胆结石手术胆漏,请问有关专家，这属于医疗事故吗？-免费法律咨询-中顾法律网
当前位置： >
中顾法律网投诉平台
中顾法律网致力于为用户提供健康和谐的网络交流平台
胆结石手术胆漏,请问有关专家，这属于医疗事故吗？
用户：A021***
| 山东-济南 |
第一次手术未放t管，胆漏，量大，又堵塞不通，二次穿刺失败，没办法，半年后第二次手术，但未解决胆漏问题。给病人造成极大痛苦。引流量忽大忽小，身体越来越虚弱，二次手术一年后病逝。请问有关专家，这属于医疗事故吗？
我有更好答案
被采纳后将获得5积分奖励
您还可以输入1000个字符 &&&
全部回答 （）
&&[vip]&&【山东-济南】
咨询时说明来自中顾网
已帮助16627人 &&&&好评指数:208
医疗事故是个很严谨的用语。是否构成医疗事故，主要看损害后果和医院是否存在失职。
不管是否构成医疗事故，这起纠纷存在医疗过错是可以肯定的。你有权起诉到法院，要求法院判决医院承担民事赔偿。
详情可以来电谈，帮你分析。
您还可以输入1000个字符
&&【山东-济南】
咨询时说明来自中顾网
已帮助553人 &&&&好评指数:12
可以申请医疗事故鉴定，确定责任，要求赔偿，建议详询。
您还可以输入1000个字符
&&【山东-东营】
咨询时说明来自中顾网
已帮助1259人 &&&&好评指数:18
医院存在明显过错，建议复印并封存病例请专业律师进行评估分析，如无协商可能可直接起诉。需要时联系本专业律师。
您还可以输入1000个字符
其他类似问题
4位律师解答
2位律师解答
2位律师解答
1位律师解答
1位律师解答
&（请选择事情发生的地区）
&（你的电话只有律师可以看到）
专业律师推荐
专业律师咨询
去台北地院旁听，有安检门也
版权所有：济南中顾法商网络科技股份有限公司
国家信息产业部备案 鲁ICP备号 【济南市公安局网警支队备案：20】
公司地址：山东省济南市高新区新泺大街1166号奥盛大厦3号楼16层胆结石手术后一星期不能下床是什么原因
手术一个星期都不能下床活动   坐起来都不行     请问是什么原因
10-03-20 &匿名提问
术后护理4.2.1  一般护理  如硬膜外麻醉应去枕平卧6h，常规低流量持续吸氧。注意体温、血压、呼吸，脉搏的变化，保持呼吸道的通畅。4.2.2  腹部体征观察  观察患者有无恶心、呕吐症状。呕吐时使患者头偏向一侧，遵医嘱给予止吐药物。有腹腔引流管的，应观察引流物有无胆汁、肠液以及其颜色、性状并保持引流管的通畅。4.2.3  并发症护理  随时观察病情变化，如手术误伤可导致出血，胆汁漏可导致胆汁性腹膜炎，术后肩痛可能是二氧化碳聚集在膈下产生碳酸所致。4.3  饮食护理胆结石有胆红素结石和胆固醇结石，以胆固醇结石多见。它的形成跟现在的高脂肪、高蛋白膳食有很大关系，胆汁有乳化脂肪的作用，主要是对脂肪的消化有很大作用。胆囊切除术后的患者，由于对脂肪消化有影响，容易腹泻，消化不良进而消瘦。因此一般术后初期的患者宜食低脂肪的清淡流质食物，如汤面配一两块鱼（鱼的脂肪容易消化），再配一些蔬菜，然后逐渐过度到正常的饮食。动物油、动物内脏、蛋黄、咸鸭蛋、鱼子、蟹黄、肥肉应避免，牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜、黄豆也应避免，因这些食品易产生气。植物油的量以无油到少油逐渐增加到以20克/天为宜。蔬菜水果可多吃一些，以利胆固醇排泄，如腹泻严重的可减少量，另外就是要节制膳食，少食多餐，定时定量。4.3.1. 多摄取高纤维的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。 4.3.2. 限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。 4.3.3. 多补充维生素K，如：菠菜、花椰菜等都有丰富含量。 4.3.4. 禁食易产生气体的食物，如：马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。 4.3.5. 牛奶只限于饮用脱脂奶。 4.3.6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。 4.3.7. 烹调食物少用煎、炸，多采煮、炖、清蒸的方式。