孕中期发现HIV,该怎么办?

来源:本站原创 15:13

--美国食品和药物管理局(FDA)近日已批准强生HIV复方药物Prezcobix(darunavir/cobicistat,达芦那韦/可比司他,800mg/150mg)标签更新,此次更新与该药在孕妇中的使用有关。现在,更新后的Prezcobix标签指出,该药不推荐用于孕妇。因为在怀孕期间,2种活性药物成分darunavir和cobicistat的暴露量显


现在,更新后的Prezcobix标签指出,该药不推荐用于孕妇。因为在怀孕期间,2种活性药物成分darunavir和cobicistat的暴露量显著降低。Prezcobix不应在怀孕期间启动治疗。如果女性患者在接受Prezcobix治疗期间怀孕,应推荐另一种可选的治疗方案。

Prezcobix与背景方案联合用药在一项临床研究中进行了评估,该研究入组了7例孕妇,这些孕妇在入组研究前一直在服用Prezcobix治疗。研究中,研究人员在孕中期(2nd trimester)、孕晚期(3rd trimester)直至产后3个月对孕妇进行了观察。研究发现,与产后期相比,darunavir和cobicistat在孕中期和孕晚期的暴露量大大降低。

完成该项研究的6例孕妇中,1例从孕晚期至产后期经历病毒学失败(HIV-1 RNA水平>1000拷贝/毫升),5例在整个研究过程中维持病毒学抑制(HIV-1 RNA水平<50拷贝/毫升)。目前,关于在怀孕期间开始接受Prezcobix治疗,还没有相关的病毒学应答数据。

Prezcobix是一种每日一次的单一片剂固定剂量抗逆转录病毒复方药物,其中darunavir是一种HIV-1蛋白酶抑制剂,cobicistat则是一种药效动力学增强剂,旨在提高特定HIV药物的血药浓度。该药目前已批准联合其他抗逆转录病毒药物,用于无darunavir耐药相关突变(V11I、V32I、L33F、I47V、I50V、I54L、I54M、T74P、L76V、I84V、L89V)的HIV-1成人感染者。在欧洲市场,darunavir/cobicistat复方药物的品牌名为Rezolsta。(生物谷Bioon.com)

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共有14个答案 回复列表

  • 我也要办异地,不知道怎么上传,广州的保险,惠州生

  • 你好,网上办理生育确认是等到分娩好了去广州的社保网办理还是分娩地办理呢?

  • 宝宝年龄:宝宝1岁2个月

  • 宝宝年龄:宝宝1岁5个月

    37+,光产检花了三千多了

  • 宝宝年龄:宝宝1岁5个月

    我花了6000多,37周了

  • 宝宝年龄:宝宝1岁5个月

    我们这产检挺便宜的呀,医生就要求做了唐筛和四维,总共还没花2000呢

  • 宝宝年龄:宝宝1岁7个月

    你可真省啊,我都得花一万多了

  • 宝宝年龄:宝宝1岁7个月

    我都花了8000多了都是一次过

  • 宝宝年龄:宝宝1岁7个月

    真好,我从建档算已经花了快5000,而且都是一次通过,没有多做任何额外检查~

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一、孕前检查项目hiv

  孕妇产检时会查hiv,hiv就是我们说的艾滋病,是一种可通过母婴传播的不可治愈的疾病,准妈妈们都不希望自己或胎儿患有这种疾病。

  孕期检查是有HIV的。hiv检查是现在产检都要做的一项检查,主要是为了检查孕妇是否有艾滋病,为之后的妊娠做一个决策依据。一般来说,若是孕妇hiv检测为阳性,医生会监控孕妇的健康,在孕期对其进行药物治疗,延长孕妇的生命并减少胎儿被传染的几率。若胎儿已经被传染,则会建议中断妊娠。

  孕期hiv检查一般在第一产检时进行。 如果第一次检查结果为阴性,检查一次即可。但如果检查结果为阳性,或孕期有和艾滋病人接触过或怀疑自己有被感染的情况,应再次检查。

  HIV检查是定性试验而非定量试验,不受饮食和药物的影响,因而检测前不需要空腹、禁食。 生病和服药不影响检查结果 艾滋病病毒抗体有特异性,不会受体温和药物等影响,因此生病或服药期间检查结果也是准确的。

