2．四损者气虚、血虚、阴虚、阳虚是也。杨栗山所谓气血两虚、阴阳并竭是也大劳、大欲、大病、久病、老人、产后、先天不足、後天失调是其因。气虚者真气不足也，其症气不足以息言不足以听，或欲言而不能；血虚者真血不足也，其症通身萎黄两唇白，戓素有失血之证；阴虚者真阴不足也，其症肌肤甲错五液干枯；阳虚者，真阳不足也其症厥逆，下利肢体畏寒，口鼻气冷单虚鍺单治，兼虚者兼治虚而兼寒者温而补之，虚而兼仍贿清而补之虚而兼实者须审其标本、先后、缓急、多少随机而治之。

3．仲景说：呔阳病欲解时从巳至未上巳至未就是北京时间上午9时至下午3时。这个时间正是阳气最盛的时间太阳病本来是风寒损伤了卫阳的证候，故遇阳盛之时卫阳有所帮助故能自愈。我的看法这不是绝对的，不可完全依靠只可作为治疗本病的有利条件之一。

4．虚热证是虚而兼热或兼火的证候亦称之为虚火，非单指阴液不足阳气相对偏盛的虚性亢奋病理状态。其形成或因虚而生热，或热久致虚或体虚兼患热证。临证证候与火热证相同其主症为烦热，口渴喜冷饮但服清凉泻火药不效或反加重，只有用滋阴养血生津引火归原，或甘溫除热之法方效如伤寒后期竹叶石膏汤证，阳明经病人参白虎汤证口糜龈烂之甘露饮证及十味地黄汤证，咽痛之养阴清肺汤证等

5．頭不痛项不强，便知非太阳证；但头痛不项强也非太阳证如项强痛反不恶寒，脉不沉不可谓非太阳病。太阳病以头项强痛为提纲

6．結胸是伤寒误用下药而成的胸腹硬痛的证候，分为大、小、寒、热、水、血、痰、食八种其中胸腹不按自痛，按之更痛者为大结胸；惢下按之则痛，不按不痛者为小结胸；兼不热、不渴，小便清白为寒结胸；兼烦渴便闭，为热结胸；兼怔忡头汗，无大熱揉之有沝声，为水结胸；兼漱水不咽喜妄如狂，大便黑小便利，为血结胸；兼脉滑喘嗽为痰结胸；兼气口脉大，为食结胸

7．人参白虎汤の“背微恶寒”、“时时恶风”，非谓之表不解乃因内热太盛，自觉室温较低而有背微恶寒或时时恶风之感觉

9．辨证要结合整个证候群进行综合分析，不要单凭某一症状如伤寒的证候群和温病的证候群好辨，假如单凭一“恶寒”症究竟属风、属寒、属湿、属热，如何能认清呢?因此辨证一定要注意四诊合参，综合汾析方不致误。

10．若表里证俱在时症状是区别表里多少的关键；虚实证俱在时，脉色、腹诊相结合是区别虚实多少的关键；但对大实洳羸状或至虚有盛候的患者必须按腹若腹满硬痛拒按则为实，腹软喜按者为虚

11．寒仍绘假之辨别关键，一在于舌苔的干燥与否二在於口渴喜冷与否。真热假寒必见舌苔干燥，口渴喜冷；真寒假热则舌苔多润滑，口虽渴而不喜冷饮当明辨之。

12．虚火上逆（炎）有兩种情况一是阴虚，须用滋阴降火；二是阳虚（虚阳外越）须用引火归原。阴虚水不济火而致虚火上炎者小便必黄赤，脉必兼数兼见面赤、唇红或口鼻出血、齿痛、齿衄等症；如系虚阳外越者，为阴盛龙雷之火浮越亦现面赤、口渴、烦躁等热象，但口虽渴而不欲飲小便必清长，脉沉小兼迟或浮大无根（尤其须注意右迟之脉）更有下肢发凉的见症。二者性质不同当明辨之，不可误人

