力。这时候，就要用到小建中汤。小建中汤就是桂枝汤把芍药加倍，然后再加麦芽糖。伤寒论里只有有限几个补养的药方，小建中汤是很重要的一个。传统上，这小建中汤被用来治疗营养不良身体瘦弱之人。当这些人感冒了，病情就会变得很凶险，就会出现前面说的心悸和身体无力的的感觉，这时候千万不要用什么祛风解表的药，比如说荆芥防风之类的，一定要先把虚补上来再说。这时候，补虚就是祛风，祛风就是补虚。我也试过这药方，一吃小建中汤，感冒马上好转，同样都是在三五分钟内。假如你自认肾比较虚，你也可以加一点附子，效果会更好。
&总而言之，感冒后，身体壮实的人就得驱邪解表，把病毒通过发汗排出去。麻黄就是第一选择。但是对其余99%的身体虚的人，就得用桂枝汤强心，或者用小建中汤补养，或者用小青龙汤强心祛痰止咳。因为对身体虚的人来说，补养就是祛邪，驱邪就要补养。　　
　　但是如果感冒时觉得稍微有点发烧，同时咽喉又有点痛，那怎么办？这就是另外一种感冒了，要用到麻杏甘石汤。
麻杏甘石汤是伤寒论经方，只有四味药，但却是温病派的始祖方。伤寒论大多数药方都是用来治感受风寒的，这可以从张仲景频繁使用附子可以看出。所谓的风热感冒就比较少涉及，其中麻杏甘石汤就是第一个药方。以后的银翘散，桑菊饮都是从这里衍生出来的，我个人觉得其中温病派治风热感冒会比麻杏甘石汤会更方便更有效。　　
　　我有个外甥，先天不足，自幼有哮喘，但是被美帝国主义的奶粉和激素药物喂养得牛高马大。不过只是中看不中用了。有一年夏天，突发哮喘，喘得自己要求上医院，我赶紧给他煎了个麻杏甘石汤，吃了后立马见效。银翘散和桑菊饮治风热感冒很好，不过如果有喘症，麻黄是必不可少的。　
另外再介绍一种居家常用的感冒常用方。一般人家里没有什么专门的药材备用，那感冒了怎么办？就用葱白。葱白这东西青色中间空，一看就知道有疏散风邪祛风的作用，其实就相当于食物中的麻黄。感冒的时候，拿一大把青葱，至少6棵以上，把葱白切下，剁碎，然后配生姜红糖，或者配生姜红枣，煎约15
到20分钟，一喝下去，感冒也会马上好。我自己试过。
这葱白汤源自于中医的葱豉汤，原本应该是配和淡豆豉使用的。淡豆豉就是我们家里常用的豆豉，但是没有盐和油。两者配合使用最好。不过估计一般人家里不会常备这淡豆豉，所以就用这青葱就好了，不论是小青葱，还是大葱，都可以。　　
　　但是各位还是应该牢记虚实这两个字，如果感冒是出于虚证的。比如说，有些人沉溺于酒色，或者手淫过多，或者是吃激素伤了肾精，常常感冒的，这些人吃葱白生姜红枣就没用了，应该直接就补肾。这些人感冒只是表象，实质是肾虚。我的外甥因为吃西药过多，就是美名其曰中枢神经兴奋药，其实就是合法的毒品。肾变的很虚，一天到晚都感冒，像个玻璃人似的。尤其是每天下午5点钟起，总要喷嚏不停，鼻子稀里哗啦一两个小时才能消停。这时候我给他吃补肾药，效果就很好，吃葱豉汤就像泥牛入海，一点用都没有。
有些懂中医的朋友会说，哎，那个著名的麻黄附子细辛汤你怎么不说？这个我知道，我也用过。但是对于一般人来说，并不需要这么专业强悍的药方。一般的补肾时方就足够使用。我第一次用这药方的时候，初生牛犊不怕虎，原方原量（就是一两折算成15克）的开给自己家里人。结果又出事了，人吃了后整天小便。为什么会这样呢？首先这麻黄的作用就包括了利尿，附子补肾阳，细辛入少阴搜刮寒水，从小便而出。所以这药方吃了后不是发汗，而是利尿。外邪（病毒）从小便排出。张仲景祖师爷预估到内虚之人不宜发汗，所以就设计了这药方，不得不服。益叹中医之博大精深也。
说起这刮痧,这也要分阴阳虚实才行.正如网友所说的,对风热感冒会比较好,对虚证是万万不行.因为刮痧其实就是解表发散,而虚人是绝对不宜发散的.　　
　　有一天,我姐姐打电话来说自己很不舒服,觉得自己类似感冒的样子,全身无可名状的酸痛,因为当时比较晚,我就让她吃一些葱白生姜红糖水.
不料过了大半个小时后,我姐姐自己开车走过来敲门,说自己还是很不舒服.很虚很痛.我妈就建议给她刮痧,说着就要拉她去地下室.我对我姐比较了解,知道她体质最近几年比较差,生了三个娃,个个都不省心,老公也不顶用还帮倒忙那种.最近几年损耗的厉害.
我赶紧制止我妈说,不行,她这情况不能刮痧. 于是我赶紧给她配了一副药,是张锡纯的补阳升陷汤, 黄芪为君,7钱,然后,桂枝, 当归,
干姜,炙甘草. 　　
　　一副药就症去七八,吃第二服药从此不再发.