  孕妇做产检不仅可以保护自己的身体健康,还可以了解胎儿的生产发育情况,且如果孕期准妈妈或者胎儿出现什么异常或意外情况,比如孕妇血压高、肾炎、胎儿脐带绕颈等,都可以通过产检发现,并及时纠正和治疗,防止因病情的加重,伤及到母体和婴儿的健康。

  另外,通过产检还能检查出胎儿是否发育正常,比如畸形等,可以提前给准爸妈们提醒或者做出一些决定。

  总之,孕期产检很重要,是孕妇和胎儿安全的重要保障,孕妇一定要按时做好产检工作。

  一般在怀孕12周时开始第一次产检,之后每4周检查一次,到怀孕28周每2周一次,36周开始每周检查一次直到分娩。如果孕妇到了怀孕42周还没有分娩迹象,应考虑让医师使用催产素,避免胎儿因缺氧而发生意外。这是正常情况下的产检次数,如果孕期出现异常情况,应该按照医生约定的日期及时复诊。

  常规项目是孕妇每一次产前检查都会进行的,一般都会被记录下来,留作依据和参考。常规项目有:

  1、胎位:主要是了解胎儿的位置,检查胎儿的胎头情况,发现胎儿异常可以及时的纠正。

  2、子宫大小:测量女性的子宫大小情况,从而知道胎儿的大小,掌握胎儿的发育情况。

  3、体重:根据孕妇体重情况,观察胎儿是否存在巨型儿或者发育不良的情况,以免影响正常分娩。

  4、尿糖:随着女性孕后身体的变化,很有可能会出现糖尿病的情况,因此,需要随时测量女性糖尿情况。

  5、水肿:女性怀孕后常会出现水肿,有时候会变得很严重,这就要注意是否是子痫的前症,要专业医生及时治疗。

  孕早期(1-3个月)

  孕早期的产检注意是核实怀孕的情况,并对胚胎做初步了解。主要的产检项目有身高、体重、妇科检查、血常规、尿常规、白带、B超检查。如果没有做婚检、孕检的孕妇,还要进行梅毒筛查、地中海贫血的筛查和寄生虫检查。

  梅毒筛查:为了确认孕妇是否患有梅毒,检查的方法有两种,分别是非梅毒螺旋体试验,和梅毒螺旋体试验。

  地中海贫血的筛查:预防胎儿地中海贫血,当准爸妈为同类型地贫基因携带者时,就要为肚中的胎儿进行基因诊断,如果发现胎儿患有中间型或重型地贫,医生会建议孕妇终止妊娠,如果是正常或轻型地贫儿,则可以继续妊娠。

  寄生虫检查:主要是针对家有宠物的孕妇,如果孕妇感染弓形虫,会引起胎儿畸形。

  孕中期(4-7个月)

  孕中期产检除了的常规检查外,这期间还会进行多普勒听胎心、唐氏筛查、筛查大畸形等特殊检查。

  多普勒听胎心:从孕中期开始,每次的产检孕妇都需要进行多普勒听胎心,能够较早和敏感听取胎心跳动情况,通过胎心音来确认胎儿发育和宫内状况。

  唐氏筛查(15-20周):主要是检查遗传病的,只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏症。

  筛查大畸形(孕18-24周):这个时期是筛查大畸形儿的最佳检查时机,胎儿可能出现的主要问题在这一期间都能发现,但有些畸形情况不能被发现。

  孕晚期(8-10个月)

  孕晚期除了常规的体格检查,体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验,血常规、尿常规的项目外,还会进行骨盆测量、骨盆内诊、B型溶血性链球菌培养、HIV的化验等检查。

