一、把皮下的；疥疮治疗时一定不要乱听胡说，口服药、输液、打针是不能彻底杀灭疥虫的。疥虫在皮下（除了外用药外，其他方法如果把疥虫杀灭，人也被灭了）所以只能外用药使用。使用口服药不但治不好疥疮反而会对人体肝脏、肾脏造成很大的损害。
　　二、疥虫感染的物品要及时消毒，并保证不再接触；疥虫传染性极强，疥虫感染的物品如果不及时消毒，不免再次感染疥虫，导致疥疮的二次发病。
　　三、对症治疗，止痒、消炎，快速缓解症状；疥疮患者瘙痒比较明显，导致疥疮患者长时间挠抓增加患者的痛苦，同时导致感染皮炎、湿疹等其他皮肤病，增加治疗的难度。
　　四、做好疥疮的预防及宣传工作，避免再次感染。作好家人朋友之间隔离治疗，避免导致周围其他人群同时感染疥疮，减少疥疮患者的二次感染几率，减轻患者家庭的经济负担。
　　五、治疗越早效果越好，时间越长，治疗时间也会延长
本人饱受疥疮疥虫的侵扰，现金已痊愈，只用了两周的时间
由于的活动，所产生的排泄物会刺激皮肤，从而使得疥疮患者感觉到瘙痒难忍，在夜间的时候疥疮更是活动频繁。中研皮肤病研究所专家介绍，疥疮是皮肤病中传染性最强的疾病，被世界卫生组织列为传染性疾病的行列。所以对于这点我们应该充分认识，疥疮患者治疗期间，最好不要接触其他人，或是疥疮患者的家人也建议一起进行治疗。
夜间瘙痒明显与疥虫的习性有关，疥虫的一个特点是夜行昼伏。夜间时雌性若虫和雄性成虫会在皮肤表面交合;交合后雄虫死亡，而刚受精的雌虫会选择人体适当部位的皮肤钻入，挖掘一条曲折隧道，在数小时后开始产卵;疥虫活动时的机械刺激及其排泄物会引起皮肤剧痒，而且晚上疥虫的活动增加，所以夜间痒感通常更为强烈。
上面是我们为大家解说的疥疮知识。如果大家能够过早的认识到这些知识的话，就可以避免疥疮疾病的发生，如果发现家中有以上类型的疥疮疾病的话，请及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时期
原文地址：
代购、的良药
类人员易患疥疮：
一、是流动人群．如采购员、推销员、业务员、司机等，这些人经常走南闯北．到处住宿；
二、是住集体宿舍的学生、职工、打工者等；
三、是监狱中服刑犯或看守所暂时羁押的犯罪嫌疑人。
1 成人疥疮 主要表现是瘙痒、红色小丘疹、丘疱疹、小水疱、结节和结痂。
2 老年人疥疮 瘙痒严重，由于对疥虫反应较弱，所以无明显炎症反应。
3 婴幼儿疥疮
很难找到“隧道”和疥虫，皮疹形态不典型，好发于头面部，“隧道”色淡而浅在，隐约如线状，基底轻度炎症而呈粉红色，易伴发水疱，且易透过角质层窥见虫点，呈白色小点状突起，患儿常剧烈瘙痒，可严重影响夜间睡眠。
4 结节性疥疮 又称为疥疮结节，多见于阴囊、臀、
疥疮治疗是一个艰辛的过程，我就是一个经历折磨的人，下面我给大家讲讲我是怎么染上疥疮的。
&& 首先我给大家讲讲疥疮的起因（即）：
疥疮主要传播途径分别为：直接接触，如与患者同床共被、握手、抱过患病的小孩等，尤其身体的密切接触，更易被传染；间接接触，如接触了被疥虫污染的衣服、毛巾、鞋袜、被褥、浴巾等。疥疮传播速度快且传染性很强，一般疥虫离开人体能存活2～3天，因此使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾可被间接传染，因而该病在一家人或集体宿舍中往往相互传染。
曾经出差回来再外地住宿，可能是因为宾馆的床单不干净，回来时候觉得身上有些痒，就没在意觉得痒痒也正常，后来不行了，晚上开始奇痒无比，难以入睡，开始以为是过敏了，吃了点过敏的药，过了几天依然无效被子上有疥虫怎样消毒_百度知道
被子上有疥虫怎样消毒