为了让各位网友对感冒的病理和治疗更加清楚，我就帮人帮到底，送佛送到西。大家都知道中医有个三焦辩证，上焦指的是肺脏，胸膈以上的胸腔，中焦指的是脾胃，下焦指的是肾。感冒病毒（特指风寒）入侵人体，第一步先入侵上焦，作用在肺和皮毛肌肤腠理这一层次。如果身板壮实的人，免疫力足够强，就会把这感冒病毒阻截在上焦，不让它深入。并且在7天内结束。假如这人身板是差一点的，这感冒病毒就会继续深入到肠胃，形成肠胃型感冒，上吐下泻的那种。这种层次是能致命死人的。假如这人被某种原因掏空了身子，肾很虚，也就是下焦很虚，或者说下盘很虚，那么这感冒病毒就会再深入到肾和心，那么就会很凶险了。轻则弄个急性肾炎，就是一觉醒来头面浮肿，小便不利。重则心肌炎，或者心脏病，或者肺炎，或者肺积水喘不过气来。　　
　　对应的治疗就是，第一层次的，用麻黄汤，葱白生姜大枣汤，葱豉汤。第二层次的治疗，用桂枝汤，小建中汤，小青龙汤，理中汤，桂枝人参汤。第三层次就比较复杂，急性肾炎就用越婢汤加白术茯苓，甚至加附子。　　
　　这个我用过，一个10岁小女孩，住在加拿大蒙特利尔。她妈妈在网上看到我博客，打电话给我，说女儿突然睡醒后脸肿。西医看了几次，没有结论。你看看加拿大全民保健也是没什么大用的。看病不是等老半天，就是查不出原因。
这小女孩是脸肿加眼睑肿，小便不利，用越婢汤加白术茯苓附子，5剂解决问题。其他的心脏方面的毛病就比较复杂，但是一般来说，离不开真武汤，五苓散之类的方剂。最好要找经验医师亲自看看。西医的做法一般是打强心针和利尿剂。强心针不如中药的附子桂枝，利尿剂不如五苓散，因为会伤阴，长期用利尿剂的人舌头会变得光面舌，一点舌苔都没有，伤害极大。更重要的是，西医还贼贵贼贵，病人家属整天得往医院跑，人仰马翻。
今年冬天我爸得了一次感冒。我说过，老人家年老体衰，一得感冒就会得最厉害最凶险那种，所以我爸得的是心脏衰竭的急症。憋气，呼吸难，无法入睡。我当时正在试药，正好煎了一剂四逆汤，就是生附子，炙甘草，干姜，原方原量。就是干姜7钱半，炙甘草一两，生附子约5钱。见到他老人家情况这么紧急，就让他吃了一部分四逆汤。结果他吃了后，连续大量小便若干次，总共拉了有2升之多。这就是中医的强心药，强心自然就能利水，心衰自然就会积水。　　
　　大家不要看感冒是小病，不要紧。伤寒论整整半个篇幅都是讲太阳病，也就是感冒的第一个层次。倪海厦先生有个宏论，说癌症是有感冒引起的。其实也有他的道理。因为中医有句名言：万病由风起。风就是感冒外邪。感冒没有治好的话，很多原先体内的隐患都会由此被引发，产生多种并发症。
&我有个病人，葡萄牙裔老美，有胆石的毛病。已经预定好做手术切除胆囊。机缘巧合，做手术前三天来到我诊所。我一给他做眼诊，就发现他有胆石的毛病。这个发现让他震惊不已，因为他不明白怎么看看眼睛就知道他有胆石。于是就问我有什么中药可以把胆石消掉。我给他开了个小柴胡汤加四逆散，外加芒硝两钱，三剂药。到了第二剂药，胆石的症状就已经完全消失。手术也取消不做了。给他省下一个胆囊。这样相安无事过了半年，某天他突然发寒热，就是感冒，上吐下泻，他自己猛灌维他命水两天扛了过去。但是自此之后，他胆石的症状又开始慢慢浮现，最近又回来找我开了几服药。从这里我们可以看出感冒是一件可大可小的事情，感冒之后，很多陈年旧患就会冒出来秋后算帐。
小孩子发烧是最令家长犯愁的事情，但小孩子偏偏就经常会发烧，一烧起来就会让人紧张。一紧张就送医院，一送医院就吊针，一吊针就一万块钱人民币打水漂。但是只要记住以下几点就不用慌。第一，首先分虚实。凡是病都要分虚实，所以小孩子发烧也不例外。简单来说，低烧就是虚，高烧就是实。什么才是虚，虚就是空，空就是肠胃里没有宿便堵塞导致发炎。当然，肠胃里总是有粪便的，但是我这里指的是粪便多到堵塞而且引起炎症，这样的体质一烧起来就会烧很高。相反，如果肠胃里没有宿便，烧起来只会是低烧。
先说说高烧的处理. 小孩子是稚阴稚阳之体,通俗的说就是正处于发育期间,
是八九点钟的太阳,五行属木.木容易生火.所以小孩容易发烧是天性.
