药理简答全56-第3页
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药理简答全56-3
（2）沙丁胺醇为非儿茶酚胺类药物，体内代谢相对较；65、治疗消化性溃疡的药物有哪几类？每类举一代表；1、抗酸药：可中和胃酸，如碳酸钙；2、抑制胃酸分泌药：；（1）H2受体阻断药：可抑制胃酸分泌，如雷尼替丁；（2）H+-K+-ATP酶抑制药：抑制胃酸分泌，；（3）M1胆碱受体阻断药：可减少胃酸分泌，解除胃；3、增强胃粘膜屏障功能的药物：；（1）前列腺素衍生物，
（2）沙丁胺醇为非儿茶酚胺类药物，体内代谢相对较慢，因而作用较持久，而且可口服。 65、治疗消化性溃疡的药物有哪几类？每类举一代表药名。1、 抗酸药：可中和胃酸，如碳酸钙。2、 抑制胃酸分泌药：（1）H2受体阻断药：可抑制胃酸分泌，如雷尼替丁。（2）H+-K+-ATP酶抑制药：抑制胃酸分泌，如奥美拉唑。（3）M1胆碱受体阻断药：可减少胃酸分泌，解除胃肠痉挛，如哌仑西平。3、增强胃粘膜屏障功能的药物：（1）前列腺素衍生物，如米索前列醇（2）硫糖铝（3）胶体次枸橼酸铋（4）替普瑞酮（5）麦滋林4、抗幽门螺杆菌药：如甲硝唑、阿莫西林（羟氨苄青霉素）、含铋制剂、H+-K+-ATP酶抑制药、硫糖铝。66、能够减少胃酸分泌的药物可以分为哪几类？请简述其作用特点，并各列举一个代表药。（1）H2受体阻断药：可抑制胃酸分泌，如雷尼替丁。（2）M1胆碱受体阻断药：可减少胃酸分泌，解除胃肠痉挛，如哌仑西平。（3）H+-K+-ATP酶抑制药：抑制胃酸分泌，如奥美拉唑。（4）胃泌素受体阻断药：如丙谷胺。 67、糖皮质激素有哪些药理作用?（1）对代谢的影响：①糖代谢；②蛋白质代谢；③脂质代谢；③核酸代谢；⑤水和电解质代谢。（2）允许作用：可给其他激素发挥作用创造有利条件。（3）抗炎作用：急性期主要抑制渗出及炎症细胞浸润；慢性期主要抑制肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成。（4）免疫抑制与抗过敏作用：抑制免疫过程的多个环节；减少过敏介质的产生。（5）抗休克作用：与调节心血管功能、稳定溶酶体膜、提高对细菌内毒素的耐受力有关。（6）其他作用：①退热作用：用于严重的中毒性感染；②调节骨髓造血功能：使红细胞、血小板、白细胞、血红蛋白等增加；但减少血中淋巴细胞数量；③中枢神经系统：出现欣快、激动、失眠，偶尔诱发精神病，大剂量对儿童可致惊厥；④骨骼：骨质疏松。（7）使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，胃粘液分泌减少。 68、试述糖皮质激素的主要临床应用。（1）替代疗法：用于各种原因引起的肾上腺皮质功能减退症。（2）严重感染或炎症：①严重急性感染，有利于缓解急性严重症状；②抗炎治疗或防止某些炎症的后遗症，防止疤痕形成和后遗症的发生。（3）抗休克治疗：可早期、大剂量、短时间应用。（4）自身免疫性疾病器官移植排斥反应和过敏性疾病。（5）血液病：如急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血等。（6）局部应用：主要用于某些皮肤病及眼病。 69、试述糖皮质激素治疗严重感染的药理依据及注意事项。（1）对严重感染，有减轻炎症反应，提高机体对内毒素的耐受力，抗休克作用可以缓解全身症状，促进康复。中药一般特别行动组（2）对某些感染（如结核性脑膜炎）早期大剂量、短疗程应用糖皮质激素，可以减少疤痕形成，预防后遗症。（3）须合用足量有效的抗菌药物，对抗菌药物不能控制的感染（如病毒感染）应慎用或不用。70、严重感染时应用糖皮质激素的原则是什么？简述其理由。原则有：①早期应用，越早越好； ②大剂量，甚至超大剂量； ③疗程要短，一般不宜超过3天；④合用足量的有效的抗菌药物。做到以上四条原则，可以快速有效发挥糖皮质激素的抗炎作用，提高机体对细菌内毒素的耐受性，改善病人的症状，争取时间，利于有效抗菌药物及其他治疗方法发挥疗效。71、长期大剂量应用糖皮质激素可以引起哪些不良反应?（1）类肾上腺皮质功能亢进综合征。（2）诱发或加重感染。（3）消化系统并发症，如消化性溃疡、溃疡出血等。（4）心血管系统并发症，如高血压和动脉粥样硬化。（5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓、生长发育减慢。（6）其他，如诱发精神失常或癫痫等。 72、长期连续应用糖皮质激素为何不能突然停药？如需停药时应如何处理？长期连续应用糖皮质激素，可反馈性抑制脑垂体前叶ACTH的分泌，引起肾上腺皮质萎缩和功能不全，停药后3～5个月垂体才能恢复分泌ACTH的功能，6～9个月肾上腺才能对ACTH起反应。因此，需要缓慢减量后停药。此外，因病人对该激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快可导致病情复发或恶化（反跳现象）。需要停药时，应当逐渐减少剂量至最小程度，无病情反复时可以停药。如停药后遇到严重应激情况（感染、创伤、手术等）或出现反跳现象时，常需用足量的激素。 73、甲状腺功能亢进病人进行甲状腺切除手术前应用哪两类药物治疗？简述其机制。（1）硫脲类药物（如丙基硫氧嘧啶）：降低基础代谢率，防止麻醉及手术后甲状腺危象的发生，术前服用硫脲类，使甲状腺功能恢复或接近正常。（2）大剂量碘剂：在手术前两周给药，使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小变韧，有利于手术进行及减少出血。 74、试述硫脲类药物的临床应用。主要用于甲状腺功能亢进症的治疗：①内科药物治疗：适用于轻症和不宜手术或131I治疗者，如儿童、青少年及术后复发；②手术前准备：为减少甲状腺次全切除手术病人在麻醉和手术后合并甲状腺危象；③甲状腺危象的治疗。 75、试述硫脲类药物发挥疗效的原理（1）抑制甲状腺过氧化物酶中介的酪氨酸的碘化及偶联，而药物本身则作为过氧化物酶的底物而被碘化，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成。（2）对已合成的甲状腺激素无效，须等已合成的激素被消耗后才能完全生效。（3）该类药中的丙硫氧嘧啶能抑制外周组织的T4转化为T3，迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，故在重症甲状腺功能亢进、甲状腺危象时可列为首选。（4）硫脲类药物尚有免疫抑制作用，能轻度抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白下降，有助于控制症状。中药一般特别行动组温州医学院仁济学院 76、试述胰岛素的临床应用。（1）重症糖尿病，即胰岛素依赖型（1型）糖尿病。 07中药一班（2）非胰岛素依赖型（2型）糖尿病经饮食控制或口服降血糖药不能奏效者。（3）糖尿病发生各种急性或严重并发症者，如酮症酸中毒、非酮症高血糖高渗性昏迷等。（4）糖尿病合并严重应激情况，如重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤、手术等。 77、试述胰岛素的主要不良反应及其防治。（1）过敏反应：可用抗组胺药、皮质激素治疗，用牛胰岛素者可改用猪胰岛素。（2）低血糖：应教会病人熟知低血糖反应，以便及早发现，并及时摄食或饮糖水，严重者应立即静注50％葡萄糖。（3）胰岛素抵抗：急性抵抗性多因并发感染、创伤、手术等应激状态所致。可加大胰岛素剂量；产生慢性抵抗性，形成原因多样，有①受体前异常；②受体水平变化；③受体后失常。 78、试述磺酰脲类药物的药理作用及临床应用。（1）药理作用：①降血糖作用：磺酰脲类阻滞胰岛β细胞的钾通道，促进胰岛素分泌；还可能抑制胰高血糖素分泌，提高靶细胞对胰岛素的敏感性，增加靶细胞胰岛素受体数目和亲和力。②对水排泄的影响：有抗利尿的作用；③对凝血功能的影响：使血小板粘附力减弱，刺激纤溶酶原的合成。（2）临床应用：①非胰岛素依赖型（2型）糖尿病，胰岛功能尚存且单用饮食控制无效者；对胰岛素耐受者可减少胰岛素用量；②氯磺丙脲可治疗尿崩症。 79、抗菌药物通过哪几种方式发挥其抗菌作用？每类抗菌作用机制各列举一个代表药名。（1）影响叶酸代谢：抑制二氢叶酸合成酶或还原酶，最终抑制蛋白质合成，抑制细菌生长繁殖，如磺胺类、TMP。（2）抑制细菌细胞壁合成：如青霉素G。