ect心血管狭窄如何治疗70%狭窄准确吗

ECT检查骨扫描准确率高吗
ECT检查骨扫描准确率高吗
患者信息:女 26岁 北京 东城区
病情描述(发病时间、主要症状等):
ECT检查骨扫描准确吗
想得到怎样的帮助:
ECT检查骨扫描准确吗,对于全骨扩散还能查出来吗
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医生会员
专长:全科
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病情分析:同位素全身骨扫描是通过放射性核素检测骨组织的代谢异常,所以能在X线和CT扫描出现异常之前显示某些骨组织病变。此外,骨扫描可辅助其它影像学检查明确临床诊断。骨扫描的敏感性很强,局限是特异性不高,检测病变定位准确,但定性困难,在鉴别肿瘤性和非肿瘤性疾病时存在一定困难。同位素骨扫描可用
意见建议:
职称:医师
专长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,准确的,请问目前有什么不适的感觉,如果有必须检查和症状相结合,需要全面分析。建议最好定期检查,结合医生治疗的。
问宫颈癌ECT骨扫描准确率高吗
职称:医师
专长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好,对于这些疾病需要积极治疗,定期进行复查的,这些检查准确性还是相当高的。
问胃痛做彩超的效果好吗?与胃镜相比 那个准确率高呢....
职称:医生会员
专长:风湿骨病、腰腿疾病
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病情分析:?一般的情况胃病的情况往往是可以引起此种症状的。
意见建议:
一般的情况胃镜检查较好的。此种情况注意平时的保养的。饮食要清淡的。不要吃刺激饮食的。
问艾滋病在高危行为两星期后检查准确率是多少啊!!!
职称:副主任医师
专长:内科、消化内科
&&已帮助用户:248101
你好!~两周时间是不能排除的,你可以先按照感冒治疗后观察,12周以后做抗HIV抗体复查
问此前过敏过,是由先锋霉素引起的,之后发现克林霉素也...
职称:医师
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问题分析:根据你说的情况,属于过敏体质,容易对先锋霉素,克拉霉素过敏的表现。意见建议:建议查过敏原没有特异性的,检查的话会对几十种物质过敏,检查的意义不大,还是要注意休息,加强锻炼,注意饮食,提高免疫力。
问五个月宝宝湿疹,测过敏原多少钱
职称:医学会员
专长:新生儿败血症,小儿急性喉炎,新生儿紫癜,小儿呕吐,小儿感冒,小儿肺炎,新生儿溶血病,小儿多动症,小儿支气管哮喘,小儿腹泻
&&已帮助用户:713
问题分析:湿疹多是一种皮肤的过敏,刺激或血管反映,可能与孩子的环境,特殊体质及饮食。遗传有关。意见建议:测试过敏原需要根据测试项目的多少来计费,准确率就当时而言是准确的,主要是注意严格防护,
问针刺过敏原检查的准确率高吗?
专长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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建议最好到中医诊所治疗一下
好好地辩证施治
中药治疗效果很好的
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我是做了心脏冠状动脉造影后发现心血管狭窄到70了。我...
来自:香港 香港
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提问时间: 23:07
回答数量:
最佳回答百姓健康网
54895 位专家为您在线解答
病情分析: 你好,你说的这种情况请问是血管的宽度现在是过去的70%还是狭窄了70%,前者可以吃药,后者需要手术。如果是前者,要坚持长期服药,服用扩张冠状动脉的药物,预防血栓形成的药物等。
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回答列表(1)
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病情分析:
你好,根据你的病情描述,目前考虑冠心病,冠脉狭窄多是由动脉粥样硬化导致的,一般是不可逆的,药物治疗只能延缓粥样硬化斑块的形成,并不能使狭窄恢复。治疗的方法主要是要控制三高,坚持使用阿司匹林和他丁类药物,使用扩血管药物等,是需要长期服药的。如果狭窄超过75%,应该考虑介入治疗。