一般可以用小柴胡汤,小柴胡汤治发烧必须用大量的柴胡,8钱.这样一用下去,不愁烧不退.　　　小孩子又容易出现肠胃方面的毛病,就是大便不通.标准的治疗就是生石膏，一喝下去，很快就会退烧，不管是什么病毒什么细菌。喝下去后，过一会儿，小孩子就会要去大便，大便一通，烧就会退。这其实就是阳明经症。但是一般人家没有生石膏，可以用凉水代替，或者用Sparkling
Water代替都可以，如果是夏天的话，用西瓜也会有效。
用中药退烧有个好处，就是不容易复发。我另外一个外甥以前特别容易发烧，他身体壮实，能吃能喝，属于阳明体质。经常口臭，唇红，大汗，大便难。有一次又发烧了，我姐姐要我开点药给他。我就给他开了个小柴胡汤加生石膏，两剂。吃了一剂后，还是有点烧，我姐姐打电话给我，说他烧得脸通红，怕会不会有事。中国人最怕就是小孩子发烧烧坏了脑子，这点我很明白。我说，再继续吃下去吧。结果吃完第二剂，小家伙连续拉了几泡屎，甚至拉到床上，弄得狼狈不堪，但是烧从此就退了，而且以后也没见过他发烧。　　
　　同样的经历也发生在我小女儿身上，我小女儿也是属于身体壮实，能吃能喝的阳明体质。三个月前也是发烧，也是用小柴胡加石膏汤，大便一通，烧就退。一人省下一万块钱人民币。
我大女儿就有点不同，她也发过烧。但由于她自幼身体比较虚，我用的是白虎加人参汤，其中还以玄参代替知母，走的是甘寒温病派的路子。也是百发百中，一喝就把几天不通的大便排出来，大便一排出来，烧马上就退。又省下一万块钱人民币。所以有小孩的家长平时在家里常备一包生石膏还是很有必要的，反正便宜得很。气死医院。　　
　　低烧也好办，就是要补，简单的说就是桂枝汤，或者任何补中益气汤都行。或者不理会这个低烧，让小孩子吃多点有营养的东西也慢慢自己会好。　　
　　最好不要吃泰诺（Tylenol），泰诺会发汗得比较厉害。人体一发汗就会虚，虽然烧是退了，但是身体却弱了，人吃药的目的应该是恢复健康，而不是仅仅是退烧，不能为了退烧而伤了身体。而且对那些大便不通而发烧的小孩子更加不能吃泰诺发汗，这种情况，发了汗后就会暂时降一降体温，但很快就会回升，同时因为发汗而导致体液丧失，小孩子就会出现明显的白虎汤症，口渴猛喝水。
下面讲一个案例,是关于小孩子类癫痫症状. 西医会把病人的半边脑袋割掉,很野蛮粗暴.　　
　　一个10岁小孩由妈妈带着来看病，身材很瘦，坐在那里初看不起眼，但是过了不久后就开始间歇性的呻吟。不是那种有病痛的呻吟，而是那种强忍住不得不喊出来的那种好像很用力的呻吟，如果你不看他，你听着这声音就觉得像一个成年男子在搬一块重物时发出的闷哼声。事实上这小孩也差不多就是在搬重物，因为我发现他这闷哼声其实是伴随着他非常努力挣扎的身体动作而发出来的，这身体动作是如此的用力，以致他全身肌肉紧绷，头上青筋暴起。
　　这小孩具体由什么原因导致出现这种怪病我已经记不清了，我只记得他因为这不由自主的怪病而就读特殊学校，真是可惜了。因为除了这个间歇性的闷哼外，这小孩还是很正常的。
　　长话短说，总之治疗没有什么起色。开始的时候，按照肝风内动的思路治了几次，比如说钩藤之类的药，有点效果，学校老师也表扬他表现不错，后来却不甚了了，甚至反复的比较厉害。期间，小孩子妈妈述说他病情的时候，说他平时喝很多水也出很多汗，学校老师建议她给儿子准备多一两件衣服替换。又说她儿子是个直肠子，吃了东西很快就会拉出来（怪不得小孩子那么瘦，我想），还有一个奇怪的现象，我发现这小孩的舌头是比较红而且总是水汪汪的。　　
　　很可惜，当时这三点症状我都没有想通。结果这小孩子现在被迫吃西药再控制病情。
　　所幸我这个人比较喜欢专研业务，那些治不好的病我都会放在心上，一有机会就会拿出来想一想。后来查经（翻查中医经典）时恍然大悟，原来这小孩子是属于水证。简单的说就是五苓散证。五苓散是用于体内蓄水的一个药方，病人会出现口渴和大汗的症状，还有小便不利，这小便不利有的人会说有，有的人会说没有，全在于个人感觉是否敏锐。人体内蓄积的水可以到处走动，走到中焦胃部，病人会呕吐，走到肠间，病人会腹泻严重，走到上焦头部，病人会出现上冲和癫痫！俗语说，人往高走，水往下流。人体内的蓄水，如果不按照自然规律往低处流，反而逆向往上走的话，病人就会觉得很难受，拼命想压制下去但又压不下，所以就会发出很努力的闷哼声。
　　真是书到用时方恨少。　　　
　　很可惜，现在这小孩正在吃西药控制，又一个小孩子落入西医的魔爪。。。
&高血压是现代社会比较普遍的疾病，其实也不一定是现代社会才比较普遍，估计以前也不少。但是以前中医都不把它当作一个单独的病来处理，而是作为其他的病的其中一个症状而已。现在高血压药一吃就好像签了卖身契一样，下半辈子都不能停药，所以西药厂对这种病非常重视，你懂得是什么原因的。
　　高血压和其他病一样，也分虚和实两种。虚证高血压的特征就是脉沉，表明体内积水。因为水性趋下，正所谓人往高处走，水往低处流。那么对待这种虚证高血压的方剂就是真武汤，或者是苓桂术甘汤，温阳利水。或者用大剂量的黄芪，黄芪少量用升血压，大剂量用就降血压。大剂量用的时候你会发现排尿很多，就是强心利尿。　　
