长沙晚报掌上长沙4月23日讯（通讯员 易婷）“凌凌会说话了，她会叫妈妈了，谢谢你们！”在湖南妇女儿童医院儿童康复科的凌妈，拉着儿童康复科主任杨杰医生的手激动万分地道谢，虽然大家都戴着口罩，但依旧能感受到母亲的激动和开心。

　　1岁时的凌凌，和其他同龄的小孩没什么两样，喜欢叽叽喳喳说个不停，虽然家长听不懂，但是很高兴，凌妈凌爸都觉得凌凌会成为一个能说会道的孩子。但是，凌凌并没有如爸爸妈妈想象中的那样成长，一岁多还不会张口喊爸爸、妈妈，家长以为贵人多语迟，等凌凌再长大些自然就会开口说话，但是时间一天天过去，眼看同龄人口齿伶俐，凌凌却还是不会说话。

　　这是第一次凌妈带凌凌来湖南妇女儿童医院儿童康复科就诊时和杨杰主任沟通的情况，随后，凌凌在湖南妇女儿童医院接受了详细全面的评估检查，检查结果分析，凌凌目前存在“儿童语言发育迟缓”的问题。

　　语言发育迟缓是指儿童语言表达能力或理解能力明显落后于同龄儿，杨杰主任根据凌凌的情况，针对性地制定了认知能力训练与语言能力训练治疗方案，在一开始的康复治疗中，凌凌在理解方面仅能听懂简单指令，完成简单操作，表达方面仿说少，偶尔仿说单个人称代词，交流态度不良，自主表达能力不佳，只是偶尔发出单一语气词。

　　在治疗过程中，杨杰主要注重对凌凌的注意力持续训练、事物关联训练、匹配训练、分类训练、肢体与语言模仿训练以及语言能力方面的视觉记忆训练、听理解训练、口语模仿训练、自主表达训练，听辨别训练。

　　在系统的康复治疗之后，凌凌不仅会开口叫妈妈，在理解方面能听懂并执行复杂指令，处理简单问题，表达方面态度积极，自主表达能力提高，仿说词语增多，自发词汇增多，词汇量增加。

　　语言是我们日常生活中不可缺少与外界沟通联系的工具之一。从出生开始，孩子就会聆听人们发出的各种声音并观察人们如何相互交流，从中获取语言信息。而到了1岁半至3岁阶段，孩子进入了语言发展的关键期，能够接收外界大量的信息储存在大脑进行学习与模仿。这就需要父母干预性进行磨耳朵培养，让宝宝学习从模仿开始学习语言。但是，孩子语言发育迟缓依然是困扰很多孩子与家长的健康问题之一，因为对“语言发育迟缓”认知的不足，导致很多孩子错失了最佳的治疗方式，留下终身遗憾。

　　如何及时发现孩子是否存在语言发育迟缓情况？杨杰介绍，孩子六个月时，不笑也不尖叫，对声音没反应，九个月时，极少或不发咿呀声，不表现出高兴或生气，12个月不用手指东西，不用手势，如挥手或摇头，15个月，还不会开口说第一个字，对“不”或“再见”没反应，18个月不能保持用至少6-10个单字，听不清楚或不能分辨不同的声音，20个月辅音含量少于6个，不能明白简单的指令，24个月词汇量少于50个字，孩子对社交不感兴趣，36个月时，不熟悉的人很难听明白孩子的话，不会用简单的句子。

　　如果出现以上的情况，建议家长及时带孩子到正规的康复机构进行相关的测试和评估。如经过评估孩子的智力正常，仅是由于个体差异而说话晚一点，父母则不必惊慌，只要及时注意语言环境和加强语言训练，随年龄增长，孩子2岁左右会逐渐慢慢说话，3岁语言基本可达同龄儿童水平。但如果儿童的智力、运动以及社会交往功能不正常，则这种语言障碍很可能是病理性的，需要详细的检查以确定病因并进行治疗。