（3）影响细胞膜通透性：使菌体内容物外漏，如两性霉素B。（4）抑制蛋白质合成：如庆大霉素。（5）抑制核酸代谢：使RNA或DNA不能合成，如利福平。 80、简述影响β-内酰胺类抗生素抗菌作用的因素。有效的β-内酰胺类抗生素必需能进入菌体，作用于细胞膜上的靶位PBPs。影响β-内酰胺类抗生素作用的主要因素有：①药物透过革兰氏阳性菌细胞壁或阴性菌脂蛋白外膜（即第一道穿透屏障）的难易；②对β-内酰胺酶（第二道屏障）的稳定性；③对抗菌作用靶位PBPs的亲和性。 81、试述青霉素 G的临床用途。青霉素G的临床用途如下：①治疗球菌感染，如A组及B组溶血性链球菌感染、对青霉素G敏感的葡萄球菌感染、肺炎球菌感染、脑膜炎球菌感染等。②治疗革兰氏阳性杆菌感染，如白喉、破伤风、气性坏疽的治疗；对白喉、破伤风感染者需加用抗毒素。③治疗放线菌病和螺旋体病，如钩端螺旋体病、回归热、梅毒等。 82、青霉素G的主要不良反应是什么？有何临床表现？如何预防和治疗？（1）最严重不良反应：过敏性休克。（2）主要临床表现：有喉头水肿和肺水肿、呼吸困难、循环衰竭、昏迷、抽搐等，若不及时抢救即可导致死亡。中药一般特别行动组温州医学院仁济学院07中药一班（3）防治措施：①掌握适应证，避免滥用和局部用药； ②用药前询问病人过敏史； ③初次注射应作皮试，换用不同批号和不同厂家品种时也应作皮试； ④避免在饥饿时注射表霉素；⑤注射后需观察半小时； ⑥不在没有急救药物的抢救设备的情况下用药；⑦一旦发生过敏，作好急救准备，如立即皮下或肌肉内注射肾上腺素。⑧注射液需临用前现配。（4）常用抢救药物：立即皮下注射（或肌注）0.5～1 mg肾上腺素，严重者应稀释后缓慢静脉注射或静脉滴注，必要时加用糖皮质激素或抗组胺药。 83、用于治疗流行性脑脊髓膜炎的抗菌药物有哪些（以类别区分，各写出一个药名）？使用时各应注意什么？（1）磺胺嘧啶（SD）：用药期间应碱化尿液，防止在泌尿道形成结晶。（2）青霉素G：大剂量静脉滴注，应注意防止过敏反应。（3）氯霉素：次选，用于前两药疗效差或不能应用者，应注意其抑制造血功能的不良反应。84、大肠杆菌和脑膜炎双球菌引起的感染，各可选用哪些抗菌药物治疗？每一细菌列举3种以上不同类型的药物。（1）大肠杆菌感染：氨苄西林、头孢噻肟、庆大霉素、诺氟沙星等。（2）脑膜炎双球菌：磺胺嘧啶、青霉素G、氯霉素等。 85、第一、第三代头孢菌素各有哪些特点？每类各举一个代表药。（1）第一代头孢菌素的特点：①对G+菌（包括对青霉素敏感或耐药的金葡菌）的抗菌作用较第二、三代强，对G－菌的作用差； ②对各种β-内酰胺酶的稳定性较第二、三代差； ③肾毒性较第二、三代强。举例：头孢氨苄。（2）第三代头孢菌素特点：①对G+菌作用不及第一、二代，对G－菌包括肠杆菌属、绿脓杆菌及厌氧菌（如脆弱类杆菌）均有较强的作用； ②血浆t1/2较长，有一定量渗入脑脊液； ③对β-内酰胺酶有较高稳定性； ④对肾脏基本无毒性。举例：头孢噻肟。 86、试述氨基苷类抗生素的作用机制及共同的不良反应。（1）作用机制：氨基苷类能影响细菌蛋白质合成的全过程。①起始阶段，抑制70S始动复合物的形成；②选择性与30S亚基上的靶蛋白结合造成A位歪曲，使mRNA上的密码错误，合成无功能的异常蛋白质；③阻碍终止因子与核蛋白体A位结合，使已合成的肽链不能释放，并阻止70S核蛋白体解离，最终造成核蛋白体耗竭。（2）不良反应：①耳毒性，包括前庭功能损害与耳蜗神经损害，表现眩晕、恶心、呕吐、平衡障碍与听力减退、耳聋；②肾毒性；③神经肌肉麻痹大意 ；④过敏反应，如皮疹、药热，少数药物（如链霉素）可发生严重的过敏性休克。 87、简述氨基苷类抗生素在药动学方面的共同特点。氨基苷类抗生素有以下药动学方面的共同特点：①口服很难吸收；②注射后，药物主要分布于细胞外液，不易通过血脑屏障，脑脊液中浓度较低；③主要经肾排泄，肾功能减退时，t1/2明显延长。 88、试述庆大霉素的抗菌作用机制及其主要不良反应。（1）作用机制：抑制细菌蛋白质合成，包括①起始阶段，抑制70S始动复合物形成；②选择性地与30S亚基结合，使mRNA错译；③阻止终止因子与核蛋白体A位结合。（2）不良反应：前庭神经功能损害，肾脏毒性较多见，还有神经肌肉麻痹，偶有过敏反应。中药一般特别行动组温州医学院仁济学院89、四环素的不良反应有哪些？ 07中药一班①胃肠道反应；②二重感染；③对骨、牙生长有影响；④其他：肝损害，加重原有的肾功能不全，引起药热和皮疹。 90、简述异烟肼的抗菌作用、药动学、耐药性及不良反应的特点。（1）抗菌作用：对结核杆菌有高度选择性，抗菌力强，较高浓度时有繁殖期杀菌作用。（2）药动学特点：口服吸收快而完全，吸收后在体内分布广泛，可渗入关节、胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中，也易透入细胞内，作用于已被吞噬的结核杆菌；在脑膜发炎时，在脑脊液中的浓度可与血浆中浓度相近；大部分在肝中被乙酰化后经肾排出。（3）耐药性：单用易产生耐药性，但产生耐药性的结核杆菌的致病力也下降。（4）不良反应：一般不良反应较轻，但长期应用可致肝脏损害和周围神经炎。 91、治疗疟疾应当如何选用抗疟药？（1）控制病人症状：对氯喹敏感疟原虫选用氯喹（口服给药）；脑型疟可选用磷酸氯喹、二盐酸奎宁、青蒿素类注射给药以提高脑内药物浓度；耐氯喹恶性疟可选用奎宁、青蒿素类或甲氟喹治疗。（2）休止期病人：乙氨嘧啶和伯氨喹合用，用以根治和防止疟疾传播。（3）预防用药：乙氨嘧啶预防发作和阻止疟疾传播，氯喹能预防性抑制症状发作。 92、治疗阿米巴病的选药原则是什么？（1）治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病，首选甲硝唑；而依米丁和氯喹（对肠阿米巴病无效）只在甲硝唑无效或禁忌时偶可使用。（2）对于排包囊者肠腔内的小滋养体，以及阿米巴痢疾急性症状控制后肠腔内残存的小滋养体，则宜选用主要分布于肠腔内的二氯尼特，偶可考虑应用卤化喹啉类、巴龙霉素和四环素。 95、根据作用机制不同将抗肿瘤药分成哪些类型？每类各列举1～3个药名。（1）干扰核酸生物合成的药物：5-氟尿嘧啶、6-巯嘌呤、甲氨蝶呤等（2）直接影响DNA结构和功能的药物：如环磷酰胺、丝裂霉素等；（3）干扰转录过程和阻止RNA合成的药物：如多柔比星（阿霉素）等；（4）干扰蛋白质合成与功能的药物：如长春新碱、鬼臼毒素类等；（5）影响激素平衡发挥抗癌作用的药物：如泼尼松、性激素等。 96、肿瘤细胞对抗恶性肿瘤药物的耐药性可以分为哪几类？发生多药耐药性的可能机制是什么？肿瘤细胞对于抗恶性肿瘤药物的耐药性可以分为天然耐药性（natural resistance）和获得性耐药性（acquired resistance），后者中特别突出的是多药耐药性（multidrug resistance, MDR）。发生多药耐药性的机制与耐药基因mdrl过度表达P-糖蛋白（P-gp）有关，P-gp是一种依赖ATP介导药物转运，降低细胞内药物浓度的蛋白，又称药物外排泵（drug efflux pump），能够减少恶性肿瘤细胞内的药物浓度。此外，多药抗性相关蛋白，谷胱甘肽及谷胱甘肽-S-转移酶，蛋白激酶C（PKC）和拓扑异构酶Ⅱ等亦起重要作用。97、从细胞增殖动力学考虑，简述抗恶性肿瘤药的联合应用原则。①招募作用：设计细胞周期非特异性药物和细胞周期特异性药物的序贯应用方法，驱动G0期细胞进入增殖周期，以增加肿瘤细胞杀灭数量。其策略是：对增长缓慢（GF不高）的实体瘤，可先用细胞周期非特异性药物杀灭增殖期和部分G0期细胞，使瘤体缩小而驱动G0期进入增殖周期，继而用细胞周期特异性药物杀灭之；对增殖快（GF高）的肿瘤如急性白血病等，宜先用细胞周期特异性药物（作用于S期或M期药物），使大量处于增殖周期的恶性肿瘤细胞被杀灭，以后再用细胞周期非特异性药物杀伤其他各时相的细胞，中药一般特别行动组包含各类专业文献、幼儿教育、小学教育、中学教育、高等教育、应用写作文书、专业论文、行业资料、药理简答全56等内容。　