　　实证高血压的特征就是脉弦或硬。弦和硬的意思就是有阻力，这阻力可能是粪便堵着，也可能是血管硬化，也就是西医说的血管堵塞。因为有阻力，所以心脏就必须加大压力把血液泵出去，造成高血压。那么解决办法就是要把堵塞的东西去掉，如果是大便不通就要通大便，如果是血管堵塞就要通血管。　　
　　通大便的药有很多了，比如说大黄厚朴枳实这几样东西，但也不仅仅限于这几种，我只是给出一个提示，能够用的中药太多了。大家不要以为自己每天有大便就没有便秘的问题，很多人其实自己便秘自己还不知道。因为很多人的大便都很细很少，这其实是肠壁里积着很多宿便，中间只有一个狭窄的通道容许每天的新鲜粪便排出来，所以大便就显得很细。
堵塞血管的东西有可能是痰，也就是西医说的胆固醇，三酸甘油酯之类的东西，也有可能是淤血。西医就会给降胆固醇药或降三酸甘油酯的药如Statin，还有稀释血液药如coumadin之类的毒鼠药。Statin降胆固醇的药非常大副作用，会造成肌肉衰弱，全身无力。但是中药就不会，大家可以选择资生丸或瓜蒌仁远志之类的东西，很快就可以降下来。如果是淤血，那也十分容易，用一味丹参就可以达到目的。用山楂也可以，而且它还可以既清淤血又可以降胆固醇和三酸甘油酯。西人也知道山楂这个用处，有很多的西人保健品就是山楂。不过山楂有个毛病就是吃多了就会造成牙齿发酸发软，消得比较厉害，所以不建议多吃。　　
　　但是有一个家常食物对降血压更加简单有效，就是醋。醋可以消食软坚，对软化血管非常有效。有个病人自己尝试用食疗降血压，没有喝醋前，血压是190多，喝了醋之后血压140多。大家觉得有没有效呢？　　
　　其实醋降血压的原理和山楂是一样的，所有能够消食的食物应该都可以。比如说腐乳，神粬，日本的纳豆等等。　　
　　还有一个中成药降血压也很有效，就是杞菊地黄丸。其原理就是养肝补肾泻水。我的一个老外病人吃了这药后告诉我，她每次发现血压高就吃这药丸，过了半小时后，血压就会降下来。这个药对肝肾虚的人，尤其是老年人，比较有实际意义。　　
　　如果试过这几种方法还不行，那你的高血压就是奇难杂症，建议找中医师把脉。
&现在说说火神派和经方派。　　
　　火神派的代表人物就是李可先生和卢崇汉先生等人。标志就是大量的用附子，而且在理论上否定阴虚，或者认为阴虚也应该用温药化之。　　
　　我初出茅庐的时候，什么都想试，于是就按照火神派的思路用了一下药，大概就是什么都加一些附子下去。有好的也有不好的。比如说，一个华尔街工作的少妇，脉沉微，舌白胖。总是感觉冷，肩背痛，但是喜欢喝冷饮。我给她开了个强力补肝肾的药方再加附子，大致上是淫羊藿，巴戟天，桂枝，附子，补骨脂，当归，炙甘草之类，6剂。用药之后这女子大感惊艳，所有症状消失，快得不可思议。　　
　　另外一个例子是个患有糖尿病的老年西班牙裔妇女，身体肥胖虚弱，长期使用西药控制血糖。也是按照同样的思路给她开了个强力补肝肾的药方外加附子3钱到5钱，3剂。用药后，精力陡然大增，原先总是都很慵懒的人，变得坐不住的整天做家务，做完家务还整理花园。再用一周，就变成大烦渴引饮，转变为白虎汤证。　　
　　还有一个中年妇女，体瘦，整天急吼吼的说自己身体潮热，出汗，没办法睡觉。我开始用知柏地黄丸，熟地改用生地，再加玄参麦冬栀子等甘寒药，谁知效果不大。于是我想，这样的药方都效果不大，是不是真寒假热呢？不是说“从没见过阴虚吗”？于是我就开了个肾气丸之类的药方，马上吃了没两天这女的就打电话气急败坏的说，怎么回事，怎么我吃了更加热？还头晕头痛。我这次的药还只是肾气丸加黄柏，阴阳双补的药，如果用的是纯阳无阴的药，效果可想而知。
　　今天回顾这火神派的思路，其实就正如台湾的JT叔叔所说的一样，火神派只是六经辩证里的少阴一证。只不过现在的人少阴证比较普遍，而火神派把这少阴证充分发挥而已。大家要看到，李可老先生当时发明他著名的破格救心方时，正是病人心衰竭临死之际，李老先生误打误撞用了三倍量的附子，结果一举奏效。火神派大剂量用附子的风格由此成形。　　
　　但是这并不代表现实生活中就没有阴虚，没有阳明证等等，现实生活中不用附子的场合还是很多很多的。而且根据我的经验，附子并不需要使用超过5钱。我一般都是用1钱到3钱之间。效果一样那么好。　　
　　曾经有个网友，带着孩子从密芝根州过来找我。他儿子有ADHD，也就是以前俗话说的，儿童多动症。当时在读专门为这类儿童而开设的学校。美国的福利真是太好了……
学校老师经常催促他儿子吃西药控制，他坚持不肯，于是就带儿子回国内找李可的徒弟吕英看病。
吃吕英的药效果很好，小家伙原先总是怕冷，还有睡觉困难，吃了吕英4/50克的附子的大剂量猛药后，立杆见影的就有好转。但是有个问题，就是吃完药后，效果似乎就不能维持。　　
　　我看了吕英的药，暗自佩服火神派的胆量，7/8岁的小孩竟然能开这么大量的附子，真是令人咂舌。反正我是不会开这样的药方的，而且我认为毫无必要。这些大剂猛药，其实是相当于西医的强心针，用的时候效果会很好，问题是不能维持，强心针能够天天打的吗？不能吧。　　
　　我开的药方相当于肾气丸或者右归丸加减，附子2钱。总共吃了两三个回合，约36剂。吃完后，小孩子就被老师建议转出特殊学校，入读正常学校了。　　
