慢性浅表性胃炎吃什么药,大夫开的尼扎替定胶囊和复方铝酸铋颗粒,都是抑制胃酸的,有必要同服吗

我母亲是慢性浅表性胃炎,最近总是浑身疼痛,怎么办?
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健康咨询描述:
BR>我母亲今年55岁,自从进入更年期以来,胃就不太好,加上心情的原因,换上了慢性浅表性胃炎,胃酸过多,有一段还伴有食管反流。经过服用耐性,胃酸是止住了,但近期开始出现有食管位置疼痛,恶心,浑身疼痛等症状,体重也下降了不少。请问是什么原因,如何治疗?本次发病及持续的时间:2周左右时间浑身疼痛,恶心,想吐又吐不出来。人瘦了不少病史:以往的诊断和治疗经过及效果:近一年来,经过服用法莫替丁、达喜、耐性等降酸药胃酸已基本止住。目前一般情况:浑身疼痛,有些焦虑
感谢医生为我快速解答——该
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你好,枳实消痞丸加减效果不错,建议你找中医大夫辩证治疗。
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你好,可以用中药和穴位埋线治疗,可以痊愈的!
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建议中药调理,找水平高的中医治疗。
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可以适当中药调理,注意休息,饮食清淡,生活规律,保持良好的心态。
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注意休息,饮食规律,生活规律,彼此良好的心态,吃清淡的食物。
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可以考虑吃中药。
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你好!首先祝你母亲早日恢复健康!我来给你谈谈“慢性浅表性胃炎”。
慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。
有些患者常感到上腹饱胀不适、嗳气,经多所医院及多次胃镜检查均诊断为“浅表性胃炎”,长期服用多种中西药并无显著疗效,医药费却花了不少。类似的病人并不少见。其实在这类患者中有不少人伴有失眠、焦虑、烦躁、心慌、疑病等神经精神症状,有些病人总是疑虑自己患有胃癌而到处求医,反复要求做胃镜检查。治疗方面应在建议患者戒烟酒、避免刺激性食物及暴饮暴食的同时,更着重精神和安抚疗法,增加体力劳动和锻炼,提高机体的抗病能力和免疫力,分散患者的注意力等非药物治疗,适当应用情绪安定剂和胃动力药等对症处理,让患者能理解和接受你的治疗方案,增强战胜疾病的信心,而完全无需耗费巨资长期服药及频繁胃镜检查,增加无谓的痛苦。个别患者若症状持续、渐重,应及时复查胃镜,以免漏诊恶性疾病。
目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗,一般主张无症状者勿需治疗,有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。具体治疗方法如下:
1)病因治疗:祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。
2)饮食疗法:饮食疗法是慢性浅表性胃炎的基础。
1.注意饮食规律,定时定量,避免暴饮暴食。胃的活动是有规律的,胃的生理活动包括运动、分泌等,决定了它的功能。当饮食不规律时,必将导致胃活动的不协调。我们从临床观察注意到,从事司机、采购、推销及出差频繁、上夜班多的工作人员,生活难以规律,胃炎患病率明显高于其他人员。
2.避免各种刺激性食物,如烈性酒、浓咖啡、浓茶、芥末、生蒜等,同时避免过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过分粗糙的食物。
3.患者应以吃易消化的软饭为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物,如豆腐、胡萝卜等;豆浆、牛奶营养高且有保护胃粘膜的作用,应列为常用食品。
4.应鼓励吸烟病人戒烟或少吸烟。吸烟可影响胃粘膜的血液供应以及胃粘膜细胞的修复与再生,是产生胃炎的原因之一。
3)药物治疗:慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类:保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。
1.保护胃粘膜的药物:
①生胃酮--是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增强胃粘膜粘液的分泌,延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力,故能保护胃粘膜不受胆汁损伤,避免H+反扩散。用法100毫克/次,3次/日,2周后改为50毫克/次,3次/日,餐前半小时服,4--5周为一疗程。副作用有水钠潴留,故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。
②硫糖铝--该药能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外,本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法1.0克/次,3--4次/日。
③麦滋林-S颗粒--该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,参与促进组织修复以达到治疗目的。用法670毫克/次,3次/日。
④胃炎干糖浆--药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成分组成。具有消炎、止痛,促进胃粘膜修复等作用。用法5克/次,3次/日。
⑤思密达--该药对细菌和病毒有很强的固定能力,对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性,以对抗各种攻击因子。用法3克/次,3次/日。
⑥其他--维酶素2--4片/次,3次/日口服;胃膜素2--3克/次,3次/日口服;氢氧化铝胶10毫克/次,3次/日口服;盖胃平4片/次,3次/日口服;前列腺素E250--150毫克/次,3次/日口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。
2.消除胃粘膜损害因素的药物:
①控制HP感染--HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切,杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎,体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。故临床常选用以下药物:三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120毫克/次,4次/日,4周为一疗程;羟氨苄青霉素1.5克/次,2次/日,连服8天,改为1.0/次,2次/日,再连服28天;呋喃唑酮0.1克/次,3次/日,连续服用2--4周;甲硝唑0.4克/次,3次/日口服,连服14天为一疗程;瑞贝克口服每次80毫克/次,2次/日,连服3--4周为一疗程;等等。此外,还可以通过联合用药加强清除HP的效果。
②胃壁细胞受体拮抗剂--组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂,均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎,尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于本病。哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法50毫克/次,2次/日。洛赛克为H+-K+-ATP酶阻滞剂,亦可抑制胃酸分泌。
③控制和改善胆汁反流的药物--幽门功能紊乱,胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗,此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。具体用法胃复安10毫克/次,3次/日;止呕灵50--100毫克/次,3次/日;吗丁啉10--20毫克/次,3--4次/日;西沙比利5--10毫克/次,2--3次/日;消胆胺3--4克/次,4次/日。
④抗胃蛋白酶药物--硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活,避免胃粘膜受损,常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等。
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中度浅表性胃炎伴肠化是否可以逆转?