• 幼儿的语言发展过程共有8个阶段：

  这个阶段的孩子，主要是借助哭闹还表达需求，仅能发出a、n、m、b简单且无意义的单音节。

  孩子能够在别人和他说话时作出回应，寻找声音的来源并发出d、n、m、b辅音音节，有时还能够发出笑声。

  孩子能够说出一些简单的象声词，并开始模仿大人说话，懂得一些简单的单词的意义，发音也开始像模像样。

  孩子偶尔会说出妈妈、爸爸等简单的单词，通过一些简单的动作来表示自己的意见，如点头、摇头等，也能认识部分身体部位，如眼睛、鼻子等。

  孩子在这个阶段可以说一些简单的词语，会叫出熟悉的物品的名字，也可以熟练叫人，能听懂大人的要求，能与大人进行简单的交流，也能简单的表达自己的意思。

  此时孩子可以用简单的语句清晰表达出需求，或回答大人问题，还能唱几句儿歌。

  这个时期，孩子差不多能掌握300个词汇量，学会用你、我、他这类人称代替，可以用简单的复合句描述一个事情。此外，还知道常见日用品的名字，儿歌储备量也增至8—10首。

  孩子可以掌握并运用大概500个词汇，看图识物约100张，还能说出5、6个字的复杂句子，谢谢、请等礼貌用语也可以流畅使用。孩子逐渐开始理解故事情节，还会尝试询问“为什么”。

• 专家指出，3岁前是孩子语言发展的最关键时期，也是其学习语言最快的时期。家长只需稍加引导和启发，孩子就能说出一些包含多个词语的长句，并且能说出不同类型的句子，甚至是复杂的句子。

  家长在和孩子交流时，可以用以下方法锻炼孩子的语言能力。

  1.让孩子复述话和故事

  想要锻炼孩子语言发展能力，复述话、故事这个方法很有效。在日常生活中，家长在与孩子交流时，可不经意的让孩子复述句子，难易程度循序渐进。这个过程，即可在潜移默化中锻炼孩子的语言能力。

  家长在给孩子讲故事时，也可以通过让孩子复述故事从而锻炼孩子的语言能力。家长先将故事讲给孩子听，然后再让孩子试着复述故事。孩子一开始可能觉得复述故事很难，所以家长可以选择一些内容短、情节简单且孩子喜欢的故事讲给他听。孩子在复述时遇到困难时，家长要鼓励孩子继续复述。比如告诉孩子记住这个故事，隔天要讲给别人听，夸赞孩子故事讲得好，以此来激励孩子复述故事。

  家长在和孩子一起阅读时，不能忽略书中配图的作用。家长可以通过这些配图来锻炼孩子的语言能力。孩子看到配图时，家长要向孩子解释图片的意义，如：小兔子和小乌龟在比赛跑步，鸟儿在找虫子吃。认识了图片还要能说出来，鼓励孩子将图片的含义说给家长听，刚开始肯定不连贯。但家长们切忌操之过急，只要孩子敢讲，再经过训练肯定会越来越好。

  3.让孩子念儿歌和诗歌

  儿歌和诗歌相对于其他文章来说十分押韵，孩子容易将其读出来。即使孩子不懂儿歌和诗歌的含义，也会愿意朗读儿歌和诗歌，孰能生巧，诗歌读多了慢慢就能背诵。按此方法既可以训练孩子语言思维能力，又可以让其学习诗歌，一举两得。

• 宝宝语言发育迟缓的情形

  在正常情况下，大多数幼儿在一岁左右能够开口说话，会叫“爸爸”、“妈妈”。但是语言发育迟缓的幼儿开口时间比较晚，可能要到2、3岁左右才会开口说话，甚至是到4、5岁也不会说话。有些家长认为这只是因为孩子开口比较晚。确实，语言的发展因人而异，有些活泼好动的孩子注意力容易分散，无法集中于语言表达，开口相对要晚。老话也是这么说：先会走路的孩子讲话会晚，而先会讲话的孩子后会走路。但是如果孩子到了2、3岁还无法开口说话，家长就应该带孩子到正规医院做专门检查。

