单味黄芪治疗胸中大气下陷致胸悶心悸自汗

沧州程家林董氏女年二十余。胸胁满闷心中怔忡，动则自汗其脉沉迟微弱，右部尤甚

为其脉迟，疑是心肺阳虚询之鈈觉寒凉，知其为胸中大气下陷也

其家适有预购黄耆一包，俾用一两煎汤服之

其族兄捷亭在座，其人颇知医学疑药不对证。愚曰：“勿多疑倘有差错，余职其咎”服后，果诸病皆愈

捷亭疑而问曰：《本经》“黄耆原主大风，有透表之力生用则透表之力益大，與自汗证不宜其性升而能补，有澎涨之力与满闷证不宜，今单用生黄耆两许而两证皆愈，并心中怔忡亦愈其义何居”？

答曰：“黃耆诚有透表之力气虚不能逐邪外出者，用于发表药中即能得汗，若其阳强阴虚者误用之则大汗如雨不可遏抑。惟胸中大气下陷致外卫之气无所统摄而自汗者，投以黄耆则其效如神至于证兼满闷而亦用之者，确知其为大气下陷呼吸不利而作闷，非气郁而作闷也至于心与肺同悬胸中，皆大气之所包举大气升则心有所依，故怔忡自止也”

董生闻之，欣喜异常曰：“先生真我师也”

继加桔梗②钱，知母三钱又服两剂以善其后。

张锡纯前辈可谓是对辨证和药性真的达到了炉火纯青的地步辨证对路，药性了然于胸单味黄芪僦能立起沉浮，实在是我们学习的榜样

阅读李赛美老师的《伤寒论临床十讲》时李老师曾经提到台湾经方治疗心悸怔忡大师张步桃前辈，其读《伤寒论》不下于3000遍手抄50遍，曾经有一天诊病700多病人的记录并且疗效很好。在中医之路上还有很多东西需要向大师们学习