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半月板损伤必须要做手术吗_半月板损伤
状态：就诊前
你是否有过外伤？单纯从报告看是半月板损伤，需不需要手术主要还是取决于你个人的症状，不过从你的描述感觉症状挺重的，如果持续不缓解恐怕需要手术。不想手术就是静养了。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
非常感谢徐大夫为我解答，谢谢！谢谢！
我没有过外伤，去年11月份在北京下雪的时候在外面冻了半个小时，之后右膝盖就肿了，无法下蹲走路不能回弯，但是一点疼痛都没有，积水潭诊断是滑膜炎。也是静养内服外敷之类养得基本好了，这次是因为做瑜伽，第二天就又犯了。
这次感觉恢复的比较快，外敷得雪山金罗汉止痛涂膜剂然后用红外线灯烤了4天，现在基本消肿，可以下蹲，行走不多时可以回弯。
在这些治疗基础上，我还应该采取什么治疗呢？
在缓解的话就继续目前治疗吧，主要就是休息吧。
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状态：就诊前
您好！刚刚要到的MRI电子版（压缩包已杀毒），希望大夫再给瞧瞧损伤几度，是否是供血区，麻烦大夫了！
半月板确实是损伤了，损伤的形态不太容易自愈，还是看你症状恢复的情况吧，必要时可能还真的需要手术。
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状态：就诊前
我是10月28号做半月板缝合的患者，已经回家整两周了，康复中遇到两个问题，希望您能帮助我。
一个是我现在弯腿出了点状况，记得一周拆线复查的时候您帮我弯腿，还说挺不错的没有开始练习就快到90度了，刚开始回家练习也挺顺利，很轻松就能到90度，就在术后整两周的那天突然膝盖内侧特别硬怎么也弯不了了（我记得您给我做的是右膝外侧来着），之前因为弯的很顺利所以没有特别的肿我就没有冰敷而且练直抬腿的时候特别费劲，不知道是不是这两个原因。现在基本上每天都是从弯30度就开始很生硬，很费力才能练到将近90度，挺着急的不知道该继续硬掰呢还是采取别的什么办法，徐大夫您快给我支支招吧！
第二个问题就是继弯腿不大利落开始我就不大敢直抬腿练肌肉了，怕没用好劲儿让膝盖累着了，疑惑中~~您说我还能接着练不？？
加强冰敷，尤其在内侧，不练得时候也要冰，每天多冰几次，练弯腿不要太暴力，每天一次就可以了，如果现在达不到90度的话建议你下周三来门诊看一下，给你开些药物辅助。直抬腿练习不影响的，如果有精力建议继续练习。
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状态：就诊前
嗯 现在基本上能到90度了，就是不是一下就能到，得弯几次才行。
上次您给我开了关节洗液，用它行吗？我家是黑龙江的去一次也不是很容易，还想问您一下，一个月后复查主要检查哪方面呢。谢谢您！
如果肿的不厉害，先不要用洗药，还是以冰为主，复查主要就是看看你腿的情况，包括弯腿角度，肿胀，压痛等等。
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状态：就诊后
徐大夫我练习弯腿的方法好像不对，一周拆线的时候没想到那么多也没具体问您，我的练习情况是每天反复弯腿，基本上弯一下是弯不到预定角度的，我就弯一下再伸直休息然后再弯，直到弯到90度。而且我是坐着用双手抱着膝盖往上抬使其形成角度。
我刚刚看了一个半月板缝合后的康复训练上面说，练弯腿不能反复弯曲伸直否则会影响半月板愈合，还有附图上都是躺着练习弯腿的。
我的天呢，都练习三周了，我是不是都做错了啊，会有什么可怕的后果吗？我的半月板不会因为我不当练习再次受伤吧？？我记得您手术时候说有百分之二十的愈合失败可能，不会就是因为练习不当吧？啊恐惧中~~
如果您有弯腿的图片能不能给我一份。还有我该做点什么呢？
万分感谢！
状态：就诊后
我也记得是弯腿每天弯一次，但是我的理解以为是练到既定角度才算一次。哎~
我现在直抬腿的时候手术伤口的缝合处有点硬硬的小疼，是不是愈合不好的表现呢。