  3—5岁是学习语言的黄金时期,此阶段孩子能够学会大量词汇。但如果孩子有语言发育迟缓的情况，那他付出较大努力后可能只学会少量词汇。

  3.孩子语言发展的程度低于正常水平

  常见的语言发育迟缓的现象有：

  （1）孩子不能开口说话或说话时只发一个音，其他发音含糊不清。

  （2）说话出现前后颠倒，且包含的词汇量少，说的话让人不能理解。

  （3）常用拟声词、象声词代替一些物品的名称，如：用“汪汪”表示狗。

  （4）只能用几个词汇组成一句话，无法连贯表达。

  （5）不能用正常语序表达句子，不懂得语法，只会用名词和动词，不会用形容词、连词等修饰词。

  （6）分不清昨天、今天、明天等时间词的含义，没有时间观念。

  · 语言发育迟缓怎么办

  家长判断孩子是否有语言发育迟缓的情况不仅要通过上述现象判断，还要根据孩子的年龄和相应检查的结果。家长不要盲目认为孩子存在语言发育迟缓情况，应及时就医确诊。

  若孩子确实患有言发育迟缓，那么家长要找出造成孩子发育迟缓的原因，如发声障碍、听觉障碍、智力低等问题，再“对症下药”，尽早治疗。即使孩子语言发育真的有问题，家长也不要着急，鼓励孩子一起克服。无论是由什么原因造成孩子语言发育迟缓，家长都应该鼓励孩子，给孩子充足的信心，促进孩子语言发育。

• 1岁前的孩子只能发出咿咿呀呀的声音。家长应该多和孩子一起玩耍，模仿孩子的声音，给予其信心，鼓励其多发声。

  家长可以教给孩子一些简单动作或手势表达自己的需求，如点头表示同意，摇头表示拒绝，挥手表示再见等。家长可以将动作做给孩子看，并让孩子进行模仿，也可以直接带领孩子做动作。

  3.创造丰富的语言环境

  家长可以试着将一些简单的生活琐事告诉孩子，尽量用简单的语言慢慢讲述，将事情讲清楚。在讲的过程中，家长要和孩子有眼神交流，尽量面对着孩子讲话，让孩子看清家长发声的嘴型。 

  孩子语言发育了一段时间以后，就会用词语来表达自己的意思。年纪小的孩子常用叠词表达，如饭饭、糖糖等。除此以外，还会用单个字表达意思。如孩子想要去外面玩，便会用“外，玩”来表达。这个时候，家长应该抓住机会，告诉孩子说去外面玩，教孩子如何孩子连词成句。

  唱儿歌、说故事都能对孩子的语言发育有帮助。读故事书时，不要断句逐字念，而是要以短句的方式讲述，让其听懂。 

  家长要多一些耐心，主动创造孩子说话的机会。如在孩子想要某样物品时，不是直接递给他，而是问孩子想要什么，引导孩子表达。即使孩子表达不出来，家长也可以轻声说出物品的名称提示孩子，让孩子复述。千万不要因为孩子讲不清楚就催促、打断孩子说话，甚至嘲笑辱骂孩子，而是要给孩子说话的信心。

  语言都是从模仿开始，有一个由易到难、循序渐进的过程。从单字叠音开始，如“爸爸”、“妈妈”。家长在孩子学习语言的过程中，要多说给孩子听，日常生活中的门、灯、碗等都可以教给孩子说。再利用看图识物卡片帮助孩子认识物体、学会发音。

• 宝宝语言发育的常见问题

  影响语言发育的因素很多，如遗传、听力、口腔等身体因素，还受外界环境影响。

  孩子在2到3岁时，已经能够与大人进行简单、流畅的对话。但这个时候，有些孩子会出现一个让父母担心的状况——口吃。特别是孩子精神兴奋、迫切想要表达但无法流利表达，常会重复某个单词才能继续讲下去，越着急越表达不清楚。

  孩子发音不清楚也是语言发育过程中极易出现的一个问题。孩子自发的用简单的音来代替较难的发音，如用亚亚表示奶奶，用袄袄、脑脑等表示姥姥。

  孩子在说话时遇到不会表达的词时会出现停顿。这个停顿是孩子思考的时间，也是其语言表达能力不成熟的一个体现。亦或一句话还没有讲完，孩子已经迫不及待组织下一句话了。

• 宝宝语言发育需警惕的情况

  若小朋友语言发育滞后是因为听力问题、绘画障碍、自闭症等疾病所致，需及早就医诊治。如果出现以下任一种情况，家长要引起警惕：

  1.即使家近距离与孩子讲话，孩子无任何反应。

  2.孩子突然听到某种声音作出极大反应，表现出震惊和害怕。

  3.孩子常常忽略和无视周围人，拒绝模仿、做游戏，与他人无目光交流。

  4.孩子总是重复做某件事，或是强迫自己做某件事，如一直点头、摇头、拍手、转圈等。

  5.孩子虽然一直想表达自己的意思，但却只能发出很少的几个音。