回答时间:
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病情分析:
你好,在青春期生长发育,内分泌还有饮食生活调理所以容易引起长痘。
意见建议:
这种情况,尽量不要使用护肤品,可以用清水进行清洗,并且要保持干爽,清洁。同时不吃辛辣刺激的食物。
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病情分析:
你好,你的前列腺囊肿不大,如果没有引起,排尿异常的压迫症状,是不需要处理的。您是否结婚了?平常为什么还要手淫呢?建议减少手淫的次数和频率。
意见建议:
频繁手淫和前列腺囊肿没有什么关系的。你的前列腺囊肿不大,一般也不会有明显的症状。如果前列腺囊肿压迫尿道,出现了尿频,排尿异常等压迫症状,建议泌尿外科手术处理。
TA帮助了12749人
病情分析:
你好,你的这种情况,考虑是由毛囊炎或者真菌感染的可能性。
意见建议:
注意不要用手去抓,去抠它,最好就是到皮肤科做一个检查,并且保持卫生,不吃辛辣刺激食物。
TA帮助了13089人
病情分析:
丙肝是病毒性肝炎,治疗的关键在于结合患者病情、病史及体质抗病毒,不能乱用抗病毒治疗方法,以免加重肝脏负担,延误病情治疗时机。抗病毒治疗的目的抗病毒治疗的目的是清除或持续抑制体内的病毒,以改善或减轻肝损害、阻止进展为肝硬化、肝衰竭,并提高病人的生活质量。以上是对“丙肝的常用治疗方法有哪些”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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病情分析:
您好根据您提供的情况甲状腺癌术后两年复查超声提示复发的可能病理提示炎症细胞这种情况还不能完全排除复发的可能建议定期复查或更换穿刺部位复查病理&您当前的位置:&>&&>&&>&
解读心脏检查七种方法
时间: 14:32:00
  一、心电图和动态心电图:
  在众多的检查方法中,心电图是诊断心脏病最简单、最常用的方法。当心肌缺血时,心脏的电活动会发生特异性变化,通过心电图仪描记这种电生理变化,可以帮助诊断冠心病,对于急性心肌梗死则有确诊价值。心电图是诊断心律失常最好的检查。另外,心电图对于电解质紊乱、心肌炎、心包炎等也有很大的诊断价值。心电图既包括安静状态下描记的心电图、心绞痛发作时的心电图、做运动负荷试验时的心电图,还有24小时动态心电图。
  静息心电图:在安静状态下描记的心电图,又叫静息心电图,是诊断冠心病时最常用的检查,这种方法简便、无痛苦,但缺点是敏感性不高,也就是说,如果没有心绞痛发作,一半的冠心病患者心电图表现正常。如果在心绞痛发作时检查心电图,一般90%以上可以出现心肌缺血的改变,待心绞痛缓解后心电图又会逐渐恢复正常。这就是心电图检查的不足之处――由于检查时间较短,很难捕捉到心绞痛发作时的心电图表现。
  普通心电图只能记录安静状态下短时间内的心电变化,对发作性或一过性心肌缺血的诊断比较困难,但如果连续监测患者的心电图变化,也就是动态心电图(Holter),就能及时捕捉到心电生理异常的表现。Holter可连续记录患者24―48小时内,甚至更长时间的全部心电图,无论是心肌缺血还是心律失常,无论是持续性还是阵发性发作,都可以通过这种检查被发现。而且,还可以将心电图出现改变的时间,与患者当时的活动及症状相对照。例如,动态心电图可以记录患者在各种状态下的心电图变化,如进餐、上楼、休息、跑步等,便于分析患者的心脏储备功能和各种状态下的反应性;还可通过心电图与症状结合分析,鉴别患者不舒服的原因。不过,Holter的缺点是不能给缺血心肌进行准确定位,再就是如果不发作,Holter仍然不能捕捉到有价值的信息。
  Holter应用范围:
  1、心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状性质的判断。
  2、心律失常的定性、定量诊断。
  3、心肌缺血的定性、定量及相对的定位诊断。
  4、心肌梗塞患者出院后随访作预后评估。
  5、选择安装心脏起搏器的适应证,评定起搏器的功能。
  6、抗心律失常及抗心肌缺血药物的疗效评定。
  二、负荷试验:
  除了正在住院的病人,绝大多数冠心病患者在心绞痛发作时,都很难及时赶到医院,接受心电图检查。所以,可以在做好抢救准备的情况下,通过服用某些药物、增加运动负荷,诱发患者的心脏发生缺血,同时进行心电图检查,观察心脏的“表现”,这叫做“心脏负荷试验”。其中运动试验是临床最常用的心脏负荷试验,它的原理是,让患者进行体力活动,加快心率,增加心肌耗氧,诱发心肌缺血。适用于临床高度怀疑冠心病,但在安静状态下心电图正常的患者。以平板试验为例,患者在带有能自动调节坡度和转速的转动平板(类似于锻炼身体用的跑步机)上跑步,医生持续观察患者的心电图改变。每当运动负荷增加,均记录心电图的变化,同步测量血压。
