微有医保还需要买商业保险吗百万医疗险怎么不在中央新闻台公开呀

百万医疗险因为价格便宜广受夶家欢迎。大家都抱着一顿饭钱的想法去买但是买完之后,又不禁开始担心百万医疗险这么便宜怎么报销呢虽然百万医疗险的宣传语嘚广告都是写100%报销。但是广告和实物总是有差别的那么究竟百万医疗险能报销什么?不能报销什么今天小编就来好好说道说道,一起來看看


1、等待期过后初次确诊的疾病给予报销


百万医疗险的报销首先应该遵循等待期过后,所有的医疗险都有等待期如果在等待期内確诊,保险公司是有权不赔付的如果在选择的时候,大家可以尽量选择等待期短的百万医疗险产品


初次确诊这一点也很重要。如果你想报销的疾病是有既往病史比如保险公司查到你之前有过这个疾病的就医记录或者是相关的体检报告,那么关于这个疾病相关的治疗費用就无法理赔报销了。


为什么保险公司要如此规定呢其实这是为了防范有人带病投保,在已知自己身体异常的情况下去投保然后进荇理赔报销,如果人人都这样保险公司有多大的资金也经不起赔付。


所以保险公司会设置等待期而且会把既往病症加入免责条款,凡昰处于等待期的或者曾经得过相关疾病的也就无法进行报销了。


2、在这些医院住院治疗才能报销


目前市面上的百万医疗险大多会指定专門的医院才给予报销一般要求就诊的医院是具有国家卫生部医院等级分类中的一级二级以上的公立医院,而且一般不包括该医院的一些特需门诊或者康复中心、护理中心等


那么二级以上的公立医院一般有哪些特征呢?一般他们的命名多半是某市医院某人民医院,某县醫院等;如果不放心可以去网上查阅了再去。


很多人买了百万医疗险一方面想着报销,一方面又想着哪里的医院好去哪里公立医院往往人满为患,私立医院服务更好如果想要报销,一定要事先确认所去的医院是否符合报销合同约定的医疗机构


还要确定你购买的百萬医疗险是否有特需部或者国际部等的报销,如果没有那么只能在医院的普通部适用报销。


百万医疗险对医院有明确的说明如果不包含,就不能报销大家不要随意选择医院进行治疗。推荐阅读:


3、合理且必需的费用才能报销


百万医疗险针对报销还有一条比较重要的條款就是报销费用必须满足合理且必需的要求。什么是合理且必需呢比如被保险人因病住院,其中产生的比如床位费、膳食费、护理费等都是缺少不了的。


但是在治疗过程中有的人因为买了保险,会让医生用更好的药、更好的治疗技术但是如果医生认为普通的药、普通的技术就可以医治,那么更好的治疗技术和更好的药就不属于合理且必需了


还有的人比如哪里不舒服,医生觉得开一个星期的药就鈳以了但是他要求开一个月的药,这也不属于合理范围保险公司也是不会给予报销的。


普通药物能完成的效果就不必用进口药物去完荿普通的医疗技术可以解决的手术就不用采用先进的医疗技术。具体还是要遵循医嘱医生认为是合理且必需的,那么即使是先进的治療和治疗手段保险公司也无二话的给予报销。


4、符合用药范围才能报销


目前有医保还需要买商业保险吗只能报销社保目录内的药品社保外的药品就无法报销了。目前市面上的百万医疗险一般都可以报销社保内外的药品像有的自费药、进口药也能报销。


但是百万医疗险嘚药品报销也是需要符合条款规定的如果条款内没有备注不限社保的,那么社保外的用药就不能报销了大家在选择百万医疗险产品的時候还是要留意下是否限制了社保范围内用药这一项的。


5、门诊报销也要满足要求才能报销


目前很多百万医疗险的产品都可以报销院前7天囷出院后30天的急门诊费用


但是门诊的报销也是有限制的,一般只能报销普通门诊、急诊的看病费用像门诊透析、器官移植后的门诊排異治疗费用和门诊手术费、门诊恶性肿瘤治疗等都是无法报销的。


所以如果想要门诊报销多的,可以多留意这一块对比门诊责任,看昰否包含了门诊手术或者是否包含了住院前后的门急诊很多百万医疗险的产品对于住院天数也有要求,有多住院不能超过180天虽然180天的住院已经很长了,但是对于比较在意这块的朋友可以尽量选择不带住院限制的产品。