提问者采纳
疥疮治疗不单纯的是杀灭疥虫，更主要的是预防疥疮再次被感染，疥疮传染性特强，疥疮预防更胜于治疗。
疥疮消毒要注意以下几点：
第一、了解疥疮知识，确诊是疥疮以后要及时隔离，告诉周围的朋友或家人，避免他们也无意中感染疥疮，发现以后必须同时治疗；
第二、疥疮患者用过的物品、脸盆、毛巾、浴巾等与其他人分开，疥疮患者接触过的家具、桌、椅最好用84消毒液搽洗。
第三、疥疮患者要大搞环境卫生，疥疮患者穿过的衣服、床单、被罩一定要用开水煮沸或烫洗。不方便烫洗的话，一定要用电熨斗熨。
第四、疥疮患者发现以后一定要早期治疗，以免长时间迁延出现疥疮结节，增加疥疮治疗的难度。
第五、疥疮患者口服药、输液打针都不管用，因为疥疮主要有疥虫感染引起，疥虫在皮下，口服药、输液、打针只能起到缓解症状的作用，不能杀灭皮下疥虫。
第六、疥疮的治疗一定要全身用药，一定要用中药外用产品，最好能渗透到皮下的产品，比如疥虱康宁。疥虱康宁五天彻底治愈疥疮不复发。
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出门在外也不愁义项指多义词的不同概念，如的义项：网球运动员、歌手等；的义项：冯小刚执导电影、江苏卫视交友节目等。
疥虫又称疥螨，中文名人型疥螨，它是一种肉眼看不到的微小虫子，近似圆形或椭圆形，背面隆起呈乳白色，雌虫长0.3~0.5mm，雄虫长0.2~0.35mm。
亚纲 蜱螨亚纲
亚目 无气门亚目
分布区域 世界性分布
中文名称 疥螨
外文名称 Sitchmites
疥螨属真螨目,疥螨科(Sarcoptidae),是一种永久性寄生螨类。寄生于人和哺乳动物的皮肤表皮层内，引起一种有剧烈瘙痒的顽固性皮肤病，即疥疮(scabies).寄生于人体的疥螨为人疥螨(Sarcoptes scabiei).
疥螨成虫体近圆形或椭圆形，背面隆起，乳白或浅黄色.雌螨大小为0.3～0.5×0.25～0.4mm；雄螨为0.2～0.3×0.15～0.2mm.颚体短小，位于前端.螯肢如钳状，尖端有小齿，适於啮食宿主皮肤的组织.须肢分三节.无眼和气门.躯体背面有横形的波状横纹和成列的鳞片状皮棘，躯体后半部有几对杆状刚毛和长鬃.腹面光滑，仅有少数刚毛和4对足.足短粗，分5节，呈圆锥形.前两对足与后两对足之间的距离较大，足的基部有角质内突.雌雄螨前2对足的末端均有具长柄的爪垫，称吸垫(ambulacra),为感觉灵敏部份；后2对足的末端雌雄不同，雌虫均为长刚毛，而雄虫的第4对足末端具吸垫.雌螨的产卵孔位于后2对足之前的中央，呈横裂缝状.雄螨的位于第4对足之间略后处.两者的肛门都位于躯体后缘正中。
疥螨生活史分为卵,幼虫,前若虫,后若虫和成虫五个期.疥螨寄生在人体皮肤表皮角质层间，啮食角质组织，并以其螯肢和足跗节末端的爪在皮下开凿一条与体表平行而纡曲的隧道，雌虫就在此隧道产卵.卵呈圆形或椭圆形，淡黄色，壳薄，大小约80×180 μm，产出后经3～5天孵化为幼虫.幼虫足3对，2对在体前部，1对近体后端.幼虫仍生活在原隧道中，或另凿隧道，经3～4天蜕皮为前若虫.若虫似成虫，有足4对，前若虫生殖器尚未显现，约经2天后蜕皮成后若虫.雌性后若虫产卵孔尚未发育完全，但阴道孔已形成，可行交配.后若虫再经3～4天蜕皮而为成虫.完成一代生活史需时8～17天.疥螨一般是晚间在人体皮肤表面交配，是在雄性成虫和雌性后若虫进行交配.雄虫大多在交配后不久即死亡；雌后若虫在交配后20～30分钟内钻入宿主皮内，蜕皮为雌虫，2～3天后即在隧道内产卵.每日可产2～4个卵，一生共可产卵40～50个，雌螨寿命约5～6周.