　药理简答全 (修改格式后) 隐藏&& 药理学简答题 1、药理学研究的主要内容包括哪几个方面? 、药理学研究的主要内容包括哪几个方面? (1)药物效应动力学(药效学)... 　14、简述地西泮的药理作用及作用机制 a.药理作用:主要是抗焦虑;镇静催眠;抗惊厥...3、小剂量替代疗法:用于腺垂体功能减退,艾迪生病及肾上腺皮质次全切除术后等原... 　药理简答_医药卫生_专业资料。新药临床研究与评价是 临床药理学研究的重点 1.《...是新药研究的关键 阶段 1 .只有通过临床药理研 究, 才能确定新药是否安 全... 　答:强心苷治疗慢性心功能不全的药理学基础是其有正性肌力作 用: 1 可提高...简述抗心绞痛药物的分类、各举一例及每类代表性药物抗心绞 简述抗心绞痛药物的... 　14、简述地西泮的药理作用及作用机制 地西泮的药理作用主要是抗焦虑,具有较高选择...3、小剂量替代疗法:用于腺垂体功能减退,艾迪生病及肾上腺皮质次全切除术后等原... 　药理简答论述题_医学_高等教育_教育专区。常考大题全在这啦~~~1.简述动作电位各时相中的参与电流。 简述动作电位各时相中的参与电流。 快反应细胞的动作电位时... 　药理简答题答案详解_医药卫生_专业资料。1、简述抗高血压药的分类及代表药。 2...慢性心功能不全 ▲高血压合并冠心病 硝苯地平 ――与普萘洛尔合用可消除反射... 　停药反应:1 医源性肾上腺皮质机能不全:表现为乏力、低血压、 情绪消沉等,如...肝功能严重减退新生儿婴儿禁用 【简述哌替啶杜冷丁的药理作用和临床应用】1 镇痛镇静... 　哌唑嗪 α和β 受体阻断药:拉贝洛尔 6,扩血管药 19 简述强心苷不良反应的...抗慢性心功能不全药的共同药理学基础:降低心肌耗氧量 42 解热镇痛抗炎药主要...第三十一章 作用于消化系统的药物
一. 抗消化性溃疡药
消化性溃疡(peptic ulcer)的发病与粘膜局部损伤和保护机制之间的平衡失调有关。损伤因素(胃酸、胃蛋白酶和幽门螺旋菌)增强或保护因素(粘液／HCO3-屏障和粘膜修复)减弱，均可引起消化性溃疡。当今的治疗主要着眼于减少胃酸和增强胃粘膜的保护作用。
是一类弱碱性物质。能中和胃酸，降低胃蛋白酶活性，缓解疼痛和促进愈合。
强、快、久
弱、慢、久
中、慢、久
强、快、久
强、快、短
常与氢氧化铝配伍用
避免与四环素、地高辛、异烟肼、强的松等合用,以免影响这些药物的吸收。
可引起高钙血症和反跳性胃酸分泌增多。
已少用于治疗消化性溃疡
& 2.胃酸分泌抑制药
H2受体阻断药
M受体阻断药&&
选择性阻断胃壁细胞M1受体，减少胃酸分泌
疗效与西米替丁相仿，而不良反应轻微。
H’泵抑制药奥美拉唑(洛赛克)
抑制胃壁细胞H＋泵功能，抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量，使胃泌素分泌增加。促进粘膜血流，也能使幽门螺旋菌数量下降
其它药无效的消化性溃疡
反流性食道炎
卓―艾综合征
胃泌素受体阻断药
竟争性阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌。保护胃粘膜，促进愈合
用于胃溃疡，十二指肠溃疡和胃炎。也可用于急性上消化道出血．
&3.粘膜保护药
粘膜与细胞保护
临床应用及不良反应
前列腺素衍生物
米索前列醇
抑制胃酸分泌和细胞保护双重作用
用于胃、十二指肠溃疡特别是NSAIDs引起的胃出血和溃疡
不良反应为稀便或腹泻。因能引起子宫收缩，孕妇禁用。
pH＜4时成胶冻粘附于胃粘膜和溃疡面，形成保护膜。增加PG生成与释放，增加谷胱甘肽、生长因子的含量，促进胃粘液和碳酸氢盐分泌
治疗消化性溃疡、慢性糜烂性胃炎、返流性食道炎。不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用。
胶体碱式拘橼酸铋
pH条件下能形成胶体沉着于溃疡面形成保护膜，降低胃蛋白酶活性，促进粘液分泌，杀灭幽门螺旋杆菌
用于胃、十二指肠溃疡、疗效与
H2受体阻断剂相似，但复发率较低。
4．抗幽门螺旋菌药
幽门螺旋菌是慢性胃窦炎的主要病因，临床常以甲硝唑、四环素、氨苄青霉索、羟氨苄青霉素等的2～3药作联合应用。
二． 助消化药
多为消化液中成分或促进消化液分泌的药物。能促进食物的消化，如稀盐酸、胃蛋白酶、胰酶等，用于消化道分泌机能减弱，消化不良。乳酶生则通过抑制肠内腐败菌的繁殖，减少发酵和产气。常用于小儿消化不良性腹泻。
三． 止吐药
甲氧氯普胺(胃复康)
CTZ的 D2受体，发挥止吐作用。亦阻断胃肠DA受体，促进胃肠推进性蠕动，防止食物反流而止吐
用于肿瘤化疗、放疗所引起的各种呕吐，胃肠运动障碍所致恶心、呕吐等
大剂量静注或长期应用可引起锥体外系反应及高泌乳素血症
多潘立酮(吗丁林)
阻断胃肠DA受体，加强胃肠蠕动而止吐。
不良反应较轻，偶有轻度腹部痉挛，
选择性阻断中枢及迷走神经传入纤维5―HT3受体，产生强大止吐作用
用于化疗、放疗引起的恶心、呕吐。对晕动病及多巴胺激动剂去水吗啡引起呕吐无效。
不良反应较轻，可有头痛、疲劳或便秘、腹泻。
容积性泻药
口服：肠道难吸收，形成高渗阻止肠内水分的吸收，扩张肠道，刺激肠壁蠕动加强而导泻。导泻作用剧烈
排除肠内毒物及某些寄生虫
阻塞性黄疽、慢性胆囊炎
可致性盆腔充血和失水。月经期、妊娠妇女及老人慎用。&
不被小肠消化吸收而导泻。作用温和，可降血氨
慢性门脉高压及肝性脑病
水、电解质丢失，可使肝性脑病恶化。
食物纤维素
不被肠道吸收，增加肠内容积软化粪便，促进排便
防治功能性便秘
接触性泻药
直接促进结肠蠕动而导泻
慢性便秘及术前排空肠道
偶有过敏性反应
滑润性泻药
滑润并软化粪便
适用于老人及痔疮、肛门手术患者
刺激肠壁引起排便反射，并有局部润滑作用
适用于儿童及老人。
五． 止泻药
阿片制剂：用于较严重的非细菌感染性腹泻。
地芬诺酯：为人工合成哌替啶同类物，用于急性功能性腹泻。大剂量长期服用可产生成瘾性，
洛哌丁胺：结构类似地芬诺酯，除直接抑制肠道蠕动外，还可减少肠壁神经末梢释放乙酰胆碱。作用强而迅速。用于急、慢性腹泻。不良反应轻微。
药用炭：通过吸附作用而止泻。
鞣酸蛋白：能与肠粘膜表面蛋白质形成沉淀，附在粘膜上，减轻刺激，减少分泌起收敛止泻作用。
六．利胆药&
去氢胆酸可增加胆汁的分泌，临床用于胆囊及胆道功能失调，熊去氧胆酸可降低胆汁中胆固醇含量，不仅可阻止胆石形成，长期应用还可促胆石溶解。对胆囊炎、胆道炎也有治疗作用。
1. 治疗消化性溃疡药有哪几类？举例说明每类药物的作用特点。
2. 试述抗酸药的基本作用，比较氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸钙、碳酸氢钠的特点，为什么抗酸药常组成复方制剂？
3．常用的泻药有哪些？举例说明其致泻的机理及临床应用。药理学II试卷(B卷_百度文库
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药理学II试卷(B卷
药​理​学​I​I​试​卷​(​B​卷
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（1）中药药理学
（2）中药药效学
（3）中药药动学
（4）我国首先对麻黄的化学成分______进行了药理活性研究，发现其有拟肾上腺素样药理作用。
（5）中药药理学的研究内容包括______和______两个方面。
3.单项选择题
（6）20世纪20-40年代，陈克恢对下列何种中药的研究，受到广泛关注
（7）结合中医理论研究中药方剂的药理作用始于：
　　　Ａ．20年代
Ｂ．40年代
Ｃ．60年代
Ｄ．80年代
Ｅ．90年代
（8）中药药理学的学科任务是：
　　　Ａ．提取中药的成分
Ｂ．鉴定中药的种属
Ｃ．研究中药的作用及作用机理等
　　　Ｄ．确定中药有效成分的化学结构类型
　　Ｅ．提取中药的有效部位
4.多项选择题
（9）在现代中药药理学的发展史中，曾出现过的研究思路：
　A.植物药的研究模式
B. 中药防治重大疾病如呼吸、心血管、肿瘤的定向筛选
C.中药复方研究
D.新技术、新方法的应用
E. 植物药模式+复方研究
（10）中药药理学是中西医结合的产物。
（11）学习中药药理学的目的和任务。
1.名词解释
（1）是以中医药基本理论为指导，运用现代科学方法，研究中药和机体相互作用及作用规律的一门学科。中药药理学的研究内容分两部分，即中药药效学（药物效应动力学）和中药药动学（药物代谢动力学）。
（2）是用现代科学的理论和方法，研究和揭示中药药理作用产生的机理和物质基础。
（3）是研究中药及其化学成分在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及其特点。
（4）麻黄碱
（5）中药药效学；中药药动学
3.单项选择题
（6）Ａ（7）Ｃ（8）Ｃ
4.多项选择题
（9）ＡＢＣＤＥ
（10）对：中药药理学是以中医药基本理论为指导，运用现代科学方法研究中药和机体相互作用及作用规律的一门学科。
