近日，青大附院率先在省内推出“掌上医院”医疗服务新模式—掌上青医，旨在将手机的移动便携性充分应用到医疗流程中，真正实现医疗资源信息化、医疗服务模式的多元化。这是青大附院“无障碍就医工程”的又一项重大举措，一种利用新媒体惠民、便民的服务形式。　　就好比把医院装进了手机、把健康握在了手里 、把专家请到了家里，掌上青医是专门针对到青大附院就诊的患者设计的，主要包括专家预约、当日挂号 、手机查询报告、智能分诊、医院地理位置导航、专家医生介绍及出诊信息，另外还提供定期更新的健康资讯和包括疾病库、药物库在内的随身健康百科全书。其中不限期预约排班、多预约渠道信息共享、一站式预约取号、全自动智能取号提示及停补诊自动提醒等功能走在了全国前列。　　举例来说，在“预约挂号”页面，可根据科室名称、医生姓名、排班日期等有选择性地挂号；点击“手机查询报告”，患者只需输入医卡通卡号或就诊登记号和姓名，便可远程实时查询化验单、检查单等报告信息。报告带有真实有效的医师数字认证签名；身体有点儿不舒服，但不知道该去哪个科就诊，“智能分诊”可以告诉您。　　为了确保掌上青医上线后的专业性、准确性与及时性，青大附院在上线初就制定了运行管理方案，由专人负责实时更新内容。如门诊部负责预约挂号，宣传部负责提供专家医生介绍，医技部门负责提供检查结果信息等。　　基于移动互联技术的掌上青医，开辟了智慧就医新途径，基于医院传统服务模式创造智能化掌上就医服务新模式，简化了就医流程，普及医院、医生、疾病、保健等相关知识，缓解百姓“挂号难、就医难”问题。　　用户只要拥有一部智能手机，并登陆3G网络，在各大安卓应用市场下载安装，也可在百度搜索“掌上青医下载，或扫描二维码进行安装，就可享用掌上青医的智能化服务。据悉，后续升级版本正在进行开发和完善中，升级版本可实现一站式预约取号，智能预约就诊提示、停诊自动短信通知、支付宝和交通银行网银在线支付等先进功能。　　青大附院成功完成一例无输血复杂肝移植术　　2014年4月 3日，一名来自中国香港的患者，因“肝癌术后2年”，于近日慕名来到青大附院，要求进行肝移植术。该病人以前在香港伊丽莎白医院进行了两次复杂肝切除术及3次TACE术。术后复发后服用索拉菲尼等治疗。　　患者来到青大附院后，经术前检查及评估，患者手术指征明确，但是因之前该患者有反复手术介入史，也给此次移植手术带来了许多困难：患者有多次手术史，腹腔可能存在严重粘连，分离中容易造成出血、肠瘘等并发症，而肠瘘等对移植病人来说往往是致命的；患者曾进行过右半肝切除术，目前仅余左半肝的胆管，动脉，门静脉及肝静脉，脉管必然较常规病人纤细，甚至可能存在损伤，造成术中分离和吻合难度的增加；患者有多次TACE史，动脉内膜会存在化学炎症损伤，增加手术难度及术后动脉栓塞并发症的风险。经肝移植科、麻醉科、放射科、超声科、手术室等多学科术前讨论，以臧运金教授为首的肝移植团队，根据该病人的具体情况精心设计了个体化手术方案，并于4月4凌晨为患者实施了同种异体原位肝移植术(经典式)。手术中按所设计方案，精准操作，完善每一个细节。由胡维昱主治医师首先进行病肝的游离，在这一过程中患者出血量极少。手术历时8小时，顺利完成，整个过程出血量总量约400ml，手术中未输血。目前患者各方面恢复良好。　　该次成功案例创造了青大附院肝移植不输血的先河。这种复杂病例肝移植手术中没有输血，手术顺利完成，在国内外也属少见。而近日来自香港、广东、安徽、德州等省内外患者纷纷来青大附院预约登记等待肝移植，表明青岛大学附属医院的社会影响力日益增加。臧运金教授在进行肝移植手术　　“掌上青医”简介　　专家预约：用户首先进行实名制注册、在“掌上青医”中建立自己的档案信息，要确保注册信息真实有效，以防影响后续正常使用。　　点击“预约挂号”后，用户可以选择科室名称 、医生姓名、排班日期等方式进行预约挂号，可预约日期由排班决定。在预约时，需填写要就诊患者的真实姓名和身份证号，也就是说，如代老人挂号，需填写老人的真实信息。　　当日挂号：当日挂号功能实现了零距离门诊挂号、足不出户便可挂号，并通过叫号查询实时掌握就诊排队情况，合理安排就诊时间和其他事务。　　当日挂号同样基于实名制信息。用户手中必须持有青大附院的医卡通并保证卡中有充足挂号费用。挂号填写的用户信息必须与医卡通归属同一用户，否则挂号失败。　　取报告单：取报告单功能大大节省了用户在院等候时间，患者只需输入医卡通卡号或就诊登记号和姓名，便可远程实时查询化验单、检查单等报告信息。报告带有真实有效的医师数字认证签名。　　