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【爱问经验】胃部幽门螺旋杆菌的治疗
幽门螺杆菌，简称HP，HP感染可以引起慢性胃炎、消化性溃疡、甚至是胃癌。幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染...
【爱问经验】胃部幽门螺旋杆菌的治疗
幽门螺杆菌，简称HP，HP感染可以引起慢性胃炎、消化性溃疡、甚至是胃癌。幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染...
答: 无痛人流的费用一般在几百到几千元不等，这与各地的消费水平和医院规格有关。无痛人流价格与下列因素有关：
　　1、与怀孕时间有关
　　怀孕时间也便是妊娠...
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display: 'inlay-fix'→ 星期天医院能做幽门螺杆菌检查吗？
星期天医院能做幽门螺杆菌检查吗？
健康咨询描述：
口腔有异味，早晨和晚上加重，问过大夫说可能有幽门螺杆菌感染，想检查一下
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：怕是星期天不能检查。
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医生回复区
擅长: 宫外孕、流产、早孕反应、产后抑郁症、子宫脱垂、羊水
帮助网友：29380称赞：208
&&&&&&病情分析：&&&&&&建议你可以服用整肠生（一种益生菌）、援生力维、&&&&&&指导意见：&&&&&&胰酶（促消化）等药物调理，平时少食辛辣生冷食物，少食牛奶豆浆等易发酵产气食物，戒烟酒，注意腹部保暖，祝身体早日康复
擅长: 前列腺炎、前列腺增生症、前列腺癌、尿道炎、男性不育
帮助网友：10040称赞：132
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，一般来说口臭与很多因素有关，与呼吸道、消化道等都有关，如果说可能考虑幽门螺杆菌的话，就需要相关实验。&&&&&&指导意见：&&&&&&检查方法有胃镜、C14呼气试验等等，这个细菌与胃炎、溃疡等密切相关。
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孩子什么情况下需要到医院检查幽门螺杆菌？
状态：就诊前
&副主任医师
可以去查一下
状态：就诊前
谢谢林大夫，但不知道要做这个检查之前孩子是否一定需要空腹？
（我约了首都儿研所的下午的消化内科的号，但是他们的专家都不在线上，不知道他们会用什么方法检查？）
是否一定要求空腹才能检查？如果要空腹，需要提前多久空腹？（比如约的下午的号怎么提前空腹呢？）
&副主任医师
至少两小时不吃不喝。
副主任医师
林刚曦大夫通知通知:我在28号周一上午杏林的门诊和下午总院的门诊均未能出诊。有需要找我的，可以在周二到杏林医院儿科门诊3诊室找我。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
林刚曦大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
林刚曦大夫通知通知:因需要给厦门医学院学生上临床儿科学理论课，明天上午我在岛内总院的专家门诊停诊。有需要的可以下午到杏林医院儿科门诊3诊室找我。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：空腹时偶有腹痛&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
孩子五岁多，长期一起生活的奶奶和爷爷检查出有幽门螺杆菌感染（十多年一直是十二指肠溃疡和胃炎），孩子年幼时曾经有过奶奶口嚼烂了给喂饭的情...
疾病名称：人流一周后腹痛&&
病情描述（主要症状、发病时间）：人流一周后，腹痛挺厉害，下面有略黄色粘稠液体
曾经治疗情况和效果：没有治疗
想得到怎样的帮助：请问需要复查吗
化验、检查结果：手术前检查出有阴...
疾病名称：流产后要孩子检查哪几项？&&
病情描述（主要症状、发病时间）：胚胎到快三个月的时候有点自然流产的症状，一做检查孩子没有胎心，胚胎囊只有3.4*2.8，之后就做了药物流产！
曾经治疗情况和效果：在怀孕之前没有避孕10个月...
疾病名称：右下腹痛&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病时间很多年，只是偶尔像针扎一样抽痛一样，一年也就一次
但是最近一年，疼痛较频繁，而且感觉疼痛会转移，疼得感觉有抽痛或者扎痛，平躺...
疾病名称：外阴瘙痒&&
病情描述（主要症状、发病时间）：从2008年外阴开始痒，经常发生在晚上睡觉期间，老是无意识的去抓，肿胀，最近2个月发现外阴变白，也有突起
曾经治疗情况和效果：吃过妇科千金片和内放药物新...
