副主任医师
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胆囊结石最大15*10mm，数枚强回声能做内窥镜手术吗？
状态：就诊前
咨询标题：胆囊结石最大15*10mm，数枚强回声能做内窥镜手术吗？
慢性胆囊炎，胆囊结石
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，66岁，96年诊断胆囊炎，2007年诊断胆结石，2010年夏天复发一次，主要症状上腹隐隐钝痛，日在安徽做彩超显示胆囊：最大70×25MM，透声差，壁稍粗，内见数枚强回声，最大15×10MM，伴声影。
曾经治疗情况和效果：
痛时吃过胆乐，胆宁，2010年夏天发作时艾条灸过，近期老是隐隐钝痛。
想得到怎样的帮助：
病人结石最大70×25MM是适合做内窥镜手术还是开刀手术？
老***发表于
副主任医师
先要搞清楚到底是胆囊70×25MM还是胆囊结石70×25MM，是不是胆囊结石多发，最大的1.5cm。
胆囊结石诊断明确，当然还要看看有没有黄疸病史、有没有胆总管继发结石、肿瘤指标高不高，以明确是否是单纯的胆囊结石，还是同时合并了其他疾病。
单纯胆囊结石手术，首选腹腔镜胆囊切除，最好先找做腹腔镜的医生看看，适不适合做腹腔镜，不太适合的话（比如胆囊颈部结石嵌顿、胆囊明显萎缩、近期胆囊炎刚急性发作过等），建议开大刀切除胆囊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
易滨大夫本人
状态：就诊前
谢谢易医生这么快这么详细答复了我，昨天输错了，是胆囊大70×25MM，是胆囊结石多发，最大的1.5cm。总胆管大6MM，无结石，没有黄疸病史、肿瘤指标没有查过，安徽诊断是慢性胆囊炎，胆囊结石，需要查肿瘤指标吗，要是单纯胆囊结石能否取石保胆啊。
副主任医师
常规在胆囊切除术前，住院检查都会查CEA、CA19-9等肿瘤指标，有的时候会发现胆囊的早期肿瘤。
单纯胆囊结石的患者有的时候急诊手术没办法完整切除胆囊才做胆囊切开取石胆囊造瘘。
择期手术做保胆取石是历史的倒退，不知道为什么没有被禁止。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
易滨大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
易滨大夫的信息
胆道系统恶性肿瘤的外科治疗、以及胆道疾病的肝移植，尤其对肝门部胆管癌的术前选择性胆道引流、门静脉栓塞...
易滨，男，胆二科副主任医师、副教授。医学博士，技术8级，从医18年。擅长胆道系统恶性肿瘤的外科治疗、以及...
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