智能分诊：用户需要先设定自己的年龄和性别，选择想要诊断的身体部位，确定部位后软件会询问一些与已选择部位相关的问题，系统会根据用户选择的症状，以及回答的问题，返回给用户一个可能性疾病列表。用户可点击列表中的某个疾病，可查看该疾病的一个详情和推荐就诊科室。　　医院导航：在这里可查看具体的医院信息包括医院图片、医院地址、医院电话、医院名字、交通路线、医院官方网址、医院等级和医院介绍等。还可通过医院平面图查看楼层及科室分布，周边商户以地图形式列出医院周边药店、酒店、银行、加油站等帮助信息。　　科室医生：用户选择自己想要查看的科室，科室选择完后进入医生列表，医生列表中有医生头像、医生名字、医生职称和医生的擅长简介。用户可点击医生列表中的某个医生 ，来查看该医生在各院区的就诊日期更多详细信息。　　健康百科及健康资讯：这里收容了一些常见的医学知识包括疾病、药物、化验单解读、预防接种等。健康资讯实时播报最新的健康资料及新闻消息等。青大附院科教优秀人才展示　　吕志栋：把失败当作成功的垫脚石　　科研体会：大多数人都认为科研枯燥乏味、不容易看到成果。这是事实，但科研中探索未知事物的兴奋 、发现新事物的惊喜、成果转化的欣喜，也深深吸引着我。　　如何让自己的科研之路充满乐趣？兴趣是最好的老师。子曰： “知之者不如好之者，好之者不如乐之者”。对未知事物充满好奇心，遇到问题总爱问个究竟， 是我坚持科研工作的源动力，也是我保持科研激情的源动力。　　其次，要保持良好的心态。失败似乎是科研的必由之路，也是让我们成长最“踏实”的方法。成功的意义固然重要，但失败的价值同样宝贵，成功让人们知道“应该那样去做”，而失败让人们知道“不应该那样去做”，在多次失败的基础上，才让人们找到了成功的做法。科研没有捷径可走，遇到困难，不焦躁不畏惧；遇到惊喜，不骄傲不自大。　　做科研工作还有几点体会：一是重视文献，文献是思想灵感的重要源泉之一，有了文献就像是站在巨人的肩膀上做事情；二是主动和不同专业的同事交流，通过思想碰撞产生火花，从而解决问题；三是虚心向优秀的同事学习，优秀人的进步能给予我们正向刺激，将适当的压力转变为动力，更能鞭策我们前进。　　迟静薇：孜孜以求，不畏艰难　　科研体会：科研于我而言是神圣的，是我的兴趣所在。然而，在还很短暂的研究历程中，我走过很多弯路，就像一个打井的人，凿了很多地方，但都没有深入，当然打不出有水的井。所幸，我没有放弃，我告诉自己，如果第一个课题被我放弃，我将不能再搞科研。成功完成一个课题的经验对于一个研究工作者是至关重要的。以下是我在坚持的过程中得到的一点启示。　　生命科学研究是一种实验研究，实验原理与技能的培训是根基。在这个基础上，我们需要大量的信息。有人总结说，科研上竞争比拼的就是知识储备。没有真正做过实验，对文献的理解是很难深入的，那么文献可能会被读成教科书。而没有知识储备，即使实验中发现了现象，也不知道怎样去联系。　　善于发现是科学家的共性。怎样练就一双善于发现的眼睛呢？我一直害怕自己没有天赋，但是诺贝尔奖得主芭芭拉麦克林托克的一句话给了我不少信心，“当我观察一个细胞时，我就专心地对它予以全面地检视。你对其他事情根本没有感觉，你是如此地全神贯注，以致极微小的事物也会变大，你就会慢慢地注意到大多数人没有注意到的事物。当你这么做时，你就会有一定的思考深度，并且具有非常的洞察力。”　　最后，科研需要的是强大的心理建设，就是自我控制。研究的过程经历的是一次又一次失败，大多时候，结果和假设是不一样的，这时候，要强迫自己去想为什么，而不是去被失落的情绪俘虏 。谁最早站起来，新的发现就属于谁。　　人物简介：青大附院乳腺病诊疗中心住院医师，29岁，硕士学位，主持国家自然科学基金、中国癌症基金会课题、院青年科研基金课题各1项。没有博士学位的光环，并不影响他的优秀—在读研和工作期间，以乳腺癌亚临床转移为研究方向，开展系列阻断干预研究，在国内外发表论文20余篇，其中第一作者SCI收录7篇，被评为辽宁省优秀硕士论文和辽宁省优秀毕业生，受邀在第十二届全国乳腺癌大会作专题报告并获得优秀论文奖。　　人物简介：青大附院中心实验室主管技师，细胞生物学专业博士，主持国家自然科学基金青年基金项目1项。毕业于中南大学医学遗传学国家重点实验室，2012年到我院中心实验室工作，主要研究方向为蛋白质代谢与细胞死亡，发表SCI论文3篇。体检报告如何能查到体检结果
体检报告如何能查到体检结果
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杭州人最新体检报告大揭秘：体检报告怎么内行地看?