（11）1.阐明中药药效产生的机理和物质基础，认识和理解中药理论内涵。单味和某一类药并举，前者说明物质基础，后者形成理论。2.与临床研究密切结合，提高疗效，促进中医药应用科学的发展。3.促进中医药理论的发展。如药性理论、归经、清热解毒、攻里通下、活血化瘀、扶正固本等治则研究，已初步建立了与之相关的现代科学概念。4.中药新药开发。5.促进中西医结合、中医药现代化和国际化。
中药药性理论的现代研究
（1）目前，归经的现代研究主要是从与_________和_________的关系两个方面进行研究。
（2）寒凉药或温热药通过影响_________功能和细胞膜_________活性，而纠正热证（阴虚证）或寒证（阳虚证）异常的能量代谢。
（3）单酸味药主要含_________类成分，单涩味药主要含_________。酸涩药也含有大量的_________。
（4）辛味药主要含_________，其次为_________、_________等。
（5）甘味药的化学成分以_________、_________、_________、_________等营养成分为主。
（6）苦味药中的苦寒药以含_________和_________成分为多。
（7）有抗肿瘤活性的中药多属于药性_________的药物。
（8）在中药中，_________、_________等对肝脏有一定的毒性
2.单项选择题
（9）具有中枢兴奋作用的中药是
（10）长期应用能引起生殖系统损伤的中药是
（11）连续使用温热药会使下列何种机体的递质增加：
（12）辛味药主要含有以下何种相关成分：
Ａ．挥发油
Ｂ．生物碱
Ｃ．无机盐
Ｄ．有机酸
3.多项选择题
（13）具有中枢抑制作用的中药是
（14）大多数寒凉药纠正热证（阴虚证）异常能量代谢的途径是
A.阻断β受体
B.抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴
C.降低红细胞膜钠泵活性
D.抑制胰岛素分泌
E.抑制食欲
（15）大多数温热药纠正寒证（阳虚证）异常能量代谢的途径是
A.激动β受体
B.兴奋下丘脑-垂体-甲状腺轴
C.促进胰岛素分泌
D.增高红细胞膜钠泵活性
E.促进食欲
（16）对动物或人具有致癌作用的中药有
E.安宫牛黄丸
（17）具有抗肿瘤作用的中药、天然药物或化学成分有
B.野百合碱
D.冬凌草甲素
（18）有肾脏毒性的中药、天然药物或成分有
（19）含有马兜铃酸，能引起肾小管坏死的中药是
（20）大多数温热药对内分泌系统功能具有一定的促进作用。
（21）寒凉药大剂量口服后常有胃肠道刺激作用。
（22）中药长期毒性损伤的“靶器官”中，以肝、肾、胃肠的发生率最高。
（23）简述温热药对植物神经系统功能的影响
（24）简述温热药对内分泌系统功能的影响
（25）简述五味与所含化学成分的关系
（26）归经的现代研究
（27）简述大剂量使用苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁和白果对呼吸系统的毒性反应
（28）简述含马兜铃酸中药的肾毒性
（29）简述中药的致突变及致癌作用
（30）简述中药药理作用与中药功效的关系
（31）试述中药四性（四气）的现代研究
（1）药理作用；药动学
（2）垂体-甲状腺轴；钠泵（Na+，K+-ATP酶）
（3）有机酸；鞣质；鞣质
（4）挥发油；苷类；生物碱
（5）糖类；蛋白质；氨基酸；苷类
（6）生物碱；苷类
（8）独活；青黛
2.单项选择题
（9）Ｂ（10）Ｃ（11）Ａ（12）Ａ
3.多项选择题
（13）ACDE（14）BC（15）BD（16）ABCDE（17）ABCDE（18）ABCDE（19）ACE
（20）对：大多数温热药对内分泌系统功能有一定的促进作用，对下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴、下丘脑-垂体-性腺轴具有兴奋作用。
（21）对，苦寒药以含生物碱和苷类成分为多，具有刺激性。
（22）对：44种中药的研究发现，长期毒性损伤的“靶器官”中，以肝、肾、胃肠的发生率最高，分别为22.2%、22.2%和10.3%。
（23）寒证或热证病人常有植物神经功能紊乱的症状。用寒凉药或温热药给动物长期服用后，也观察到类似现象。寒凉药饲喂大鼠2-3周，可使大鼠心率减慢、尿中儿茶酚胺排出量减少、血浆中和肾上腺内多巴胺β-化酶活性降低，并可使尿中17-皮质类固醇排出量减少，氧量降低。温热药能纠正“甲低”阳虚证模型大鼠的低体温、慢心率和昼夜节律异常变化。
寒凉药能降低热证、阴虚证病人的交感神经-β受体-cAMP系统的功能偏高。
（24）长期给予动物温热药可使其甲状腺、肾上腺皮质、卵巢等内分泌系统功能增强。而寒凉药则使这些内分泌系统功能受到抑制。
大多数温热药对内分泌系统功能具有一定的促进作用。如温热药鹿茸、肉苁蓉、人参、刺五加、黄芪、白术、熟地黄、当口、何首乌具有兴奋下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能；温热药附子、肉桂、紫河车、人参、黄芪、何首乌具有兴奋下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能；温热药附于、肉桂、鹿茸、紫河车、补骨脂、冬虫夏草、淫羊藿、蛇床子、仙茅、巴戟天、肉苁蓉、海马、蛤蚧、人参、刺五加、五味子对下丘脑-垂体-性腺轴功能具有兴奋作用。
（25）辛味药主要含挥发油，其次为苷类、生物碱等。单酸味药主要含有机酸类成分，单涩味药主要含鞣质。酸涩药也含有大量的鞣质。甘味药以糖类、蛋白质、氨基酸、苷类等营养成分为主。苦味药中的苦寒药以含生物碱和苷类成分为多。咸味药主含碘、钠、钾、钙、镁等无机盐。
（26）目前，归经的现代研究主要是从与药理作用和药动学的关系进行研究。
1.归经与药理作用的关系：对429种常用中药的药理作用与归经进行分析，认为两者之间存在着明显的规律性联系。具有抗惊厥作用的钩藤、天麻、羚羊角、地龙、牛黄、全蝎、蜈蚣等22种中药均人肝经，显著高于不具有抗惊厥作用中药入肝经率。
2．归经与药动学的关系：分析32种中药与其体内过程的关系，发现无论是从药动学总体情况，还是从吸收、分布、排泄各个环节，均与该药的归经密切相关。
此外，还有学者从微量元素含量、环核苷酸水平及受体学说与归经的关系等方面进行了探索。
（27）苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、白果大剂量使用引起中毒的症状有：呼吸困难、咳嗽咳血、急性肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭、甚至窒息死亡。是因为它们均含有氰苷、氰氢酸，氰苷可水解生成氢氰酸。氢氰酸能抑制细胞色素氧化酶，使细胞氧化反应停止，引起组织窒息。
（28）木通（关木通）、马兜铃、广防己、青木香等含有的马兜铃酸在人体内有蓄积性，对肾脏的损害存在剂量-毒性依赖关系，主要特征是引起肾小管坏死。
（29）雷公藤、槟榔、款冬花、千里光、石菖蒲、广防己、关木通、马兜铃、细辛、土荆齐、雄黄、砒霜、土贝母、野百合等均有致突变作用。雷公藤可使小鼠细胞染色体畸变。棋榔产地的居民多有嚼食槟榔的习惯，其口腔癌、食管癌及胃癌的高发生率可能与此习惯有关。槟榔碱对大鼠、田鼠和小鼠均有致癌作用。千里光含千里光碱，也可诱发大鼠产生肝癌。广防已、青木香、马兜铃、关木通含的马兜铃酸是一种致突变剂，能引起染色体损害，对啮齿类动物有较强的致癌作用。雄黄、砒霜以及枯痔散、紫金丹（锭）、牛黄解毒丸（片）、牛黄清心片、牛黄镇惊九、安宫牛黄丸等均含有砷的化合物，而砷化物具有致突变和致癌作用。
（30）大量研究结果表明，中药药理作用与中药功效往往一致。如解表药抗病原微生物、抗炎、解热、镇痛，以及提高机体免疫功能等作用。另外，药理作用与功效之间还存在差异性。一方面，中药药理研究结果未能证实与某些中药功效相关的药理作用。如苦参具有利尿功效，但未见与之有关的药理作用报道。另一方面，通过现代研究发现了某些与传统中药功效无明显关系的药理作用。如葛根扩血管、改善心肌血氧供应，以及改善脑循环等心脑血管作用，五味子肝脏保护作用等。
（31）1．对中枢神经系统功能的影响
许多寒凉药具有抗惊厥、解热、镇静、镇痛等中枢抑制作用，如钩藤、羚羊角等具有抗惊厥作用，黄芩、桅子、苦参等具有镇静作用，金银花、板蓝根、连翘、穿心莲、知母、桅子、柴胡、葛根等具有解热作用。温热药，如五味子、麻黄、麝香等有中枢兴奋作用。