1.寄生部位 疥螨常寄生于人体皮肤较柔软嫩薄之处，常见于指间，腕屈侧，肘窝，腋窝前后，，外生殖器，乳房下等处；在儿童则全身皮肤均可被侵犯.2.活动与挖掘隧道 疥螨寄生在宿主表皮角质层的深处，以角质组织和淋巴液为食，并以螯肢和前跗爪挖掘，逐渐形成一条与皮肤平行的蜿蜒隧道.隧道最长可达10～15mm.以雌螨所挖的隧道最长,每隔一段距离有小纵向通道通至表皮.雄螨与后若虫亦可单独挖掘，但极短，前若虫与幼虫则不能挖掘隧道，只生活在雌螨所挖的隧道中.雌螨每天能挖0.5～5mm，一般不深入到角质层的下面.交配受精后的雌螨，最为活跃，每分钟可爬行2.5cm，此时也是最易感染新宿主的时期.3.温湿度的影响 雌性成虫离开宿主后的活动，寿命及感染人的能力与所处环境的温度和相对湿度有关.温度较低，湿度较大时寿命较长，而高温低湿则对其生存不利.雌螨最适扩散的温度为15～31℃，有效扩散时限为1～6.95天，在此时限内活动正常并具感染能力.
体躯不分节，体表具皮纹。足短小而有套叠的哺乳动物皮内寄生螨。本科螨类通称疥螨。是一类永久性的皮内寄生虫，可引起顽固的皮肤病疥疮。寄生于人体的主要是疥螨属的疥螨，世界性分布。除寄生于人体外，还可寄生于哺乳动物，如牛、马、骆驼、羊、犬和兔等的体上。体微小。雌螨大，（300～500)×（250～400）微米；雄螨小，（200～300）×（150～200）微米，乳黄色，椭圆形，体表有皮纹和锥形皮棘。颚体短小，有1对钳状螯肢。生活史分卵、幼虫、若虫和成螨 4个时期。成螨在宿主皮内的隧道中产卵，卵3～4天即孵化为幼虫，幼虫经3～4天蜕皮为若虫，再经4～5天若虫即蜕皮化为成螨。全部生活史需要10～14天。成螨常于夜晚在宿主表皮上进行交配，雄螨交配后不久即死亡，雌螨活跃，爬行较快，此时最易感染新宿主。雌螨找到适当部位即挖掘隧道，钻入皮肤，2～3天后开始产卵于隧道内。每次可产2～3个，一生可产40～50个。雌螨一般不离开隧道，卵产完后死于隧道内。雌螨寿命约6～8周。疥螨的寄生部位大多在皮肤嫩薄皱褶的地方，如手指缝、手腕屈面、肘窝、腋窝、脐周、生殖器、腹股沟和下肢等。儿童全身均可被寄生。的致病作用是由于挖掘隧道引起皮损所致，而其分泌物、代谢产物以及死虫体又引起过敏反应，使人发生奇痒。疥螨夜间大肆活动，常造成失眠而影响健康。在引起皮损的初期，仅限于隧道入口处发生针头大小的微红小疱疹，但经患者搔破，可引起血痂和继发感染。产生脓泡、或疖病，严重时可出现局部，甚至产生或急性肾炎。疥疮流行广泛，主要是通过直接传播，也可通过患者的衣物等间接传播。此外，动物的疥螨亦可传至人体，特别是患疥疮的家畜与人关系比较大。人体因痂螨属的猫痂螨偶然侵袭也会致病。防治工作主要是注意个人卫生、勤洗澡、勤换衣、避免与患者接触或使用患者的衣物。患者应及时治疗，其衣物需经常煮沸或用蒸气消毒处理。治疗常用药物有、苯内酸苄酯擦剂等。对动物患疥也要采取防治措施。