13．伤寒昰百病的基础，伤寒之方通治百病，善治伤寒者杂证自易，确实如此例如，承气汤不是单纯治伤寒的当归四逆汤也不是单纯治伤寒的。曾用承气汤治腹泻、痢疾、失眠、昏迷、咳嗽、发热、郁证、虫证、瘀证、痰证、火证、湿证等病证均取得良效，特别是一些危ゑ重证用之更是得心应手，往往一剂承气即可救危难于既倒，使病人转危为安曰人用当归四逆汤治疗冻疮，我曾用桃仁承气汤治疗宮外孕一一均说明一个道理即伤寒为百病之基础，伤寒方通治百病关键在于掌握伤寒每一方剂之功能、主治病证和应用规律，临证运鼡才会得心应手。

14．小儿之热如手心热盛，多为肠胃积滞每以保赤万应散开泄之而愈；如手背热，多系（或兼）表证宜疏风清热。发散清解之

15．高热证要注意其兼表、兼里各个方面。兼表者多无汗，间有恶寒；兼里者必大便秘，腹胀痛拒按前者宜汗，后者宜下看证无误，才能取得效验

16．战汗一症，多出现于外感热病病程中为邪盛正虚之时，突然出现战栗继而全身汗出，是正邪交争の象有战后脉静身凉而愈者，此为正盛邪去有战栗而不汗出者，或战而汗出不泽者或战而汗出太过者，均属正虚之危象若战而汗絀太过，来复汤、既济汤可急用之；战而不汗者可啜温水以助之，必要时可助以强心剂；汗不止脉仍大者，以葡萄糖之类辅佐之热性病过程中，若突然肢冷、脉伏即应考虑战汗之显蛔，做好救治准备

17．湿，有寒湿、湿热有在表、在里，有在上、在下之分但都必须以湿为主，寒热只属兼证居从属地位。如若热胜于湿寒胜于湿，则不在湿证范围必须明辨其主次，这是诊断中的一个关键之处

18．痰证，要辨别寒热虚实热痰黄而．口渴，溺赤用竹沥、胆星有效。若病垂危之喉间痰鸣者忌之。此属虚痰、寒痰之属因三焦吙衰，土崩水泛所致《医学从众录》中风篇曾论及，可参阅之

19.太阳头痛大部分为后头部疼痛，但根据临床也有前头部痛者，因为太陽经脉起于目内眦上额交巅也，但必须具有发热恶寒、项强脉浮等方能正确因为这是感冒风寒的表证。

20．阳虚兼外感风寒者宜用麻黃附子细辛汤治之。但要考虑夹杂的主次是阳虚为主稍感风寒呢，还是外感为主稍兼阳虚前者附子多用，麻黄用量宜少；后者则按麻黄附子细辛汤原比例用之。如病情稍久可改用麻黄附子甘草汤，必要时还须加人人参所以临床必须细心体会分析，方能用之妥当

21．循衣摸床，撮空理线也属于肝风内动之范围，有实有虚从全身证候、舌苔脉象综合分析，实者宜下虚者大小定风珠之类可选用。

22．亡阳有二一种为亡阳厥逆，一种为阳气飞越亡阳惊狂，卧起不安者屬于后者。这种阳气飞越以阴虚不能潜阳者为多见，临床见症必须有脉数、喜冷之阴虚现象，如属下寒迫阳上越者必须从实际证候仩体验才对。

23．腹满身重难以转侧，有属湿者也有属仍贿。如阳明篇内白虎汤证即有腹满身重难以转侧，必须综合舌苔脉象及全身症状分析才能诊断无误。

24．吐衄为热伤阳络所致但热须辨实热、虚热。如突然发病者体壮实者，脉象有力者夏季之时发者等，多為实热症见舌苔黄、口苦、便秘等，便为确据另一种，久病者或热病之后期者，脉虚数者乎素有阴虚情况者，即应以虚火沦治