2．对植物神经系统功能的影响
寒证或热证病人常有植物神经功能紊乱的症状。用寒凉药或温热药给动物长期服用后，也观察到类似现象。寒凉药饲喂大鼠2-3周，可使大鼠心率减慢、尿中儿茶酚胺排出量减少、血浆中和肾上腺内多巴胺β-化酶活性降低，并可使尿中17-皮质类固醇排出量减少，氧量降低。温热药能纠正“甲低”阳虚证模型大鼠的低体温、慢心率和昼夜节律异常变化。
温热药能纠正寒证、阳虚证病人副交感神经-M受体-GMP系统的功能亢进。寒凉药能降低热证、阴虚证病人的交感神经-β受体-cAMP系统的功能偏高。
3．对内分泌系统功能的影响
长期给予动物温热药可使其甲状腺、肾上腺皮质、卵巢等内分泌系统功能增强。而寒凉药则使这些内分泌系统功能受到抑制。
大多数温热药对内分泌系统功能具有一定的促进作用。如温热药鹿茸、肉苁蓉、人参、刺五加、黄芪、白术、熟地黄、当口、何首乌具有兴奋下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能；温热药附子、肉桂、紫河车、人参、黄芪、何首乌具有兴奋下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能；温热药附于、肉桂、鹿茸、紫河车、补骨脂、冬虫夏草、淫羊藿、蛇床子、仙茅、巴戟天、肉苁蓉、海马、蛤蚧、人参、刺五加、五味子对下丘脑-垂体-性腺轴功能具有兴奋作用。
4．对基础代谢的影响
寒凉药或温热药通过影响垂体-甲状腺轴功能和细胞膜钠泵（Na+，K+-ATP酶）活性，而纠正热证（阴虚证）或寒证（阳虚证）异常的能量代谢。
温热药附子、肉桂等具有兴奋下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的作用。寒凉药相反。
细胞膜钠泵活性与热证（阴虚证）或寒证（阳虚证）异常的能量代谢有密切关系。肾阳虚证病人的红细胞膜钠泵活性显著低于正常人。肾阳虚证病人经用温阳方药（附片、淫羊藿、菟丝子、补骨脂、肉苁蓉等）治疗半年至1年后，其红细胞膜钠泵活性均有明显增高，接近正常人水平。寒凉药生地黄、知母、黄连、黄柏、大黄、桅子等都具有抑制红细胞膜钠泵活性的作用，可抑制热证（阴虚证）病人的产热。
5.寒凉药有抗感染及抗肿瘤作用
影响中药药理作用的因素
（1）中药产地不同可明显影响其_________的种类和含量。
（2）大黄经炒炭炮制后，其_________作用增强。
2.单项选择题
（3）影响中药药理作用的肠内微生态环境主要指：
Ａ．肠内渗透压
Ｂ．肠内菌群
Ｃ．肠内温度
Ｄ．肠内水分
Ｅ．肠内酸碱度
（4）同名异物的中药，影响其药理作用差异的因素是：
Ａ．所含成分
Ｃ．采收季节
Ｅ．炮制工艺
（5）汤剂煎煮方法不同影响药物作用的因素与下列哪项无关：
A.煎液中有效成分的煎出率改变
B.煎液中各单味药相互作用的不同
C.煎液中出现新的成分
D.药物中有效成分的含量不同
E.药物中所含成分破坏的不同
（6）影响中药药理作用的药物因素有哪些？中药的产地对中药药理作用有何影响？
2.单项选择题
（3）B（4）A（5）D
（6）影响中药药理作用的因素主要有三大因素：
药物因素、药物因素包括药物的基原、产地、采收季节、贮藏、炮制、剂型、制剂、剂量及给药途径等
机体因素：机体因素包括年龄、性别、精神状态、生理状态、病理状态、遗传状态等；
环境因素。环境因素包括气候、时辰、地区、生活条件等。
产地不同对药物质量的影响也很大。中药大多来源于天然的植物和动物，各自生长分布的区域性很强。不同地区的土壤、气候、日照、雨量等自然环境条件有差异，对动植物的生长发育有着不同程度的影响，特别是土壤对植物药内在成分的影响更大。同一味中药产地不同，质量就有差异。许多名贵药材，都有特定的产地，故历史上早已形成了“道地药材”的概念。
中药药理作用的特点及研究思路
（1）中药所含成分复杂，因此其作用具有_________的特点。
（2）中药的功效和药理作用之间存在_________和_________。
2.单项选择题
（3）中药药理作用的双向性产生的原因主要是：
Ａ．机体的机能状态 Ｂ．实验方法
Ｃ．药物的采收
Ｄ．药物剂量
Ｅ．加工炮制
（4）具有清热解毒功效的中药，多数应具有下列何种药理作用：
Ａ．抗病原体
Ｂ．降血压
Ｃ．降血脂
Ｄ．抗凝血
（5）关于中药药理作用特点的说明哪一项是错的：
Ａ、作用的单一性
Ｂ、某些作用的双向调节性
Ｃ、量效关系的复杂性
Ｄ、作用相对缓慢、温和
Ｅ、作用的相对不稳定性
（6）什么是中药功效和中药药理作用？两者的关系是什么？
（7）中药复方药理的研究方法有哪些？
（8）试述中药药理作用的特点
（9）试述中药作用的双向性
（1）双向性
（2）一致性；差异性
2.单项选择题
（3）D（4）A（5）A
（6）从现代科学的角度，研究和认识与中药功效相关的药理作用，是中药药理学的基本任务。大量研究结果表明，中药药理作用与中药功效往往一致。另外，中药药理作用与中药功效之间还存在差异性。一方面，中药药理研究结果未能证实与某些中药功效相关的药理作用。另一方面，通过现代研究发现了某些与传统中药功效无明显关系的药理作用。中药药理学补充和完善了传统中药的功效理论。
（7）1.中药药理作用研究必需与证的研究结合 2.中药分类对比研究3.与中药功效相关的系统药理作用研究4.中药药理作用的重新评价性研究5.中药毒性研究6.中药作用机理及物质基础研究
（8）1.两重性：对机体既可产生治疗作用又可产生不良反应。
2.差异性：表现在种属差异和个体差异。
3.量效关系：大多数中药尤其是粗制剂的有效剂量的范围往往比较窄，量效关系很难表现。某些中药有效成分作用的量效关系比较明确。
4.时效关系：某些中药有效成分或注射剂，显示其。但中药煎剂口服给药时效关系不明确。
5.中药作用的双向性：作用的双向性与所用剂量大小和所含不同化学成分有关。但双向调节作用的例子并不多。
6.药理作用与中药功效的关系：大量研究结果表明，中药药理作用与中药功效往往一致。但也存在差异性。
（9）中药具有双向作用，同一种中药可产生相反的药理作用。中药作用的双向性与所用剂量大小和所含不同化学成分有关，可出现小剂量兴奋，大剂量抑制，或大剂量兴奋，小剂量抑制南现象。人参对中枢神经系统既有兴奋作用又有抑制作用，既有升压作用又有降压作用。人参这种双向作用的产生与所用剂量和不同化学成分有关。一般认为，人参小剂量兴奋中枢，大剂量抑制中枢；人参皂苷Rg类兴奋中枢、人参皂苷Rb类抑制中枢。当机体处于不同生理或病理状态下，人参表现出不同的作用，起到调整平衡作用。
中药的双向调节作用一词曾被广泛使用，其严格的定义应是指某一中药既可使机体从机能亢进状态向正常转化，也可使机体从机能低下状态向正常转化，因机体所处病理状态之不同而产生截然相反的药理作用，最终使机体达到平衡状态。通过严格实验设计来证明中药的这种双向调节作用的例子并不多。
（1）解表药的发汗作用机制包括_________和_________。
（2）麻黄通过_________和_________而产生利尿作用。
2.单项选择题
（3）细辛毒性成分主要是
A、去甲乌药碱
B、甲基丁香酚
（4）与解表药功效相关的药理作用有哪些？举例说明。
（5）阐明麻黄与“发汗解表、宣肺平喘、利水消肿”相关的药理作用，作用机理及有效成分。
（6）麻黄对心血管有哪些作用？其作用特点和作用机理有如何？
（7）简述麻黄平喘的主要有效成分及其机理。
（8）与柴胡“透表泄热”相关的药理作用有哪些？
（9）与柴胡“舒肝解郁”相关的药理作用如何？
（10）柴胡抗炎作用表现在哪些方面？其可能的作用机理如何？
（11）葛根对心血管有哪些作用？目前认为其作用机理如何？
（12）细辛的主要药理作用是什么？其毒性成分主要是什么？
（1）直接影响汗腺功能，增加汗液分泌；通过促进或改善血液循环而促进发汗
（2）增加肾血流量；阻碍肾小管对钠离子的重吸收
2.单项选择题
（4）1.发汗作用 如麻黄碱能使处于高温环境中的人出汗快而多。
2.解热作用
例如柴胡、桂技、荆芥、防风、葛根、银翘散、桑菊饮、麻杏石甘汤、九味羌活汤等均有一定的解热效果。
3.抗病原微生物作用
体外实验研究显示，麻黄、桂枝等对多种细菌及某些致病性皮肤真菌均具有不同程度的抑制作用；麻黄、柴胡等对某些病毒亦有一定的抑制作用。
4.镇痛、镇静作用
柴胡、羌活等对多种实验性疼痛模型动物，均表现有明显的镇痛作用。镇痛作用部位多数在外周。
5.抗炎作用
