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咳嗽有痰总治不好该怎么办？_哮喘
状态：就诊前
咨询标题：咳嗽有痰总治不好该怎么办？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
王主任您好，我的小孩咳嗽有痰已有一个多礼拜了，16号去给您看过，吃了三天氨茶碱，七天易坦静，八天舒喘灵和赛庚啶，阿奇霉素吃了3天停4天又吃了3天，舒利迭早晚各一吸。现在虽有些好转，但还是有些咳并有痰，我很担心哮喘复发，请问您该怎么办？
曾经治疗情况和效果：
以前咳嗽时，吃了这些药就好了。
想得到怎样的帮助：
请问您药吃了这么多还能吃药吗？该吃那些药？谢谢您！
早***发表于
这位患者家长：你好！根据你的病情描述，你的宝宝支气管哮喘合并呼吸道感染后咳嗽的可能性较大。继续吸入舒利迭，加服必嗽平、复方鲜竹沥和鱼腥草治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王亚亭大夫本人
状态：就诊前
王主任您好，我的小孩咳嗽一直没完全好，现在又感冒了，我给他吃了清开灵，舒喘灵和鲜竹沥，不知行否？若不行，请问您该吃是么药？孩子吃药都半个月了，真不知该怎么办？
可以，必要时再服３天阿奇霉素。
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王亚亭大夫本人
状态：就诊前
咨询标题：扁桃体发炎后又咳嗽有痰该怎么办？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
王主任您好，我的小孩昨天早上扁桃体发炎，我们这里医生开了阿莫西林克拉维酸钾和银黄颗粒。今天早上又有些咳嗽且有痰。峰值从平时的330一下子降到了260，我很担心。请问您该如何治疗？
曾经治疗情况和效果：
元月份也出现这种情况，吃了半个多月的药才好转。
想得到怎样的帮助：
请问您应该吃什么药？
早***发表于
这位患者家长：你好！根据你的病情描述，你的宝宝呼吸道感染后有诱发哮喘发作的可能，建议加用舒喘灵口服，吸入药物恢复到每日2次。
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王亚亭大夫本人
状态：就诊前
王主任您好，这几天我的小孩咳嗽有痰，我让他吃了3天鲜竹沥口服液，舒喘灵4天，舒利迭一直早晚各一次，还没见好转，请问您该怎么办？
舒喘灵和鲜竹沥继续服用，阿莫西林换用阿奇霉素或罗红霉素治疗，必要时到医院就诊。
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王亚亭大夫本人
停诊:由于外出开会，本周四上午的绩溪路门诊停止，请陈家新主任代班，由此给您带来不便，敬请谅解。
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王亚亭大夫本人 发表于
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王亚亭大夫的信息
慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管炎、肺炎及小儿呼吸系统疑难杂症的的诊治
王亚亭，男，主任医师、教授，安徽医科大学第一附属医院儿科主任，硕士学位，硕士生导师。1983年毕业于安徽...
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咳嗽总不好怎么办
状态：就诊前
咨询标题：咳嗽总不好怎么办
病情描述（主要症状、发病时间）：
3周岁前患过1次支气管炎,咳嗽有痰,静点头饱7天痊愈.
3岁后去幼儿园1个月内没得病,第2个月开始反复咳嗽,有痰,嗓子红,上呼吸道感染,扁桃体肿大,反复发作,持续了3个月,每次好了再送幼儿园,不出3天就咳嗽,嗓子红,发热.查了体液免疫和细胞免疫都正常.因为担心持续用药的副作用,后来没送幼儿园.
自从1年半之前支援体感染支气管炎后,我感觉孩子呼吸道特别敏感,支援体反复了4次,每次感染病程很长,前两次4周才好,后2次是连用5天阿奇好的.每次感染都从发热咳嗽开始发病.好了之后就没有一声咳嗽了.但一送幼儿园就又咳嗽了,现在就不敢送了.
2个月前孩子又咳嗽,不发热,咳嗽和以前不太一样,经常是每天咳嗽几声,有时1周不咳嗽,下一天又咳嗽1阵或好多声,时间没有规律,晚上基本不咳,感觉似乎是家来了新客人孩子就会咳嗽起来,开始用了抗生素,感觉有效,后来症状持续,白细胞不高,就没敢再用,症状还是差不多,有1次孩子咳嗽时说嗓子里有声,我仔细听,孩子模拟咳嗽的动作使劲呼气,我听到忽忽的声音,好象嗓子紧的声音.这种声音后来多次出现.现在还是有时咳嗽,每次连续几声,有时几天不咳. 偶尔出现短促的忽忽声,每次低低的2-3声,大约隔几天出现1次.
请帮助判断可能是什么原因引起?