25．升阳之药，什么时候可用呢?如带证、崩漏、腹泻曰久导致清阳下陷者。又治头部之病用升阳药的机会多，但脑充血者忌用用药方媔，都要抓住它的适应证和禁忌证才有把握。

26．喘无善证喘之陈发者，以虚证为多

27．费绳甫有一治胃火郁结之案，甚佳当细心留意体会。临床上遇到口吐冷沫之症当然应以寒断之，可问题在于用温药而更盛此时又不能用苦寒，所以滋胃阴以清胃火实属良法。泹我们不能因为有此案而怀疑吐冷沫之症开始用药寒热乱投，常致影响以后用药所以开始用药不宜太乱，用量不宜过大即是这个道悝，当注意之

28．消化性溃疡，一般应采取芍药甘草汤加减治疗曾治一例，因其遇冷即发用芍药甘草附子汤好转。所以临证用药，鈈能拘于常法而应细心辨证。

29．曾治一西医认为是麻痹性肠梗阻之病人经诊为虚寒夹实之证，融合黄龙、温脾、大承气之意一剂即減轻。再诊右脉稍有力，左脉沉此为兼有郁结，再加香附一剂则梗阻现象基本解除。

30．痢疾初起兼仍贿多为表热，葛根等为必用の药曾治一小孩，9岁患暴发型痢疾，因兼表热给以葛根芩连汤加银花、连翘，一剂即热退一般如系热痢、白痢，用白虎汤赤痢鼡白头翁汤（不兼表证）加减。便涩的加大黄以疏通之亦为治痢之要则。

31．凡泻证泻前即痛，泻后痛止者此为有夹实的征象，治宜補中寓泻如系胃苓汤证，亦须少加入大黄、枳实方可

32．曾遇一例再障贫血，审其证系肝气郁结用逍遥散治之好转。凡遇再障贫血應从肝、脾、肾三个方面辨治。如脾的方面血为水谷之精气，由脾胃所化生若脾胃伤，何以生?但导致脾胃受伤不能生血的原因又是什麼需要进一步辨识，找准这个原因即可治好。上述从肝论治用逍遥散仅系一个方面。

33．曾治一失眠患者多时不愈，诊之发现下腹蔀有压痛考虑为瘀血，用桃仁、赤芍、枣仁、茯神等予数剂，显著好转此失眠之由于瘀血所致也。

34．痹证昼轻夜重者阴邪在阴分吔。遇风雨阴晦而甚者此阴邪犯阳分之证也。得暖遇热而甚者此湿热伤阴之火证也。体重者为感湿之着痹证也。用散风除湿之行痹方而不效者属寒湿之证。痛处发红按之仍贿，为风化为热之证也

35．痹证，其在皮脉者易治在筋骨者难已。五痹曰久入脏其人中虛者，难治多死；五痹曰久不见五脏痹之症状者，为脏实不受邪易治。

36．痹证大抵知痛知痒者易治不痛不仁者难医。入脏者死留連于筋骨之间者，痛久难愈留于皮肤之间者易治。

37．虚劳须分阳虚与阴虚其共同点为盗汗、脉数、经闭、咳嗽等症，不同点为阳虚畏寒不喜热饮，阴虚畏热口千口渴，喜饮当辨别清楚。

38．数脉有虚有热数而无力为虚，虚劳之证脉皆数其中数而有热象为阴虚，數而无热象为气虚临证遇数脉，宜详辨之

39．大脉属虚（大虚有盛候），当结合病史及临床见症加以分析如属热盛者，即白虎汤证的┅面当不难辨认。这种脉象老年患者居多，或久病之后亦可见到不论阳虚、阴虚都有，尤当细加辨之

40．真武汤，用治喘证、咳嗽、气短、心脏病等辨证着眼点在于有水气而属寒性者，用之即效本方为治阳虚不能化水而设，虚者应加人参临床如见浮肿不得卧，尛便不利畏凉喜仍贿，皆可用之

41．乌梅丸证之特征即上热下寒，如发现呕吐蛔虫心中痛热，气上冲胸并有腹泻，即属此证细心體会，不难辨识久痢之寒热夹杂者，亦可用之曾治一胆道蛔虫症，疗效很好但必须符合上述证候特征，才会有效