实验研究显示，柴胡、麻黄等对多种实验性炎症均有明显的抑制作用。
综上所述，解表药的发汗、解热、抗病原微生物、镇痛、抗炎作用是其解除表证的药理学基础
（5）1发汗
麻黄挥发油、麻黄碱、L-甲基麻黄碱等均有发汗作用。麻黄发汗作用机制可能与以下环节有关：阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收，致使水分潴留于汗腺管腔，引起汗液分泌增加；兴奋汗腺a受体，使汗腺分泌增加；通过兴奋中枢神经系统有关部位而产生效应。
麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油是其平喘的有效成分，2，3，5，6-四甲基毗嗪和萜品烯醇是新近确定的平喘成分。
麻黄平喘作用机制主要通过以下环节：①可直接兴奋支气管平滑肌的β受体，激活腺苷酸环化酶，升高细胞内cAMP，使平滑肌松弛；②尚可直接兴奋支气管黏膜血管平滑肌的a受体，使血管收缩，降低血管壁通透性，减轻支气管黏膜水肿；③促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质嗜铬细胞释放递质而间接发挥拟肾上腺素作用；④阻止过敏介质释放。麻黄水提取物和乙醇提取物能抑制过敏介质（5-羟色胺、组胺、白三烯）的释放。
麻黄的多种成分均具有利尿作用，以D-伪麻黄碱作用最显著。利尿作用机制可能是通过扩张肾血管增加肾血流量，使肾小球滤过率增加，或影响肾小管重吸收功能，阻碍肾小管对钠离子的重吸收。
4解热、抗炎
麻黄挥发油对多种实验性发热模型动物有解热效应。麻黄的多种成分均有抗炎作用，以伪麻黄碱作用最强，抗炎作用环节在于：抑制炎症早期的血管通透性增加；抑制炎症后期肉芽组织的形成；对抗致炎物质的作用。麻黄的抗炎作用可能与抑制花生四烯酸的释放与代谢有关。
5抗病原微生物
萜品烯醇是镇咳有效成分之一。麻黄挥发油灌胃具有一定的祛痰作用。
（6）强心、升高血压
麻黄碱能直接和间接兴奋肾上腺素能神经受体，对心脏具有正性肌力、正性频率作用；能收缩血管，使血压升高。其升压作用特点为作用缓慢、温和、持久，反复应用易产生快速耐受性。
（7）麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油是其平喘的有效成分，2，3，5，6-四甲基毗嗪和萜品烯醇是新近确定的平喘成分。
麻黄平喘作用机制主要通过以下环节：①可直接兴奋支气管平滑肌的β受体，激活腺苷酸环化酶，升高细胞内cAMP，使平滑肌松弛；②尚可直接兴奋支气管黏膜血管平滑肌的a受体，使血管收缩，降低血管壁通透性，减轻支气管黏膜水肿；③促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质嗜铬细胞释放递质而间接发挥拟肾上腺素作用；④阻止过敏介质释放。麻黄水提取物和乙醇提取物能抑制过敏介质（5-羟色胺、组胺、白三烯）的释放。
（8）1解热
解热主要成分为柴胡皂苷、皂苷元A和挥发油。目前认为cAMP是重要的发热介质之一，可引起下丘脑体温调节中枢体温调定点升高，从而造成机体发热。实验提示柴胡挥发油可能作用于下丘脑体温调节中枢，抑制该部位cANP的产生或释放，从而抑制体温调定点的上移，使体温下降。
2抗病原微生物
柴胡皂苷、柴胡挥发油均有抗炎作用。抗炎作用涉及到多个环节：降低毛细血管通透性；抑制白细胞游走；抑制肉芽组织增生。柴胡抗炎机制比较复杂，柴胡皂苷能兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质内分泌轴，促进垂体分泌ACTH，增强糖皮质激素的抗炎作用。此外，可能还有直接抑制致炎物质释放的作用。
4促进免疫功能
柴胡多糖等能促进机体免疫功能。
（9）镇静、镇痛 保肝、利胆、降血脂
柴胡、柴胡皂苷具有保肝作用，保肝机制可能在于：柴胡皂苷对生物膜（如线粒体膜）有直接保护作用；柴胡皂苷促进脑垂体分泌ACTH，进而升高血浆皮质醇，并能拮抗外源性甾体激素对肾上腺的萎缩作用，提高机体对非特异性刺激的抵抗能力；促进肝细胞DNA合成，抑制细胞外基质的合成。
柴胡水浸剂和煎剂具有明显的利胆作用，可使实验动物的胆汁排出量增加，降低胆汁中胆酸、胆色素和胆固醇的含量。醋炙柴胡的利胆作用最强。柴胡所含黄酮类物质可能是其利胆成分。
柴胡影响脂质代谢的主要成分为柴胡皂苷、皂苷元a和b、柴胡醇、a-菠菜甾醇。
（10）柴胡粗皂苷、柴胡皂苷、柴胡挥发油均有抗炎作用。柴胡皂苷对正常或去肾上腺大鼠由多种致炎剂引起的炎症反应均有抑制作用，并且口服或注射给药均有效，但注射给药作用强于口服。其抗炎作用涉及到多个环节：降低毛细血管通透性；抑制白细胞游走；抑制肉芽组织增生。柴胡抗炎机制比较复杂，柴胡皂苷能兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质内分泌轴，促进垂体分泌ACTH，增强糖皮质激素的抗炎作用。此外，可能还有直接抑制致炎物质释放的作用。
（11）1抗心肌缺血
葛根总黄酮、葛根素是影响心脏功能的成分。研究认为葛根素是一种β受体阻断剂。可使心率明显减慢，心输出量减少；能使正常和痉挛状态的冠脉扩张，增加冠脉血流量；改善心电图缺血反应。葛根的多种制剂（水煎剂、醇浸膏）均能对抗垂体后叶素引发的动物心肌缺血。葛根素对缺血心肌及缺血再灌注心肌有保护作用，可减少心肌乳酸生成，降低耗氧量和肌酸激酶释放量，保护心肌超微结构，改善微循环障碍，减少TXA2生成。
2抗心律失常
抗心律失常机制可能通过影响心肌细胞膜对K+、Na+、Ca2+的通透性，进而降低心肌兴奋性、自律性及传导性，也与照体阻断效应有关。
3扩血管、降血压
葛根总黄酮、葛根素静脉注射后，对外周血管具有一定的扩张作用。葛根水煎剂、醇浸膏、葛根总黄酮、葛根素、大豆苷元对高血压模型动物均有一定的降压效果。葛根素、大豆苷元能降低血浆肾素及血管紧张素水平，葛根素尚可减少血浆儿茶酚胺含量。目前认为葛根降压机制可能在于：β受体阻断效应；抑制肾素-血管紧张素系统；影响血浆儿茶酚胺代谢；改善血管的反应性（顺应性）。另外，葛根醇浸膏及葛根素能减弱去甲肾上腺素或乙酚甲胆碱对高血压大的升压或降压反应。葛根降压作用不强，可能因其含有降压与升压不同物质所致。
葛根总黄酮、葛根索给麻醉犬注射用药可使脑血管阻力下降，脑血流量增加，脑循环改善。葛根能减弱乙酷甲胆碱所致的脑内动脉扩张和去甲肾上腺素所致的脑内动脉收缩，使处
于异常状态的脑血管功能恢复至正常水平。葛根素静脉注射对去甲肾上腺素引起的微循环障
碍具有对抗作用，可加快血流速度。葛根、葛根素尚可改善视网膜微循环。
（4）改善血液流变性和抗血栓形成在体外葛根素能抑制ADP诱导的人及动物血小板
聚集。给动物灌服葛根总黄酮能降低全血粘度和血小板粘附率，明显抑制ADP诱导的体内
血栓形成。
（12）1解热
解热作用部位可能是在中枢神经系统。
2镇静、镇痛
3抗炎抗炎机制涉及多环节：具有ACTH样作用，增强肾上腺皮质功能；抑制炎性介质的释放；对抗炎性介质的作用；抗氧化、清除自由基作用。
4抗变态反应 该作用与影响淋巴细胞亚群的分布有关。
5对呼吸系统作用
细辛挥发油、甲基丁香酚、细辛醚均可松弛支气管平滑肌而产生平喘作用。细辛醚有一定的祛痰作用。
6对心血管系统作用
7抗病原微生物作用
抗菌有效成分为黄樟醚。a-细辛醚对呼吸道合胞病毒的增殖有抑制性效应。
细辛挥发油所含黄樟醚毒性较大
一、单选题
1．黄连制剂、小檗碱对鸡胚中培养的型流感病毒等有明显的抑制作用，表明黄连及小檗碱有：
A、体外抗菌作用
B、体内抗菌作用
C、体外抗病毒作用
D、体内抗病毒作用
E、以上均是
2．黄连为广谱抗菌药，抗菌的主要成分是：
3．黄连、黄柏抗菌的有效成分是：
A.癸酰乙醛
B.穿心莲内脂
C.秦皮乙素
E.原白头翁素用
4.板兰根具有的作用是：
A.抗恶性肿瘤作用
B.抑制乙型肝炎表面抗原(HBsAg)作用
C.利胆作用
D.兴奋子宫平滑肌
E.升压作用
5. 山豆根具有的作用是：
A.抗恶性肿瘤作用
B.抑制乙型肝炎表面抗原(HBsAg)作用
C.利胆作用
D.兴奋子宫平滑肌
E.升压作用
6.鱼腥草抗菌的有效成分是
A.癸酰乙醛
B.穿心莲内脂
C.秦皮乙素
E.原白头翁素
二、填空题
7．清热药的解热作用与解表药的区别在于前者(
8．苦参抗病毒的机制是(
9．黄芩抑菌的主要成分是(
三、问答题
10．金银花的主要药理作用如何？
11. 简述黄芩抗炎抗过敏作用的特点及作用机理。
12. 是否可以把清热解毒药与抗生素完全等同？
一、单选题