4.3 8. 禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。 4.3.9. 口味尽量清淡，调味料应有所节制。 4.3.10 避免食用加工食品和高糖分的食物4.4健康教育 定期进行健康教育讲座  在患者入院介绍时就告知健康教育时间、地点、内容、讲明其重要性，由专人负责，头天就在宣传档中粘贴通知、字迹、位置醒目，健康教育当天要准时招集患者、主讲人要热情、大方、语言通俗易懂、内容要全面等。【并发症及护理对策】5.1 胆总管损伤、胆漏:胆总管损伤是LC最严重的并发症之一，发生率0.32%~1.1%〔1〕。有的报道高达1.4%，国外大样本报道胆总管损伤发生率0.42%〔2〕。常见原因为解剖不清或变异造成误夹，另外手术技巧不熟造成损伤也不少见，一旦发生需及时中转开腹手术处理，但微小及电灼性损伤很难发现，胆漏常见的原因为：胆囊管脱落；胆囊床毛细胆管胆管脱痂后再开放，均于术后1~5d发生。置有腹腔引流管者可见胆汁引出，未置引流管者发生胆漏多呈急剧性腹痛、拒绝进食，表现为急性腹膜炎的体征，此时B超或CT检查可见胆囊窝、肝肾间隙贮留积液，若腹腔穿刺抽出胆汁即可确诊。胆囊床毛细胆管胆漏一般经保守治疗可治愈，本组胆漏1例，为毛细胆管胆漏，d1引流出100ml胆汁，d2引流出50ml胆汁，d3无引流液，经保守治疗治愈。5.2肩部疼痛及双下肢酸痛:术后并发肩部及双下肢软弱无力、酸痛、疼痛者并不少见，本组发生1例，LC术患者气腹压力超过2kPa时，术后患者主诉肩部及下肢酸痛较多，气腹压力低于2kpa时，肩部及下肢酸痛较少见，提示术后肩部酸痛可能与气腹压力过高或二氧化碳刺激膈肌神经反射有关，下肢酸痛可能由于气腹压力阻碍下肢静脉血回流，造成局部组织、细胞代谢产物蓄积所致。本组1例予温水泡双足、擦藻等措施，促进局部血液循环、代谢产物排泄，1~2d后缓解。5.3皮下气肿:LC需用CO2建立人工气腹，如果建气腹时穿刺腹腔注气，或气压过大，气体从针孔弥散至皮下就有可能形成皮下气肿。皮下气肿主要表现为腹部皮肤肿胀，按之有捻发音，可扩散到阴囊，故术中行人工气腹时应观察皮下气肿征象，并随时防止其发生。护理措施为局部热敷，以加快吸收，一般1d后可吸收消散。5.4切口感染:好发于取胆囊的切口，多胆汁污染、残留小结石、切口缝合止血不彻底、术后血肿形成所致。本组切口感染1例，为胆汁污染及结石散落残留所致。术中操作应注意保护切口，取胆囊时采用标本袋，防止胆汁污染及结石残留；拔除套管时应注意穿刺孔有无出血及渗血，发现有出血时，应用电凝或腹壁缝合止血。5.5术后出血:术后出血为LC的另一严重并发症，发生率为0.1%〔3〕，原因多系术中钛夹位置不妥、脱落或胆囊床渗血。LC术后24h内应每0.5h测1次血压、脉搏、呼吸，待病情平稳后每1h测1次，同时观察患者有无腹胀、腹痛，腹部戳孔处有无血液渗出，敷料有无血液渗透，发现异常及时报告医师。放置的引流管应妥善固定，引流管直接反映患者术后有无积液、出血等，对术后观察病情变化有着极其重要的作用。应仔细观察引流液的量及其变化、色泽，经常挤压引流管防止阻塞，否则会对病情观察造成误导。
请登录后再发表评论!胆结石术后胆漏的原因与预防_论文_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
您可以上传图片描述问题
联系电话：
请填写真实有效的信息，以便工作人员联系您，我们为您严格保密。
胆结石术后胆漏的原因与预防
||文档简介
中国最大最早的专业内容网站|
总评分0.0|
&&目​的​：​分​析​胆​结​石​手​术​后​发​生​胆​漏​的​原​因​,​进​一​步​探​讨​胆​漏​预​防​的​方​法​。​方​法​：​根​据4​例​发​生​胆​漏​的​患​者​临​床​病​例​资​料​,​分​析​胆​漏​的​具​体​原​因​。​结​果​：4​例​患​者​经​积​极​抗​菌​消​炎​和​引​流​治​疗​完​全​治​愈​,​无例​重​新​手​术​。​出​现​胆​漏​的​原​因​有​：​①​拔​管​操​作​欠​妥​;​②​T​管​放​置​不​当​;​③​缝​合​存​在​缺​陷​;​④​患​者​本​身​并​发​症​的​存​在​;​⑤​患​者​不​注​意​保​护​T​管​。​患​者​本​身​存​在​并​发​症​导​致​胆​漏​在​胆​漏​患​者​中​占​有​很​大​比​率​(1​.3​%