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果：
最后一次就诊的医院：
月***发表于
&&&咳嗽变应性哮喘可能大，不知道以前有过敏表现吗？湿疹，鼻炎？等等，需要检查过敏源和肺功能。明确诊断后可对症治疗。
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张磊大夫本人
状态：就诊前
2个月时起过一次湿疹.
12月1日开始口服顺儿宁,情况似乎减轻一点,昨晚睡前咳嗽加重,连续10多分钟,喘鸣声明显.今天去医院,医生听到了喘鸣音,做了过敏原检测,吉林大学第一医院呼吸科做的,抽血,下午就出了结果,浓度分级都是0.0,总IGE<100. 请问是哮喘吗,怎样继续治疗.
&&& 暂时没有哮喘的证据的，需要肺功能证实，激发试验可能需要完成。建议顺尔宁和吸入舒利迭。
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张磊大夫本人
状态：就诊前
肺功能检查报告
脉冲震荡报告
5周岁零10天
身高115厘米
体重23公斤
(实测值/预计值)
Resonant frequerny
Rperipheral
Cbronchial
新引进的JAEGER公司的仪器,哮喘诊室的两位医生意见不一,请问是哮喘吗
还需要做什么检查?
昨晚开始喷药(万托林和辅书同),今天咳嗽明显加重,请问是药物的原因吗
&&& 还是气道高反应，原因不明，不能玩全排除哮喘有必要的话需要进一步的检查，但是接下来可能要做胸部CT，和肺泡灌洗液细胞检查（排除异物，EB），所以目前还是先治疗看下效果。推荐口服顺尔宁或者吸入舒利迭，
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张磊大夫本人
状态：就诊前
孩子咳嗽加重2天后发热,38.8度.
嗓子红,验了血常规(之前咳嗽吃了3天罗红霉素,多次支原体感染)
白细胞 5.7
中性百分比 0.66
淋巴百分比 0.23
单核细胞百分比 0.09
其他都正常,单核细胞偏高 0.09 (参考值0.03--0.08)
请问是病毒吗,没化验支原体.和哮喘有关吗
&&& 病毒和支原体可能都有，和哮喘无关，和目前紊乱的免疫状态有关，建议积极抗感染治疗以及止咳喘治疗，稳定后完善相关检查，可能还需加做免疫功能检查。
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张磊大夫本人
状态：就诊前
发热已3天,复查血常规还是单核细胞比率0.09.其他正常.口服阿奇(医院不给输液),蒲地蓝,金振口服液,小儿清肺口服液.继续使用辅舒酮和万托林(已经连续5天).
发热38.5度以上时孩子咳嗽及烦躁,热退后状态正常,基本不咳.
第1天:发热38.8度后,口服1袋瑞之清,12小时后又热39度,第2次吃1袋瑞之清.
第2天:12小时后又热,38.5度.第3次吃瑞之清1袋.体温维持了22个小时.状态很好.
第3天:22小时后又热39.1度.又吃瑞之清1袋,效果不如前几次明显,退热较慢,退热后体温维持了10个小时.
今天凌晨3--7点体温开始上升,最高38.5度.物理方法控制不了,8点又吃了1代瑞之清.现在体温正常.
不发热时不咳,饭量略少,水果能吃很多.今天早晨大便干.睡觉发热醒了说过1次胳膊麻.现在自己玩耍了很快乐.没发现其他异常.
请问怎样继续治疗,请您再次具体指导.辅舒酮和万托林已经用了5天是否还需要继续使用?
&&& 和你的主治医生沟通一下,不知道加了类似阿昔洛韦等抗病毒药物是否会退热的，抗感染是目前重点，咳嗽暂时只是考虑对症治疗（雾化和止咳药物）。
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张磊大夫本人
状态：就诊前
12月11日孩子发热38.8,咳嗽,血常规白细胞5.7,口服阿奇4天,情况没有改善,发热达39.7,12月15日凌晨输液阿奇和热毒宁(不给阿西洛韦,说是治水痘的),同时做了甲流咽试子,复查血常规,淋巴细胞比率77%,胸片:两肺纹理增强.吃了半粒同仁堂安宫丸,晚上热退,36.8度.当晚，甲流化验结果出来是阳性,在当地儿童医院住院隔离治疗.要求输液阿奇,做了支援体咽试子,结果是0,(之前在吉林大学第一医院验血是1:320),只能输液替卡(青霉素类)和热毒宁和其他维生素类,入院第二天下午体温降低到不足35度,12月18日停用热毒凝.12月19日复查血常规和甲流抗体,白细胞4.3,甲流阴性,19日晚上咳嗽加重,连续咳嗽了1个多小时,值班医生在咳嗽时听到了干罗音或喘鸣音,怀疑哮喘.因为甲流转阴,今天建议我们出院,在门诊继续治疗"轻微肺炎"(有两位值班医生说是支气管炎)现在已经回到家中.孩子状态很好,就是咳嗽,有时1小时5/6声,有时2个小时不咳嗽,有时连续咳嗽一阵.感觉晚上咳嗽重,有时有痰声.住院期间第3天咳嗽非常轻.后来又重.