疥虫〔scabietic mite〕侵犯人体，引起剧痒，造成丘疹〔papule〕、脓疱〔pustule〕、结节〔nodule〕、斑块〔plaque〕或水疱〔vesicle or bulla〕等皮肤病灶，此皮肤疾病即为人所熟知的疥疮〔scabies〕。疥疮是一个很古老的疾病，在、、、就有类似的描述；文献上有详细记载是在十七世纪左右，由医师与药剂师所报告。疥疮大多为流行性的案例，少数为偶发性的感染，较常发生在较为拥挤的环境〔如∶、精神医疗机构、安养院、、军队〕、战争、、免疫不全的患者，或部分饲养宠物的饲主身上。冬天较夏天有较多的疥疮案例发生，主要因为冬天人们彼此有较多较频繁的接触。疥疮到现在还常见的原因在於诊断困难、治疗不完全与环境控制措施不适当。疥虫的传播和感染，与卫生状况有关，经由与患者亲密接触或性行为而感染疥虫，受感染的衣服和被褥〔fomites〕，也可能传播疥虫，但此途径并不常见。在室温下，疥虫离开人体皮肤尚可存活2-4天，在矿物油〔mineral oil〕中可存活7天之久，在50℃的中10分钟即死亡，卵在室温下约可存活10天〔3〕。湿度高及低温之环境，有助于疥虫之存活。
疥螨寄生部位的皮损为小丘疹，小疱及隧道，多为对称分布.疥疮丘疹淡红色，针头大小，可稀疏分布，中间皮肤正常；亦可密集成群，但不融合.隧道的盲端常有虫体隐藏，呈针尖大小的灰白小点.剧烈瘙痒是疥疮最突出的症状，引起发痒的原因是雌螨挖掘隧道时的机械性刺激及生活中产生的排泄物，分泌物的作用，引起的过敏反应所致.白天瘙痒较轻，夜晚加剧,睡后更甚.可能是由于疥螨夜间在温暖的被褥内活动较强或由于晚上啮食更其所致，故可影响睡眠.由于剧痒，搔抓，可引起继发性感染，发生脓疮，毛囊炎或疖肿.根据接触史及临床症状，不难作出诊断.若能找出疥螨，则可确诊.检出疥螨的方法过去常用消毒针尖挑破隧道的尽端，取出疥螨；或用消毒的矿物油滴于皮肤患处，再用刀片轻刮局部，将刮取物镜检.最近国内学者采用解剖镜直接检查皮损部位，发现有隧道和其盲端的疥螨轮廓，即用尖端挑出疥端，即可确诊，阳性率可达97.5%.
疥疮分布广泛，遍及世界各地.疥疮较多发生于学龄前儿童及青年集体中，但亦可发生在其他年龄组.其感染方式主要是通过直接接触，如与患者握手，同床睡眠等，特别是在夜间睡眠时，疥螨在宿主皮肤上爬行和交配，传播机会更多.疥螨离开宿主后还可生存3～10天，并仍可产卵和孵化，因此也可通过患者的被服，手套，鞋袜等间接传播.公共浴室的休息更衣间是重要的社会传播场所.许多哺乳动物体上的疥螨，偶然也可感染人体，但症状较轻.
预防工作主要是加强卫生宣教，注意个人卫生.避免与患者接触及使用患者的衣被.发现患者应及时治疗，病人的衣服需煮沸或蒸气消毒处理，或撒上六六六粉剂.治疗疥疮的常用药物有：10%硫磺软膏，10%苯甲酸苄酯搽剂,1%DDT霜剂，1%丙体666霜剂，复方敌百虫霜剂，10%优力肤霜及等.患者治疗前均需用热水洗净患部，待干后用药涂搽，每晚一次，效果较好.治疗后观察1周左右，如无新皮损出现，方能认为痊愈.