发表时间： 09:38:51
来源：杭州网 (访问人次：2084)
&&&&&&& 一年之计在于春。每年的春季，许多单位都会给员工安排一次体检。体检完后，单位里总是会热闹上一阵子：&&三高了，&&结石了，&&第二天就住院了&&不少人都是体检前担心得要命，体验完才松一口气。
　　那么杭州人体检中查出最多的疾病是什么？体检中查出癌症的比例高不高？最多的癌症是哪个？体检报告上一个个箭头意味着什么？
　　今天，让我们用六个版的篇幅，一起揭秘杭州人的最新体检报告。从20岁到95岁，总有一版适合你。
　　杭州人最新十大疾病谱
　　今年和去年，杭州各大医院的体检结果怎么样？记者请浙江省人民医院、浙江省新华医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江大学医学院附属第二医院等统计了今年一季度或去年全年的体检情况，来看看杭州人的十大疾病谱。
　　排名首位的疾病&&高血脂
　　主要原因：吃得太好，动得太少
　　可能后果：脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭
　　每家医院针对的体检对象各有侧重，比如省人民医院主要针对媒体、设计院、学校等大中型事业单位的员工，省新华医院主要针对工厂、民营企业、小公司员工，浙医二院主要针对机关、学校、媒体、企业中高端人群等。尽管各家医院体检出的十大疾病谱各有差异，但高血脂的排名基本在数一数二。
　　今年一季度，邵逸夫医院体检对象中，约40%的人血脂偏高，省人民医院的这一比例是23.5%。浙医二院去年体检总人数8万多人，高血脂者高达55.23%。
　　高血脂是指血液中的总胆固醇或甘油三酯过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低。邵逸夫医院全科医学科主任、健康促进中心主任方力争主任医师说：&高血脂与现代人聚餐多、应酬多、生活不规律，工作压力大，又不关注运动有关。&
　　尽管患有高血脂的人非常多，但很多人不拿它当回事，也很少有人知道它和脑卒中、冠心病、心肌梗死、肾功能衰竭等都有密切的关系：血液中过多的总胆固醇或甘油三酯在血管壁上的沉积越来越多，出现动脉粥样硬化，甚至最终完全堵塞血管，造成脑中风和心梗等。
　　风头最劲的疾病&&甲状腺结节
　　主要原因：筛查力度加强等
　　可能后果：癌变的概率不到5%
　　两三年前，还很少有人知道甲状腺结节这个病，但现在随着越来越多的单位将甲状腺B超列入体检套餐，甲状腺问题俨然成了最近一两年来风头最劲的疾病，许多人发现，原来我们身边有这个疾病的人这么多啊。
　　一季度，省人民医院体检中心共检查出甲状腺结节者1350人，占体检总人数的16.9%，以30岁-50岁女性为主；省新华医院的检出率是10.06%。浙医二院体检中心去年一年的检出率高达32.92%，有三分之一的体检者有甲状腺结节。
　　要求检查甲状腺的单位比例越高，甲状腺结节的检出率(占总体检人数的比例)也越高。
　　甲状腺位于人体脖子喉结下方，类似一只展翅欲飞的蝴蝶趴在脖子上，犹如盾甲，所以称之为甲状腺。甲状腺的作用是分泌激素，帮助身体各组织和器官中每个细胞准确发挥作用，如维持体温，保证肌肉和脑、心脏等器官各尽其职。甲状腺结节，简单地说，就是甲状腺内出现了肿块。
　　甲状腺结节的原因有很多，缺碘、高碘、遗传、饮食等都有可能导致。有良性和恶性之分，恶性就是甲状腺癌，发病率不到5%，去年到浙医二院体检的人当中，共查出67例甲状腺癌，位居癌症之首。
　　当结节大于1.5厘米，不管是良性还是恶性，都需要手术处理，因为结节过大，会压迫气管、食管、血管等，出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。
　　拒检人数最多，但检出率又超高的疾病&&痔疮
　　员工体检套餐上都有肛肠科这一体检项目，但很多人，特别是年轻人常常&没有勇气&走进这个检查室，所以体检中心的肛肠科诊室也是最空闲的。
　　有个真实的笑话：一个小伙子参加单位体检，去得晚了，许多诊室门口排起了队。他路过一间诊室，医生站在门口招呼：&小伙子，进来进来。&他就跟着医生进去了。到里面一看，竟然一个人都没有。正纳闷这儿怎么这么空，医生说话了：&把裤子和短裤脱掉。&他又一愣，恍然大悟：&完了完了，进了肛肠科了。&小伙子后来说，以前体检从来无视肛肠科的。但既然进来了，又不好意思出去，只好硬着头皮把裤子和短裤脱了，一直褪到了脚踝处，然后直愣愣地站着。医生转头一看，吓了一跳，大喝：&脱这么光干什么！&小伙子后来说，当时臊得他想死的心都有。不过也有好处，终于知道自己的排泄口很健康，没有直肠癌，没有痔疮。
