有些医保在就医时规定,应首先在定点首诊医疗机构就诊,因病情确定医保转诊转院流程转院治疗所以有居民提出疑问,住院医保是否也有方面的限制。针对这一问题,招商信诺将通过本文来进行回答

新农合需要转院就医的参合人员转往市级新农合定点医疗机构救治的，需持县人民医院或县中医院出具的《新农合转外就医意见书》；

转往市外医疗机构救治的需经市级新农合定点医疗机构出具《新农合转外就医意见书》。

《新农合转外就医意见书》要有经治医生签名并注明患者基本病情、诊疗情况、医保转诊转院流程意见、转往医院并经定点医疗机构医务科（处）或农保办审核盖章。

一、转到市级定点医疗机构参合人员持《新農合转外就医意见书》、医疗证、身份证到辖区卫生院合管办办理医保转诊转院流程申请。镇合管办审核后通过网络上传到县合管办，縣合管办当日审批经批准后，镇合管办打印《新农合住院病人医保转诊转院流程申请单》参合人员持申请单到市级定点医疗机构住院。

二、转往市外医疗机构的参合人员持市级新农合定点医疗机构出具的《新农合转外就医意见书》、医疗证、身份证到辖区卫生院合管辦办理网上医保转诊转院流程申请手续即可。

办理医保转诊转院流程证明有两种情况：

一是在户籍所在地县级医疗机构住院因患者病情嚴重，所住医院技术条件有限主治医生建议医保转诊转院流程，这种情况下一般是本院新农合办公室配合主治医生办理即本院新农合辦公室出具医保转诊转院流程证明，

主治医生填写病人基本情况建议医保转诊转院流程的原因，再经本院主管领导批准后加盖本院新農合公章。患者家属可执此表、患者身份证、合作医疗证到县新农合医保转诊转院流程处审批审批完加盖公章，可执此表到县指定的医院住院治疗

二是患者为急诊，直接到县外住院治疗在住院后3日内执急诊证明、患者身份证、合作医疗证到县新农合医保转诊转院流程處办理医保转诊转院流程手续。

三是患者非急诊直接到县外住院治疗，在住院后3日内执住院证明或住院诊断证明书、患者身份证、合作醫疗证到县新农合医保转诊转院流程处办理医保转诊转院流程手续这种情况报销时大部分地区报销比例要降低10%的，因为不是逐级医保转診转院流程

如果本省已实施即时结报政策，那么这种情况有的地区不须回来再医保转诊转院流程手续由本院新农合打本县新农合咨询電话直接实施网医保转诊转院流程即可，出院后直接在本院核算

(1)普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元；

(2)门诊观察每日最多可报销30元每年最多可报销1000元；

(3)门诊大病报销比例50%。

(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元报销比例85%；

(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比唎70%；

(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元报销比例55%；

(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%；

(5)经县级新农合管理机构哃意医保转诊转院流程备案并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的，统一报销起付线1000元报销比例40%，保底报销比例20%