随着新生儿听力筛查的成功推进，许多听力障碍的小儿在出生不久便能诊断出，并开始在6个月前使用助听器。孩子患有听力问题，家长都很着急，因此小儿助听器验配非常重要。由于出生不久的婴儿不能配合检测听力，加之耳朵尚未发育成熟，给助听器验配带来许多困难。助听器验配目的是使配戴助听器的婴幼儿最大可能地获得言语声的刺激，而且其听到的言语声强度应当在安全舒适的可听范围之内；也就是说，经过放大后的言语声强度应该在婴幼儿的感觉阈以上，但是又要低于双耳全部言语频率范围的不适阈。（注：阈指引起感觉的最小刺激量）

由于婴幼儿是通过聆听言语声来学习语言，在为其验配助听器时应保证助听器的各项电声学特性能够满足儿童发育过程中对言语的可听度的高要求和助听后综合效果的评估验证要求。因此，条件许可的情况下尽量选择高品质、具有高调节灵敏度、性能和质量可靠的全数字助听器，高保真、宽频带增益、方向性麦克风和数字化降噪技术都是必须的，便于初次验配后3-6个月内充分调节各精细频率段的声增益、对声音的数字处理以及最大输出等参数，这些对助听器性能的要求都很高。

对婴幼儿来讲，精细调节助听器的过程尤为重要。在精细调节初期，每2-3周反馈一次意见，以观察助听后的听性行为和语言反应，并在助听器精细调节后1年内，每3个月对听觉言语发展状况进行一次评估（家长和家庭对宝宝在日常生活中使用助听器的情况，可做些家庭测试和写日记，以及把在家观察到的一些情况反馈给医生或助听器验配师），以后每半年或一年评估一次即可，同时家长要了解如何观察婴幼儿对声音的反应。验配师和家长要认识到婴幼儿助听器的验配调试及效果评估是一个逐步精确和完善的过程，要付出更多的耐心。

当小儿戴上助听器后出现较频繁的哭闹或拒绝配戴时，切不可强迫其使用，而应该查找原因（很可能是过度放大），并及时与验配师联系或复诊。此外，家长一旦发现小儿的听性行为异常如对声音的反应变迟钝等，应立即检查助听器并尽可能及时就医复诊（需警惕大前庭水管综合征）。 黄治物

（作者均为上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科、上海交通大学医学院耳科学研究所主任医师）