疤痕修复手术后怎样让伤口恢复更好些呢？？？
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提问时间： 13:57:32|
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病情描述：
专家您好！我想咨询一下疤痕修复手术后怎样让伤口恢复更好些呢？？？希望权威专家能尽快为我解答一下，在此先谢谢了！
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　　您好!很高兴为您解答：
　　二十年前因肝包虫开过刀，腹部留下约10CM疤痕，在医院做疤痕修复手术，使用内线、外线缝合伤口，另加减张器保护刀口，9天后拆除外线，因不慎扭腰伤口疼痛，坐着或弯腰等动作均难受，胳膊也不能抬的很高。术后拆线前吃过、炒鸡蛋、姜等一些食品(当时医生说只要忌烟、酒、辛辣即可，其他均可食用)。
　　因本人皮肤比较敏感，且以前的手术形成比较大的疤痕，担心此次手术恢复慢恢复不好，向各位高手求教，如何在疤痕修复手术后让伤口恢复好一些，使此次的疤痕小一些、淡一些、平一些?
　　另拆线后一直觉得腹胀，无排便，但尿少，是怎么回事?
　　术后这段时间我已注重水果、维生素、酸奶、水的摄入，饮食清淡，多煮少炒，其他方面还有什么需要注意和加强的，谢谢各位!
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手术疤痕概况
去除手术疤痕用什么产品好？专家指出，治疗手术疤痕的方法有很多，涂抹药物是比较原始的方法，需要提醒患者的是，盲目涂抹不仅可能长期不见效，还有可能造成皮肤过敏等其它问题。因此，最好在医生的指导下使用药物治疗。
疤（瘢）痕疙瘩大体可分为原发型和继发型两大类。 原发型疤（瘢）痕疙瘩，多在胸前或肩后，初起小红点伴痒，逐渐由小到大，由软变硬，色红或暗红，有索条状、蝴...
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“我是瘢痕体质吗？”这是很多皮肤有瘢痕的患者经常会问的问题。如前所叙，只要伤到了真皮深层或更深，留疤是一定的，从这个意义上说，我们每个人都会留疤，但有...
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1、全身因素可能起主要作用，尤其是特异性身体素质因素，这种因素有时还表现出遗传的特点。这些患者的瘢痕疙瘩常与皮肤损伤的轻重程度无明显关系，甚至轻微外伤...
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决定疤痕美丑最重要的两大因素是体质与张力。 体质方面来说，最有名的就是蟹足肿，这种病态的疤痕增生与遗传有关，身上一旦有伤口，疤痕会像肿瘤一般快速地增殖...
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我们的皮肤是由表皮和真皮组成的，表皮是最表面的皮肤，很薄，表皮下面是真皮，真皮相对较厚，可以分成真皮浅层和真皮深层，医学上也称为真皮乳头层和真皮网状层...
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一、表浅性瘢痕 表浅性瘢痕（supertrophic scar）因皮肤受轻度擦伤，或由于浅Ⅱ度灼伤，或皮肤受表浅的感染后所形成，一般累及表皮或真皮浅层。 临床表现：表面...
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好多人都不了解关于疤痕疙瘩的常识，以致于担误病情，使病情加重；因此在这里对疤痕疙瘩的情况作下介绍，以便大家的了解。疤痕疙瘩的病理机制为： 1） 气血壅滞...
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疤痕是皮肤受到损伤后，结缔组织代替了正常的皮肤结构，一般不超过原有病损区，病程短，而到后期可自行变软且较稳定，对机体功能形态不造成明显的影响。而疤痕疙...
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1、 颜面位于五官附近的疤痕，并造成五官变形或功能受限制，如眼角、嘴角。 2、 在四肢关节的疤痕，引起活动受限制。 3、 长而宽的疤痕。 4、 肥厚隆起的疤痕。 ...
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萎缩性疤痕是以其引起的功能障碍特征命名的疤痕。多见于深度烧伤愈合后，由于疤痕收缩，常导致外形改变和功能障碍，长期的疤痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经...