试读已结束，如果需要继续阅读或下载，敬请购买
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢做胆结石手术的风险大吗？
10:32:26 本文行家：
&医生&&做胆结石手术的风险大吗&&&&&& 提起胆结石，我相信大家都不会陌生，但是如果将它与糖尿病联系在一起，恐怕就会让许多人产生一些疑问。事实上，糖尿病和胆石病之间存在着非常密切的关系。将糖尿病患者与非糖尿病者相比较，两者的胆石病发病率差异很大。据相关研究显示，在我国的糖尿病患者中，约有31.5%的患者合并有胆石病，明显高于非糖尿病者的发病率，并且已经有证据表明，糖尿病控制得好坏是胆石病发病的重要危险因素之一。&首先应了解一下胆结石的分类和形成机理：胆石病是指胆囊和胆道发生结石，结石按所含的化学成分可分为三类：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。在我国患者所患的各种结石中，胆固醇结石约占50%，其中又有80%的胆固醇结石在胆囊中。胆结石的产生与胆汁成分比例失调、炎症等因素有关。&其次，糖尿病引起胆结石的病因有：&1、内脏自主神经功能紊乱和微血管病变。这些病变可使胆囊收缩功能低下以及充盈功能异常，胆囊排空延迟，胆汁流出不畅，从而容易发生胆汁郁积，造成胆石病。&2、.脂肪代谢障碍。糖尿病患者由于胰岛素不能有效地抑制脂肪分解，并且2型糖尿病患者又常常合并有肥胖、血脂紊乱和高胰岛素血症，最终造成肝内合成的胆固醇增加，胆汁中的胆固醇、胆汁酸与磷脂含量比例失调，胆固醇处于饱和状态，水溶性差，容易形成结石&糖尿病患者合并胆石病后的表现这类患者的表现取决于结石的大小、部位、有无梗阻及感染等。其中有半数左右的患者无任何症状;其他一些患者的临床症状较轻而且不典型，常有右上腹闷胀不适感、消化不良等现象;有些较严重的患者因结石堵塞胆囊管和胆管，可出现右上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热等胆绞痛和急性胆囊炎表现，甚至引起胆囊坏死、穿孔;少数患者可形成胆囊积液。&以上就是对于做胆结石手术的风险大吗的解释。身体就是本钱，只有健康的身体才会有美好的明天，四川结石病医院欢迎患者及早的来治疗，让专家帮助你拥有美好的明天
参考资料：
[1] 做胆结石手术的风险大吗
百科的文章（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。如需转载，请注明来源于。
本人现就职于山西省太原市一大型国有企业从事管理工作，因对太原这个美丽的城市有着深厚的感情，闲暇之余给大家介绍一些太原的风土人情与旅游景点等欢迎大家来太原作客。论文发表、论文指导
周一至周五
9：00&22：00
关于对52例胆结石手术护理工作的探讨
2013年第1期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　【摘要】　目的　根据对胆结石患者进行门诊症状分析，检查以及手术治疗，对手术前后的护理进行研究与探讨。方法　本次实验活动选取了2010年2月份至2011年2月份来我院就诊治疗的胆结石患者的原始病例资料，共计52例。我们对52例患者进行了门诊观察，对其病症情况进行了分析，按照医嘱进行身体检查，根据检测结果对患者进行腹腔镜微创胆囊手术治疗，在治疗过程中，我们对胆结石手术的前后过程进行全方位的护理，对护理的方式方法进行分析和探讨，对护理的临床效果进行分析。结果　52例胆结石患者手术前后，通过采用全方位综合护理方式，经过30日的跟踪观察，52例患者，50例患者治愈，2例患者出现胆漏症状，通过护理康复出院，治愈率达96.15%，总有效率达100%。小儿肺炎患者比较差异无统计意义（P>0.05）。结论　在胆结石手术过程中，采用全方位护理方法，可以有效的减轻患者的痛苦，提高治愈的效果，很好的达到治疗的目的，值得在今后的护理工作中得到推广。 中国论文网 /6/view-3946268.htm　　【关键词】　胆结石手术护理；术前护理；术后护理；胆漏护理；治愈效果 　　1　资料与方法 　　1.1　一般资料　本次实验活动选取了2010年2月份至2011年2月份来我院就诊治疗的胆结石患者的原始病例资料，共计52例。利用回顾分析法对患者的胆结石临床症状观察以及手术治疗临床护理效果进行分析。