  骨盆测量:主要是为了检测骨盆的形态是否异常,各径线是否够大,从而判定胎儿是否可以经阴道顺利分娩。

  骨盆内诊:测量骨盆的各项数据的大小意见骨盆的形状等,是否能够满足顺产的要求。

  B型溶血性链球菌培养(孕36周):B族链球菌可引起新生儿败血症、肺炎、脑膜炎,甚至死亡。这项检查能检测出孕妇是否被B族链球菌感染。

  HIV的化验:主要检测孕妇是否患有艾滋病,如有可在怀孕之前或期间开始药物治疗可以改善健康,延长大部分罹患此病孕妇的生命。

  孕早期是从受孕开始到孕12周,是受精卵胚胎层分化发育形成各器官的重要阶段,对各方面的影响特别敏感,且此时胎儿的胎盘还未发育完全,容易流产或导致新生儿畸形,尤其是性生活和药物对胎儿的影响特别大,一定要禁止。孕早期是胎儿各项器官发育的重要阶段,只有两次产检,确定怀孕和孕12周的第一次产检。

  第一次产检:约120元。化验尿HCG、做了妇科检查和阴道B超检查,目的是确认怀孕。

  孕12周产检:约205元。第二次产检不用空腹,量血压、腹围、宫高、体重常规产检需花费30元。医生会建议抽血检查早期唐纳氏筛查,排除胎儿有无唐氏畸形。

  怀孕12周左右还需做一次B超,一是了解胎儿的发育情况,排除胎停育,明确孕周;二是及早发现明显畸形,及时处理,降低怀孕成本和身体损害的程度。

  孕中期是从孕12周到孕28周,这时胎盘已经形成,胎儿进入了比较安全的阶段,可以适当进行性生活。这段时间孕妇比较轻松,心情会比较愉快,要注意饮食的均衡营养。孕中期每4周做检查一次,费用大概如下:

  孕16周产检:约850元。不能吃早餐。这里面包括,1、血液分析、血型38元;2、大小便常规11元;3、肝肾功能四项、血糖79元;4、乙肝两对半40元;5、梅毒筛查60元;6、爱滋病筛查55元;7、蚕豆病筛查12元;8、地中海贫血筛查11元;9、凝血功能检查92元;10、心电图检查26元;11、优生五项232元;12、晚期唐氏筛查120元;13、白带常规9元;14、常规产检及骨盆测量30元;15、妇检25元;16、抽血9元。

  孕20周彩超:约350元。20周还有一个检查的重头戏,就是做彩超排除畸形,不少畸形可以在这个时候发现,医生一般会提供2种选择,做普通彩超235元,做四维彩超是343元,四维彩超可以拍小宝宝的立体图片,还可以刻录光盘,记录小宝宝在肚子里的各种动作,准妈妈可以根据需求选择。

  24周糖尿病筛查:约20元。24周产检的重头戏是做糖尿病筛查试验。筛查前空腹12小时,将葡萄糖粉50克溶于200ml水中,5分钟内喝完,喝第一口开始计时,1小时后准时抽血查血糖,血糖值≥7.2mmol为糖筛查异常,需进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT)。

  孕晚期是从孕妇28周开始知道分娩结束,这期间孕妇要注意胎动次数,28周-36周是每两周检查一次,36周后是每周检查一次,每次产检都少不了量血压、体重、宫高和腹围,记录数据和画宫高曲线图,约400。

  孕33周-40周胎心监护:250元。32周以后的产检又多了一项内容,每次产检都要做半个小时左右的胎心监护,每次35元。

  宝宝发育到这个时候,光听胎心音是不行的,那是静态的,通过胎心监测可以充分了解胎儿在宫内的安危,假如胎监评分非常好,倘若没有什么特殊情况,那么一周内胎儿是安全的。仔细算了算,能熬到足月,总共7次,共245元左右。

  孕38周B超:约60元。此次产检需要做个B超,了解胎儿发育、羊水和胎盘的情况。

  孕39周产检:约500元。此次产检项目包括血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查、血常规、尿常规、胎心监护。准妈这个时候差不多到预产期了,此阶段的产检仍是以常规检查和胎心监护为主。

  孕40周产检:约300元。此次产检项目包括血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查、胎心监护。这个时候准妈妈已经到了预产期,这时候的产检除了一些常规检查之外,最重要的就是胎心监护,保证胎儿和准妈妈的安全。

  总共加起来,孕期产检共需要4200元左右。当然,这是在准妈妈跟宝宝身体都非常健康的情况下,如果准妈妈出现孕期并发症或者宝宝出现发育障碍,则需要听从医生的建议进一步配合产检,已确保母子平安。健康是无价的,准妈妈不要为了担心一时的产检费用而耽误了正常的检查病情。

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