意见建议：您好，以眼球震颤为癫痫发作的主要或唯一表现中医传统上把引起婴儿眼球震颤原因癫痫称作痫证或痫病癫痫是后来的叫法作为局灶性癫痫发作的一种表现癫痫性眼球震颤是罕见的。患者以前可无癫痫史癫痫性眼球震颤可以毫无诱因而突然发作也可以在某些特定因素如光刺激、深呼吸、压迫眼球等情况下发生眼球震颤多为水平性快相向癫痫灶对侧可伴有背离或朝向癫痫灶的水平性凝视发作时患者可能有视物不清感持续时间短暂脑电图检查放电部位多在颞顶枕部，祝您健康！

意见建议：　　以眼球震颤为癫痫发作的主要或唯一表现中医传统上把引起婴儿眼球震颤原因癫痫称作痫证或痫病癫痫是后来的叫法作为局灶性癫痫发作的一种表现癫痫性眼球震颤是罕见的　　患者以前可无癫痫史癫痫性眼球震颤可以毫无诱因而突然发作也可以在某些特定因素如光刺激、深呼吸、压迫眼球等情况下发生眼球震颤多为水平性快相向癫痫灶对侧可伴有背离或朝向癫痫灶的水平性凝视发作时患者可能有视物不清感持续时间短暂脑电图检查放电部位多在颞顶枕部

先天性眼球震颤是以眼球持续水平性、钟摆型震颤为特点的一种疾病，通常眼球本身无特殊改变。其确切发病机理尚不明了，但有较强的遗传性，常染色体、性染色体显性和隐性遗传方式都有报道，但以性连显性遗传方式较多，同家族中多人患病，自幼眼球呈水平性、钟摆型震颤，侧方注视时振幅增大，多伴有与眼球震颤有关的不同程度的视力障碍。因本病病情终生无明显变化，故临床上暂无特异性治疗方法。其治疗原则包括：①屈光不正者可戴镜矫正；②伴有斜视、头颈偏斜者可配戴三棱镜；③手术减弱有关眼外肌的力量，以减轻眼球震颤程度。

在很多人的印象中，白内障是老年人才会得的病。实际上，儿童也有白内障（先天性白内障）。小儿先天性白内障是指晶状体混浊在出生前即存在，或晶状体在出生后逐渐形成部分或全部混浊。先天性白内障可以是家族性的，也可以是散发的；可以是单眼发病，也可以是双眼发病，且可伴发其他先天性异常。先天性白内障也是导致儿童失明和弱视的常见疾病之一。

母亲在妊娠期头3个月发生病毒感染，如风疹、水痘、单纯疱疹、带状疱疹、流感等，容易导致小儿先天性白内障。母亲在妊娠期服用某些药物，如大剂量四环素、激素、水杨酸制剂、抗凝药，妊娠期营养不良，以及罹患系统性疾病，如心脏病、肾炎、糖尿病、贫血、甲亢、钙代谢紊乱、维生素D缺乏，均易导致小儿先天性白内障。在门诊，我们常遇到一些孩子在上幼儿园，甚至上小学时，才被发现视力差，或者家长发现孩子眼睛向内或向外偏斜时，才到医院来就诊，早已错失了最佳治疗时机，十分可惜。实际上，先天性白内障只要早期发现，早期诊治，许多患儿的视功能仍能得到良好发育。

小儿先天性白内障的“蛛丝马迹”

成人白内障患者常常因为视力减退而去医院就诊，但婴幼儿不善表达，特别是单眼白内障患儿，症状更加隐匿，难以被早期发现。家长平时应注意观察，及早发现孩子的某些异常表现。当然，也可以在孩子出生后请眼科医生对孩子进行先天性白内障的筛查。

家长如果发现孩子黑眼球中央的瞳孔区（俗称“瞳仁”）呈现白色或者灰白色，应高度警惕先天性白内障可能。家长使用手电筒照亮孩子的眼睛，可以更清楚地观察。

一些先天性白内障患儿会比较怕光，尤其在强光下，常无法睁眼，会眯眼、哭闹。这主要是由于晶状体混浊引起光散射所致。

如果孩子年幼，查视力时不配合，家长可以引导孩子分别看一些较远和较近的目标，若孩子不能注视物体或不能追随灯光转动眼球，说明其视力很差。另外，如果孩子经常喜欢眯眼看东西，歪头看电视，看东西的距离很近，也说明其视力有问题，应尽早去医院做检查。

白内障阻挡光线进入眼球，不能刺激小儿正常的眼球发育，视功能逐渐减退，会发生废用性斜视。当家长发现孩子眼睛有向内、向外偏斜，或出现“斗鸡眼”时，其实已经错过了白内障治疗的最佳时机，此时更应立即就诊，想办法挽救受损的视功能。

眼球震颤是指单眼或双眼有节律的摆动，大多为水平方向的摆动，类似钟摆来回运动。此时，患儿往往难以注视和跟随目标，预示着白内障已经存在一段较长的时间，且已经影响到患儿的视功能，预后较差。

综合治疗：手术+弱视训练

确诊为先天性白内障且已影响视功能发育的患儿，应尽早接受手术治疗。只要麻醉技术和条件允许，出生6周以后的患儿均可手术，且越早越好。白内障摘除术后，等患儿长到1岁半～2岁，可以考虑二期手术，植入人工晶体。单眼白内障患儿人工晶体植入时间可适当提前。

不过，手术仅仅是漫长治疗过程的第一步，术后视功能的重建（弱视训练和长期随访）才是关键。

手术后一周内，患儿需要验光配镜，并进行弱视训练，以后每3～4个月复诊一次。戴小眼镜和弱视训练应每天坚持，一直持续到患儿七八岁、眼球发育成熟为止。单眼白内障患儿，应在术后尽早遮盖健眼，遮盖时要阻止所有光线进入健眼，这一治疗通常需持续到6～10岁。弱视训练必须依靠家长与医生的长期、密切配合，并对患儿进行正确指导。