点击联系发帖人卵巢功能减退还能怀孕吗？卵巢功能下降怎么调理改善？
卵巢功能减退还能怀孕吗？卵巢功能下降怎么调理改善？
卵巢功能减退还能怀孕吗？卵巢功能下降怎么调理改善？
卵巢参与着女性生长、发育、生殖、衰老的每一个过程，别看它体积小，但作用可不小：①分泌雌激素和孕激素，维持着女性的健康和美丽（女性的第二性征）；②产生并排出卵子，决定着女性能否怀孕、生子。那么，当卵巢功能开始下降或已经下降后，女性还能怀孕吗？hu
※卵巢功能下降还能怀孕吗？
我们都知道卵巢功能下降怀孕的机会肯定是没有以前大的，但是，随着科学的发展有很多方式去提升卵巢功能，帮助卵子成熟，所以现在卵巢功能下降怀孕的机率还是很大的，就比如说AMH值在0.7的女性怀孕的案例在当今还是比比皆是的，不要担心，积极的配合大夫，提升自己的备孕体质。
临床研究发现：卵巢功能低下的女性并非百分之百的不能怀孕，因为很多卵巢功能低下的患者在经过药物调理、治疗以后，卵巢功能又能恢复正常，实现正常排卵，所以有可能自然怀孕。
但如果卵巢功能低下的患者不做任何的调理治疗，而是任其自然发展，那么，怀孕的可能性就比较低，很可能会因为排卵异常或者不排卵而导致不能怀孕。
※卵巢功能下降怎么调理改善？
- 科学调理： 西医方案：
关于雌激素替代疗法的危险性曾有过不少的争议，因此很多学者进行了前瞻性研究。所争论的问题是促使胆石症的形成、冠状动脉粥样硬化与血栓性栓塞病的发生、高血压、乳房癌及子宫内膜癌的发生率增加。这些疾病都是老年妇女发生的疾病，至今仍有争论。
所以这个方式国外目前用的较少。
（2）口服DHEA AMH 国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于影响生育各种因素，并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。原始卵泡是储存雌性哺乳动物卵子的基本生殖功能单位近年来的研究表 明干细胞可以诱导发育成为成熟的雌性生殖细胞以及卵巢存在原始卵泡库更新现象。然而，这两者均涉及到同一个问题，即原始卵泡的形成与发育机制。
促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。
DHEAAMH多营养生长因子是由三大生长系统构成的，许多研究结果证实DHEAAMH参与调节的初级卵泡、次级卵泡的颗粒细胞增殖和分化活动是有帮助的。研究证实，它能促进颗粒 细胞增殖分化，在卵泡发育过 程中起着重要的调节作用，DHEAAMH能是一种很强的促细胞修复因子，促进颗粒细胞的分裂、增生和分化及卵母细胞的 成熟，DHEAAMH补充在增加了女性外周血雌激素水平的同时降低了孕激素水平。研究人员在不同女性卵巢上检测雌、孕激素水平并检测OSE 增殖情况的结果表明，雌激素促 OSE 增殖、分 化，而孕激素抑 OSE 增殖、分化。
这个方案的可以帮助试管提升成功率达到70%以上。
对于因卵巢血管因素导致卵巢营养缺失而发生的卵巢早衰应早诊断，早治疗，在卵巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手术，如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉等吻合，恢复卵巢血管供应，使卵巢再现生机；不过这种方法对患者的创伤是很大的，因此平时的时候就要做好预防工作。
对于已处于卵巢早衰晚期或由于各种原因导致卵巢不全等，卵巢移植是一种治疗手段，借助她人的一小部分卵巢即可来完成女性生理功能。
2、中医调理： 患者也可以通过服用中医中药进行调理，临床上常用的中药方剂包括四物汤、温经汤、血府逐瘀汤等。也可以通过进行针灸推拿调理，这主要是在特定的穴位进行推拿或者艾灸，可以调理气血。中医方案，对于卵衰的女性，目前不建议单独使用，可以和西医同时进行。
（1）保持良好饮食习惯
保持良好的饮食习惯，可以达到预防卵巢早衰的目的。在日常饮食中，一定要注意营养均衡，可以多吃鱼虾和多喝牛奶，来提高人体的免疫力。