　　生附子我用了不少，都是四逆汤。开始的时候抱很大希望，以为吃了后就不会四肢逆冷，但不幸的是没有很大效果。我姐姐用普通的附子配的四逆汤都马上会觉得手脚暖洋洋的，我吃正宗生附子配的四逆汤却不会，很奇怪。吃了四逆汤后，皮肤毛孔会起鸡皮，好像受了寒一样的感觉。估计是体内有热，热极生寒？　　
　　后来去倪海厦先生那里跟诊的时候，有个学员也是吃遍所有的温阳药都毫无效果，仍然是四肢逆冷，舌头红，少苔。当归四逆汤，当归四逆汤加附子，四逆汤，等等，吃了统统无效。我估计这情况其实也是体内有热，当时应该转变一下思路。　　
　　病人吃了四逆汤后，当时会手脚暖洋洋好一段时间，但是药效过后就又冷下来，足以证明四逆汤就是强心剂，只能起一时救急只用，不能维持。如果要更强的救心效果，就要使用到附子干姜汤，就是四逆汤去炙甘草。那种效果估计就好比西医拿着那两个“大烫斗”电击复率一样的强。而且更强无副作用--不会烫伤人体肌肉皮肤。
&最近网上有一篇博文谈到肾结石的治疗，我也顺便讲讲我治肾结石的心得和治法。個人認為西医治肾结石非常笨拙，用激光打结石打碎，然后让碎石自己排出来。我就遇见好几个病人，因为西医的激光碎石导致肾脏连带受伤，苦不堪言。　　　　
　　西医的解释说，要经常喝水，增加排尿，这个做法是不明白身体生理过程的愚蠢建议。肾之所以长结石是因为肾脏排泄功能变弱，而不是病人缺少水份。所以正确的做法是加强肾脏的排泄功能，而不是盲目的加大水分摄入来增加本来就虚弱的肾脏的负荷。打个比方，池塘的水泛滥成灾，时间长了，用来排水的水泵都会烧坏。中医处理身体水液代谢的方法多得很，比如说，真武汤，猪苓汤，五苓散，或者简单的白术茯苓之辈都可以处理。　　　　
　　我曾经治过一个白人男子，肾结石，用类似肾气丸之类的药方，两个星期内就排出结石，结果他打电话来，喜不自禁。　　还有一个方法是从病人身上学来的，有一次有一个中年妇女，做家庭护理的，来看病的时候跟我说，她照顾的病人，自从服用了一种岩盐后，连原先的慢性肾病都自己好了。这让我得到启发，因为这岩盐就是古代之青盐，中国人以前就是用这青盐来治泌尿系统的疾病的。　　　　
　　后来有一个中年南美妇女来看病，她被她的西医治的只剩下一个肾，这个肾还长满了石头。我给她治了三个星期，最后一次我还给了她四磅青盐，让她回家把原来的食盐全都换掉，天天煮菜烧饭都用这青盐。结果一年之后，她回来跟我说，她刚做了个超声波，医生告诉她所有的石头都不见了。就是这么简单。哪里用激光碎石这么复杂？
昨天一个阿米哥（西班牙裔）过来，求治大肠出血，第一次用白头翁汤加减很有效，第二次却换了个药方，结果说第二次的药没那么好，炎症又复发了。所以来第三次。效不更方，切记切记。　　
　　在等抓药时，他说，他朋友来过对吧？他比划了一下他朋友的症状，一年多前最初来是因为肾结石作痛，上星期来则是因为长期头痛。他这朋友身体很壮实，但是因为工作是从冷库里搬东西，所以经常受寒，结果受了头风，总是隐隐作痛，并且左边鼻孔总是堵塞。　　
　　我问他，是啊，你朋友吃了药怎么样了？他说好了，我星期六和他通过电话，他说好了。　　
　　那就好。药方好像是山萸肉，知母，当归，川芎，辛夷花，等等。三剂。　　
　　这阿米哥接着又说了一件事，让我很高兴，他说，他朋友的肾结石也好了，很早就好了。那次在这里买了一罐戎盐，吃完后就好了。他比划了一下我诊所里的戎盐。　　
　　青盐是青海或西域内陆地区的岩盐，内含约80多种不同的矿物质，平常如果用这戎盐代替一般的食盐，就相当于每天服用天然的超级矿泉水。比起化学药厂出品的什么善存（Centrum）之类的乱七八糟的补充品好不知多少倍。一般家用的食盐基本上只含氯化纳一种成分，了不起就加个碘，两种成分。自然界不存在的东西对人体必然是不健康的，因为人体无法代谢这些异物。所以至少人们都应该改用海盐，如果有肾方面的问题，就用戎盐。　　
　　戎盐治肾方面的毛病，我是从病人的经历受到启发，再查了一下医书，发现真有其事。两年前用于一个西班牙裔老妇人的肾结石，大效。现在又再度得到验证。
去年底，有个南卡罗莱纳州的妈妈带儿子来看病。这儿子当时约14岁，病情是时不时就发癫痫。发病之前自己都能够有感觉，比如说，会觉得突然间全身发热。太累太疲劳也会引发。　　
　　这儿子就像典型的美国儿童一样，就是身体肥硕高大。不像其他第三世界国家的儿童，大都是精瘦精瘦的。　　
　　这小男孩的情况其实就是肝木太旺，肾水不足。所以肝风内动。除了这个之外，里面应该还有一些东西在堵塞经络。因为每次发病前的症状都好像阳气蓄势而发，但是又因为有东西阻碍热量发泄，所以郁极而出现抽搐。　　
　　那到底是什么东西在堵塞经络呢？　　
　　堵塞经络的事物不外乎就几样，或者是水，或者是痰，或者是宿食，又或者是淤血。这只要一一排查一下就很容易查出来。很快，我就发现，这男孩的两支小腿的皮肤极度干燥，好像晒干嚗烈的鱼鳞一样，面积很大。她妈妈接口说，我儿子的皮肤一直都是很干燥的。　　
　　我说，这不是干燥，这是有淤血。中医里面的大黄蛰虫汤证里说的肌肤甲错指的就是这种现象。　　