  适用症:①对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断;②评估冠心病患者的心脏负荷能力;③评价冠心病的药物或手术治疗效果;④进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验。
  有以下情况不宜进行该检查:①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤;②不稳定型心绞痛;③心力衰竭者;④中、重度心瓣膜病或先天性心脏病;⑤急性或严重慢性疾病;⑥严重高血压患者(高于180/110毫米汞柱);⑦急性心包炎或心肌炎;⑧肺栓塞;⑨严重主动脉瓣狭窄;⑩严重残疾不能运动者。
  三、心脏超声
  由于无痛苦、方便、可靠、重复性好,超声心动图在心血管疾病诊断方面被广泛应用。超声心动图检查能清楚地显示心脏结构,如心壁厚薄、心腔大小、心脏瓣膜启闭等情况,还可以显示心壁的运动情况,如运动幅度、协调性,还能较准确地测定患者的心功能,对冠心病的诊断和鉴别诊断提供很大帮助。心绞痛患者的超声心动图改变主要表现为心腔大小变化,室壁运动幅度减低、不协调等。超声心动图还能显示心腔内出现不同方向的血流,所以对心脏瓣膜病、先天性心脏病等具有很高的诊断价值。
  超声心动图对下述心脏病有诊断价值:①心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄和/或关闭不全、二尖瓣脱垂;三尖瓣和主动脉瓣狭窄和/或关闭不全);②心肌病变(心肌梗死特别是室壁瘤的发现;特发性心肌病,以心腔扩张为主的扩张型心肌病,以心壁增厚为主要表现的肥厚型心肌病)③先天性心脏病(能观察到房室间隔缺损、大血管转位和血液分流的情况)④冠心病;⑤高血压性心脏病;⑥其他:心包的增厚和积液、心脏内和心旁的肿瘤,如心内粘液瘤,心肌的肿瘤,心脏旁(纵隔)肿瘤等。
  四、放射性核素心肌断层显像(ECT)
  放射性核素心肌断层显像(ECT)检查,不同于普通CT,在检查前,首先从胳膊上的血管将核素(一种放射性物质)注入患者体内,核素沿血流到达心脏,被心肌细胞摄取后,就使心肌细胞带上了放射性。ECT机能捕捉到这种放射线,通过分层扫描,形成心脏核素分布的图像。ECT在心血管领域的应用很广,它不仅能显示心脏的结构、形态,还可以准确测定心功能。心绞痛患者做ECT的主要目的有:1.明确冠心病诊断;2.了解心肌缺血的部位和范围;3.了解梗死部位有无存活心肌;4.判断患者的心功能。
  五、冠脉CT显像(CTA)
  定量CTA诊断冠心病(管径超过1.5mm的血管、狭窄程度≥50%)的敏感性为85%~99%,特异性为64%~90%。也就是说,CTA诊断冠状动脉狭窄的敏感性很高,特异性相对较低,因此其阳性结果需要进一步检查证实,而阴性结果则基本可以排除冠心病。
  对不同冠脉节段的亚组数据分析表明,冠脉CTA对发现冠状动脉左主干(LM)严重病变的合并敏感性为100%、特异度为99%,诊断左前降支(LAD)病变的敏感性为93%、特异性为95%,对左回旋支(LCX)病变的敏感性为88%、特异性为95%,对右冠状动脉(RCA)病变的敏感性为90%、特异性为96%;对冠状动脉近中段病变的敏感性为93%、特异性为95%,对冠状动脉远段病变的敏感性为80%、特异性为97%,表明冠脉CTA发现远段无病变的可信度较近段低。
  CTA与负荷试验心肌灌注显像所关注的重点不同,CTA侧重于冠脉解剖而心肌灌注显像侧重在心肌功能,同一患者二者的结果往往不一致。阴性的CTA结果能可靠地排除具有临床意义的冠心病。阳性的冠脉CTA结果不能准确地反映血流动力学变化。因此,CTA并不能取代中度和重度冠脉狭窄时对于心肌和心功能指标的评估和检查。虽然正常的心肌灌注显像结果意味着在未来短期至中期内将发出重大不良心脏事件的风险很低,但不能排除冠状动脉粥样硬化的存在。
  CTA评价左室功能稍逊。对于心率较慢者,CT应用软件处理后测量的左心室功能指标很准确;但是对于心率较快者,由于时间分辨率不足,难以捕捉收缩末期和舒张末期的精细图像,降低了评估左室功能的能力。另外,在接受支架或搭桥术后,CTA可以把接受治疗的血管显示清楚,了解冠状动脉在治疗后的情况。
  六、心脏磁共振电影成像