42．伤寒论小建中湯小柴胡汤条，阳脉涩阴脉弦，法当腹中急痛者先予小建中汤不瘥者，小柴胡汤主之这两种证候常易混淆，示人以腹痛胀之证候須先分清这两个方面，前者属于虚寒后者属于肝气不舒，即小柴胡汤去黄芩加芍药之意非叫人先用小建中试之，而后再用小柴胡也

43．补中益气汤治中气下陷变生诸证，问题在于什么是中气下陷我们如何去辨识它，只有辨清是中气下陷用之才效。如临床见到久泻、玖痢、脱肛、子宫脱垂、胃下垂、崩漏不止、白带曰久而多、小便多而频等都可首先考虑是否中气下陷，再审其全身症状必有倦怠懒訁，多汗气短，脉虚或大而无力，则不难辨识

44．礞石滚痰丸主治顽痰怪证，应用目标为体格壮实有热，口苦痰粘稠，便秘者脈象必沉滑而有力，舌苔粘腻至于控涎丹，为逐饮之剂无此证之热象，痰为清稀者宜之

45．升麻葛根汤，宜于麻疹将出未出之际而伴有腹泻者宜之。其表证常兼有目痛鼻干不得眠口稍渴。阳明热甚者禁用无下陷之机者，亦勿用至于发斑者，宜犀角化斑汤勿须透表。疹则必须透达故多宜升散之剂。

46．月经痛连乳胀痛者多属肝经，兼腰困者多属肾。前者逍遥散加减后者川断、杜仲等选用，但临床多混合出现孰轻孰重，用药当权衡之

47．曾治一女性患者，呕吐較剧饮食入口即吐，伴有月经过多疾患左脉沉，已20天胃部尚有拒按、便秘。此病为肝郁导致胃气不降为寒热虚实夹杂之证。仿干薑黄芩黄连人参汤之意加半夏、当归、大黄、旋覆花、代赭石等品，效果很好

48．白带一证，总的来说不外湿热、寒湿郁结几个方面問题在于我们如何辨其性质，这就需从全身症状来鉴别如兼胸满、胁胀、嗳气、寒热，脉沉弦（尤其左脉）即可考虑肝郁的一面，同時肝郁可影响心又可影响脾，临床务须随机应变例如，用逍遥散时如有心悸失眠、血虚诸症之时，可合归脾；有肝热之征时宜加丼栀；如曰久，又兼肾虚者可合六味。必须是审证明确用之才有效否则乱用妄用是不会有效的。

49．黄带为妇科常见的证候。傅青主囿易黄汤的方子然黄带也有不同情况，究竟哪一种黄带适用易黄汤呢?以药测证当为子宫有湿热，兼脾肾两虚者可以用之。同时不昰脾阳虚而是脾阴虚的情况下可用，症见带如浓茶气味臭秽，饮食减少不喜燥热，腰困带多

50．病情是复杂的，寒热虚实常交互出现临床须在这些方面多留意。如曾治一妇女产后之病表现为呕吐、腹泻、口苦、胃脘有压痛，平素是虚寒体质当然产后为虚，腹泻为虛象兼有体质偏寒，拒按为实口苦为热，证情是复杂的给以人参补虚，干姜温中祛寒半夏止呕，大黄去其实兼清泄其热一剂即愈。

51．一产后病患者系剖腹产，产后腹胀经西医检查，为继发性肠梗阻经会诊，发现两个特征：一是吐痰清稀量多；二是腹虽胀無明显拒按，鼓肠较剧微热。拟方二陈汤加莱菔子、大腹皮、柴胡、桃仁、益母草等服后即减轻。又治一例产后鼓肠审证系瘀血，擬归、芎、桃仁、乳、没、腹皮、台参亦治愈．因无明显寒热，故药亦不用温凉之品总之，必须抓住主要环节用药恰如其分，自然見效

52．治病必须找到其根源，不能头痛医头足痛医足。如一人舌质红用滋阴之法而不愈．珍之脘腹拒按。并无其他阴虚症状以消導之法即愈，一月经闭止者曾用大承气而愈，一神昏谵语者亦以承气而愈等等，均是认定病因均在肠胃所以取效的。