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1、 与其治疗疤痕，不如预防疤痕的产生。 2、 受创伤越严重的伤口，因发炎反应越强烈，将来所形成的疤痕亦更显着，如烧烫伤之后，如严重的肢体压碎伤之后。 3、 ...
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凸起性疤痕包括肥厚性疤痕（增生性疤痕）和疤痕疙瘩等，它们二者的病理改变除了增生性疤痕范围不超过原病损范围外，其余都是相同的：早期，真皮内成纤维细胞增生...
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一、根据组织形态学及临床的区别，疤痕常可分为四型： 1、增生性疤痕：多发生于深度烧伤的创面愈合后，Ⅲ度烧伤创面植皮后在皮片四周缝合处的网状增生疤痕，任何...
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网健康导读：中医治疗疤痕的方法，疤痕有病...[]|||||||||||||||||||
儿童手术疤痕修复 ，疤痕对于我们来说是很大的伤害，对于年幼的孩子来说就更为的严重了，因为疤痕严重影响着孩子们的正常生活，导致孩子慢慢的产生自闭的心理，那么有什么方法能够做到儿童手术疤痕修复?下面我们请北京京科医院的医师为我们讲解一下! 儿童手...
手术疤痕如何去除? 对于手术留下的疤痕，我们该怎样的去除呢，如今很多人由于手术导致自己的肌肤留下了疤痕，很多患者为此而苦恼，为了您能够更好的去除手术疤痕，北京皮肤病医院的医师为您介绍手术疤痕去除的相关方法。 手术疤痕如何去除? 1、局部药物贴敷...
目前有很多治疗方法和步骤可以去除疤痕，这里提供一些选择方案。 擦皮法：将清凉剂涂于患处，使皮肤麻木，并使其表面固定，然后用一个可旋转的镶有细小的工业用钻石的不锈钢轮进行打磨。疤痕突出的边缘可被磨光，底部同样也可受到打磨，这样中央部位增多，整...
5年来心口上的一条疤让我挠心的难受，天天不抓就痒，抓了又挠心的痒，我一大把年纪了还受这罪，疤痕能不能去掉无所谓，我只要求不痒就可以了。来自河南安阳78岁老人贾凤英(化名)对北京京科银康医院疤痕诊疗中心的疤痕医师于艳菊主任痛苦的说道。 无人敢治的...
人的一生中不可避免的会发生一些意外并产生疤痕，手术疤痕是疤痕中很常见的一种。但无论是哪种疤痕，如何产生的疤痕，都是美丽的天敌。疤痕若是长在明显处，像夏天这个穿短袖、短裤的季节。如果被别人看到了影响美观的疤痕并投来讶异的眼光，那一定是件很难...
治好全国例因胎记手术植皮导致的疤痕患者 刘志辉(化名)今年15岁，2010年为治疗鲜红斑痣，接受了手术植皮治疗。植皮后，面部留下大面积的植皮疤痕，疤痕周围仍然有一圈鲜红斑痣。由于疤痕的挛缩，患者的嘴部不断受到牵扯，导致刘志辉不能正常的张嘴吃饭。...
2009年8岁的于某(化名)，因烫伤导致右胳膊大面积疤痕，曾去当地的普外科做疤痕切除手术。但是手术后，疤痕不但没有消除，而且比原来的面积更大，扩展至130cO。因为疤痕的挛缩，导致关节受到牵拉，致使右胳膊不能自如伸展，而且明显比左边胳膊要粗。辗转找到...
治好全国年龄较大、心脏病手术导致的疤痕患者 贾白凤老人今年78岁，5年前刚做完心脏病手术，手术很成功，但是胸口遗留的一竖条的疤痕，却让她感觉生不如死。这条疤痕5年来日夜不停的瘙痒，红肿，挠又难受，不挠又痒，折磨得她吃不下饭、睡不着觉，人越来越消...
