在孩子成长过程中，总有些问题容易被家长忽视，比如孩子不怎么长个儿，过早地变成了小胖墩，还有性早熟等等。这些可能会被家长理解为营养的问题，营养不良或者营养过剩。其实从现代医学的角度上看，它往往和孩子的内分泌有很大关系，很有可能孩子是得病了。
面对孩子的这些问题您是否会束手无策呢？我们邀请到中华医学会学分会副主委、中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组组长、浙江大学医学院附属儿童常务副院长傅君芬教授来为广大家长答疑解惑。
01长得太快也有问题吗？
孩子如果患有一些内分泌，如性早熟，生长会比较快。有的孩子年龄只有七岁，可能已经达到九岁、十岁的身高。伴随着身高增长，骨龄增加得也更快，七岁孩子的骨龄可能已经到十岁、十二岁了。虽然这个时候他比同年龄的孩子更高，但可能十岁时他的骨骺就已经完全闭合。十岁时虽然他还是很高，但十岁以后就会停止生长了。
性早熟的女孩十岁之前来了月经，这叫早初潮，很可能她最终的身高会在一米五左右。虽然早期比别人高了很多，有“鹤立鸡群”的感觉，但到了十一二岁别人还在长身高的时候，她就停止生长了，因为她的骨头已经融合了。
02肥胖会引发儿童糖尿病、性早熟
其实孩子白白胖胖的隐患非常多。比如II型糖尿病，虽然成人患病有很多，但儿科的发病率增长同样很快，基本每五年翻1.5倍。我国16岁以下儿童约2.6亿，如果按照20%超重加肥胖计算的话，将有5000万儿童处在肥胖大军中。这中间60%-70%可能会发展为成人肥胖，而成人肥胖就会导致成人的糖尿病、心脑血管疾病。
还有一个新现象，孩子胖着胖着就“熟”了。好多孩子三岁以前胖嘟嘟的，三到六岁之间还继续胖嘟嘟，这些孩子往往青春发育会提前，这就带来了另外一个问题——性早熟。女孩如果八周岁以前，乳房发育了，或者十周岁之前月经来了，就是性早熟;九周岁都不到睾丸开始悄悄地增大、阴茎增大、长胡子等，这也是性早熟。研究发现，这些性早熟跟小时候超重或肥胖，没有管理好体重有很大关系。
03性早熟有哪些危害？
性早熟的危害是小时候长得快，骨龄增长得也快，就会丧失生长潜力而长不高了。第二，孩子往往身体熟了但心理还没有熟，所以面对着自己乳房发育和睾丸发育，是非常恐惧的。所以很多孩子会有焦虑、抑郁、不合群或者攻击行为等。研究发现，早熟的孩子假如不进行治疗，等到成年以后，生殖系统相关肿瘤的发生率可能就会增长，比如、、等，还有诸如等生殖领域的问题也会越来越多。所以很多成人病，起因都在孩子身上。
04性早熟怎么治疗？
针对这部分孩子有比较成熟的方法。通过促性腺激素释放激素类似物治疗，把性腺轴进行抑制，相当于“熟了”以后，用灭火器灭一灭。这可以阻止性发育进一步发展，整个生长就会慢慢地加速起来，最终得到一个好身高，也让孩子的身体和心理能够更多地进行平衡。因为在治疗过程中，孩子心理方面和生长速度都回到青春前期了，这样对孩子有一定好处。（文章来源：互联网）
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很多人说，孩子有“早长、晚长”之分。
广东六一儿童医院生长发育科主任张清认为：当家长发现孩子身高有问题的时候，有的会早长，有的会晚长，这其实是孩子生长发育的两个问题——早熟和发育迟缓。特别是有些家长，一定不要拿“晚长”当心理安慰剂，家长要去行动、去确定，孩子的生长到底是正常的、还是有问题的，不要糊糊涂涂。
孩子“早长、晚长”的原因？
孩子的身高确实是有早长和晚长之分。原因有以下几点：
1、孩子的生长发育期不同，有些孩子身高在幼儿时骨骼增长快，有些孩子主要集中在青春期身体发育。
2、与骨龄有关：在人体发育的关键时期，宝宝身高一般都会出现突飞猛进的长高现象，但是无论是幼儿时期还是青春期身高都与骨龄有着密切的关系。对于身高晚长的孩子，到了青春期父母还是应该检查孩子的骨龄，以免错过孩子身高生长的最佳时期。
3、受生活习惯的影响：有些宝宝睡得晚，或者不好好吃饭，以及缺乏运动，这些都是影响身高的因素。随着宝宝生活逐渐变得有规律，饮食方面的改善，并对运动产生兴趣，孩子身高也会增长。
4、因为身高是要根据骨骺线、骨骼钙化程度以及长骨愈合状况等因素综合来评定的，所以不要过早判断孩子未来的身高是高是低，不要因为宝宝属于晚长型父母们就疯狂拔高，以免影响了孩子的身体发育。