  心脏磁共振电影成像其最突出的优点,就是具有良好的软组织分辨力,对比分辨率高,此优势对于评价心脏的位置、大小、心室壁厚度、心室腔大小、心房和主动脉根部内径、心包结构及心脏毗邻脏器的关系具有重要的临床诊断意义。心脏磁共振电影成像可比较准确地测量射血分数(EF)、收缩末期容积(EDV)、收缩末期容积指数(EDVI)、舒张末期容积(ESV)、舒张末期容积指数(ESVI)、心输出量、心指数及心肌壁功能指数等参数,全面评价心脏情况,尤其对右心室功能进行评价,优于心脏超声。在心肌壁功能指数中,能够体现心室壁节段运动变化率、室壁厚度变化情况,明确知道室壁运动改变。心脏核磁共振可协助医生诊断各类心脏疾病,尤其对心脏瓣膜疾病、心肌病、心包疾病、近心脏大血管病变、心脏肿瘤和各种先天性心脏病或大血管畸形有独特的诊断价值。
  七、心血管造影:冠心病诊断的金标准
  冠状动脉造影是在X线透视的引导下,将一根很细的塑料导管,从大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉,插入到和心脏交界的主动脉根部,注射造影剂,使冠状动脉显影,来了解冠状动脉的走行及管腔的大小。冠状动脉造影是目前诊断冠心病最直接、最可靠、最特异的方法,它可以清楚显示冠状动脉有无狭窄,狭窄的部位、程度、范围以及病变处血管的血流情况等,据此指导进一步的治疗措施。不过,该检查方法属于手术,存在创伤及一定的风险,要严格掌握指征。
  冠状动脉造影的主要指征为:1.接受内科治疗后,心绞痛仍较重的患者,用来明确动脉病变的情况,进而考虑支架手术或搭桥手术;2.胸痛似心绞痛,但不能确诊者;3.急性心肌梗死,尤其是合并心源性休克、心衰或恶性心律失常者,行急诊冠脉造影和支架植入手术来挽救生命。
  此外,还可以把超声的探头放在导管内,进行血管内超声检查,可以明确冠状动脉内的管壁形态,以及狭窄程度。
  目前,冠状动脉造影已是一种非常安全、有效的检查手段。无须开刀,在局部麻醉下仅将特殊的导管经大腿股动脉或上肢桡动脉穿刺后插至冠状动脉开口。检查一般只需要15~30分钟,术后病人平躺12~24小时后就可下地活动,不受年龄、性别限制,绝大部分病人都能接受。现已逐渐成为一项较常规的检查手段。
责任编辑:栾雪
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颈动脉狭窄引发卒中?血管狭窄到70%只能手术
已成为我国第一大死亡原因,如果追本溯源的话,就可以发现导致卒中发作的原因多与“颈部动脉狭窄”有关。颈部动脉就像一个窗口,能够第一时间了解到您的脑血管健康。体检发现颈动脉狭窄就会发生脑卒中吗?颈动脉内中膜增厚是否意味着将发生颈动脉狭窄?查出颈动脉狭窄应该怎么办?当颈动脉狭窄程度小于30%时,病人通常没有症状,可以口服药物治疗。当狭窄程度超过50%时,病人常出现脑部缺血症状,主要有头疼、、、记忆力下降、视物模糊,一侧肢体麻木无力等症状,俗称小卒中。小卒中常反复出现,多自行恢复,这个特性了不少人。哪些检查可以查出颈动脉狭窄?目前有多种方法可以查出颈动脉狭窄、斑块,无创的主要是颈动脉超声,它的诊断可以达到50%,如果想要更准确的结论,可以选择做头颈CTA,确认狭窄程度。别等血管狭窄到70%再去治疗当颈动脉狭窄程度小于30%时,病人通常没有症状,可以口服药物治疗。当狭窄程度超过50%时,病人常出现脑部缺血症状,主要有头疼、头晕、耳鸣、记忆力下降、视物模糊,一侧肢体麻木无力等症状,俗称小卒中。小卒中常反复出现,多自行恢复,这个特性麻痹了不少人。颈动脉狭窄程度超过50%时,继续吃药,收效不大,即使暂时未发生卒中,大脑因长期供血不足,也会导致脑细胞萎缩、等病。当颈动脉狭窄程度超过70%,不论有无症状,吃药基本不能解决问题,只能寻求介入或手术。查出斑块别慌!不是所有的斑块都会脱落斑块一共有四类,以下是根据四种斑块对我们健康的威胁排列的1、等回声斑块――相对没那么容易脱落,密切监测和一些药物治疗既可2、强回声斑块――同上3、不均匀斑块――不是很稳定,如果比较大,一定要注意治疗。4、型斑块――这类斑块是危害最大的,也是最不稳定的,体检如果发现需要积极治疗,要监测自己的血脂、和低密度脂蛋白,如果高要通过药物干预。查出颈动脉狭窄到底该咋办?如果查出颈动脉狭窄,首先要改变不健康的生活方式,如戒烟、饮食清淡、适度锻炼,还要积极配合治疗,药物治疗注意包括调脂、抗血小板等,如果狭窄程度较重,还应在医生的建议下选择介入支架治疗等。以下人群注意:要定期检查颈动脉1、40岁以上的中老年人,特别是男性;2、高脂血症患者;3、患者;4、长期吸烟者;5、病患者;6、肥胖者;7、有突然晕倒的病史,或近期内屡次发生无明显诱因的摔倒,伴短暂意识不清者;8、经常感到头晕、头痛者。
(责任编辑:郑梦雪 )
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