植物制剂：天然植物精华瑞香狼毒溶液：含有二萜类、类、木脂素类及黄酮类化学成分，而二萜及双黄酮具有较强的杀虫活性，可用于体表寄生虫虱子（阴虱、头虱、体虱）、和疥疮、疥虫的灭杀，无副作用，颈部以下全身涂抹薄层瑞香狼毒溶液，24小时後，清洗全身，连续涂抹2-3天，必要时 7-10天後可重复治疗，不污染衣服，天然植物制剂可以适用于幼儿和孕妇。化学制剂：
〔1〕 苯甲酸苄酯〔Benzyl benzoate〕Benzyl benzoate，为一般医疗人员所俗称的BB solution〔10% or 25%〕，其成分为秘鲁香膏〔balsam of Peru〕，能够杀死寄生性节肢动物，在开发中国家普遍用来治疗疥疮，对头虱与阴虱等感染亦具疗效，但先进国家，如：，较少使用此药物。Benzyl benzoate具刺激性，应避免接触脸部、眼睛、黏膜、尿道口或开放性伤口，以免造成接触性皮肤炎〔国外文献显示秘鲁香膏为接触性皮肤炎好发原因的前三名〕。尽量不要使用於儿童或婴儿，若不得已必须使用时，应将稀释〔1:1或1:2〕，以减少药剂的刺激性。若不慎误服大量药品，可能会产生中枢神经刺激及痉挛的副作用，甚至死亡。使用此种药物有多种方法，最常见的治疗方式为全身沐浴乾净後，颈部以下全身涂抹薄层药水，24小时後，清洗全身，连续涂抹2-3天，必要时 7-10天後可重复治疗〔10〕。〔2〕 Permethrin〔百灭宁〕Permethrin是一种合成的除虫菊杀虫剂〔synthetic pyrethroid〕〔pyrethrin的衍生物〕，1985年上市〔在美国为ElimiteTM，在为LyclearTM〕，在先进国家为治疗疥疮的第一线用药，美国疾病管制局〔CDC〕建议5%的permethrin为治疗疥虫感染的首选药物。此药剂无臭味，不会沾染衣物，对光和热都很稳定，单次治疗即非常有效，可以杀死疥虫成虫和虫卵。Permethrin不会经皮吸收，在人体的代谢与排泄也很快，对哺乳类动物的毒性很低，对眼睛、皮肤或黏膜的刺激性较轻微，但有时会引起咳嗽的副作用。Taplin等人研究发现，单次8小时涂抹permethrin治疗典型疥疮，有90%的治愈率，相较於lindane的60%为佳。另外有报告显示单次的外用permethrin治疗，高达97.8%的患者有效〔13〕。〔3〕 Sulfur ointment〔硫磺油膏〕2-10%的沉淀硫加在凡士林〔petrolatum〕中，以6%的浓度为最佳，毒性低、安全性很好，可用於幼童与孕妇。但需多次治疗，且有异味与沾染衣物的副作用。〔4〕 Lindane〔六氯苯〕Lindane的成分是Gamma-benzene hexachloride 〔γ-BHC〕，药剂费用不贵，比benzyl benzoate 容易使用，但比permethrin的毒性大，主要为神经毒性〔neurotoxicity〕，会造成皮肤麻木、焦虑、躁动不安、颤抖或癫痫等副作用，意外食入时会造成神经系统受损、甚至死亡。Lindane因有致癌物的疑虑，此药目前在美国和52个国家是禁用的。〔5〕 CrotamitonCrotamiton是一种杀虫剂，具有杀菌与止痒的作用，可用来治疗疥疮，并防止二次感染的发生，但药效较差，可以用作治疗孩童时的辅助药剂。〔6〕 MesulphenMesulphen〔2-7-Dimethylthianthrene〕，为纯有机体的硫磺化合物，对於皮肤较不刺激，对於内脏亦无副作用，杀菌力猛烈且易渗透到。除了杀疥虫的疗效外，还有显著的止痒与消炎的效果。〔7〕 Malathion〔马拉松〕0.5% malathion水溶液在文献显示可以达到80%的治愈率〔14〕。〔8〕 Ivermectin〔艾弗麦克素〕口服的ivermectin〔在美国为StromectolTM，在为Mectizan TM〕，对大部分常见的肠道寄生虫〔绦虫除外〕、蹒虫和部分的感染是有疗效的。Ivermectin选择性地与虫体神经元突触间的GABA-gated氯离子通道结合，使细胞中的浓度上升，神经冲动停止，造成虫体麻痹後死亡。