疾病名称：盆腔炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病时间：2012年6月
主要症状：腰酸（坐着就稍微缓解点，行走活动较严重）、腹痛，此症状间隙性无规则。
就诊医院：上海市松江区人民医院 上...
疾病名称：疑是宫外孕/&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我今天做了个阴道镜。检查结果是。子宫后位。前后径约4.2CM。实质回声欠均匀，宫内膜居中，宫腔无分离，子宫颈见一大小约0.4的囊性占位。
疾病名称：美克尔憩室伴小肠中低位梗阻。&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
肚脐周围间歇性腹痛5天
曾经治疗情况和效果：
经剖腹探查术确诊为美克尔憩室伴小肠中低位梗阻。手术后半个月中孩子说过一两次肚子痛，去医院复...
疾病名称：幽门螺杆菌感染&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，三岁，以前身体状况良好。此次病情：时常上腹疼痛（胃部），已持续一个多月。上周曾在郑州市中医院就诊，化验结果幽门螺杆菌感染呈弱阳...
疾病名称：幽门螺杆菌引起的胃炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，7岁，腹痛于一周前查出幽门螺杆菌呈阳性。 曾就诊于郑州市儿童医院。
曾经治疗情况和效果：
以下药物已服用一周：硫糖铝混悬凝胶，枫...
疾病名称：小儿幽门螺杆菌抗体阳性，腹痛&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
小儿4岁，2周前出现频繁腹痛，在中医院检查是血中幽门螺杆菌抗体阳性，服用了双歧杆菌四联活菌片4天后没有出现腹痛，但是2周后又出现了持续长时...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
林刚曦大夫的信息
pediatric emergency medicine specialist,pediatric gastrointestinal disease specialist,
pediatric cr...
林刚曦，男，儿科学在职博士，副主任医师，加拿大儿科协会急诊分会会员,福建医科大学兼职副教授，福建中医药...
林刚曦大夫的电话咨询
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青岛妇女儿童医院
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真的开始了 宁波这些医院正逐渐减少、停止门诊输液
　　记者的一位朋友病了，跑了两个医院，都表示不给输液。这是怎么了？
　　记者今天打听到，宁波各大医院今后将逐渐减少、停止门诊输液！这真是个事关所有人的新闻。
　　记者有一次晚上陪娃去一家医院挂点滴，挂到了1000多号!曾几何时，医院输液室人满为患，相信大家都见过大医院输液室内患者排长队，没地方坐，干脆自带晾衣叉，举着吊瓶，在输液室外打点滴的情景吧？难道以后这样的场景，再也看不到了？
　　各大医院纷纷减少门诊输液
　　记者打听到了一些大医院的输液情况:
　　1.宁波市第一医院：今年12月开始，门诊停止输液。
　　2.宁波市第二医院已经取消门诊输液室，改为急诊输液室，门诊输液要填写输液单。并每天对输液情况进行公布。
　　3.鄞州人民医院有《门急诊输液管理制度》，有处方点评小组持续对门急诊输液专项点评，严格控制输液指针。
　　4.鄞州区第三医院已限制门诊输液3-4年，每个门诊科室都有月指标(开始有组建下降的过程)，每月OA与抗生素、激素比一起公布，且与当月个人奖金挂钩。
　　5.宁波市医疗中心李惠利医院、宁波大学医学附属医院、宁波市妇儿医院、宁波市中医院、宁波市第七医院、余姚人民医院、象山人民医院、奉化人民医院、镇海中医院、镇海龙赛医院，均以宣传、逐步推广&合理、科学&输液为主。
　　宁波市卫计委怎么说？记者刚刚也从宁波市卫计委也得到了明确的态度:
　　1、静脉输液不利于医疗安全，积极引导患者树立科学的用药理念(坚持能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉输液)；
　　2、要求各大医院减少门诊输液，具体由各医院根据实际情况实施；
　　3、各大医院急诊输液功能继续保留，确有输液指征的急重病人的输液治疗不会受到影响。