　　尽管很多人拒检，但2012年一季度，省人民医院痔疮的检出率(占所有体检人数的比例)有15.8%，省新华医院检出率31.23%，浙医二院去年全年的检出率为31.55%。如果所有人都参检的话，这一比例肯定会更高。
　　年轻人患痔疮多半与不健康的生活习惯有关，在厕所里看报纸玩手机，大便时间超过5分钟，或者大便时过于用力；饮食过于辛辣，暴饮暴食；久坐不动；水喝得少。老年人患痔疮主要是由便秘引起的，粪便长期堆积在体内，影响盆腔血液循环。体质虚弱，长期营养不良，导致肛门括约肌松弛无力也容易诱发痔疮。
　　三分之一以上的女性有各种妇科疾病
　　小叶增生、宫颈糜烂、子宫肌瘤是女性体检中检出率最高的疾病。
　　小叶增生是育龄女性中较为常见的一种乳腺疾病。育龄期女性的乳腺主要受卵巢内分泌控制，卵巢一旦受到影响，如情绪不稳定，过度疲劳，吃了含有激素的食物或保健品，都可以影响人体内分泌，致使雌激素分泌增多，使乳腺管扩张成囊状，囊壁的上皮细胞增生旺盛，形成一个或多个囊肿。有些女性在月经来前一个星期出现乳房胀痛，月经来潮后，疼痛缓解或消失，也是小叶增生的一个表现。
　　宫颈糜烂的发病原因有机械性的刺激或损伤，如频繁性生活、流产、细菌感染等。根据宫颈糜烂面积的大小，分为轻(I)、中(II)、重(III)三度。如果体检报告上写的是I度，一般来说没什么问题，只要平时注意阴道卫生，防止感染就可以了，可以不用药；如果是II度，建议复查，请专科医生判断是否需要用药；如果是III度，建议及时咨询专科医生，并积极治疗，否则容易诱发盆腔炎，甚至影响怀孕，常见的症状为白带增多，有时还会伴有尿痛，尿频、排尿困难等。
　　子宫肌瘤是指子宫壁上长出的一个个小瘤子。与育龄女性雌激素水平高有关，也与人们过多食用或使用富含雌激素的食品、保健品、化妆品有关。子宫肌瘤平时往往没有症状，很多人都是在体检，或者怀孕做B超时才发现。
　　子宫肌瘤多为良性，一般不会癌变。是否需要手术，由肌瘤的大小、部位、数量，及是否有生育要求，是否引起患者身体不适等因素决定。一般来说，直径在5cm以上的肌瘤或黏膜下肌瘤，需要做手术剔除。因为，它有可能影响怀孕，同时，这些肌瘤在怀孕期间有可能发生变性，导致疼痛、出血，增加流产几率。
　　久坐、不运动、吃得乱、喝水少
　　一家金融企业225个白领员工去年查出28种疾病
　　每年的单位体检中，很多人的健康问题多少伴有职业特点，有群体性。记者征得同意后取得了一家金融企业过去三年的体检结果。这家单位属于典型的高知白领一族，员工平均年龄三十八九岁，员工人数每年都在变化，人(以参加体检的实际人数计)，人，人。上班时间就是坐在办公室里盯着电脑操作，或与上门的客户沟通，基本上不出去。大多数员工没有运动的习惯，偶尔几个人运动，也是三天打鱼两天晒网；饮食方面，很少在家吃饭，基本在餐馆饭店或快餐店解决。这也是很多写字楼白领们每天的生活。
　　来看看这家单位过去三年的疾病谱。
　　三年查出30多种疾病
　　你能想到的慢性疾病，过去三年中，这家单位几乎都有检出：高血脂、高血压、脂肪肝、小叶增生、痔疮、前列腺肥大、鼻炎、咽炎、甲状腺结节、血糖偏高、肾结石、结膜炎、超重等等，不下30种疾病。甚至一些很少听说的慢性病，如肝血管瘤，2011年也检出了7例，占单位体检人数的3.11%。2011年该单位参加体检的225人，共查出了28种疾病。
　　三大典型白领病全占了
　　痔疮、高血脂、脂肪肝是典型的白领病，基本上都是久坐坐出来的毛病，这家公司全占了。
　　2009年的疾病谱中，痔疮排第一位，占比29%，高血脂24.75%排第二位，脂肪肝18.25%排第四位。到了2011年，高血脂以40.89%的比例跃居第一位的疾病；脂肪肝29.33%居第二；痔疮26.67%排第三。
　　男员工一成有前列腺肥大
　　女员工七成有小叶增生
　　前列腺肥大是男人进入中年后的特色病，该单位员工2011年检出前列腺肥大者14人，占男员工人数的9.79%。
　　女员工的妇科疾病更为普遍。2011年，参加体检的82名女员工中，有小叶增生的60人，占女员工数73.17%；有子宫肌瘤者22人，占比26.83%；宫颈糜烂者21人，占比25.61%；有阴道炎者12人，占比14.63%。
　　10个人查出肾结石
　　久坐不动加高脂饮食，容易导致肾结石。肾结石也是典型的白领病。
　　2009年，该单位400名体检员工，检出肾结石的竟然有10人之多。
　　60%的教师有慢性咽炎
　　教师、记者、销售员、的哥是慢性咽炎的高危人群。省人民医院体检中心主任胡培英说：&根据往年的资料，大约60%的教师有慢性咽炎，与他们需要长期用嗓子，过多地刺激咽部，引起慢性充血有关，再加上平时长期疲劳、精神紧张，水又喝得少，患病的几率就更高了。&
　　&戒烟酒、多饮水，养成良好生活习惯，保持居住环境空气清洁，避免用嗓过度或大声讲话，适当参加体育锻炼增强体质是防治慢性咽喉炎最简单的方法。&胡主任说。