没有你说的那么恐怖，不过确实不应该反复弯腿，主要是那样会造成组织的肿胀，至于坐着躺着都无所谓的，伤口处的小疼不用理会的。慢慢来别着急。
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状态：就诊后
啊，太好了那我就放心了，自从腿出问题之后就有点神经质，嘿嘿不好意思哈。
嗯，汇报一下我现在的状况吧，已经可以弯到90度，肌肉有些萎缩正在加强练习直抬腿和各方向抬腿，听您的话一天多敷几次冰非常管用现在我练习完之后基本不肿。
谢谢您徐大夫。
好的，角度可能还要快一些了。
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状态：就诊后
角度一直增加不上去，到90度就弯不动了，这是什么原因呢我该怎么做？还有复查时间要到了，恐怕是去不了了，我该跟您汇报些什么呢？拍些膝盖的照片还是陈述每天练习和练习完的状况？会因为没有复查遗漏不好的状况导致不良后果吗？（那样的话我说什么都会去的）
当然要往下弯，疼也要弯啊，要不然会比较麻烦，如果你自己弯不下去，必须到门诊来我给你弯下去，建议坚持一下，不应该太费力的。
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状态：就诊后
嗯好的，我再努力一下，还有徐大夫我家是黑龙江的，去一趟北京实在是不容易得倒很多趟车，复查的话您看我这情况是否一定要去，如果实在去不成，我该跟您汇报点什么？
你只要能把腿弯的比较顺利，不一定非要来的，把你的腿的情况照下来发到这里就行了。
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状态：就诊后
有个小问题问您，就是我现在“跪&这个动作不能用膝盖先着地（可以是小腿摆好一个姿势然后缓缓放下膝盖），我想了解下是因为伤的位置导致的吗？还是别的原因？
以下是我手术记录的一部分：
关节滑膜可见增生，予以清理。髌骨软骨未见损伤，滑车软骨未见损伤。股骨外髁软骨2度损伤，外侧胫骨平台软骨2度损伤，股骨内髁软骨未见损伤，内侧胫骨平台软骨未见损伤。刨刀清理损伤软骨。腘肌腱未见断裂，外侧半月板可见体部前角复合裂，予以成型，取出层裂部分，腘肌腱囊前方fast-fix缝合一针，内侧半月板未见损伤。前后交叉韧带形态张力可。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
徐雁大夫的信息
主要研究方向为运动创伤的诊断和治疗；侧重于运动创伤性伤病的治疗，膝关节、髋关节创伤的关节镜及微创治疗...
徐雁，男，主任医师，副教授，1975年10月出生，汉族，北京人，临床医学博士，中华医学会运动医疗分会青年委...
运动医学科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
运动医学科
运动医学科
副主任医师
运动医学科
副主任医师
运动医学科
运动医学科
副主任医师
运动医学科
运动医学科
副主任医师
积水潭医院
运动损伤科
运动医学科
副主任医师
西安市红会医院
运动损伤科
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膝关节半月板裂开了，做完缝合手术，咨询下术后问题（ 吕...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1.吕医生，找您看病的人很多，您比较有经验。我现在进角度很困难了，您觉得我这样的还能练好角度吗，如果可以，有什么方法和建议吗，90度以后像我这样粘连比较紧的人该怎么练角度呢？
2.我每次练习弯腿完都很难伸直。而且练习伸直时，膝盖后面很疼，感觉是筋还是韧带扯着。练完后，膝盖还是差两个指头才到床面。伸直腿抬起时，感觉小腿会先掉下来一段才能抬起。请问这些正常吗？
所就诊医院科室：
桂林医学院附属医院
治疗情况：
医院科室：
桂林医学院附属医院
治疗过程：关节镜手术，半月板缝合两针