二、填空题
7.退热时一般不伴有明显的发汗
8.抑制病毒蛋白质的合成
9. 黄芩苷、黄芩素
三、问答题
10．答：（1）抗病原微生物：广谱抗菌作用。绿原酸和异绿原酸是金银花重要的抗菌成分，黄酮类及挥发油也可能有一定抗菌活性。（2）抗内毒素 （3）抗炎。（4）解热 （5）提高免疫功能。
11答：黄芩具有抗免疫反应作用，尤其对I型变态反应（过敏反应）作用显著。黄芩免疫抑制作用的环节包括：①稳定肥大细胞膜，减少炎性介质释放。黄芩苷及黄芩苷锌可减少致敏豚鼠离体肺灌流液中慢反应物质（SRS－A）的含量，黄芩苷也能显著抑制肥大细胞释放组胺；②影响花生四烯酸代谢，抑制炎性介质的生成。
12.答：不可以。因为目前还没有在实验研究中得到证实有哪一个清热解毒药的体内外抗菌作用强度与抗生素相似。但是，有的清热解毒药虽然没有较强的体内外抗菌作用，但在临床上对许多感染性疾病有很好的疗效。目前认为，清热解毒药的抗菌作用与其调节机体的功能有关，是其它药理作用(对免疫功能的影响、解热、抗炎等)的综合作用的结果，其药理作用比抗生素要广泛。
一、单选题
1．芒硝泻下的机制为：
Ａ、刺激肠粘膜
Ｂ、肠道润滑
Ｃ、兴奋肠平滑肌上的M－R
Ｄ、抑制肠细胞膜上Na+、K+－ATP酶
Ｅ、使肠内渗透压升高
2．属于容积性刺激泻下的药物是：
A、 大黄　 B、番泻叶　 C、巴豆 　D 、芒硝　E、大黄
3．使实验性高氮质血症动物血中尿素氮和肌酐的含量明显降低，治疗高氮质血症和尿毒症的药物是
4．大黄解热作用的机理可能是：
A.直接抑制体温调节中枢
B.降低中枢PGE等活性物质水平
C.扩张血管加速散热
D.发汗作用
E.中和内热原
二、填空题
5．大黄止血的主要成分是(
6．泻下药的泻下作用类型分为(
三、问答题
7．举例说明泻下药有哪些药理作用？
8．简述大黄泻下的主要有效成分及其机理。
9．大黄止血作用及作用机理如何？
一、选择题
二、填空题
5．ａ-儿茶素、没食子 6．激性泻药 、容积性泻药、润滑性泻药
三、问答题
7. 答：（1)泻下作用 大黄、番泻叶、芦荟等药物的致泻成分均为结合型蒽苷，口服抵达大肠后在细菌酶的作用下水解为苷元，刺激大肠黏膜下神经丛，使肠管蠕动增加而排便。牵牛子中所含牵牛子苷，巴豆所含巴豆油以及芫花中芫花酯均能强烈刺激肠黏膜，产生剧烈的泻下作用。以上均为刺激性泻药。芒硝主要成分为硫酸钠，口服后在肠腔内不能被吸收，发挥高渗作用，使肠腔保留大量水分，肠容积增大，刺激肠壁，促进肠蠕动而泻下，为容积性泻药。火麻仁、郁李仁等含有大量的脂肪油，使肠道润滑，粪便软化，同时脂肪油在碱性肠液中能分解产生脂肪酸，可对肠壁产生温和的刺激作用，而具有润肠通便作用。（2）利尿作用
芫花、甘遂、牵牛子、商陆等均有较强的利尿作用。用芫花煎剂给大鼠灌胃可见尿量明显增加，同时排钠量亦增加，大戟可使实验性腹水大鼠产生明显利尿作用。（3）抗病原体作用
大黄、芦荟中所含大黄酸、大黄素、芦荟大黄素，对多种致病菌。某些真菌、病毒及阿米巴原虫有抑制作用。商陆的煎剂，芫花的水、醇提取物以及番泻叶。巴豆等对肺炎球菌、流感杆菌、痢疾杆菌及某些皮肤真菌分别具有不同程度的抑制作用。（4）抗炎作用
大黄和商陆均有明显的抗炎作用，能抑制炎症早期的水肿及后期的肉芽组织增生。大黄素可抑制单核吞噬细胞分泌肿瘤坏死因子a（TNF—a）、白细胞介素1、6、8（IL一1，IL－6，IL－8）等炎性细胞因子，同时还能抑制由内毒素诱导的上述细胞因子的分泌，商陆皂苷能兴奋垂体一肾上腺皮质系统，从而发挥抗炎作用。（5）抗肿瘤作用
大黄、芦荟、商陆、芫花、大戟均有抗肿瘤作用。大黄酸、大黄素及芦荟大黄素能抑制小鼠黑色素瘤、乳腺癌和艾氏腹水癌。芜花酯甲对小鼠白血病P388、商陆对小鼠肉瘤S180均有抑制作用。
8. 答：大黄致泻的主要成分为结合型蒽苷，其中以番泻苷A作用最强。大黄泻下作用可能包括如下环节：①大黄口服后，结合型蒽苷大部分未经小肠吸收而抵达大肠，在大肠被细菌酶（主要为β葡萄糖苷酶）水解生成苷元，苷元刺激肠黏膜及肠壁肌层内的神经丛，促进肠蠕动而发挥致泻作用；②蒽酮具有胆碱样作用，可兴奋平滑肌上M胆碱受体，加快肠蠕动；③大黄抑制肠平滑肌上Na＋，K＋－ATP酶，抑制Na＋从肠腔转移至细胞内，使肠腔内渗透压升高，肠腔容积增大，机械性刺激肠壁，使肠蠕动加快；④部分原型蒽苷自小肠吸收后，经过肝脏转化，还原成苷元，由血液或胆汁运至大肠而发挥泻下作用。
9. 答：大黄能缩短出血时间，作用确切，见效快。所含ａ一儿茶素、没食子酸为其有效成分。止血作用环节为：促进血小板的黏附和聚集功能，有利于血栓形成；使血小板数和纤维蛋白原含量增加，凝血时间缩短；降低抗凝血酶Ⅲ（AT一Ⅲ）活性；收缩损伤局部血管，降低毛细血管通透性。
一、单选题
1．秦艽碱甲能降低大鼠肾上腺内维生素C的含量表明：
Ａ、减少肾上腺皮质激素的合成
Ｂ、增加肾上腺皮质激素的合成
Ｃ、促进毛细血管的渗透性
Ｄ、减少血细胞游走
Ｅ、降低机体的应激能力
2．秦艽碱甲的镇静作用表现为：
Ａ、小剂量表现为中枢兴奋
Ｂ、较大剂量表现为中枢抑制
Ｃ、有明显催眼作用
Ｄ、能延长戊巴比妥钠对大鼠的睡眠时间
Ｅ、能缩短戊巴比妥钠对大鼠的睡眠时间
3.不具有抗炎作用的化学成分是：
A.加成秦艽碱甲
B.粉防己碱
C.雷公藤总苷
D.甲氧基欧芹酚
4.不具有镇痛作用的中药或化学成分是：
A.青风藤碱
5.秦艽碱甲的抗炎作用机制是：
A.抑制前列腺素合成
B.抑制白细胞磷脂酶活性，减少炎症介质合成
C. 兴奋下丘脑-垂体，促肾上腺皮质激素合成释放
D.稳定溶酶体膜
二、多选题
6.雷公藤的活性成分有：
A.生物碱，如雷公藤春碱、雷公藤晋碱、雷公藤辛碱
B.二萜类，如雷公藤甲素、雷公藤乙素、雷公藤丙素、雷公藤内酯
C.三萜类，如雷公藤内酯甲、雷公藤红素
D.倍半萜类，如雷藤碱
7.祛风湿药的药理作用有：
D.增强机体免疫功能
E.抑制机体免疫
8．秦艽的抗炎活性成分主要是_______。
9．祛风湿药的抗炎机制主要是_______。
10. 粉防己碱对心血管系统作用有_______、_______、_______和_______。
11.秦艽、雷公藤及其有效成分的抗炎作用与_______垂体-肾上腺皮质系统功能有关。
12.粉防己碱抗炎作用机制是抑制炎症白细胞_______的活性，减少炎症介质的合成和释放。
四、简答题
13. 秦艽抗炎作用表现如何？其作用机理如何？
14. 粉防己碱对心血管系统的药理作用
15. 粉防已碱抗炎的作用机制
五、论述题
16．试述痹证的现代认识和祛风湿药治疗痹证的中药药理学基础。
一、单选题
1.Ｂ 2.Ｄ 3. A
二、多选题
三、填空题
8．秦艽碱甲
9．兴奋垂体-
10. 抑制心脏；抗心律失常；降压；抗心肌缺血
四、简答题
13. 答：秦艽水提取物、醇提取物灌胃给药可明显抑制角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀，也可明显抑制巴豆油引起的小鼠耳肿胀，醇提物比水提物作用稍强。秦艽中抗炎的主要有效成分为秦艽碱甲，大鼠腹腔注射秦艽碱甲能明显降低因注射蛋清而引起的毛细血管通透性增高。秦艽碱甲在抗炎的同时，能使大鼠肾上腺内维生素C含量明显下降，维生素C为合成肾上腺皮质激素的前体之一，其含量的下降说明皮质激素的合成增多。而对于切除垂体或戊巴比妥钠麻醉的大鼠则该作用消失，表明秦艽碱甲抗炎作用是通过兴奋下丘脑、垂体，使ACTH分泌增多，从而增强肾上腺皮质功能实现的。
14．答：(1)抑制心脏和抗心律失常
粉防已碱负性肌力作用与抗心律失常作用是由于抑制了心肌细胞外钙内流和细胞内钙释放所致。(2)降压 粉防已碱对麻醉猫、家兔灌胃和注射给药均有显著降压作用，并伴有心率减慢，其降压作用主要是通过扩张血管，为选择性阻滞慢通道钙内流所致。(3)抗心肌缺血
粉防己碱扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，可对抗垂体后叶素引起的大鼠冠脉痉挛，使冠状动脉结扎犬的心脏损伤程度减轻，损伤范围减小，使梗塞区心肌释放入血的肌酸磷酸激酶显著减少，表现出明显的抗心肌缺血作用。
15. 答：(1)增强肾上腺皮质功能，间接抗炎。(2)抑制炎症白细胞磷脂酶A2（PLA2）的活性，减少炎症介质（PG、LT）、血小板活化因子、氧自由基等的产生和释放。
五、论述题