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从事白癜风临床研究与治疗工作30余年……
诊疗研究工作30余年，曾提出治疗各类银屑病必须改正脏腑内环境理念……
北京京科银康医院院长，曾就职于解放军361医院……
北京京科银康医院是一家集临床，医疗、预防、保健、康复、科研为一体的现代化……
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手术疤痕，即手术后留在皮肤表面的增生性疤痕。手术切口的选择会影响手术的效果及手术疤痕的形状大小深浅等，因此手术时选择正确的手术切口，还是在为以后消除手术疤痕打下很好的基础。
1、皮肤张力，包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容
易发生增生性疤痕，如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节，足背等。
2、年龄：青年人容易发生，特别是10－20岁发生增生性疤痕比率最高，主要因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致；
3、皮肤色素：有色人色素细胞较多，也容易受激反应，黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍；在垂体生理活动期如青春期、怀孕期容易发生；
4、感染：反复感染、长期创面外露，肉芽组织过度增生，容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩；
5、异物落入创面：灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应，导致疤痕增生；
6、手术切口与皮肤的角度：垂直于皮肤的切开，愈合后疤痕最细；倾斜的角度越大，真皮的疤痕就越宽，皮肤畸形就越明显。
“疤痕”是物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织，导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复，转由纤维组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的局部症状。“疤痕”给患者带来的是巨大的肉体痛苦和精神痛苦，尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的疤痕。疤痕增生期的几年时间几乎让患者苦不堪言。而后的萎缩期又使患者面目全非，功能障碍，造成患者极大的身、心双重障碍。仙卡[1]
手术切口的选择对手术疤痕是非常重要的，这在医学上也是一个重要的课题，选择好的手术切口不仅利于医生进行手术，更能最大程度地减少皮肤损伤和手术疤痕的形成。
切口的选择关系到手术野的显露，后者是手术的先决条件。理想的切口应具备：接近和容易暴露手术部位，有完美的几何形态，长短适宜，切开和关闭便捷，创伤小、失血少。
一般采用抓持式或持弓式抓持手术刀。这两种方式视野开阔，可以观看到从起点到止点的切口整个行径，运动自如，幅度大，适合切割较长的切口。执笔式适用于精细的切割和解剖，但视野不够开阔，预定的切开行径往往被持刀的手遮挡，需停顿观察和校正切开的方向，容易出现偏移和停顿，动作也不够舒展，因此不适合做较大的切割。也不利于形成小的手术疤痕。
切开时手术刀与组织平面呈45°，刀刃与腹壁垂直，这样才能保持切口的两边缘对称。术者和助手牵拉组织时用力要对称，否则切口向过度牵拉的对侧弯曲。直切口下段常向术者一侧弯曲，这是因为人的胳膊肘总是向里弯的。要切出一个笔直的切口，就必须克服这一天生的倾向。切开的腹壁各层应该在同一平面上。这要求切开腹壁时垂直，否则切口的腹壁各层会发生偏移。
目前国内外治疗手术疤痕多采用局部药物封闭，手术切除植皮，晶体磨疤术，气囊扩张术，抗体注射，放射治疗，压迫疗法，激素疗法，硅酮类疗法等。但这些在临床上都不是很成熟，有的所需时间长，痛苦大，许多都不尽如人意。目前，唯一被证实有效的疤痕自疗手段是硅胶贴片疗法。