1、不知道你的髌骨活动性如何，如果髌骨活动良好，一切还有希望，如果髌骨粘连彻底不动，就很困难了。如果髌骨具有一定活动度，不妨尝试减少训练量，不管你是90°还是更大更小的角度，适度的训练量都是很重要的。往往休息和调整的重要性更甚于训练本身。我一般建议每周最多3-4次训练，剩下的时间需要好好休息，并利用日常生活的相关动作尽量以自如使用的方式巩固既有角度。与此同时，冰敷也是很重要的，必须重视。
2、屈曲和伸直两个方向的练习不可以同时进行，至少需要间隔半天。你在屈曲练习或者伸直练习后，不能够马上伸直或屈曲的话，就不勉强。放松一会，完全顺应关节自身的感觉，自然恢复状态就可以了。否则要是同时练习，屈伸哪个方向也练不好。
3、被动伸膝可，主动伸膝差一点，就是力量不足。你可以侧躺，患肢在上，在水平面进行伸膝动作。此时股四头肌不需要克服小腿自重，伸膝阻力小得多，更加容易找到充分用力的感觉。当熟悉了发力感觉以后，就可以开始正式的绷劲甚至抗阻伸膝练习了。注意，所有力量练习都要避免疼痛感，循序渐进。且力量练习过后，不应该出现关节僵硬感增加。自己要根据实际感觉调整好力量的训练量。
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状态：就诊前
吕医生，感谢您这么晚还为我们患者解答。
我现在内心挺痛苦的，因为本来是一件小的事情，如果当初保守治疗可能就好很多，结果因为做了手术出现现在的局面，全家人都很担心。
我对松解手术部了解，想问一些松解手术的问题：
1.按我的情况，再过多久，还达不到120度就要做松解手术呢？是不是越早做松解手术越好呢？我担心康复弄不好，把做手术的时机也耽误了。
2.松解手术风险大吗，是关节镜来做吗？
3.松解后能达到多少度呢？
我的髌骨活动感觉还行，左右能推动，前后不知道如何去推，每天去医院康复师会先按摩和推髌骨。
说说伸直。
1.我一般每天练完伸直后，就绑上支具，固定零度，练直抬腿。这时候感觉到膝盖后面
的筋有些酸疼，请问这样可以吗？还是可以采取其他的方法练习力量？
另外，吕医生，不知道您那是否方便，我想去北京找您当面看一下，也好放心。
不好意思，问了这么多，耽误您休息时间了。
状态：就诊前
真情寄语：
您的回复对我帮助太大了！
1、我觉得不急，再练习几周，别想时间问题，能感到进步的趋势就可以。被动角度增大、主动灵活性增大、达到同样角度时的疼痛感减轻、达到同样角度耗时减少，这都可以视为进步的表现。从瘢痕的成熟来看，僵硬感现在还有可能慢慢改缓解一些，就算是决心松解手术，倒也不急于这一时。
2、手术方面我没有发言权。我只能告诉你手术都有风险，一般来说，排除手术本身的风险，术后绝大多数人有不同程度改善，还有一小部分做了白做，还有极个别人做了还不如不做。所以说手术松解是风险和机遇并存的，这是事实，必须告知你，所以你要谨慎。
3、不好说。
4、戴着支具练习伸直效果是很差的，力量发挥极不充分。你要是被动能够伸直，就是主动不行，可以试试这样：侧躺，患肢在上，健肢在下屈曲控制好躯干和骨盆。患肢在水平面做伸膝动作，这样无需对抗重力，阻力减小，这个动作可能能够逐渐找到大腿充分用力的感觉。
不着急，再练一练。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢吕大夫，听了您的话，我决定再练一练。
我和您说说，我每天去医院康复和在家做得项目，看看有什么不妥或者补充的地方。
1.按摩放松，推髌骨，这周开始帮忙推拉一下交叉韧带；
2.俯卧牵拉20分钟，巨疼，每次都浑身打颤，大喊大叫，有时候康复师会在极限处用手给我推一个角度，疼痛无法用言语表述，感觉膝盖里会有咔擦的响声。
下午和晚上的时候，我会练习一下伸直和力量。
1.伸直练习，就是用您文章里的方法，在脚尖垫枕头，用5Kg沙袋压住大腿，效果是感觉膝盖底部离床还有两个指头就很难进了；
2.力量练习，主要是直抬腿和走路了，静蹲由于健肢膝盖附近有点肌肉拉伤不敢做了。
我现在的重点还是放在弯腿上，每天还是感觉有点进步的。另外吕大夫，有什么减轻弯腿疼痛感的方法吗，精神上或物质上的都可以,只要不吃止疼药就行，每次都感觉很疼。
1、我不认为按摩对肌肉以及关节有放松作用，除非你自己感觉很好。
2、我建议那种巨疼，有咔嚓声音的推进方法不要天天进行，每周有2-3次到头了，再多了恐怕关节没法及时消肿，每次练习都难以获得最好的状态。同时你自己在练习时也要尽量放松配合，无论康复师用多大力度，你自己的放松状态是对安全性最好的保障。
