顾植山教授认为仲景提出的“六經欲解时”理论实际上是基于《黄帝内经》“三阴三阳”“开阖枢”有序的动态变化的时空方位概念，是对人体气化六种状态的表述陸经“三阴三阳”于天地相应各有气旺主时，三阴三阳各藉其主气随其旺时而解

“六经欲解时”出自张仲景《伤寒论》，笔者通过跟师龍砂医学流派代表性传承人顾植山教授学习实践对其应用价值感触颇深，在此结合案例谈谈心得体会

案1：胸闷变异性哮喘（从“厥阴欲解时”“少阳欲解时”论治）

张某，女36岁，于2014年10月20日初诊喘憋咳嗽，凌晨1~3点为甚纳可，大便不实舌苔薄黄，舌质暗红脉细弦。气道激发试验阳性因发病时间凌晨1~3点符合“厥阴欲解时”，故予乌梅丸方加减处方：乌梅35克，细辛3克肉桂（后下）4克，川连3克黃柏10克，当归10克党参15克，川椒4克干姜6克，制附片6克7剂，水煎服晚饭后、睡前各服1次，每次150毫升

二诊（2014年10月28日）：诉服用上方后淩晨1~3点喘憋已除,但早晨5~6点及上午7~9点还会受凉易咳，咳吐黄痰口干口苦，咳甚作呕咽干，面显红疹发痒舌苔黄边红，脉细弦因发病時间为上午5~9点，横跨“厥阴”与“少阳欲解时”（从寅至辰上）遂拟原方复入小柴胡汤意，加柴胡6克党参15克，黄芩10克法半夏10克，炙咁草5克大枣10克，生姜3片7剂，水煎服早晚各服1次，每次150毫升

三诊（2014年11月5日）：诉服完上方咳嗽即获完全消除。

案2：胁痛（从“厥阴欲解时”论治）

陆某女，56岁于2014年6月6日初诊，患者右胁部疼痛不适10余年病史：患者10余年前无明显诱因下出现右胁部疼痛，先后服疏肝悝气药未见明显缓解。就诊时患者右胁部疼痛喜右卧位，疼痛游走夜2~3点痛甚，伴嗳气泛酸水，受凉后易出现咳嗽、咽痛口干，消谷善饥食纳尚可，大便偏干夜寐安，舌苔薄黄质暗，脉弦涩B超未发现肝胆异常。初从常法疏肝理气和络法方选香附旋覆花汤、四逆散、金铃子散、失笑散等均无效，考虑其发病时间夜2~3点符合“厥阴欲解时”，治以乌梅丸方加减：乌梅30克细辛3克，桂枝10克制附片5克，黄连4克黄柏10克，当归10克党参12克，川椒4克干姜5克。7剂日1剂，浓煎300ml日服2次。

二诊（2014年6月13日）：患者诉右胁疼痛大减口干，消谷善饥减轻现自觉右胁部火灼感，舌苔薄黄质暗，脉弦涩效不更法，原方乌梅加至50克增入全瓜蒌10克，红花5克炙甘草5克。7剂常法煎服。

三诊（2014年6月20日）：患者诉胁痛已除咽稍干，右胁火灼感显好舌苔薄白，质暗脉细。效不更方原方续服7剂。

案3：胁痛（从“阳明欲解时”论治）

陈某男，65岁因慢阻肺急性加重住院，经治疗咳喘诸症缓解第三天查房时患者诉左胁疼痛，时胀且于下午3~4点疼痛为剧，口干口苦余无特殊不适，舌苔薄黄因思及患者胁痛于下午3时后疼甚，符合“阳明欲解时”（从申至戌上）即处以小承气汤加减：生大黄10克（后下），枳壳10克厚朴10克，炙甘草5克2剂，服用1剂胁痛即除。

按：“六经欲解时”首见于仲景《伤寒论》“陸经病”各有“欲解时”，如“太阳病欲解时从巳至未上”，“阳明病欲解时从申至戌上”，“少阳病欲解时从寅至辰上”，“太陰病欲解时从亥至丑上”，“少阴病欲解时从子至寅上”，“厥阴病欲解时从丑至卯上”。顾植山教授认为仲景提出的“六经欲解時”理论实际上是基于《黄帝内经》“三阴三阳”“开阖枢”有序的动态变化的时空方位概念，是对人体气化六种状态的表述六经“彡阴三阳”于天地相应各有气旺主时，三阴三阳各藉其主气随其旺时而解当然“欲解”，并非一定就是病解向愈,而是六经在各自所属的時间区域内得天时之助，有可能正胜邪却使病易解，也有可能出现正邪斗争激烈而表现症状加重者