在这52例胆结石患者中，男性患者21例，女性患者31例；患者的年龄在24岁至68岁之间，平均年龄为52岁；患者的身体体重在49kg至85千克之间，平均身体体重在65.25kg左右。 　　1.2　门诊观察　根据对52例胆结石患者的入院门诊表现症状进行分析和研究，患者感到右侧下腹部具有疼痛感病史32日至11.6个月，患者主要临床表现为以下几方面症状：21例患者感觉到腹部有剧痛感，疼痛位置一般在右下腹部，严重时，会出现大汗淋漓、休克或虚脱等，42例患者伴有恶心呕吐感，13例患者伴有发热症状，体温温度大于等于37.3摄氏度；大部分患者在腹部胆囊部位出现的疼痛，一般在2至5小时内疼痛得到有效的环节。 　　1.3　治疗方法　对52例胆结石患者采用手术治疗的方法为内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）、腹腔镜胆囊切除术（EST）以及腹腔镜胆囊切除术（LC）联合治疗的方式进行。 　　1.4　护理方法 　　1.4.1　术前护理　①心理护理：在胆结石手术治疗中微创腹腔镜手术治疗法是一种先进的新技术，患者对其了解甚微，因此护理人员要做好术前宣教工作，让患者对手术的整个过程以及注意事项有一个充分的了解，从心理上解除了恐惧感，使其能够更好的配合手术的治疗。②检测护理：通过对患者进行门诊观察分析，按照医嘱对患者进行有针对性的身体检测，检测内容主要包括B超检查，CT机扫描，X光线胆囊及胆道照射造影。在CT扫描过程中，护理人员要求患者口服浓度为百分之二的泛影普安500ml，以便充盈患者的胃肠道。通过上述检测，发现患者结石中色素性结石22例，固醇性结石30例；据检测结石大小在4.2cm，最小结石在0.45cm，单个结石患者31例，多个结石患者21例。伴有糖尿病患者15例，伴有阑尾炎患者4例等等。③术前准备：护理人员要求患者术前12小时禁止饮食，4小时内禁止饮水，同时要求手术前一天为患者制定进食计划，以清淡为主，合理膳食。此外，向患者进一步明确手术注意事项。 　　1.4.2　术后护理　①由于腹腔镜微创手术治疗后，患者均采用气管插管方式，因此手术后护理人员应为患者采取去枕平卧的姿势，把患者的头部偏向另一侧，保证呼吸的正常，每2小时仔细观察患者生命体征变化情况。②引流管护理：护理人员要保证术后1日内，患者引流管小于20ml，24小时候，引流管液体明显下降或消失。48小时后，护理人员可以将引流管去除。③创伤护理：对于术后伤口的护理工作，要保证3日进行常规换药，如果发现红肿、感染或者渗液等现象，应马上与主治医生报告。④饮食护理：术后患者如果没有恶心感，可以在8小时候进食，饮食以流食为主，以清淡为主，并且易于消化，同时兼顾高蛋白质、高热量、高维生素，从而有利于患者术后恢复。⑤胆漏护理：腹腔镜微创手术治疗方法中胆漏的发生率要高于开腹传统手术。胆漏的主要症状为术后腹痛、反跳痛、腹肌紧张等等症状。护理人员要及时汇报主治医生，对患者胆汁进行充分引流，同时补充水与电解质，保证平衡。 　　2　结果与讨论 　　通过对胆结石患者手术前后，采用全方位综合护理方式，经过30日的跟踪观察，得出以下治疗结果，52例患者，50例患者治愈，2例患者出现胆漏症状，通过护理康复出院，治愈率达96.15%，总有效率达100%。小儿肺炎患者比较差异无统计意义（P>0.05）。通过上述实验护理过程，我们可以看到在胆结石手术过程中，采用全方位护理方法，可以有效的减轻患者的痛苦，提高治愈的效果，很好的达到治疗的目的，希望能够在今后胆结石护理中得到广泛的应用。 　　参考文献 　　［1］　张丽峰，李晚明，刘敏.高原地区腹腔镜胆囊切除术的护理［J］.解放军护理杂志，）：38-39. 　　［2］　王利华，贺永红，黄薇.腹腔镜胆囊切除术后的护理［J］.现代医药卫生，）：1228. 　　［3］　高春玲.180例腹腔镜胆囊切除术护理措施及体会［J］.中外医疗，）：123.
转载请注明来源。原文地址：
【xzbu】郑重声明：本网站资源、信息来源于网络，完全免费共享，仅供学习和研究使用，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信息。
xzbu发布此信息目的在于传播更多信息，与本网站立场无关。xzbu不保证该信息（包括但不限于文字、数据及图表）准确性、真实性、完整性等。}