3、不知道你说的是患肢平放在床上还差两个手指头能伸直，还是垫着枕头差俩手指到床面。如果是患肢平放床上差两指才能伸直，你可得重视了。我觉得伸直练习的力度甚至可以超越屈曲。注意屈伸间隔至少半天进行，或者干脆一天屈一天伸这样安排。练习伸直时候，重量不需要太大，你需要充分放松，重量越大，你越对抗，一点效果都没有，你自己试试还有没有调整的空间。
4、绷劲一定要练好，走路是练习力量最大的误区，根本没作用，即使是有作用也把关节同时用坏了，得不偿失。我的看法是日常走路该怎么走就怎么走，但是不以走路为特定的力量练习方式。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
真情寄语：
健康平安才是福，祝您平平安安，健健康康！
状态：就诊前
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状态：就诊前
吕大夫，没办法，处境艰难，还是要来麻烦您。
我现在角度在80多度，接近90度吧。俯卧牵拉的时候最大也有80多度了，床边垂腿感觉角度要大些。可能之前的测量不太准。
但是我现在术后3个月了。这周去医院做了5次康复，每次牵拉都很疼，喊得整个房间的人都能听到。进步了10度左右。我担心会不会越来越疼，以后是不是进展越来越慢。怕自己扛不住。我看了网上一些帖子，说麻推是个办法，起码能先把粘连撕开，吕大夫怎么看。
关于伸直。我基本每天都练。最好的情况是患肢平放在床上还差一个手指头能伸直，再练就很疼，坚持不住。家人用力压一下膝盖能完全伸直，听到里面骨头磨了一下，又弹起来了。我考虑是肿胀发炎引起的。吕大夫怎么看呢，有什么建议？您说伸直练习的力度甚至可以超越屈曲，我不太敢信，因为自己的角度太小了，怕耽误了时间。
现在睡觉起来以及没练伸直的时候，腿有点弯，我都是拄单拐行走的，对膝关节有影响吗？
康复师推荐去中医院弄点中药熏洗，应该可以吧，我怕会肿。
谢谢吕大夫，问题有点多。
&关于麻推，我的看法是一定要谨慎。如果你的髌骨具有较好的灵活性，关节肿胀不很严重，尤其是髌骨周围组织弹性较好，仅仅是感觉角度下不去，也可以试一试。如果髌骨粘连严重，活动不力或者根本无法动，冒然麻推，髌骨周围承担的风险太大。而且，即使是条件允许麻推，推进的幅度还要很有节制，不能说你不知道疼了就没完没了，一次推进过度，导致的创伤和疼痛感是你仍要承担的。
伸直角度和屈曲角度都可能受制于髌骨灵活性，我估计你练习伸直时疼痛感可能也在髌骨下方周围，这没有更好的办法，唯有观察髌骨是否还能更加灵活一些。除了髌骨以外，其他关于伸直角度该练的，也还得继续练习，只是不能过度。
单拐还是双拐，看你实际功能，自己抉择。
你的关节本身温度高就不要熏洗，别以为活血化瘀就能消肿，不该加热，不该活血的时候，不正确用药可能导致肿胀加重。
不管你接受与否，伸直屈曲同时受限就是客观事实，同时练习两个方向就是更加困难。你现在以为屈曲显得差距更大，如果不重视伸直功能，有一天也许你会发现伸直的影响一样巨大。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
吕大夫，有一个多月没和你联系了。这段时间我听朋友介绍，去了个大城市，找了康复师。他一开始就指出了我弯曲和伸直都有问题。于是一起练习，上午练弯曲，下午练伸直。
1.伸直现在有改善，经过练习。膝盖能够自己贴到床面了，但是还不是能够压紧。我练完伸直，膝盖正面两侧和下方的骨头有压疼。康复师说是有增生，而且只能通过手术才能去除。不知道吕大夫怎么看？另外，我伸直的灵活性也不好，稍微弯曲一下，总要放平一段时间，膝盖里面有沙沙声，才能平下去，这给我走路带来很大的麻烦。吕大夫，这是由于瘢痕的问题吗？怎样能得到改善呢？
2.弯曲进步很小。现在被动90多度，主动80多度，而我一个月前被动就90度了。康复师一开始的时候就说，我里面粘的很紧。我以为能慢慢掰开，结果掰了一个月，还是没进展。现在康复师说掰不开，要松解了。我有点困惑，因为我之前在另一个康复师那里弄角度是一直有进步的（可能那里比较暴力一些），而这里的方法先是牵引拉松，然后大夫手法从几个体位掰腿。而且康复师说我伸直也有问题，做松解也不一定好。我现在感觉很困惑了，我的腿是真的掰不开了吗，还是有什么更好的办法呢。看见吕大夫说髌骨活动性很重要，可是现在的康复师也不帮推髌骨，每天只是自己试着推一推，感觉能活动一定范围，自己也没法判断是松还是紧。吕大夫，有什么判断方法吗？