　　看来，今后，宁波各大医院真的要全面减少、甚至停止门诊输液了。即使你主动要求医生挂个点滴，想好的快些，医生也不会再给你开单子了！可能还会顺带提醒一句：&能吃药不打针，能打针不输液！&
　　错误观点：&打点滴叫得应&
　　门诊输液，宁波人叫&挂点滴&。门诊输液，特别是抗菌药物的输液治疗，一度是病人的首选。有的人甚至无论大病小病，都会要求输液。
　　一位小儿科医生曾经告诉用甬派记者：&门诊中，经常有大人带着小朋友看感冒发烧，因为小朋友一发热，温度往往比大人高，家长就会很着急，要求医生给孩子输点液，想好得快一些。其实，感冒发烧有个时间过程，吃几天药后会慢慢好转。但是，经常有家长一两天后看没有立杆见影的效果，背后在骂庸医。&
　　记者的一位朋友也说了一件事：&每次小孩子一生病发热，我想先让孩子吃点药，家里的老人就会催着我们送医院去，请医生打点滴。叫得应。&
　　在国外，输液是集中给药途径中风险最大的，其他国家对门诊输液的管控均十分严格。但是，在我国，长期以来，人们有&输液见效快&的传统观念，滥用抗生素的现象十分严重。有的老年人还十分青睐&万金油&&&中药注射剂，也是近年来滥用的药物之一。
　　早在2014年起，市第一医院就逐步开始输液控制的相关工作，从药物遴选、门诊医生行为规范开始，过渡到叫停较易出现输液反应的中成药注射剂和部分抗菌药物注射剂。该院的日间门诊输液人数，也从最高峰的一天700人次左右，下降到了最近一月日均150人次左右。但是，对于这一举动，很多市民一开始反响很强烈，不少人还曾表示不理解。
　　为何要将减少、停止门诊输液？
　　近年来，滥用抗生素的现象，受到了社会的普遍关注。
　　世界卫生组织提出给药原则：&能口服不肌注，能肌注不输液&，这也是我国卫计委确定的合理用药原则。
　　宁波市卫计委提醒市民：&门诊输液对医疗安全有重要影响，因为药物的不良反应与给药途径密切相关，同一种药物通过静脉给药途径(即平时说的输液、打点滴)发生药物不良反应的机会，明显多于通过肌肉注射和口服。在西方国家，综合性医院常不设门诊输液室，临床用药，尤其是静脉输液的决策，常常是慎之又慎的行为，国内医院对患者的输液量据报道八倍于欧美医院。&
　　很多人都习惯了感冒发烧到医院就应该打点滴，殊不知输液干预会带来诸多不利：因为不必要的液体输入体内会对机体产生额外的处理的负荷，尤其是加重心、肝、肾的运转负担，并且机体还要为调整电解质等平衡进行巨大的工作。而且输液易引起输液反应，常见的输液反应包括：
　　一、发热反应；
　　二、循环负荷过重；
　　三、静脉炎；
　　四、空气栓塞；
　　五、过敏性休克。
　　尤其是中药制剂，可能会有一些颗粒杂质，直接输入血管内，极易引起过敏反应。在我国，每年因输液导致的严重并发症甚至死亡案例并不罕见。
　　宁波市卫计委表示，&减少门诊输液，完全符合现代医学的发展方向，不但可以提升医疗安全，减轻患者的经济负担，还可以减少医务人员的劳动力浪费。近几年，我市各大医院在控制不合理用药，引导患者树立科学用药理念(坚持能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉输液)的基础上，积极减少门诊输液。如，市第二医院从2014年底起取消门诊输液室，继续保留急诊输液室。市第一医院计划从2015年12月起将门诊输液室改造为急诊输液室。而对于那些确需输液治疗的急重患者，仍可以到急诊输液室输液或者收住入院后进行输液，这样即能保障临床医疗需要，又杜绝了不必要的门诊输液。&
　　宁波市卫计委非常支持综合性医院减少门诊输液量，一方面要求市药事质控中心继续做好合理用药的业务考核，实现门诊输液率同比逐年下降的目标；另一方面通过加大科学用药的宣教力度，提高人民群众科学、安全的用药意识。
　　此外，宁波市卫计委还将密切关注相关医院取消门诊输液后的诊疗情况，确保在减少输液的同时，做到病患的有效治疗。
　　允许患者输液的5种情形
　　宁波市第一医院在经过一年多循序渐进的管控措施后，将于12月起全面叫停门诊输液。记者了解到，该院具体的实施步骤是：12月1日起停止门诊所有抗生素的输液，12月7日起停止门诊所有输液。对确需输液病人，门诊医生必须填写《门诊输液转诊单》安排病人到急诊室审核处方。而急诊医生在接到门诊输液转诊申请时，则需要认真审核处方并填写《门急诊输液联系单》后才可以开具相应医嘱，医院注射室凭急诊医生的联系单才给予输液。同时医院对输液进行严格限量，门诊转诊病人确需输液原则上不超过3天，急诊病人输液仅限1天。医院的质量管控部门医务部则定期回收转诊单和输液联系单，进行评估检查。
　　在宁波市第一医院的门诊输液转诊单上，我们可以看到，规范医生同时也是告知患者的允许输液的五种情形：
　　患者有吞咽功能障碍；
　　患者有严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等)；