女性长时间处于压抑情绪的状态，雌性激素无法正常分泌，继而引起卵巢早衰。所以，建议伙伴要保持乐天、宽厚的心态，这也是提防卵巢早衰的方法。
每天熬夜、睡眠不够会使伙伴免疫力降低，继而激发月经不调、卵巢早衰，乃至是卵巢性不孕。因此，女性在平时一定要养成早睡早起的习惯。
长时间久坐，会导致会导致子宫、卵巢等部位的血液无法循环流转，从而阻碍卵巢、子宫组织的营养供给。所以，建议女性可以在多站起走动走动。
※女性如何早期发现自己的卵巢功能好不好呢？
4大检查，快速辨别卵巢功能的好与坏
卵巢分泌雌孕激素，雌孕激素周期性的变化作用于子宫内膜，使子宫内膜出现周期性的生长、增殖、脱落和出血，此即月经的由来，因此，女性可以通过月经的情况来初步判断卵巢的功能。
月经的周期、经期、经量、颜色发生改变，都可能提示着女性的卵巢功能在发生变化，建议女性在出现经量减少、周期缩短、月经量增多、长时间不来月经、闭经等情况时，及时到医院检查。
通过B超检查，能够清晰地了解到卵巢大小、体积、卵泡发育、窦卵泡数量等情况，从而可以初步评估卵巢的基本情况。一般来说，窦卵泡越多，卵巢储备功能越好。
激素六项即性激素六项、生殖激素六项，是女性生殖系统的常规检查。通过检查血清激素水平，直观地反映女性内分泌微环境的孕育状态，可了解卵巢功能，并对月经不调、不孕等作出合理的判断。
主要是通过对促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）六项指标进行检测，反映出卵巢的基础激素水平。其中，FSH数值越高，提示卵巢功能越差；FSH值＞40mIU/ml或以上，提示卵巢已衰竭，一般情况下，FSH＞20mIU/ml，说明卵巢功能已经下降。
4、抗苗勒氏管激素（AMH）
AMH可以灵敏反映卵巢的储备功能，卵巢内的小滤泡数量越多，血液中AMH的浓度便越高；反之，当卵泡随着年龄以及各种因素逐渐消耗，AMH浓度也会随之降低。
一般年龄＞35岁的女性备孕前需要进行AMH检查，有助于医生评估生育力，降低盲目备孕造成的时间及卵泡的浪费。
AMH不受月经周期的影响，可以在任何时候检查，AMH值＜0.5-1.1ng/ml，提示卵巢功能下降。
不孕症是指女性在夫妇双方未采取避孕措施两年而未能受孕的病症。世界卫生组织[1] 的研究资料显示，全球约有12%~16%的夫妇不孕不育，由排卵障碍所致不孕不育占31%~40%。促进卵巢功能，诱发排卵是治疗排卵障碍所致不孕症的重要方法。用于治疗的药物有西药和中药。其中西药主要通过对"下丘脑[2] -垂体-卵巢"轴的调节而达到促进排卵的目的。中药主要通过补肾促进排卵，治疗排卵障碍性不孕。
※卵巢功能低下——如何怎么培育优势卵泡
氯米芬(CC)，又称克罗米芬，是一种非甾体化合物，化学结构与氯烯雌醚相似，有中度抗雌激素与微弱雌激素作用。CC能与内源性雌激素竞争受体，且其亲和力更强。通过竞争性地与下丘脑内的雌激素受体结合，使靶细胞对雌激素不敏感，解除了雌激素对下丘脑的负反馈作用，下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)的释放频率增加进而使垂体释放FSH及LH增多。FSH促使卵泡发育成熟，排卵前期雌二醇(E2)水平上升引起正反馈作用，促使中枢释放GnRH频率进一步增加，垂体释放FSH及LH迅速增多，尤其是LH，形成LH峰，诱发排卵
人促性腺激素(Gn)主要包括垂体分泌的FSH、LH和胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素(HCG)，都属于糖蛋白激素。Gn在卵泡发生过程中对卵泡的募集和生长有增强的作用，刺激卵泡的生长和成熟，FSH促进颗粒细胞内的芳香化酶的活性，使雄激素转化为雌激素，增加雌激素的水平和促进子宫内膜的增殖，可用于诱发排卵或超排卵。FSH、LH协同作用，刺激卵泡内各种细胞的增殖和分化，刺激卵泡生长发育。LH主要刺激卵泡膜细胞产生雄激素，后者为芳香化酶的底物。因此，LH协同FSH在雌激素生成中发挥作用，并促进卵泡和卵母细胞的最后成熟、触发排卵、促进黄体的形成和维持黄体的功能。现在临床应用的产品有从孕妇尿中提炼出来的HCG，从绝经妇女尿中提炼的人绝经期促性腺激素(HMG)，尿中提炼并纯化的人卵泡刺激素(u-FSH)，高度纯化的人卵泡刺激素(u-FSHHP)，以及基因重组工程技术生产的重组FSH(rFSH)和LH(r-LH)等。