　　20%的IT从业人员有颈椎病
　　IT族工作紧张，长期静坐，颈部一直处于紧张状态，加上长期低头、含胸的姿势，成了颈椎病的高危人群，发病率大约20%，远高于7%至17%的全国平均发病率。
　　颈椎病原本属于退行性疾病，即随着机体的衰老，其发病率会增加，但从近几年的体检结果看，年龄对颈椎病的影响显然不再是首要因素。浙医二院体检中心主任宋震亚说，工作强度更大、压力更重的年轻人发病率在逐年上升。IT从业人员、办公室文员、会计等长期静坐者已成为颈椎病的高发人群，医学上称为&慢性劳损&。
　　除了职业因素外，不良的生活习惯，如躺在床上玩手机、看电视；枕头过高或过低；单肩背大包、重包等，也会诱发或加重颈椎病。颈椎病的常见症状有，颈背怕冷，有牵拉痛，活动不灵活，经常落枕，严重的甚至会出现头晕、呕吐等症状。
　　痔疮、骨质疏松是IT从业人员的另外两种高发病，这与他们久坐不动，缺乏活动密切相关。
　　记者患心理疾病和胃肠疾病的比较多
　　由于作息时间不规律，经常昼夜颠倒，饮食不规律、长期疲劳，精神紧张，媒体从业人员患高血压、脂肪肝、胃炎、胆结石、干眼症、颈椎病、腰椎间盘突出者不少，其中，心脑血管、消化系统疾病是发病率最高的两类疾病。此外，媒体从业人员焦虑、抑郁的比例也高于许多行业。
　　交警易患肺部疾病
　　近年，有关交警患肺癌的报道时常见诸报端。除了家族遗传因素、吸烟、患有慢性支气管疾病、肺结核外，空气污染已成为肺癌的高危因素，而交警每天要面对大量的汽车尾气，特别是随着车辆的不断增多，交通堵塞的情况时有发生，他们患肺癌的几率确实比一般人群高。同时，交警以男性居多，很多人有抽烟的习惯，患病的几率就更高了。
　　广州市职业病防治院检查发现，由于尾气及尘埃影响，路面交警染鼻咽炎者占到九成以上，七成以上有噪音性耳聋，慢性肺功能损害者超过两成半。高强度的工作压力和恶劣的工作环境，使得交警或多或少地患上了各种病痛。网上有位老交警这样描述他们的工作&咳出的痰与鼻孔的灰一样黑&。
　　世界卫生组织已经把交警列为得肺癌的高危人群，建议他们多做肺癌方面的相关检查，尤其是家族直系亲属中有人得了肺癌的，应在40岁以后每年做一次胸片；45岁以上有咳嗽、咳痰和气急等症状时，每年做一次胸部低剂量高分辨CT，敏感性更高一些；年龄超过50岁，每年做一次胸部CT。
　　肺癌的常见症状主要是咳嗽，如果出现咳嗽超过两个星期都没有好，甚至还伴有咯血、腰背疼痛等症状，应及时去医院诊断。
　　浙医二院最近五年
　　每500个体检者中就有一个查出癌症
　　夫妻两人体检时同时查出肺癌
　　3月底，浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科主任、健康促进中心主任方力争主任医师拿着两份体检报告一时拿不定主意：到底是打电话给老公呢，还是打电话给老婆？打电话给他们时，应该先说谁的病情呢？
　　两份体检报告的主人是一对夫妻，老公55岁，老婆52岁，在这次体检中，同时被查出肺癌，尤其是丈夫的情况不太乐观。
　　按照医院体检中心的规定，一旦查出像癌症这样的重症，必须第一时间通知病人或家属，但一个家庭突然出现两个癌症患者，换做是谁都难以接受。与同事商量了很久，方主任最后决定先告诉他们的子女。
　　方主任说，引起肺癌的原因有很多，吸烟、大气污染、职业因素等都有关系。这对夫妻，丈夫有20多年吸烟史，每天大约抽一包烟。夫妻同时得肺癌，排除偶然因素，可能与他们的饮食习惯、生活习惯、处于相同的地方，也有一定的关系。
　　体检专家
　　推荐4种肿瘤套餐
　　那么我们该怎么选择适合自己的体检套餐，特别是肿瘤套餐？宋主任根据年龄、生活饮食习惯、家族史等列了4份体检套餐，大家可以参考一下&&
　　30岁以上女性之宫颈癌乳腺癌套餐
　　建议人群：30岁以上或初次性交后的三年应该开始宫颈癌的筛查。早婚多育、有多个性伴侣、流产史、性病史、宫颈上皮内瘤变(不典型增生)、有生殖道HPV感染、吸烟及毒瘾者均为宫颈癌高危人群。65岁以上患病危险性明显降低，不主张常规筛查。乳腺癌好发于那些晚婚晚育、不哺乳、好胜心强、情绪郁结的女性。
　　检查项目：常规检查+肿瘤标志物CA125+子宫、附件彩超检查+妇科检查+宫颈刮片(LCT)、HPV(人乳头瘤病毒核酸检测)+乳腺B超/钼靶。
　　40岁以上之胃癌套餐
　　建议人群：40岁以上男女，一直有不良饮食习惯，如喜欢吃腌制、高盐霉变食物，或者蔬菜水果吃得较少者；性情常压抑、长期精神疲劳者、肿瘤家族史者；既往确诊患有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃镜检查发现有上皮内瘤变(即不典型增生)或肠化的患者。