　　所以呢，我就给这小孩子开了个柴胡龙骨牡蛎汤。柴胡汤可以疏散少阳风热，龙骨牡蛎本身就可以定惊安魂魄，茯苓止圭忧惊邪恐悸，大黄下瘀血，血闭，破癥瘕积聚。　　这药方用了之后，这小男孩的癫痫大幅减少。后来大半年后他外婆又带了一个孙子来看病，告诉我这小男孩的癫痫没再犯过。　　
　　这个暂且不表。那天看诊到最后时，这小男孩有点欲言又止的样子。她妈妈比较细心，观察到这细节，就问他，儿子，你还有什么问题吗？这小男孩，脸都涨红了，吭吭哧哧地说，“我。。。那里好像很小，。。。”，我马上就明白了，他的意思是说，他觉得自己的小鸡鸡有点小。　　
　　当时我说什么我都忘记了，因为我也一时不知道怎么回答。但是后来这塑化剂事情曝光后，我才有点醒悟过来。　　
　　这对母子是在南卡罗莱纳州是做中餐馆生意的，做餐馆生意的人家，平时自然会大量使用和接触各种各样的加工食品和饮料。加工食品和饮料里什么成分比较多呢？激素，抗生素，各种叫不出名的添加剂，里面肯定就少不了这塑化剂。所以呢，这小男孩虽然长得高高壮壮的样子，但这些都是激素的作用。绝大多数美国人都是高高壮壮的样子，因为他们的食物里激素含量都比较高。这就好像饲料鸡和家养鸡的区别。这么高大的身体为什么会有生殖器短小的问题呢？恐怕就和现在这传的满天飞的塑化剂脱不了关系。　　
　　但是话说回来，吃含激素多的食物也一样会造成生殖器萎缩。所以呢，大家最好还是尽量回避工业和加工食品，尽量吃天然或有机的食品，贵是贵点，但是省下来的医药费就什么都赚回来了。报纸上曾经报道过台湾一个医生，因为防癌的缘故，严格控制自己每个月出外用餐的次数在9次以下。这的确是个聪明的做法。
最近一个网友找我看病，身体看起来甚是壮实，但摸起脉就觉得一个字：沉。几乎没有脉。我问他，你觉得容易疲劳吗？他点头称是。再看舌头，淡红，干，白苔。我又问他，觉得口干吗？他说，不干，相反，觉得口水很多，多得造成困扰。　　
　　这网友后来和我说起他的情况，他原来在新泽西州看中医，第一个中医看来两个月，觉得还好，可惜最近这中医离开了，换成另外一位。那么这一位新的中医，觉得他没什么病，就是气虚，结果开的药和前一位中医不同，是很淡的。第一位中医开的药则是很浓的，浓的几乎成糊状或胶状。让他觉得很心里没底，为什么两个中医对他的判断相差这么大。于是想找第三个中医来参详参详。　　
　　我听他描述，大致知道是什么原因。第一位中医大概认为这网友是肾虚，要补肾，结果弄个右归丸之类的药，右归丸是地黄丸的改良，以大剂量的地黄为主，在加鹿角胶之类的，所以这药浓的化不开，属气味皆厚。　　
　　第二个中医认为这网友是气虚，要提气补气，结果开个补中益气之类的方子，补中益气汤当然是很清淡的感觉，属气轻味薄。　　
　　那我问，那你吃了第二个中医的药有什么感觉？他说，只是吃了一个星期，哪有这么快，没什么感觉。　　
　　我认为这两个中医都有对的地方也有不对的地方。这网友是有肾虚，所以右归丸也不是错，他也有气虚，所以补中益气汤吃了没有坏的感觉。但是这肾虚和气虚都只是症状，而不是他问题的根源。他问题的根源应该是火虚水旺。通俗的说就是因为心肾功能差，导致水代谢循环不畅。所以这网友看起来很壮实，其实多少有积水的因素，他同时比较怕冷，空调房里一定要穿长袖衫，这正是积水造成的。平常容易疲累既有肾虚的因素也有积水的因素。　　
　　于是我给他开了个药方：附子，干姜，炙甘草，白术，茯苓，厚朴，半夏，白豆蔻，木香，木瓜。5剂。一星期后复诊。　　
　　一星期后准时来。自述过去一星期精神很好，好得有点像吃了兴奋剂一样的感觉。那当然，身体内的累赘水去掉了怎么能不精神利索？　　
　　所以“中医很慢，一个星期见不到效果”的说法不是必然的。
可以把小青汤的方子公开么，我家孩儿经常感冒，还伴有支气炎。我先在这里谢谢了！
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　　麻黄 10，桂枝 10，白芍 10，炙甘草 10，干姜 10，半夏 12，细辛 10，五味子
　　小孩子一副药分两天使用，好了就不用再吃。　　
　　不过，经常感冒，应该好了以后常吃黄芪，或者玉屏风散善后才能增强免疫力。
这样的病例，应该由卫生部来记录整理，才具有权威性
你这个案，只是你自己说是真实的。
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卫生部有公信力吗？
@zzjlove35 ：
想跟你求副药方。不知可否。本人前列腺炎有两年时间了，一直不愈，其中求医历程不言而喻。主要症状是：尿不尽，站久了前列腺会痛，尿细，但没分叉，身体比较瘦。23岁。谢谢！
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　　试过肾气丸了吗？
　　　　我儿子经常胃肠型感冒，赐个药方吧。以备用。医者父母心呀！谢谢先。另外，您有没有治疗心肺病的偏方，如何食疗？我最近好像觉得自己得了心肺病，可能是遗传。不想去医院。想在此请教楼主。
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　　你儿子用小柴胡汤会比较好.