目前用于临床的主要有HCG和HMG等。HCG能促进和维持黄体功能，使黄体合成孕激素，可促进卵泡生成和成熟，并可模拟生理性的促黄体生成素的高峰而促发排卵;HMG具有FSH的作用，促进卵巢中卵泡发育成熟，并使子宫内膜增生。二者联合可用于促性腺激素分泌不足所致的无排卵性不孕症。
原始卵泡是储存雌性哺乳动物卵子的基本生殖功能单位近年来的研究表 明干细胞可以诱导发育成为成熟的雌性生殖细胞以及卵巢存在原始卵泡库更新现象。然而，这两者均涉及到同一个问题，即原始卵泡的形成与发育机制。众多的研究者对原始卵泡的形成及发育过程展开了广泛的探索，学者们发现原始卵泡的形成及发育过程需要各类生长因子或者激素或者部分信号通路产生的影响。
DHEAAMH多营养生长因子是由三大生长系统构成的，许多研究结果证实DHEAAMH参与调节的初级卵泡、次级卵泡的颗粒细胞增殖和分化活动是有帮助的。研究证实，它能促进颗粒 细胞增殖分化，在卵泡发育过 程中起着重要的调节作用，DHEAAMH能是一种很强的促细胞修复因子，促进颗粒细胞的分裂、增生和分化及卵母细胞的 成熟，DHEAAMH补充在增加了女性外周血雌激素水平的同时降低了孕激素水平。研究人员在不同女性卵巢上检测雌、孕激素水平并检测OSE 增殖情况的结果表明，雌激素促 OSE 增殖、分 化，而孕激素抑 OSE 增殖、分化。
促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。
DHEAAMH协助促排卵的临床效果得到了广泛的研究和报道，适用于下丘脑-垂体-卵巢性腺功能在一定程度上减弱或不协调、卵泡发育障碍的不育妇女，下丘脑垂体功能衰竭导致的性腺功能低下为其最佳适应症。其剂量和用法应个体化，并随性腺轴功能状况的变动适当调节。总的来讲，其排卵率为70%~90%，妊娠率为50%~70%，有排卵周期的妊娠率为40%~55%。
促排卵药物主要是通过促进排卵来治疗有排卵障碍的不孕症患者。在给患者开这种药物时，医生要严格根据病人检查记录明确诊断后才能开出。使用过程中要严密监测，根据病人对药物的反应调整药量。多胎妊娠，是这类药物的副作用之一，可导致流产、早产、妊娠高血压、胎儿宫内发育迟缓、产后出血等严重并发症，对母儿均可造成不良后果。这类药物的另一副作用是发生卵巢过度刺激综合征。由于促排卵药物导致大量卵泡生长，体内雌激素水平急剧升高、双卵巢增大，甚至扭转、破裂，并可导致腹水、胸水、全身水肿、肝肾功能衰竭，严重者危及生命
现在一些可以正常受孕的妇女为了生多胞胎也尝试用促排卵药。促排卵药可能导致人为多胞胎，但这给母婴健康带来极大的风险。因为，人为多胎妊娠的并发症是正常产妇的数倍，更容易发生妊娠期贫血、高血压、糖尿病、羊水过多、胎盘早剥、前置胎盘、胎位异常等诸多并发症，其所承受的痛苦和危险是普通孕妇的数倍，严重透支孕妇健康。较为常见的并发症有双胎输血综合征，这种病是指子宫内的两个胎儿互相"抢夺"血液，而造成一个胎儿血液过多引起心衰，另一个由于缺血而造成发育不良，甚至胎死腹中。此外，人为双胞胎出现胎位不正、胎儿停止发育以及难产的几率要比单胞胎大出很多，而且更容易发生早产
目前，排卵障碍导致不孕症发病机制比较明确，西药促卵泡发育有效周期短，见效快，但价格昂贵，不良反应多。中药促卵泡发育疗效好，不良反应少，但见效慢，且存在不少问题，如目前中医药治疗仍以临床观察为主，观察指标和评价标准也比较模糊，且样本量少，影响了临床疗效评价和可信度;药物作用机制研究较少，观察指标比较陈旧等。这些问题的存在大大限制了中药在促排卵中的研究进展，故寻找中药促排卵的规范化模式，从细胞和分子生物学水平阐述其治疗机制是今后努力的方向。（卵巢功能减退还能怀孕吗？促进排卵吃什么药？）