说了这么多，还是想听听吕大夫的意见。谢谢，祝工作顺利。
判断髌骨活动性与好腿对比就可以，差很多的话，伸屈两个方向都会大受影响，所以我坚信髌骨是膝关节灵活性的基础，重中之重。
1、我只能说尽量练，能恢复多少就恢复多少，如果髌骨活动差且无法靠手法推开，更进一步似乎只能依靠手术松解了。瘢痕这个东西，如果你刺激得当，也需要数月至半年时间才能有所改善（成熟软化），所以我觉得所有练习既要考虑当进则进，也要考虑为下一步治疗保有一个良好的组织条件，在很难获得突破性进展的时候，不妨温和一些。
2、暴力的推进肯定短期内是会见到成效，但是破坏组织条件太严重，下一步的路就堵上了。你可以试想每次暴力推进获得了成果同时也产生了新的瘢痕，瘢痕压瘢痕，什么时候才能成熟软化呢？腿不是铁棍子，使劲就行，也得想到那是血肉之躯，是要有应激反应的。我觉得现在下结论还稍微早一些，怎么也得再观察几个月直到不少于半年，练习呢如果伸膝差的少一些，就暂时多放一些心思在伸直功能上，如果能够把一个方向稍微练好一些，也算是打下好点的基础。还是我一开始说的，髌骨活动很重要，推不动至少绷劲要做好。
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状态：就诊前
吕大夫，听说您最近事比较多，可病情拖不得，不得不冒昧打扰。距离上次和您咨询过去20多天了。现在术后5个月了。现在的情况是:1.髌骨有一定的活动度。2.屈膝没啥进展，被动95度，主动80多。3.伸直感觉有些进步，练完后能贴到床面，弯后想伸直还是卡，但没卡得那么历害了。4.灵活性不好，起床时只有30度活动度，活动开后6，70度吧，在练多了或发热时灵活性差更明显。5.肌肉萎缩严重。6.膝盖外侧靠近后面两块骨头连接处有压痛，在伸直或弯曲时感到此处卡，睡觉此处也有隐痛。康复师说是有炎症。我和康复师聊了松解的事，他说我伸直问题不大，但弯曲很难。又说我不够放松，做完松解不一定能练出来。我现在很茫然，也想放松，可身体不自觉就紧了。可能真是个体差异吧。我想听听吕大夫的看法，还有如果做松解手术，要有哪些准备能提高手术效果，我感觉自己膝盖有炎症，灵活性，肌肉，伸直都有不足。吕大夫您见多识广，我们患者又没经验，又担心出错。还请给个意见。万分感谢！！
首先必须先体会放松的感觉，对于不能放松，我感觉有原因如下：主观耐受力低，对于练习时候的疼痛感有畏惧感；治疗师推进手法较难以适应，肌肉反射性紧张；既往训练量较大，肿胀和疼痛影响。
对于耐受力低下，解决方案可以这样，练习之前先尽量用力做接近最大屈曲角度的静力抗阻伸膝动作，坚持十几秒，然后不间隔立即转为主动屈曲动作，顺着治疗师推进的手法配合做主动屈膝动作，这样能够促进放松。在以后的练习中，一旦出现不放松的情况就可以主动做屈膝动作，即使很难做出屈膝动作，屈肌的收缩就会抑制拮抗肌的抵触动作。
对于第二个原因，处理方式可尝试：与治疗师沟通一下，看看是不是可以推进速度稍微柔和一些，慢一点，也许效果会好一些，当然，人家动作慢了，你也不能继续对抗，还要继续保持放松，也可以参考上一条的方法。
最后一个因素，就是要适当减少训练量，我一贯要求每周也就是2-3次的推进训练，剩下的时间需要你在日常生活中把相关动作尽量做好，就是最好的巩固了。
如果伸直角度还有进展，我希望先把伸膝角度优先练好，这样尽量灵活了，再强化屈膝角度，能练好固然是好，就算是没有练好，解决单一的屈曲障碍比同时解决屈伸两端的活动障碍难度要小的多了。
松解手术也是有风险的，但是也要认识到风险和机遇永远是并存的，如果真的很难练下去，松解术也是重新创造了一个客观条件。不过我还是觉得如果你能放松，加上你说的髌骨活动还可以，真值得继续好好练一段时间。