@红红小辣椒888
　　我也是很信服中医，请问，我女儿感觉体质很差，请问要吃些什么增加抵抗力呢，
　　另我自己脚气很多年，也就是脚痒，脱皮，一块一块的，擦药膏总是反反复复的，请问您有方子吗，万分感谢。
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　　资生丸就足够了.
@笑死要汰:
　　看了你的贴子后感觉你还是一个比较有道德的人，但是医术就不咋的呐。你说了一些通俗的东西给人看，还要他们自己去理解中医，这样只会造成很多人烂用中医中药，最后的一个结果只能是“阴阳不调”。你说中医感冒只用分2种虚实，但是一般人又怎么区分了，实证都有：“风寒、风热、暑湿”虚证就有：“气虚、阴虚、血虚”，其中还有虚中夹实，实中夹虚，虚实夹杂等，更不要说入6经之后的变症了。我看了你的方大多是用.....
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　　谢谢指教，我也很明白你说的这些症状，问题是如果一一巨细无遗地写下来，恐怕我这帖子就变成中医教科书网上版了。　
　　我写这帖子的用意是中医科普，尽量简化，让普罗大众都能够容易使用和掌握。　
　　有个90% 和10%
的关系，常用的一两个方子可以应付90%的病例，剩下的10%的疑难病例就要用到其余的90%的方子。　　
　　希望共勉！
@笑死要汰:
小弟选上5个方，也可以治疗大多数的疾病：“小柴胡汤、银翘散、参苓白术散、人参败毒散、六味地黄汤的加减”
　　 还望不吝赐教
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@大河马001：
　　我妈妈身体比较虚弱，冬天老是感冒。请问有没有方子可以提高自身抵抗力的？
　　谢谢。
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　　补肾，用五味子，菟丝子，枸杞子，肉苁蓉，沙苑子，覆盆子几味就可以。
非常灵验。
您好，想请教个问题：我患有溃疡性结肠炎（重度）前段时间住院通过服用美沙拉琴，和西药灌肠治疗，目前已无症状。不过我觉得西医只是消除病症，并不能治本。能否给点中医方面的治疗方法，谢谢了！
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　　目前无症状？多少有点症状的吧，有关无关的都说说看，要不我怎么下手？...........
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　　@芄子 　11:52:23
　　发病时的症状就和拉肚子差不多，一天大便3次以上，有血块和脓，通过做结肠镜确诊的，目前这些症状都没有了，不过我在网上查的这个病很容易反复而且不能治愈，最终都是通过手术来治疗的
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　　既然没症状，我建议一个偏方给你，也很有效，用猪大肠填塞胡椒，炖来吃，对肠胃虚寒泄泻的人很有效。这是中医以形补形的应用。
@yehaiziABC :
　　 感冒的时候，拿一大把青葱，至少6棵以上，把葱白切下，剁碎，然后配生姜红糖，或者配生姜红枣，煎约15
到20分钟，一喝下去，感冒也会马上好。我自己试过..
　　怎么煎？？是全部一起放到锅里煮15 到20分钟吗？？？
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　　当然是全部一起煮啦
桂枝汤主方　　
　　桂枝、芍药、生姜、大枣各9.0，甘草6.0，以水二合五勺，煎成一合，去滓，一日分三回，温服。服后，啜热稀粥一茶杯，以助药力，温覆一时许，以遍身微似有汗者佳。
这个量可能会比较弱，用五倍的量会一次过搞定你的感冒。
　　腰间盘突出用手术和物理拉牵都没什么大作用，为什么呢？因为腰间盘突出的根本原因是肾虚，腰为肾之府，腰不好最终就是肾不好。做手术或者物理拉牵之后，可能会有缓解症状，但是肾虚的根本问题没有解决啊。
　　我老爸从中年起就是经常性的腰间盘突出，每次发作都是用补肝肾的方式解决，一两天就能恢复。补肝肾的药方大多为：杜仲，牛膝，续断，补骨脂，菟丝子，枸杞子，巴戟，淫羊藿，金狗脊，首乌，牛大力，当归，等等。这些草药.....
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　　呵呵，帮人帮到底，送佛送到西，
　　杜仲 5，牛膝 5，续断 5，补骨脂 3，菟丝子 5，枸杞子 5，巴戟 5，淫羊藿 3，金狗脊 5，首乌
5，牛大力 1两，当归 3， 单位：钱
现在经方派也比较盛行，主要是倪海厦先生吹起一股风太厉害。据倪先生说，原先南京中医药大学的黄煌教授因为坚持中医经方，在学校里备受冷落，现在受倪先生刮起的这阵风的影响，黄煌教授开始越来越受重视了。鄙人很幸运，去年曾经去佛罗里达汉唐中医亲身感受倪先生的经方实践，跟诊于倪师一段时间，下面我说说经方的看法。
　　我的观点是：经方是很重要，是用来治病救人的，时方也很重要，但似乎用来调理身体比较在行。倪先生时常抨击时方派和温病派，就是因为时方的特点只适合于慢性病和退行性疾病的调理调养，比较慢，但是如果拿来治病救人救急，就力不从心了。当遇到治病救人救急的场合的时候，第一选择就是用经方。
　　但问题是，当病人遇到这些十万火急的场合的时候，有多少人会想着往中医那里跑呢？现在又有多少个中医有胆识，敢接受处理这样的病症呢？
你好。帮我看看我的病：
　　病情描述：
　　1，年31，体型消瘦（170，55kg）居广东珠三角。
　　2，职业财务，每日伏案工作7-8小时，素日少运动，近年感觉坐的时间久了。小腿发麻发冷。如冬天骑摩托膝盖受了风寒，尤为明显。
　　3，饮食习惯：不抽烟不喝酒，好辛辣之物、好饮汤。素日痰多，痰白，食辛辣后，尤甚。......