　　体检项目：常规体检+粪常规(找原虫、判断有无隐血)+血生化+肿瘤标记物3项(癌胚抗原CEA、糖类抗原CA199、糖类抗原CA242)+肝胆胰脾彩超检查+内镜检查+幽门螺杆菌感染检测。
　　50岁以上74岁以下之结直肠癌套餐
　　建议人群：有大肠癌或其他肿瘤家族史、吸烟、超重、有胆囊切除术10年以上、过去有结肠血吸虫病、结肠炎性疾病史，如溃疡性结肠炎者；近两年慢性腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续1周以上；近两年有慢性便秘史，每年在2个月以上。如果突然出现便血，大便习惯改变，出现排便不尽感等症状要及时去医院诊断，可能是肠癌信号。
　　体检项目：常规体检+粪常规(找原虫、判断有无隐血)+血生化+肿瘤标记物3项(CEA、CA199、CA242)+肝胆胰脾彩超检查+肠镜检查。
　　50岁以上之肺癌套餐
　　建议人群：40岁以上长期吸烟者、长期被动吸烟者；长期工作在粉尘颗粒较多、有机会接触致癌物(煤、煤焦油或其他油类的燃烧产物、石棉、氡、镍、铬、砷化物等)者；有家族史的人；有慢性肺部疾病患者；刺激性干咳、痰中带血或痰隐血阳性者；反复肺部感染经积极抗炎治疗迁延不愈者。
　　体检项目：常规体检+血生化+肿瘤标记物5项(CEA、NSE、CA242、SCC、CA199)+胸部低剂量CT平扫。
　　另：50岁以上男性(若直系亲属中患过前列腺癌，建议提前至45岁)，还应加检前列腺特异抗原PSA+前列腺B超。
　　大揭秘
　　每500个体检者中就有1个确诊癌症
　　肿瘤的发病率到底有多高？方力争主任统计了一下今年一季度的体检情况，共筛查出12例，其中，甲状腺癌4例，肺癌、胃癌各3例，肝癌2例。去年一年，医院共筛查出了17例。
　　来自浙医二院国际保健中心的数据更让人吃惊&&宋震亚主任前段时间对近五年在他们中心体检的几十万人次进行了统计，普通体检中，查出得了恶性肿瘤的患者比例占到了总体检人数的千分之二，也说是每500个体检者就有一人被查出得了癌症，平均每年都有百余例。其中，发现最多的是甲状腺癌，其次是肺癌、肝癌、肾癌、前列腺癌、乳腺癌、胃癌、直肠癌。
　　为什么浙医二院体检中心体检出的癌症比例这么高？一方面是与去他们医院体检的中高端人士比例比较高有关，这些人一般大多接近中年。另一方面，去他们医院体检的单位大多效益比较好，选择的体检套餐也比较全面。
　　宋主任说，一般来讲，体检套餐越贵，筛查范围也更广，对各种疾病的敏感度、特异性也越高，如胸部低剂量高分辨CT平扫比一般的胸片更有助于筛查早期肺癌；普通体检套餐肿瘤标志物只筛查五六项，而贵一点的可能筛查10项。
　　宋主任强调，对健康人群来说，不必非要选择昂贵的体检套餐，选择适合自己的，有针对性的筛查才是重要的。
　　体检中的肿瘤标志物
　　甲胎蛋白(AFP)：主要针对肝癌(最主要)、恶性畸胎瘤、少数睾丸癌和卵巢肿瘤患者指标会升高。它是原发性肝细胞性肝癌诊断最有价值的肿瘤标志物。肝炎和肝硬化病人的AFP指标有时也会轻度升高。
　　癌胚抗原(CEA)：大多数恶性肿瘤如肠癌(多数)、胃癌、少数乳腺癌、肺癌和胆管细胞癌等该指标均可升高，但常在晚期才升高。该标志物尤其对肠癌的发现很有意义。吸烟者有的也会轻度升高。
　　糖类抗原199(CA19-9)：针对病症胰腺癌、胆囊癌、胃癌、肠癌和卵巢癌。在良性疾病中阻塞性黄疸、胆石症、胆囊炎、肝炎、胰腺炎等CA19-9也可升高。
　　糖类抗原125(CA125)：针对卵巢癌(最主要)、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌等会有升高。该指标对于女性尤为重要，是国际公认的卵巢癌主要相关抗原。恶性肿瘤引起的腹水、妇女腺肌病、黄素囊肿、卵巢囊肿也会导致CA125升高。
　　前列腺特异性抗原(PSA)：在前列腺癌的诊断和监测上有重要意义，被认为是肿瘤学研究中最有组织特异性的肿瘤标志物。当前列腺炎和前列腺肥大时，PSA也会升高。骑自行车去体检的人，也可能会导致PSA偏高。
　　糖类抗原242(CA242)：用于消化道恶性肿瘤尤其是胰腺癌、结直肠癌的诊断，与CA19-9相比，新一代的CA242在胰腺癌、胆囊癌等消化道癌中的灵敏度、特异性更高。
　　NSE：神经内分泌肿瘤的特异性标志，用于神经母细胞瘤、甲状腺髓质癌和小细胞肺癌的筛查。
　　SCC(又称SCCA)：鳞状细胞癌抗原，可反映宫颈、肛管、肺与气管、食管、头颈部等部位的鳞癌，其阳性率高于这些部位的腺癌，在肺癌中有一部分患者属于鳞状细胞癌。
　　肿瘤标志物对早期肿瘤的诊断敏感度不高
　　数值偏高有时是良性疾病或月经等生理现象造成的
　　需要说明的是，体检中发现某项肿瘤标志物指标升高，并不表示你得了癌症。