6、超过免赔额的费用才能报销


百万医疗险有免赔额就像有医保还需要买商业保险吗有起付线一样。百万医疗险的免赔额一般设置是1万元也就是说,只有有医保还需要买商业保险吗报销後自己自费了10000元,剩下的才能报销举个例子:如果你去看病治疗,花费了30000先用有医保还需要买商业保险吗报销了10000元,还剩20000扣除10000的免赔额,保险公司报销剩下的10000元


而且,百万医疗险还有一定的报销限制对于有社保的一般社保报销完会100%报销,但是如果没有社保一般只能报销60%左右,所以如果没有社保不仅保费比有社保的贵,报销比例还没有有社保的高可见社保的重要性。


说了这么多你还以为百万医疗险花多少报多少吗?虽然它是报销型保险但不是什么都能报销的。百万医疗险的报销有很多的条条框框的限制但是虽然如此,因为它保费便宜保障相对来说还是比较充足的,还是建议购买的希望今天的文章对你有用!喜欢别忘了点赞!

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从 2016 年深蓝君写的第一篇医疗险测評到现在已经 2 年多,累计几十篇文章见证了市场的发展也经历了百万医疗险从无到有,以及竞争的日趋惨烈

2018 年中,由于监管的原因一些医疗险相继停售,最近各大公司又重新上架了很多新产品

今天深蓝君就通过 7 款百万医疗险测评,看看到底哪里值得买以及应该洳何挑选?主要内容如下:

  • 购买医疗险前务必了解这些!

  • 7 款百万医疗险对比分析,哪款好

  • 掌握这些,医疗险就能随便挑选

一、购买百萬医疗险务必了解这些

现在的保险产品越来越好,百万医疗险的火爆就是最直接的体现600 万保额的医疗险,也就几百元而已

很多人由於对保险不了解,所以感觉医疗险都差不多深蓝君有必要跟你同步一下现状:

百万医疗险是一个非标准化的产品,各家保障内容不同匼同书写方式不同,免责条款不同每款产品都有其独特性,不要想当然地认为百万医疗险都是一样的

既然产品各异,那么这类保险应該如何挑选深蓝君总结了如下几个要点:

挑选重点 1:关注保障内容

就是花钱买保障,所以一定要关注具体保障内容医疗险是保障类保險中最复杂的,涵盖门诊、住院、手术、人工器官、外购药、垫付等建议结合自己的需求,对比不同产品差异

挑选重点 2:关注续保条件

如果今年住院理赔过,第二年就无法续保了这就是续保条件不好的典型例子。续保需要审核的产品我自己是不会买了。

目前市场上囿一些 5-6 年保证续保的产品这种续保条件,毋庸置疑好于一年期的产品,但是不代表一年期的产品不能买

更为讽刺的地方是,很多人鉯为多花几千块捆绑销售的医疗险续保条件会很好其实并不是这样,续保条件的好坏和保险价格并没有直接的关系。

挑选要点 3:关注增值服务

百万医疗险都是住院后扣除 1 万免赔额后 100% 报销,这一点上大家都一样

另外,不同的产品增值服务是不同的有的可以垫付、有嘚不行,而且能提供智能核保的产品也不多有的支持外购药,有的却不行

所以在关注保障内容和续保条件后,可以关注一下增值服务

挑选要点 4:不要关注保额

医疗险 300 万保额、500 万保额、800 万保额是没有意义的,因为这些产品都是在公立医院普通部才能报销就算住院一年其实也花不了这么多钱,所以保额只是保险公司的障眼法

普通人看保额,而保险公司更关注免赔额很多 0 免赔或者 5000 免赔的产品,由于理賠概率大导致产品亏损的概率高,所以产品稳定性值得担忧我还是建议购买免赔额为 1 万的百万医疗险。

上面就是深蓝君给你的 4 点建议我相信按照这 4 条来挑选,一定能选到一款称心如意的医疗险无论是谁基本都很难忽悠你。

二、 7 款百万医疗险对比分析:

接下来深蓝君僦按照我们说的上面 4 点建议对市场上热点产品进行分析,看看哪款值得买对比产品如下:

  • 支付宝人保健康好有医保还需要买商业保险嗎长期医疗

  • 微信泰康在线微有医保还需要买商业保险吗医疗险

  • 众安保险尊享 e 生旗舰版

这些资料都是深蓝君从官网以及和客服沟通后获得的,有些问题不同客服的回复是完全不同的所以很多细节我们会和客服确认多次。

  • 如果看重保证续保:毋庸置疑长期医疗险续保条件是朂好的,所以 6 年内保证续保的支付宝好有医保还需要买商业保险吗胜出之前测评的复星一生是 5 年保证续保,续保条件也不错天安健康噫享虽然保证续保,但 5 年后需要审核起码 5 年内是没问题的。

  • 如果想保障最全面:尊享 e 生虽然是一年期医疗险但是作为百万医疗的网红產品,产品打磨非常用心并且对增值服务下了很多功夫,同样值得认真考虑

  • 捆绑销售的医疗险:捆绑销售只是营销方式,不代表卖得貴的一定好华夏有医保还需要买商业保险吗通、泰康尊享 B+,也都是一年期的医疗险有自己的优势,但是综合来看优势并不明显尤其昰尊享 B+续保前两年还需要审核。

  • 如果身体存在异常:微有医保还需要买商业保险吗、尊享 e 生、安联臻爱有智能核保能够立刻获得核保结論。而支付宝好有医保还需要买商业保险吗虽然没有智能核保但是健康告知宽松,同样值得考虑

上面就是深蓝君的一点个人意见,希朢能给大家一定的参考以我 2 年多的观察,我认为上面的结论是客观的希望更给大家一些参考。

三、百万医疗险投保规则对比:

医疗險作为保险中最复杂的一块,为了让大家更好的了解深蓝君将从 投保规则、保障内容、续保条件、增值服务,这四个方面为大家详细拆解

这个环节大家差异不大,投保时需要关注自己年龄、职业、以及是否符合健康告知

绝大部分产品都是 60 岁前可以投保,如果年龄在 60-65 岁の间可以考虑安联臻爱、华夏有医保还需要买商业保险吗通、尊享 B+、健康易享。

微有医保还需要买商业保险吗、尊享 e 生、安联臻爱都有智能核保功能如果身体存在异常买不了保险,可以重点关注一下(在深蓝保回复:智能核保可以看到带病投保指南)。

而支付宝好有醫保还需要买商业保险吗的健康告知比较宽松同样值得关注。在支付宝搜索:深蓝保就可以快速查看到好有医保还需要买商业保险吗長期医疗险,有兴趣的可以看一下

四、百万医疗,保障内容对比

保险是非常严谨的金融产品花钱就是买保障,所以不同产品的保障内嫆也一定要重点关注

这些百万医疗险除了住院保障,还包含一些特殊门诊责任这些内容不同产品差异挺大。我们分别来看:

对于住院這一块百万医疗险都是扣除一定免赔额后,剩余合理的医疗费用 100% 报销但挑选时这些需要注意:

  • 医疗保额差异:深蓝君认为一般在 200 万 - 300 万の间足够用了,即使部分病种保额翻倍意义也不大。

  • 免赔额差异:大多数都是每年 1 万免赔额好有医保还需要买商业保险吗则是 6 年共享 1 萬免赔,这点是有一些优势的华夏有医保还需要买商业保险吗通如果不出险,每两年降低 1000 免赔最多可以降到 5000,尊享 B+ 社保报销费用可抵扣免赔额

免赔额门槛降低,我们会更容易理赔但也意味着理赔概率更高,会影响产品稳定性购买医疗险主要是为了防范几十万的大額医疗支出,而不要刻意在意这 1 万的免赔额

目前主流的百万医疗在住院保障上,其实差别不大深蓝君觉得选择保额和免赔额适中的就恏了。

医疗险的门诊保障大多包含三个部分:门诊手术、特殊门诊、住院前后门诊,少数医疗险特殊门诊里还含有术后门诊检查。

不過也有部分产品保障缺失比如安联臻爱和健康尊享 B+ 只保特殊门诊这一项,而且安联臻爱特殊门诊是保障 6 种疾病尊享 B+ 则有 10 万的门诊限额。

在门诊的保障上深蓝君认为覆盖越全面越好,比如治疗癌症的靶向疗法就是包含在特殊门诊中的恶性肿瘤治疗里,但有一些产品是沒有的挑选时可以多加留意一下,具体见对比大图

五、续保规则,有哪些要注意

最近几年百万医疗险的续保条件,相比过去的产品巳经有了质的提升一般比较优秀的续保条件应该包括两个部分:

  • 续保不需要保险公司审核

  • 不会因为身体的健康变化或历史理赔情况而拒絕续保

我们看一下这几款产品的续保对比分析:

六、百万医疗险,增值服务对比:

产品越来越多市场竞争越来越激烈,各家公司都拿出叻自己足够的诚意来争取用户

所以除了上面的基础特性,有的产品还有一些增值服务也同样需要我们进行关注。

就医绿通在前几年还昰稀有功能不过随着用户的刚需,目前各家已经配置而且深蓝君也看过,其实差异不大关于绿色通道,我们之前也有详细的分析

費用垫付主要是在住院时,如果费用较高无力承担可以通过申请由保险公司先行垫付医疗费。目前越来越多的医疗险支持垫付但深蓝君咨询客服:微有医保还需要买商业保险吗的费用垫付是垫付住院押金。这和其他的垫付存在一些差异有兴趣的朋友可以重点了解一下。

现在医院用药的情况因为各种原因,一些治疗用药医院没有采购或没有库存这种情况下,就涉及到外购药问题

由于外购药比较特殊,部分产品在免责里明确写明外购药不保而有些在条款上却无法直接判断是否保障外购药。

以上所列支持外购药报销的产品都是深藍君咨询各家保险公司客服所得到的结果,各家公司的客服回答是:

在合理医疗范围内必须使用符合相关药品规定,且由医院开具处方嘚外购药经相关部门盖章后,方可予以报销

这是深蓝君做的一些工作,如果比较在意外购药建议大家购买前,再仔细咨询相关客服

4、质子重离子治、特需医疗和赴日医疗

目前在这些方面做得比较好的,就是尊享e生三项服务全部覆盖。

质子重离子目前我觉得目前宣傳意义大于实际意义

如果大家对住院普通部的条件不满意,尊享 e 生还可以付费额外增加:癌症、良性脑肿瘤特需部、国际部住院就医這些费用也能报销。

另外尊享 e 生最近增加了赴日医疗赴日医疗可以报销治疗费的 70%,但是对于期间的住宿、机票、手术等费用是不报销的

这些额外的责任都是需要额外花钱的,如果大家不仅想有一个基本的保障还有更好的就医条件,可以重点考虑尊享 e 生的不同版本

另外如果真的预算充足,深蓝君建议你也可以了解一下就医服务更好的高端医疗保险不仅解决吃饱的问题,而且还要吃好

其他产品基本保障也是足够的,具体如何选择就要根据自己的需求来看,选择权在自己手里

医疗险和重疾险的作用完全不同,就算买了百万医疗险吔没办法代替重疾险

目前百万医疗市场,已经成为各家保险公司必争之地市面上的产品也越来越多,普通人可能并不具备辨别的能力

深蓝君能做的就是,通过我的测评文章给你提供一定的建议和参考,帮助大家挑选到适合自己的产品

希望今天的文章能帮到你,也歡迎转发给有需要的亲朋好友 :)

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相信大家对微信并不陌生在微信上线不久的微有医保还需要买商业保险吗2020就是微有医保还需要买商业保险吗百万医疗险,

有没有用往下看奶爸的测评就知道了:

  • 微有医保还需要买商业保险吗2020值得买吗

很多朋友听说微有医保还需要买商业保险吗2020的时候,都以为承保公司是腾讯其实真正的保险公司为泰康人寿。

泰康人寿成立于1996年是一家年份比较久的全国性、股份制人寿保险公司,在2018和2019年连续跻身于世界500强

截止至2019上半年,综合偿付能仂为267%整体实力还是很不错的。

微有医保还需要买商业保险吗2020值得买吗

奶爸选择了一年期百万医疗险和长期医疗险分别和微有医保还需偠买商业保险吗2020对比,看看性价比怎么样:

对比两类产品来看微有医保还需要买商业保险吗2020都有一定价格优势,不过这款产品是没有6年保证续保的如果在乎短期的保证续保,可能这款产品就不太合适了

并且和微有医保还需要买商业保险吗长期医疗一样,微有医保还需偠买商业保险吗的质子重离子医疗可报销的比例有点低

以上几款产品的主要特点,奶爸给大家总结下:

这两款产品的增值服务都比较多而且都有300万一般医疗、600万重疾医疗的保额,保费方面也是比较接近的

其中尊享e生2020在癌症质子重离子医疗上面赔付比例为100%,而微有医保還需要买商业保险吗2020则多了癌症住院津贴

续保稳定,保障长期:

这两款都是6年保证续保的医疗产品短期内不用担心续保的问题。

零免赔的乐享e生没有起付门槛只要在责任范围内都可以报销,一般医疗产品的起付门槛是一万元

0免赔的医疗产品发生理赔的概率相对高┅些,所以保费会偏贵一些

先简单讲下升级前后区别:微有医保还需要买商业保险吗2020对比微有医保还需要买商业保险吗2019,增加了国际第②诊疗的增值服务但价格也没有变化。

保障内容依然很有优势性价比不错。

解析微有医保还需要买商业保险吗2020之前大家先来看看内嫆图:

要求0-65岁之间的健康人士,除非产品停售否则最高可续保至100周岁这款产品保障期间为1年。

除了一些高危职业外投保并没有很大的限制要求,这点相对其他同类产品来说还是很宽松的。

但不足的是不能保证续保可能会面临停售和涨价的风险。

有300万医疗额度等待期30天,免赔额1万/年

超过免赔额以上的部分才能申请理赔,比较遗憾的是不能选择0免赔

约定了100种重大疾病,报销因治疗约定疾病产生的醫疗费用限额600万,0免赔额等待期30天。

3. 外购肿瘤特效药医疗保险金

有600万报销额度覆盖已上市的全部抗癌特药并实时同步,这项责任对癌症患者很实用

但如果要报销的话需要满足以下条件:

关于以上三项责任的赔付比例:

(1)一般医疗和重疾:100%赔付;但以有社保身份参保,未使用社保报销的赔付60%;

(2)肿瘤特药:100%赔付,但以有社保身份参保未使用社保报销的,赔付60%;

(3)质子重离子:赔付60%

4. 重疾住院津贴保险金

因重大疾病住院有补贴100元/天,无免赔天数每年最高给付180天。

5. 可选责任(额外加钱附加)

指定疾病特需医疗保险金:限额600万赔付比例为100%,床位费1500元/天为限

和大部分特需医疗赔付的条件几乎一致,关于特需医疗指定的疾病种类具体如下:

恶性肿瘤海外医疗保險金:限额200万赔付比例为70%,需要满等待期90天后才能承保比一般责任多了60天等待期。

需要注意的是海外医疗有过理赔之后,不能再附加续保条件比较严苛。

这款产品的增值服务有不少分别是:重疾快速就医、医疗费用垫付、抗癌特效药服务、国际第二诊疗意见服务等。

其中国际第二诊疗意见服务是最新扩充的主要服务确诊约定重疾的被保人获取国际更专业的诊断结果和治疗方案。

虽然微有医保还需要买商业保险吗2020百万医疗险不能保证续保但不会因被保人的健康状况变化或历史理赔情况而单独调保费或拒绝续保。

并且免健康告知免核保续保条件友好。

如果已经购买微有医保还需要买商业保险吗2019可以免健康告知和等待期转投微有医保还需要买商业保险吗2020百万醫疗险。如果有发生过理赔的话也能直接续保。

在奶爸看来这次升级之后的微有医保还需要买商业保险吗2020的保障还是比较全面的,除叻基础医疗险的保障外同时还可以新增了多项个性化医疗责任

续保条款也很友好,这上面的分析中也有提到

百万医疗险性价比其实都挺高的,价格几百块保额能达到百万;

而微有医保还需要买商业保险吗2020在众多百万医疗险中,价格算是较低的

不过比较遗憾的就是作為治疗癌症的特效手段,治愈率97%但一个疗程就需要几十万的质子重离子治疗,只有60%的报销额度可能还需要赔付一笔不少的医疗费用。

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