Ivermectin经由肝脏代谢，生物可利用率高，治疗剂量为150-200μg/kg〔60kg需9-12mg〕，空腹使用，在4小时後药物的血清浓度可达尖峰值；因人体的GABA-gated氯离子通道只存在於中枢神经中，但ivermectin无法通过血脑障壁，因此不会影响到等哺乳类动物，而只会选择性地瘫痪无脊椎动物。单一剂量的ivermectin治愈率可达70%，如果两周後再接受另一剂量的ivermectin治疗，则可达到95%的治愈率〔13〕。Ivermectin每年大量使用於和1600万感染蟠尾线虫病〔onchocerciasis〕的患者，临床经验已证实在人体的安全性佳〔15〕。其副作用有头痛、痒感、与肌肉疼痛、发烧、皮疹、淋巴肿大、嗜伊红球增高等。杀疥药物之抗药性Lindane,crotamiton,benzyl benzoate都有抗药性案例的报告，permethrin的抗药性也有日益增多的情形；ivermectin在人类的抗药性，只有过两个案例的报告〔16〕。
〔1〕 抗组织胺口服抗组织胺，特别是有镇静嗜睡效果的，如： chlorpheniramine maleate,diphenhydramine,cyproheptadine,hydroxyzine等，可减轻患者痒感，减少过度搔抓，以避免“痒-抓-痒”〔Itch-scratch-itch〕的恶性循环进一步恶化，避免皮肤障壁〔skin barrier〕破坏而加重发炎或引起感染。〔2〕三环抗忧郁剂〔tricyclic antidepressant〕三环抗忧郁剂，如doxepin hydrochloride，频繁使用於皮肤科中有搔痒主诉的患者，它可以同时拮抗H1和H2接受器，与H1的是diphenhydramine的775倍，而其嗜睡的副作用，对於剧痒的患者也极有助益。〔3〕 镇定安眠药物如： benzodiazepine，可以减少患者因痒造成的焦虑感，减少搔抓。〔4〕 角质溶解剂角质溶解剂〔keratolytic〕，如：〔salicylic acid〕，可去除老旧，让杀疥药剂更容易渗透，达到杀死病灶中的虫体或虫卵，特别在结痂型的疥疮患者身上，更应加强角质溶解剂的使用。〔5〕 外用皮质当疥虫或虫卵被药物杀死後，人体先前因反应所形成的皮肤次发性病灶仍然存在，因此痒感可能还会持续，有时候需要在医师的指示下适度地使用较弱效的外用皮质类固醇药膏，如：hydrocortisone,betamethasone valerate。〔6〕 外用calcineurin inhibitor〔scabietic nodule〕，是以T细胞为主的假淋巴瘤样病变〔pseudolymphoma〕，某些结节对于杀疥剂与外用皮质类固醇的治疗反应不佳，患者有持续性的剧痒，有文献显示外用calcineurin inhibitor〔如： pimecrolimus〕可治疗此种结节。〔7〕 抗生素疥疮患者的皮肤因反覆的搔抓，会破坏皮肤障壁，引发次发性，严重者会造成败血病。适当使用外用或口服抗生素，可控制链球菌或的感染，减少细菌感染可能的後遗症，如：肾炎与。3. 不同患者族群的治疗考量〔1〕 与婴儿的治疗5% permethrin不会经皮吸收，不残留体内，毒性低与低刺激性的特性，成为治疗孕妇与婴儿疥疮的首选药物。在开发中国家，较常使用的是硫磺油膏，质感虽油腻，但刺激性与毒性皆较小。Crotamiton在幼儿与婴儿的使用也是安全的，但是疗效较差。Benzyl benzoate在开发中国家的使用普遍，但对皮肤的高刺激性常造成患者皮肤发红灼热，因此当使用於皮肤较敏感或皮肤障壁缺损的患者时，应将药剂稀释至约10%的浓度〔25%的benzyl benzoate与水1:1稀释〕，以减少其副作用。〔2〕 结痂型疥疮的治疗以单一剂量ivermectin治疗结痂型疥疮的效果有限，需合并外用杀疥剂使用。〔3〕 封闭性社群的疥疮爆发单一剂量的ivermectin用于流行性疥疮爆发的治疗是方便而有效的，30%的患者在1周後治愈，88%的患者在4周後、95.5%的患者在8周後可治愈〔19〕。4. 治疗须知〔1〕 治疗前应给予患者与其家属详细的口头和书面卫教，以增加治疗的完成度。