　　&肿瘤标志物在肿瘤的早期诊断中敏感性、特异性不是很高。如果仅靠这个项目筛查肿瘤是远远不够的，还需要结合影像学等其他检查手段综合分析。&宋震亚主任说。
　　发现某项肿瘤指标轻度升高，不必过于紧张，但也不能掉以轻心，应找专科医生就诊，结合影像学等其他检查综合分析，排除一些影响检测结果的因素，有时数值升高是良性疾病、月经等生理现象、诊疗手段造成的(关于肿瘤标志物的更多内容详见今日D01版)。如仍未发现病灶，应每间隔一到两个月抽血复查，动态观察其变化趋势，如继续升高应警惕可能存在肿瘤，及时进一步检查。
　　保留每年的体检报告，如果某一肿瘤指标的数值连续几年都在升高的话，哪怕它的值在正常范围内，也要引起重视。
　　体检报告怎么内行地看
　　看到异常指标不建议网上搜索、自我诊断
　　这几年随着体检套餐内容越来越丰富，拿到的体检报告也越来越厚，里面的指标往往多达数百项。B超、放射科、耳鼻喉科等的结果大多一目了然。但很多人对血常规、生化体检套餐、免疫体检套餐里的箭头就搞不太清楚。这些箭头意味着什么？严不严重？它可能指向的是哪种病？这些指标里，哪几个最重要？
　　我们请邵逸夫医院全科医学科主任方力争、省新华医院体检中心主任缪锡民、省人民医院检验中心主任周永列、省新华医院肝病中心主任施维群教我们科学读懂体检报告。
　　你需要明确的第一点：单项指标没有临床意义
　　在教大家看体检报告前，周永列主任说，先要搞清楚一个概念，体检报告中各项目的参考值，是用正态分布概率统计出来的，它只监测了95%人群的情况，还有5%的人是不在监测范围内的。换句话说，这个参考值只对这95%的人有意义，对另外5%的人没有意义。你是不是属于这5%没有人知道。所以当你拿到体检报告，看到里面某项指标有个箭头，哪怕数值比参考值大了很多，也不必太紧张。你首先要做的是拿出去年、前年，甚至更早年的体检报告。
　　学会历史地看体检报告
　　一份常规的体检检验报告包括血常规、生化体检、免疫体检、尿常规、粪便常规等。周永列主任说，检验结果主要有三方面的作用：对肿瘤的早发现、筛查心脑血管事件的危险因素，以及健康管理。
　　&看到上面的箭头，不要机械地看数值，应先拿出去年，甚至前年的来对比，看看这些年身体有哪些变化，如果发现某些指标在持续升高，或者突然增高，要及时找医生。&
　　杭州老人第一大疾病&&动脉粥样硬化发病率超7成
　　另外建议老年人体检一定要加甲状腺检查
　　制图高薇
　　恶性肿瘤在老年体检者中的比例数据来自五云山疗养院
　　制图高薇
　　前面主要说的是上班族的体检情况，这个版来说说老年人的体检统计。
　　老年人对体检的态度其中有两种。有的是不屑一顾，说&年纪越大，身上的毛病肯定是越多。与其体检添堵，还不如不要去检，省点钱。&还有一种老人，格外重视体检，让子女买最贵的体检套餐。一旦查出癌胚抗原阳性，心情立马低落，念叨着&我快要生癌了，全身都痛&。
　　杭州老人的疾病谱是怎么样的？老年人体检，应检查哪些项目？应重视哪些疾病及问题？
　　杭州市五云山疗养院研究了从1990年到2011年在他们疗养院体检的老人的健康状况，浙医二院体检中心也曾对老年人群做过专项的心理体检样本调查。一起来看看这些研究结果。
　　20年间杭州老人疾病谱变化
　　1990年至2000年，五云山疗养院抽检了4年共4080人，其中81.54%为男性，18.46%为女性。年龄段从51岁至80岁。
　　体检出的前八位疾病，依次是痔疮、前列腺肥大、白内障、胆囊炎、胆石症、高血压、慢性咽炎、慢性鼻炎。没有体检出癌症。
　　2006年至2011年，五云山疗养院每年体检人数6000多人，其中78.55%为男性，21.44%为女性。年龄段是61岁至95岁。
　　体检出的前八位疾病有了明显变化，依次是动脉粥样硬化70.37%、男性前列腺肥大67.51%、白内障53.13%、高血压52.13%、高脂血症47.36%、痔疮40.79%、脂肪肝36.49%、慢性咽炎23.56%。
　　杭州老人第一大疾病：动脉粥样硬化
　　发病率超7成
　　五云山疗养院副院长范为群说，统计发现，最近几年动脉粥样硬化持续处在老年人群体检疾病谱的首位。这种病，是动脉硬化的一种。简单说，就是动脉内膜出现了胆固醇、类脂肪等黄色物质。
　　老年人群动脉粥样硬化的发生，与年龄直接相关。老年人组与年轻人组的体检对照发现：31至40岁、41至50岁、51至60岁的动脉粥样硬化检出率，分别为0%、10.34%、33.57%。之后年龄越大，检出率越高。
　　需要提醒的是，动脉粥样硬化常导致血栓形成、供血障碍等，可以引起老年人的心脑血管意外。
　　目前，动脉硬化性疾病已经是发达国家人口死亡的主要原因，中国人患病率近年来逐渐增高。流行病学研究表明，饮食是主要的相关因素。