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吕大夫，谢谢您细致而又深入浅出的解答，每次都让我们患者受益非浅。这些天我又找了个康复师仔细检查了下。他说我髌骨上方摸着硬，也且掰腿也是那疼，说是那粘紧了，必须要松解，而且应尽快。关于直，也是压直了，过一会儿又弹起来，这个也只能手术解决。
我其实对直更担心，因为灵活性很差，弯会儿腿，想走路，都要压十分钟直，而且走着不一会儿又弯了。这是我无论如何不能接受的。我想问呂大夫，直的灵活性如何锻炼呢？如果松解，会改善直的灵活性吗？
呂大夫，我的腿弯和伸的过程中，膝盖外侧还是有些疼，这种情况能做松解吗？另外松解前要注意些什么，也请告知。
问题比较多，辛苦呂大夫了，祝工作顺利。
给你提个建议供参考：全休1个月，先不练角度，伸直就是每天随便放一放。每天需要有意练习的就是充分的大腿绷劲，多做，做到位。
调整期间，虽然不需要特意练习屈伸，但是要注意必须在日常生活中用好既有的每一度角度，要尽量让关节适应屈伸自如的状态，，哪怕角度不大。这样一边调整，一边观察，只要没有感到退步很多，就一直调整下去，看4周后状态变化。如果你的髌骨活动还可以，我觉得也未必就是练习没有到位，也许练过了，组织需要调整了也说不定。
如果你原先的练习一直跟的很紧，从来没有调整休息过，那么这个方法我建议认真考虑一下。
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吕大夫您好，有段时间没和您联系了，您工作生活都好吧。上次和您联系后，我经过慎重考虑后，还是于6月10日进行了松解手术，到现在两个月过一周了。刚做完手术时效果不错，住院推cpm机器练习，出院后康复师说很轻松100度。直虽然不完全直，但也有很大改善。练习早上练弯曲，下午练直。练弯曲刺激比较大，开始需要热身近两个小时才到达90多度，后来也需要一个多小时。但是没办法，为了角度不退步，只能如此。因为如果周末休息，到周一去康复师掰，就会紧。如果自己热身不充分，给康复师掰也紧。紧就无法下角度。
我感觉关节里滑膜开始变厚变硬，没有正常的那种弹性。我的主动只有30度，周末休息后会好点到5，60度。我一个月前到120.度了，现在还是120度，而且还费劲，有时候都达不到。感觉关节里斑痕挤压得厉害。我上周改为周1，3，5练弯曲，但还没有缓解。我无论弯曲还是伸直都感到膝盖外侧磨着的挤压疼，筋也疼。上周五练习的弯曲，现在静止时仍然感到外侧发炎一样的疼痛。吕大夫，我现在很困惑，如果继续去给康复师掰，实在疼痛厉害，我怕造成关节里其他问题，后悔末及；如果只是自己适当练习，我自己最多只能弄到90多度，现在才两个多月，怕退步了。我感觉自己的腿就是比较僵硬的类型，看着一起做松解的人天天掰一样很灵活。 我的直现在还是天天压，但感觉比刚出院退步了。是不是腿僵的缘故？吕大夫，说了这么多，可能你都听烦了。还是麻烦您就康复训练的方法给点指导，我真是在迷途中不知往何处去了。万分感谢！！！
术后这个时期，仍然算是瘢痕组织的增殖期，关节感觉越来越僵硬也是可以解释的。因为粘连松解术的情况千变万化，凭空我也只能告诉你，现阶段不要练习过狠，别严重破坏组织条件，当然，这一阶段也丝毫不能放松，否则新鲜的伤口也会很快形成粘连。必须尽可能保证良好的髌骨活动性，这个是你日后恢复屈伸两个方向角度的必要条件。以我的常见做法，通常每周还是需要至少2-3次比较狠的推进，保证进度，防止退步，剩余的练习最多就是在疼痛感中度的范围内进行，同时要非常重视日常生活中，相关的屈伸姿势，这是练习的最好巩固。对于髌骨，我通常每次推进之前先要各方向少数推几次，但是很有节制，更多的是靠你自己平时充分的股四头肌等长收缩，要保证每一次收缩都要切实带动髌骨发生运动，这样的练习效果才有保障。还有就是按需冰敷，可能需要每天不少于5次。也就是这些，其他只能练一步看一步了。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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吕铮，男，主要负责运动创伤后康复治疗，擅长肢体功能重建，尤其擅长关节松动术治疗。多年的工作积累，扎实...
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