16．答：痹证发病部位主要在肌肉、经络、关节。表现为骨、关节、韧带、滑囊、筋膜疼痛，关节肿胀、变形、运动障碍。临床特征类似于现代医学的结缔组织疾病、自身免疫性疾病、骨与骨关节病及软组织疾病等，如风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、硬皮病、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、慢性纤维组织炎等。机体免疫功能异常、内分泌功能紊乱以及感染是主要病因。
祛风湿药普遍具有抗炎作用、镇痛和免疫抑制作用，从而改善痹证的临床症状，延缓病程的发展。如秦艽独活、雷公藤、五加皮、防己、豨莶草、臭梧桐对多种实验性急慢性炎症模型均有不同程度的抑制作用。川乌、青风藤、独活、秦艽、五加皮、防己有不同程度的镇痛作用。雷公藤、五加皮、独活、豨莶草、青风藤对机体免疫功能有明显抑制作用，其中雷公藤及其成分研究较多。
芳香化湿药
一、单选题
1．厚朴保肝作用的有效成分是
A、厚朴酚　B、和厚朴酚　C、厚朴生物碱　D、厚朴皂甙　E、四氢厚朴酚
2．兼有抗过敏作用的芳香化湿药是
3. 广藿香不具备的药理作用有
A、抗菌　B、抗病毒　C、抗钩端螺旋体　D、促进胃液的分泌　E、抗溃疡
4. 具有肌松作用的药物有
5. 关于芳香化湿药的主要药理作用下述描述错误的是
A、调整胃肠运动功能　B、促进消化液的分泌　C、抗溃疡　D、抗病原微生物　
6. 下列哪项是苍术的药理作用
A、抗溃疡B、抗心律失常　C、抗休克　D、利尿　E、中枢兴奋
7. 广藿香促进胃液分泌的成分是
A、挥发油B、广藿香酮　C、苯甲醛　D、丁香油酚　E、栓皮醛
8. 芳香化湿药的药理作用多与所含的挥发油有关，因此入药需
C、不宜久煎
E、不宜混煎
二、多选题
9. 厚朴具有显著抗龋齿作用的成分有
A、厚朴酚　B、和厚朴酚　C、四氢厚朴酚　D、厚朴生物碱　E、厚朴皂甙
10. 厚朴的主要药理作用有
A、调整胃肠运动功能B、抗菌　C、镇静　D、降血糖　E、中枢抑制
11. 苍术的主要药理作用有
A、调整胃肠运动 B、抗溃疡　C、保肝　D、抑菌　E、抗缺氧
12. 厚朴中枢抑制和肌松作用的有效成分为
A、厚朴酚　B、和厚朴酚　C、厚朴乙醚提取物　D、木兰箭毒碱　E、β-桉叶醇
三、填空题
13. 化湿药具有驱风健胃作用的共同物质基础是
14. 在肌松方面，厚朴碱可能属于
15. 藿香中具有抗病毒作用的有效成分是
16. 厚朴中的主要毒性成分是
17. 从藿香中分离出得到的新的二萜类成分
18. 厚朴抗溃疡的作用机制是
四、判断题
19. 芳香化湿药对胃肠功能的影响是一种促进作用。
20. 厚朴酚对金黄色葡萄球菌的抗菌活性优于链霉素。
21. 广藿香具有抗过敏作用。
22. 广藿香正气散的解痉作用是由于兴奋了α受体所致。
23. 厚朴碱可能属非去极化型骨骼肌松弛剂，具有筒箭毒箭样肌松作用。
24. 厚朴促进消化液的分泌与其所含挥发油有关。
五、简答题
25．举例说明厚朴对胃肠道平滑肌的作用和应用。
26. 厚朴对骨骼肌有哪些作用，作用特点和可能的原理是什么？
27. 厚朴中枢抑制的作用机制是什么？
28. 简述芳香化湿药的主要药理作用。
一、单选题
二、多选题
三、填空题
13. 芳香性挥发油
14. 非去极化型肌松剂
15. 黄酮类物质
16. 木兰箭毒碱
17. 细胞毒活性
18. 抑制胃酸分泌过多
四、判断题
五、简答题
25. 答：厚朴煎剂对兔离体肠肌有兴奋作用。能在一定剂量范围内对小鼠离体肠管产生兴奋作用，但加大剂量则产生抑制作用。对豚鼠离体肠管的作用与小鼠基本一致，但兴奋作用不明显，而抑制作用更显著。主要用于治疗急性肠炎、细菌性痢疾及阿米巴痢疾。
26. 答：厚朴酚及和厚朴酚具有中枢性肌松作用，能明显抑制脊髓反射，作用可被大剂量的士的宁所拮抗，认为它们属于非箭毒样的肌松剂。厚朴碱静脉注射能阻断动物神经运动终板的传递功能，使横纹肌松弛，且无快速耐受现象，此作用与静脉注射筒箭毒碱相似，静脉注射新斯的明可对抗其肌松效应，因而推测，厚朴碱可能属非去极化型骨骼肌松弛剂，具有筒箭毒碱样肌松作用。
27. 答：通过抑制多突触反射而引起肌肉松弛。抑制脊髓兴奋性传导物质的前体物谷氨酸的作用而产生脊髓抑制。
28. 答：（1）调整胃肠运动功能。（2）促进消化液分泌(3) 抗溃疡(4)抗病原微生物。
　利水渗湿药
一、单选题
1. 泽泻不具有下列哪项药理作用：
C.、降血脂
E.增强免疫
2. 茯苓不具有下列哪项药理作用：
B. 免疫调节抗感染
C.、抗肝硬化
E增强胃肠道蠕动.
3. 并非茵陈利胆成分的是：
A. 6，7-二甲氧基香豆素茵
B.茵陈槲皮素
C.茵陈炔酮
4. 利水渗湿药不具有下列那些作用：
E.抗病原微生物
二、多选题
1. 茯苓的药理作用有：
C. 抗感染、抗肿瘤
D. 降压、降血糖
E.增强免疫
茵陈利胆作用的有
C. 茵陈二炔酮
D. 对羟基苯乙酮
E. 6，7-二甲氧基香豆素
3. 有关泽泻的叙述，下面哪些是正确的：
A. 冬季采集者作用强
B. 春季采集者作用稍差
C. 生用、酒制、麸制泽泻均有一定的利尿作用
D. 盐泽泻则无利尿作用
E. 泽泻草根则无利尿作用
三、填空题
1. 茯苓主要含有_______，能_______机体免疫功能，作用机理可能与诱导_______生成有关。
2. 与猪苓利水渗湿相关的药理作用为_______、_______、_______等。
3. 泽泻提取物降低胆固醇的作用机制可能为降低_______的吸收率及抑制小肠_______。
4. 茯苓抗肿瘤的有效成分是_______、_______。
5. 泽泻抗炎作用的机制可能是_______。
6. 茵陈抗菌活性成分主要成分是_______、_______、_______。
四、判断题
1. 利水渗湿药的作用与西药的利尿药完全相同。
2. 茵陈利胆作用的有效成分达10多种。
3. 泽泻抗实验性肾结石主要是通过利尿作用实现的。
4. 茯苓素是茯苓利尿作用的有效成分，具有和醛固酮的作用。
五、简答题
1. 利水渗湿药的主要药理作用有哪些？
2. 茯苓对机体免疫功能的作用。
3. 茵陈的保肝作用机理是什么？
一、单选题
二、多选题
三、填空题
1. β-茯苓聚糖；增强；IL-2
2. 利尿；增强免疫功能；抗菌
3. 小肠胆固醇；胆固醇的酯化
4. 茯苓多糖；茯苓素
5. 直接作用
6. 茵陈炔酮、对羟基苯乙酮；其他挥发油成分
四、判断题
1. 错2. 对 3.错 4.对
五、简答题
1.答：（1）利尿作用：本类药物中的大多数如茯苓、猪苓、泽泻、玉米须、半边莲、车前子、通草、木通、篇蓄、瞿麦、金钱草、茵陈等均具有不同程度的利尿作用。其中猪苓、泽泻的利尿作用较强。利水渗湿药的利尿作用机理，不同的药物不尽相同，如猪苓、泽泻抑制肾小管对钠离子的重吸收；茯苓素抗醛固酮；泽泻增加心钠素（ANF）的含量等。影响利尿作用的因素较多，加药物的采收季节、实验动物的种类、给药途径、炮制方法等；（2）抗病原微生物作用：本类药物中的多数药物具有抗病原微生物作用，如茯苓、猪苓。茵陈、金钱草、木通、篇蓄、半边莲等具有抗菌作用；车前子、茵陈、地肤子、篇蓄、木通等具有抗真菌作用；茵陈等具有抗病毒作用；（3）利胆保肝作用：本类药物中茵陈、半边莲、玉米须、金钱草等均具有明显的利胆作用。泽泻、茵陈、猪苓、垂盆草等有保肝作用；（4）其他：抗肿瘤、增强免疫功能、抗肿瘤作用。
2. 答：茯苓多糖具有显著增强机体免疫功能的作用：对机体非特异性免疫功能，能增加免疫器官胸腺、脾脏、淋巴结的重量；增强正常小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，并能对抗免疫抑制剂醋酸可的松对巨噬细胞吞噬功能的抑制作用，对抗60Co照射引起小鼠外周血白细胞的减少；增加ANAE阳性淋巴细胞数。对机体特异性免疫功能，可使玫瑰花结形成率及PHA诱发的淋巴细胞转化率升高；使小鼠脾脏抗体分泌细胞数（PFC）明显增多。茯苓多糖增强机体免疫功能的作用机理可能与其诱导产生IL－2有关。茯苓素对免疫功能具有调节作用：茯苓素能增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬作用，从而提高机体的非特异性免疫功能。但对PHA、LPS和ConA诱导的淋巴细胞转化及对小鼠血清抗体及脾细胞抗体产生能力均有显著抑制作用。茯苓素对IL-2的产生呈剂量依赖性的抑制作用，这种作用可能是其免疫抑制作用的机理之一。
3. 答：茵陈的保肝作用机理可能为：诱导肝药酶、增强肝脏的解毒功能、保护肝细胞膜的完整和促进肝细胞的再生
最后修改: 日 星期四 22:07}