〔2〕 患者的家人与亲密接触者即使没有症状也要接受治疗，以减少潜伏期疥虫的进一步传播。〔3〕 患者在治疗後，搔痒症状会持续数周，可能为皮肤的免疫反应所造成，不一定为治疗失败。〔4〕 对於结痂型疥疮患者，务必加强物理性的去除角质，如：沐浴时以毛巾或海棉搓洗患部。环境应如何消毒与控制？〔1〕 患者的衣物与被褥，需以50-60℃热水煮5-10分钟後再清洗时机与频率目前尚无充分资料可供参考，但建议在治疗第一天的隔天，即可进行清洗〔20〕。清洗後可用熨斗或烘衣机增强效果；也可以加强日晒，虽然不易达到杀死虫体有效的50℃温度，但是如果时间拉长，仍有部分效果。无法水洗的衣物，可以乾洗处理；部份较大物品，可以密封包裹在不透气的塑胶袋中两星期，也可杀死疥虫。〔2〕 床板或床边细缝宜用稀释的擦拭或杀虫剂喷洒i. 氯系漂白水弱硷性的〔NaOCl,sodium hypochlorite〕，经过稀释之後就是漂白水。它可产生含氯自由基〔chlorine radical〕，经由氧化作用破坏细菌的，进而杀死细菌，使用後的漂白水会还原成对人体无害的食盐水。市售含氯漂白水的有效氯浓度在5%-15%左右，贮藏越久，有效氯浓度会降低；漂白水还含有不纯物，如肝毒性较强的和三卤甲烷，此为致癌物，在使用时需小心。ii. 氧系漂白水过氧化氢〔双氧水〕〔H2O2,hydrogen peroxide〕，分解後产生含氧自由基〔oxygen radical〕，可以保护衣物色彩、同时增艳。氯系漂白水与氧系漂白水的漂白力相当，但氧系漂白水价钱较贵，杀菌浓度无法稀释太低〔需1:20〕；另外，就环境保护立场而言，氧系漂白水的最终产物为水，不会产生毒性有机氯物质，非常合乎环保需求。漂白水是一种强氧化剂，在稀释或使用漂白水时，需配戴橡皮手套。原则上要单独使用，除加水稀释外，绝对不可以渗杂肥皂、药剂、香料等东西，否则可能会产生强烈氧化作用，散发出毒性物质。稀释後的漂白水，需用布完全浸湿，如果没有完全浸湿即擦拭，无法达到消毒效果。在疥虫感染时的环境清洁，建议用氯系漂白水，以自来水稀释成1:49ˉ1:100左右〔约10cc的漂白水加入1000cc的自来水中〕，擦拭家具、地面及厕所，待30分钟後，用水冲洗并抹乾；染有呕吐物、排泄物、分泌物或血液的表面，以用後即弃的毛巾或纸巾浸泡稀释的家用漂白水抹拭〔此稀释浓度需较高，应达5%〕，待30分钟後再用水清洗乾净。漂白水对黏膜、及呼吸道具刺激性，遇热和光会分解，亦容易与其它物质产生〔与酸类会产生氯气，与阿摩尼亚反应会产生氯氨〕，不小心溅及眼睛时，应立刻用大量清水冲洗15到20分钟。未稀释的漂白水不要倒入马桶，以免影响化粪池中细菌的功能。应收存妥当下次再用，如须倒入水沟，应至少稀释100倍。长期盛装未稀释的漂白水，应使用塑胶瓶盛装，勿使用不透气之玻璃瓶，以避免累积气压而爆炸。iii 合成除虫菊精如1% decamethrin、0.125% cypermethrin〔商品名如：百灭宁,赛灭宁,第灭宁等〕，都可杀死疥虫。除虫菊精遇阳光及空气极易分解，毒性低，副作用主要是刺激与过敏反应，反而是制剂中所含的、、或等有机溶剂，会对人体产生较高的毒性。一般与皮肤接触用品，尽可能不使用此药剂，以免药剂残留对人体造成伤害。在的地毯、沙发与椅垫等处，可使用环保署合法登记的环卫用药，依照指示喷洒。疥疮的诊断并不容易，临床上对于有夜间会加重、难以缓解的剧痒患者，且患者来自拥挤不够卫生的环境、或有免疫不全的问题等，皆应提高警觉，高度怀疑疥疮的可能性。目前国内杀疥剂的选择有限，先进国家较常使用的permethrin和ivermectin在国内都不易取得，大部分医疗院所都只有可使用，benzyl benzoate和lindane因此在治疗上需谨慎且小心其可能的副作用，并加强对患者与其家属或照顾者的卫教，以强化医嘱的遵循性。环境控制需特别强调与说明，运用正确适当的消毒方法，确实消弭疥虫，杜绝疥虫的传播。 & &
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