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　　这个有点难度，我也不想随便给个方剂给你，的确要全面调理。但我建议你多晒晒太阳，增加多一点阳气。　　
　　随便说说，做不得数，用黄芪桂枝五物汤加右归丸试试。或两者配合交替使用。　
　　不过晒太阳是第一位的。
@不太喜欢猫：
近期小便时有灼热感，且尿急，检查化验后说是内火旺，开了些银花泌炎灵。敢问可有其他验方
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　　用猪苓汤，效果会很好。滑石指标，阿胶治本。
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手脚流汗特别严重是怎么回事？？？有办法吗？
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　　这个嘛，姑且试试，　　
　　黄芪加六君子汤龙骨牡蛎或者糯稻根，或者参苓白术散加黄芪龙骨牡蛎都可以。
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@efieldz：
我今年22岁大学毕业，上大学后由于南方潮热患了霉菌性阴道炎，五年来用遍各种西药都没能治好，后来发展到小腹疼痛，还是处女啊，不会是盆腔炎吧。。月经也开始不调，几个月来一次，量少色黑，试过人工周期没用，不吃黄体酮就不来，身体越来越差，一年前又患鼻窦炎，也是用遍抗生素激素没治好。。我自己是西医临床毕业，但几年来病痛的折磨使我对西医彻底丧失信心，至今每天活在痛苦之中，不是阴道炎下面难受就是鼻窦炎.....
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　　几个月来一次，量少色黑，应该是有淤血了。但目前应该先补虚为主，身体壮实了再攻邪，先用当归建中汤加附子补一段时间，然后再说。。。
@1396428:　　
我是大约10年前起过荨麻疹，可是治好了，中间一直没有复发。我今年又得了荨麻疹，目前在吃维生素C和盐酸左西替利溱片，但是不能停，一停就会起，医生说我脾虚，免疫力低。我不想再吃西药了，那个治标不治本，也不想看医生了，他们开的药基本上是一样的。我想问一下，您有什么好法子，能够指点一下，不胜感激！谢谢
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　　介绍一个偏方，会很有效，买两斤龙眼，吃了，然后保留龙眼壳，煎水，沐浴外洗。特效！
我爸今年冬天时得了一次感冒导致心脏衰竭，积水，胸口憋气，无法躺下，无法入睡。恰好我有一剂煎好的四逆汤，为了救急，就让他喝。他喝了后，连续大量小便，约2升左右。然后诸症好转。
　　上个月稍早时，天气仍未大热，有一天他又觉得受了寒，心脏不舒服，呼吸又开始困难，感觉冬天时心衰的症状又要开始。我用一剂真武汤加五苓散再加泽兰远志桔梗煎汤服用，一剂就搞定。
@冰岛蓝湖:
我是属于锻炼比较频繁，身体也比较强壮的类型，但是一到夏天打球的时候会大量出汗，非常大量的那一种，很影响正常活动，平时很热也没什么事，就是剧烈活动会这样，请问这是什么体质情况，该怎么调养呢？谢谢
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　　估计是有湿气，你知道美国的网球好手安迪罗迪克吗？他就象你这样的，打球时全身都水浸似的
　　英雄，这不用治治吗？有什么花花草草可以吃点啊，水浸着不舒服啊，拜托英雄
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　　如果出汗不是仅仅出在头部，而是出在全身，也有可能是体内太热造成的。如果是体内太热，用六一散应该会有效。滑石粉 6钱，生甘草
1钱，五剂内会见效。
现在症状是久则皮肤枯厚，破裂不已，奇痒无比，恳请老师百忙之中赐一良方，谢谢
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　　我觉得炙甘草汤会对你很有帮助，或者当归建中汤也行。
@紫云衫衫:
　　谢谢老师的回复，我在网上查了炙甘草汤和当归建中汤，看功效好像和我的湿疹关系不大，请问还有其他办法吗？谢谢！
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　　问题是我认为你这病只是看起来像是湿疹，其实不是湿疹　
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　@怀念岸英:
请问结肠或是直肠息肉这类病如何防范？譬如饮食，食疗等 有没有中药方子可治疗的？
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　　看看自己舌头，有舌苔的话就要清一清肠胃，资生丸最简单适用
@余杭塘农夫:
小女5周岁，7月18日晚11点左右突发高烧39度，之前一周因天热开空调导致受凉感冒，有鼻涕，逐渐有痰音，咳嗽胸部痰音较深，这一周内一直给他吃中成药双黄莲，但效果不明显，而起居饮食一切均正常，我们也没做多想，直至18日晚发高烧，不退、持续至19日上午，然后去医院。
　　医院查血，白细胞高出正常值很多，医生说是细菌性炎症感冒，开了一瓶头胞盐水，盐水挂好回家，吃了美琳退烧药。温度有所下.....
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　　西医就是鼠目寸光，只能盯着眼见三寸的东西：炎症。　　
　　炎症只是结果，不是原因。原因是她胸中有痰，而且是热痰，痰不除，炎症就不会消。就好象垃圾不除，苍蝇就不会消失一样的道理。　　
　　应该用小青龙汤加石膏，石膏用一两以上。
@会飞的鱼猪
请问一下，我妈妈有糖尿病，血糖长期偏高，吃药也不管用，住院时用过胰岛素，效果也不明显。体质很虚，经常感冒，很容易就累。类似这种情况，请楼主帮开一剂中药吧，拜谢了！
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　　肾气丸，或右归丸，先别理会血糖这回事，先把肾补起来再说
顺便问问楼主有什么方子对掉头 生发发管用的么？
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　　这个忒简单了，每天茯苓2两，连续服用，比章光生发精之类的强太多了
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