状态:就诊前
咨询标题:中度浅表性胃炎伴肠化是否可以逆转?
多年来一直胃胀,时重时轻
病情描述:
二十几年前胃不好,做过胃镜:慢性浅表性胃炎。。。。后来慢慢好了,到2005年开始胃病反复发作,从2006年—2014年每年做一次胃镜检查(在不同医院,大部分是三甲医院)结果如下:
2006年2月:胃镜检查:糜烂性胃炎、病理:胃窦:黏膜慢性炎伴肠化活动(0601923)
2007年5月:胃镜检查:糜烂性胃炎(轻度)
2008年6月:胃镜检查:慢性浅表性胃炎
2009年7月:胃镜检查:糜烂性胃炎(轻度)
日:胃镜检查:(1)十二指肠球部炎症。(2)慢性浅表性胃炎(活动期)
胃镜检查:慢性浅表性胃炎
. 胃镜检查:慢性浅表性胃炎伴局部糜烂(HP:阴性)
胃镜检查:(胃窦,活检)中度慢性浅表性胃炎,灶区肠化伴腺上皮轻度不典型性增生。(HP:阴性)
病理诊断:(胃窦粘膜)中度慢性浅表活动性炎伴肠化。(HP:阴性)
2012年9月:单位体检、血化验、B超检查都一切正常。
2013年9月:单位体检、血化验、B超检查都一切正常。
主要症状:胃胀、胃胀气
吃过的胃药有:兰索拉唑片、噢美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、埃索美拉唑镁肠溶片、复方甘铋镁片、复方铝酸铋颗粒、复方尿囊素片、盐酸伊托必利片、枫蓼肠胃康颗粒、枸缘酸莫沙必利分散片、吗丁啉、氟哌噻吨美利曲辛片、百乐眠胶囊、赛乐特、雷尼替丁、硫糖铝。。。。。。等等。。。记不清了
希望提供的帮助:
希望医生得到的帮助: 在这近10年中,我的症状就是胃胀、没有规律,有时空腹胀、有时饭后胀,遇烦恼时、有压力时胃胀加重。。。多运动时(如打打球)胃胀减轻。。。多吃荤菜时胃胀加重。。。多年来一直是这个症状,时重时轻,反反复复,吃药与不吃药感觉效果差不多(本人平时生活规律正常、大便正常、不抽烟、不喝酒)。。。像我现在中度慢性浅表活动性炎伴肠化是否通过治疗可以逆转?目前怎么治疗为最好?谢谢
所就诊医院科室:
江苏省人民医院 消化科
无锡人民医院 消化科
p***发表于
从您所述的病史及治疗情况看,您的不适症状并非慢性胃炎所致。您的胃镜所见在正常人就很常见。而您的主要症状是消化不良,产生消化不良的主要根源不是胃炎,而是情绪上出了一些问题,即焦虑抑郁情绪。这种情绪可以使你的痛阈下降,身体敏感性增加以及消化功能紊乱。出现一系列器官功能紊乱的症状。因此您几年来服用大量强抑酸剂、粘膜保护剂等药物无效。建议您读一下我发表的科普文章,可能对您有帮助。我看您曾经服过调节情绪的药物,是否没有坚持?现在如何用药?
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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贾绮宾大夫本人
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胃肠疾病,胰腺疾病,胆系疾病,肝脏疾病及其并发症,消化系统功能性疾病及疑难病症的诊治。
贾绮宾,女,主任医师,北京大学医学部副教授,消化内科副主任,从事临床工作30余年,在消化系统疾病的诊断...
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就医前每天下午3点左右胃里不舒服,有时疼,8月29日在一院就医,并且做了胃镜,诊断为胃角溃疡。
曾经治疗情况和效果:
医生开了4种药---克拉霉素0.5g/日、雷贝拉挫肠溶片10mg/日、康复新液10毫升/日3次、复方铝酸铋颗粒1袋/日3次。服药后稍有减轻,6天后拿活检报告为胃角溃疡、慢性浅表性胃炎、幽门螺旋杆菌为弱阳性。(胃角-中部见约0.5*0.5cm溃疡,尚规则,境界清,周边充血水肿,组织软)。
令一医生又开了3种药---雷贝拉挫肠溶片10mg/日、康复新液10毫升/日3次、莫沙必利分散片5mg/日3次。吃了胃里这几天几乎整天不舒服,饭后胃里咕噜咕噜叫。看说明枸橼酸莫沙必利分散片是治疗消化的,而我消化应该还好的,大便也正常。
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