现在用储雾罐喷药,请问怎样继续治疗,孩子的手背因为留置针已经肿得很厉害,白细胞仅4.3,很担心去医院被感染,是否可以口服阿奇治疗
请问怎样控制症状,避免进一步的感染.
&&& 感染后一般有气道高反应的孩子会咳嗽较长一段时间，雾化普米克和可比特皆可，不知你们当地有何类型的药物，再者可以口服顺尔宁一段时间或加上抗过敏药物。目前没有使用消炎药的明确指征。
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张磊大夫本人
状态：就诊前
谢谢您,昨晚口服顺尔宁和同替芬,继续吸辅舒同和万托林,睡觉和今天早晨都没咳.请问希舒美要不要继续用,另外5天前输液热毒宁后孩子体温一直偏底最低不到35度,停热毒宁后,现在还是35.5度左右,请问体温的情况怎么处理才好.上述药物要用多久?想上传胸片,不是电子版,不知怎么传?白细胞低4.3怎么处理,现在1天2瓶普利莫.孩子其他指标正常.
现在能确定哮喘吗,发热前两天肺功能Z5和R5都是110,过敏原都是0,总的<100.
&&& 目前诊断哮喘的证据不足，支气管激发试验有待做一次（不清楚为什么你们那边医生为什么会首选做振荡肺功能检测？有些舍近求远了）。阿奇霉素没有必要使用了，目前病毒感染恢复期，多休息多喝水，补充膳食营养即可。
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张磊大夫本人
状态：就诊前
孩子出院第2天开始没有咳嗽过.一直吸入辅舒酮125微克每天2次(万托林已停1周),住院期间查了免疫指标IGA等都正常.
1.吸入激素后效果良好,是否可以诊断哮喘?
2.辅舒酮125微克每天2次,吸入已经1个月是否可以减量?
3.是否有必要换成舒利迭?
4.过敏原浓度分级都是0.0,总IGE&100.是否意味不需要忌口,海鲜羊肉都可以吃?是否意味着哮喘不太严重?
&&& 哮喘诊断临床上符合了，舒利迭还是推荐的，舒利迭是这个年龄段小儿喘息的治疗首选，IGE小于100并不是代表轻度哮喘的，目前没有忌口食物，只是不要过多摄入高蛋白。
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张磊大夫本人
状态：就诊前
准备马上换舒利迭,请问用量多少,一天几次?孩子5周岁1个月.
请问IGE小于100和小区里另外两个得哮喘的孩子不同,是什么原因?
Z5比值112.4,R5比值111.0,医生说有点问题,请问代表多大问题?
&&& 肺功能只是轻度阻塞的表现，哮喘的病因各有不同，过敏只是一方面。
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张磊大夫本人
状态：就诊前
谢谢您!知道您在备考,还打扰您,请谅解一位母亲的无奈,连续看了哮喘专家门诊,意见不同,一位认为曾经的忽忽声咳嗽是支原体没控制引起的气道高反映,建议顺尔宁+开瑞坦,第二为认为是哮喘,因为实验治疗有效.让吸入辅舒酮1年,每3个月减1次.第三位是孩子从小就就诊的医生,认为孩子是咳嗽变异哮喘,因为从没有医生听到过孩子的喘鸣音,1个多月前只有一位内科值班医生胸牌是实习医生,说偶尔听到了干罗音,说不像喘鸣音那么明显和高调,但值班医生说接近喘鸣音,后来又说是吸气时才有,所以哮喘门诊医生说肯定不是喘鸣音.建议吸入2-3个月即可停药.
现在吸入辅舒酮125微克每天2次,已经1个月.
1.孩子应该是哮喘还是变异哮喘?
2.怎样治疗更合理?如果换舒利迭,请问怎样换才安全,用量多少,每天几次,还用储雾罐吗?
3.我认识的其他两个哮喘的孩子都是有明确过敏原,满虫\牛奶花生等,有1个去北京查的是特异性IGE,长春没有,请问总IGE正常是否需要查特异性IGE?其实我很担心现在查不出是因为检查有误差,可是当地没有更好的医院了.
&&& 暂时来看，目前起始治疗阶段，治疗方式是一样的，关键还是控制好症状最为重要。舒利迭每天两次，早晚各一吸，效果会比储雾罐好。过敏原可以考虑复查一下。
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感冒后咳嗽不止，冬天吸了冷气咳嗽，闻到烟味咳嗽等_咳嗽
状态：就诊前
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我今年二十五岁，男性，内蒙古人。感觉是小的时候感冒引起的咳嗽没有治好，留下了病根。冬天一吸进冷空气就咳嗽，室内灰尘多就咳嗽，感冒了引起的咳嗽就总是不好，要持续好长时间才好。
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