虽然手术疤痕形成的原因一致，但是由于手术部位不同、手术创伤不同、个人体质和修复能力不同等因素的影响，使得最终每个人疤痕的愈合程度不同。
介绍几种比较常用的疤痕修复方法[2]
1、外用药物涂抹
疤痕药膏可以分类为普通的润肤膏，含类固醇的止痕消炎膏，含硅胶类的保湿软化膏，及用来淡化色素沉着的去黑色素药膏。疤痕既然是愈合伤口的正常结缔纤维组织，所以无可避免会在任何伤口处形成而存在，外用药膏涂在疤痕患处，只限于保湿软化结缔组织、淡化色素等轻微疗效，从而改善美化疤痕的外观。
用于美容的果酸在高浓度 (&10%)时，具有皮肤剥脱作用，令原有的表皮组织剥落，刺激真皮组织的新陈代谢，从而长出嫩皮，使凸凹不平的疤痕趋于平复，持续数月后有效，药物治疗疤痕的费用为数十至数百元。
2、硅胶贴片疗法
硅胶贴片外用贴覆于增生性疤痕部位，有防治疤痕增生的作用，疤痕表面使用自粘性硅胶片后，可使疤痕表面的水分蒸发量下降，疤痕组织的水化作用增加，使疤痕表面的水溶蛋白和各种水溶性炎性蛋白混合物的通透性增加，使这些水溶性蛋白在皮肤表面扩散，间质内水溶性蛋白及产物减少，流体压强下降，促进疤痕的成熟，软化展平，使疤痕组织颜色变浅并接近于自然肤色。 硅胶贴片疗法从20世纪80年代开始被广泛使用，是目前唯一被证实有效的疤痕自疗手段,其无创治疗方法致敏性和其他并发症发生率极低。
不是所有的硅贴片都是用同样的原材料以同样工艺和技术标准生产的。用于与皮肤接触的硅贴片必须是用绝对灭菌、无杂质的医用硅酮凝胶生产，在灭菌的医用产品生产环境中生产。在医用硅胶片中，密度、拉伸度等工艺指标也不同。有一定厚度的硅凝胶贴片保水性能更佳，在压力和温度的物料作用上效果更好。从自粘性角度来说，好的硅贴片可以持续使用长达四周，有的硅胶贴片则会在一两周内就失去粘性，不能跟皮肤紧密贴合，也就不能很好发挥祛疤作用。
3、激光治疗
激光治疗适用于浅表性的凹陷性和增生性疤痕，激光作用于皮肤时，皮肤表面的疤痕部分受到激光作用，其他组织不受影响，而这些没有受到激光作用的部分，会积蓄较多的胶原蛋白及弹性蛋白，帮助真皮部位的胶原蛋白新生及重排。除此之外，激光照射后对皮肤组织会产生光热效应、光化学效应、压强效应、电磁场效应和生物刺激效应，从而使皮肤疤痕处受损坏死组织迅速热解、气化，或碎解成微小的碎片，被体内吞噬细胞吞噬后排出体外，从而达到平复疤痕的目的，激光的治疗费用在800-8000元不等。
4、放射治疗
放射法适用于浅表的增生性疤痕，疤痕部位行放射法治疗时，浅层X射线和β射线均可使疤痕组织中的成纤维细胞数量大幅度减少，功能受到损害，胶原纤维和基质的合成减少，胶原纤维的分解增多，从而使疤痕部位变平、变软，放射法治疗疤痕的费用约为元。
5、手术修复
采用手术方式治疗疤痕有4种较为有效方法
疤痕切除缝合：治疗疤痕中常用的一种手术方法，面积较小的疤痕也可采用。
皮肤磨削术：将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅把疤痕。必要时可与治疗疤痕手术切除同时进行，效果优于单纯磨削术。
疤痕松解局部改形术：对具有张力的较小的条索状、蹼状疤痕可将其切除，再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣，交叉换位修复疤痕部位的皮肤缺损。
疤痕切除游离植皮术：较大的增生性疤痕可手术切除，再治疗疤痕中从身体正常部位切取游离皮片移植到疤痕创面上，修复创面，恢复肌肤功能。
国外医学文献表明，单纯的手术疗法疤痕复发率高，一般采用手术联合硅凝胶片疗法以降低复发率。
手术疤痕治疗中的如出现不良反应应及时就医，并积极配合治疗，采用外科手术治疗疤痕应在术前注意告知医师患有心脏病、恶性肿瘤、结核、出血性疾病、肝肾疾病、糖尿病、精神病及药物过敏情况。不管应用何种治疗疤痕的修整手术，术后都要遵从医嘱，做好术后的护理工作。
在手术疤痕的治疗恢复过程中要注意饮食，不要吃色素含量过高的食物，防止色素在局部发生沉着，比如说咖啡，面酱，紫葡萄等，一些生冷辛辣的刺激性的食物也不要吃。另外，要注意伤口的卫生，避免感染。[3]
．新华网．[引用日期]
．人民网．[引用日期]
．人民网．[引用日期]}