孩子“早长”一般是指孩子性早熟，真性性早熟可通过使用药物、手术等进行治疗；假性性早熟主要针对病因进行治疗，但并没有统一的解决办法。
1、真性性早熟：是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动导致的性早熟，对于中枢性性早熟可使用促性腺激素释放激素类似物进行治疗，可以抑制垂体-性腺轴的功能，达到抑制性发育，延迟骨骼成熟等的目的。
2、假性性早熟：主要是针对病因进行治疗，比如手术切除卵巢颗粒-泡膜细胞瘤、睾丸间质细胞瘤、畸胎瘤、黄体瘤、肾上腺肿瘤等；还要及时停用可能含有雌激素的药物、食物、化妆品等。
如果发现孩子第二性征提前出现，就要带孩子及时就医，进行生长激素刺激试验、骨龄测定，B超、CT、磁共振等检查，以明确引发孩子性早熟的具体原因，然后遵医嘱进行治疗，切勿自行用药。
鉴别“晚长”的重要工具就是骨龄，客观地评价儿童身高生长水平，是准确评价孩子发育状况的“金钥匙”。
首先明确一点，“晚长”的几率非常低，而且骨龄通常正常或落后于年龄，必要情况下，建议3岁以上的孩子可以每年测一次骨龄。
一旦孩子出现生长迟缓、身高较矮或骨龄提前并且身高不理想的情况时，首先要排查是否存在生长发育疾病，如：性腺功能减退症、生长激素缺乏症、甲状腺功能减低症、先天性卵巢发育不全症。然后再从营养、睡眠、运动、情绪等角度综合判断。
如果是生长激素缺乏所导致的矮小，即使后来给予治疗，也很难逾越之前延误治疗所造成的差距，而且治疗越晚，差距越大。
另外即便是晚长的孩子，其生长曲线也应与正常的孩子基本平行，如果孩子的生长速率异常，又没有及时干预，那么待到骨骺闭合时往往错过了最佳干预时间，追悔莫及。
广东六一儿童医院生长发育科主任张清特别强调：
当家长发现孩子个头矮，千万不可大意，如果确诊是矮小，就要在医生指导下，采用生长激素积极治疗，而且是越早越好，因为越早治疗，效果越好，所花的费用也越低。
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每个孩子发育速度都不同，语言发育也不同，有些孩子1岁内就会叫人，而有些孩子可能出生后2岁左右才开始说话。据统计在两到三岁半之间，语迟儿童的比例大约是13.5-17.5%。在4～7岁的年龄段，约有 7.4%～9.4%的儿童仍然大幅度落后于同龄人的语言发育水平。改善语言发育迟缓的问题，除了要给孩子补充大脑发育所需营养外，日常生活中还需要给孩子做干预训练。
儿童语言发展并不是一个简单的问题，从孩子出生后接触到的各种声源开始，他们就受到周围各种信息的影响。所以一个孩子的语言并非只依靠老师来成长，很多我们没注意到的地方才是孩子众多字音基础的来源。接下来优喜贝嘉分享几个日常改善语言发育迟缓的方法。
每天花40分钟的时间(可以一天好几次)带着孩子玩，玩的时候尽量只玩一种游戏，比如“汽车快快跑”、“红色小皮球”等，同时用简单的语句与孩子交流，他们在玩耍中学得最快。
父母在和孩子说话时不要说太复杂的单词和句子，因为孩子小的时候根本听不懂。父母在和孩子说话时一定要有耐心，教他们一些简单的单词，和他们说话时要有眼神交流，这样会让他们更容易记住刚才说的话。
给孩子听儿歌和一起唱儿歌
家长不妨每天给孩子弹几首童谣，有空的时候和孩子一起唱几首童谣。在儿歌的影响下，孩子可能会说得更快。
家长一定要学会等待，切忌有求必应，马上满足，在宝宝有需求时要及时引导宝宝用语言表达，有意识培养孩子语言表达的能力，宝宝一旦有了表达，即使表达的不清楚，也要及时表扬、鼓励，宝宝有了成就感就增加了表达的信心，语言表达能力自然就提高了。
当宝宝的语言表达不清楚的时候，这个时候父母就需要做一些指令性的引导了，也就是锻炼宝宝的一些语言表达，要让宝宝注意一下说话语速，还有要注意看孩子的一些反应。
宝宝每一个小小的进步都值得鼓励，把你对他们的肯定表现出来，让他们知道他们做得很棒。
优喜贝嘉指导中心。采用内外结合、双管齐下的干预方式。帮助近10万孩子健康成长。如果发现了宝宝跟其他孩子相比语言发育迟缓，一定要尽早带宝宝进行干预，明确病因，以便及早发现问题尽早让孩子语言水平追赶上同龄正常水平。
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