　　患者出现病情危重且发展迅速的；
　　需要对症治疗的药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的；
　　本院配备药物只有静脉给药途径的，并说明了过度输液可能产生不良后果及合理用药原则。
　　哪些疾病不用输液：
　　1，体表肿块切除术后
　　2，轻症体表感染(无发热，血象正常)
　　3，轻症软组织挫伤
　　4，小型体表清创术后
　　5，浅静脉炎
　　6，老年性骨关节炎
　　7，非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
　　8，闭合性非手术治疗的四肢骨折
　　9，慢性劳损性疾病
　　10，慢性膀胱炎
　　11，慢性前列腺炎
　　12，前列腺增生
　　13，无合并症的肾结石
　　14，精囊炎
　　15，急性鼻炎、各类慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
　　16，急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
　　17，急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
　　18，急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
　　1，上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎
　　2，急性气管支气管炎，体温38&C一下
　　3，支气管扩张无急性炎症者
　　4，支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
　　5，肺结核(播撒型肺结核除外)
　　6，间质性肺疾病无明显呼吸窘迫
　　7，慢性阻塞性肺疾病缓解期
　　8，无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
　　9，高血压亚急症
　　10，慢性浅表性胃炎
　　11，无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
　　12，单纯幽门螺杆菌感染
　　13，轻度结肠炎
　　14，无并发症的消化性溃疡
　　15，具有明确病因的轻度肝功能损害
　　16，多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
　　17，急性膀胱炎
　　18，无合并症的自发性气胸
　　19，单纯的房早、室早
　　20，无急性并发症的内分泌代谢疾病
　　21，无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
　　22，癫痫(癫痫持续状态、频繁发作除外)
　　23，无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
　　24，无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
　　1，上呼吸道感染：病程3天以内，体温38&C以下，精神状态好
　　2，小儿腹泻病：轻度脱水可口服补液者
　　3，毛细支气管炎：轻度喘息者
　　4，手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者
　　1，慢性盆腔炎
　　2，慢性子宫颈炎
　　3，无症状的子宫肌瘤
　　4，前庭大腺囊肿
　　5，阴道炎、外阴炎
　　6，原发性痛经
　　背景链接：
　　全国多个地区，从国家级、省级、地方乃至县级医院纷纷叫停门诊输液。
　　近日，江苏省要求到2016年底前，除儿童医院，江苏省内二级以上医院全面停止门诊患者静脉输液。
　　浙医二院自2012年以来对门诊取消输液做了规定，门诊诊间系统由IT软件控制不能开立静脉输液医嘱，门诊药房禁止发放各类静脉注射制剂。
　　邵逸夫医院从建院之日起，就不设置门诊输液室。这是邵逸夫医院在建院初就引进的美国先进管理模式之一，至今已坚持了21年。
　　除大医院外，浙医二院余杭分院(即余杭区第一人民医院)也于日正式实行&门诊不输液&，成为全国首家实现门诊不输液的基层医院。
　　大医院纷纷叫停门诊输液，有分析认为，在提升医疗安全的同时，实质上也切断了医疗机构&大输液&的财路。近年来，滥用抗生素是医疗费用过快增长的原因之一。记者沈莉萍通讯员陈琼俞水白
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