　　建议老年人通过饮食调养来预防动脉硬化。比如：少吃肉类和脂肪，减少动物脂肪和蛋白质的比例。杭州人爱吃东坡肉，有人问，只吃瘦肉不吃肥肉可以吗？其实，瘦肉中也含有10%至20%的动物脂肪，因此吃瘦肉也应该适可而止。而鸡皮内脂肪很多，老年人更不建议吃。
　　同时，少吃肝、肾和其他内脏，因为，内脏中含有大量的脂肪和胆固醇。
　　从降低胆固醇的摄入量来看，每天饮食中不超过三个蛋黄。
　　小样本调查发现
　　杭州老人肿瘤发病率有点高
　　2008年以后，五云山疗养院将恶性肿瘤的检出率也纳入到体检统计报告中。根据统计报告，当年，在他们疗养院参与体检的老年人(60-95岁)中，共检出了60例恶性肿瘤，检出率为4.69%，差不多每25个参与体检的老年人中就有一个得恶性肿瘤。良性肿瘤检出18人，检出率为1.41%。肿瘤的检出率之所以这么高，是因为参与体检的老年人大多为七八十岁的高龄老人(具体年龄段人群肿瘤检出率见图)。
　　注：由于样本人数偏少，图表中的肿瘤检出率仅供参考，不代表全市发病率。制图李本献
　　老年人有心理疾病的比上班族多
　　浙医二院国际保健中心副主任蒋正言曾对老年人群做过专项的心理体检样本调查。
　　蒋正言副主任说，他们体检中心从2009年开始推出心理体检，当时来做的大多是学历高、职务高、收入高的中年人。现在，老年人慢慢多起来了。最大的有83岁了。来看的原因是，老人心情持续不好，有的表现出抑郁，有的动不动就发脾气。
　　有两组数据：
　　2010年来医院做心理体检的总人数2228人，焦虑阳性率为17.2%。其中大于60岁的老年人214人，这些老年人的焦虑阳性率为19.2%，大于平均值。
　　2011年医院心理体检总人数2801人，焦虑阳性率为16.9%。其中大于60岁的老年人198人，焦虑阳性率为22.7%，同样大于平均值。
　　造成老年人出现心理疾病的有很多原因，比较常见的是&空巢&现象，以及退休初期造成一定的心理落差。
　　有一位女病人，退休后，丈夫早逝，而孩子们长大独立了，她与社会的交流变少。体检时她与医生交流中，体现出了强烈的被关注和被关爱的需求。
　　人到老年大脑和其他生理机能开始退化。如果此时能有效延缓大脑衰老，这对于人的心理健康无疑是一个良好的基础。如果大脑衰老过快或个人不能很好地调适自己，有可能导致心理上失常。建议孩子们多回家看看空巢老人，多关注老人的心理健康。
　　近半老人有甲状腺毛病
　　&从2008年起，我们在老年人群的体检中，增加了甲状腺疾病项目，结果之后的几年，该病的检出率惊人。&五云山疗养院副院长范为群说。2011年，统计了1477位老年人体检数据，男性1190人，女性287人，其中甲状腺功能异常为112例，包括甲状腺功能亢进和减退，检出率为7.58%。特别是甲状腺结节的患病率在48.78%，几乎占了一半。&我们研究的结论是，老年人甲状腺疾病的检出率呈高发趋势。&
　　范为群说，老年人的甲状腺疾病有特殊性，起病隐匿，常常没有典型症状和体征，且并存多种疾病，容易误诊、漏诊。
　　范副院长对一位病人印象很深：
　　有一位老爷爷，80多岁了，有心动过缓的毛病。24小时动态心电图检查显示，他最慢心率在37次/分，而正常人在60次/分以上。
　　医生建议老爷爷安装起搏器，他有些担心，一直不肯做，这种情况一直维持了好几年。医生和他家人都很担心他会出现意外。后来做了甲状腺检查，结果是甲状腺功能减退引起的心动过缓。服了甲状腺药物后症状就慢慢改善了。
　　范为群提醒，体检调查发现，在甲状腺功能异常的老人中，甲亢的知晓率为40%，甲减的知晓率为59.3%，说明还有约近一半老人对甲状腺疾病不知晓，更不要说主动要求做甲状腺检查了。建议老年人体检，一定要加甲状腺B超及抽血化验甲状腺功能。
　　超过一半的老人有白内障夏天出门建议戴墨镜
　　五云山疗养院体检出的前八位老年疾病中，白内障以53.13%的检出率位列第三。
　　&很多老人觉得年纪大了，眼睛衰老后，视力就会下降。实际上并非如此，很多老人是得了白内障后视力下降了。&范为群副院长说，白内障会使得本来透明的眼睛晶状体渐渐转变成黄褐色，折光系数因为晶状体致密度增加而提高，就好比放大镜的倍数突然增加一样，视力自然就下降了。
　　得了白内障，最明显的症状就是视物模糊。早期有眼睛看出去像隔了毛玻璃的感觉。如果不重视及时治疗，就可能继发青光眼，有头痛、恶心、呕吐等症状。
　　老年性白内障是我国老年人中最常见的致盲性眼病，发病率随年龄增加而增加。体检调查发现，内分泌紊乱，比如得糖尿病的老人中，发生白内障的概率相对较高。此外是营养素缺乏的老人。比如缺钙，磷，维生素E、A、B2等的老人。
　　范为群副院长建议，老年人预防白内障，夏天紫外线强的时候，一定要戴墨镜。最近杭州天气好，有时候阳光蛮大的，老年人外出游玩的时候可以把墨镜戴起来了。
责任编辑：林夕}