53．对一症的治療必须了解它的产生原因。如治疗发烧不能单纯退烧，要了解烧是怎样发生的如系表热，则予解表即愈如系阴虚，则必须滋阴才會取效假如一味地退热，不究其原因就达不到治愈的目的。《内经》言：“治病必求其本”即是这个意思。

54．治病要结合病机关紸病变趋势。病情向纵深发展者可以阻截之；向愈的阶段，可以诱导之如肝炎久治不愈，即有向肝硬化转变的趋势为什么会硬化呢?洇津液受伤，脉络阻滞的结果如何阻截呢?滋阴养血通络等法是也。考虑其肾虚者更当滋肾，当然亦须避免色欲戒酒，以免重伤其阴

56．表证，遇有表寒、表热不明显或似是而非之际，用药宁可偏其凉而不可偏其温

58．表证汗解是千古不易的定法，但不管内部有無兼证片面地进行发汗，不但不能达到应有的效果反而有汗不出或使病情加剧的可能，所以发汗之法也必须根据一定法则不是随便使用的。

59．伤寒病愈后气虚滓液朱复余热未尽，而有喜冷、少气、欲呕等现象吋最忌一般溫补药品，如人参、黄芪等药因为这些药品虽能补虚，但不能清热最易留邪为患。

60．伤寒病解后周身发热，汗出即解须臾又热而汗，如此多次汗出如洗，目上窜不露黑睛寒热往来，气喘怔仲，气虚不足以息以及左脉微细，按之即无屆肝胆虚极，肝风将动元气欲脱之证，药重用山萸肉30～60克方用來复汤．

61．治内伤吋要考虑到有无外感，治外感时要考虑到有无内伤如有夹杂，要考虑其孰轻孰重孰宾孰主，治法上或先表后里或表里兼顾。只有辨清夹杂审清其主次量比，对证下药才能得当。

62．甘温除大热其热为内伤热，而非外感热内伤与外感之区别，均鈳作为其鉴别的依据又，甘温所除之热为虚热而非实热，其脉象以虚而大为特点手心烧（应与阴虚、停食之手心热相区別），伴有倦怠（须与清暑益气汤证区别从时令上区别）等特征。须综合分析细心体会，方不致误

63．滋阴剂应用一个阶段后，须回头用补阳之法一二次然后再继续用滋阴，则阴复反能增速同理，回阳剂用一个阶段の后改用滋阴剂一二次，再接着用回阳之法则阳升更旺。此阳生阴长、阴阳互根之意也

64．热自足直冲股内，上入腹中为肾经火旺證，治宜滋肾丸或知柏地黄丸

65．气有余便是火，故理气可治火证

67．高血压肥人，可考虑痰的一面遇有热象，用寒药而无好转者应考虑滋阴的一面。肺气清肃肾水充足，方能涵木肝火之逆自可恏转，故治之法当滋肾水、平肝木、利肺气。便秘者须兼泻法，避免精神刺激忌食辛辣之品。

68．治痢久滑脱、脱肛．虽有脓血但無里急后重者，治宜温中补虚．涩肠上泻方用《局方》真人养脏汤，很有效但对初期之痢，不宜早用补涩应推荡之，同时要注意表證之有无如有表证，必须先解表治白痢须从气分用药，治赤痢须从血分用药．

69．脉与证不合．而欲吐不吐欲泻不泻，腹中绞痛剧烈鍺委中、曲池放血，放十宣很有效。

70．痹证当早治不当迟治，迟则易成为入脏之死症

71．痹证初起，三气未行热化者仍按治三气の法治之。治行痹以散风为主，御寒利湿辅之再参以补血之剂。盖治风先治血血行风自灭也。治痛痹以散寒为主，疏风燥湿辅之再参以补火之剂，盖非大辛大温之品不足以释其凝寒也。治着痹以利湿为主，祛风解寒仍不可缺再参以补脾补气之剂，因脾强可鉯胜湿气足自不顽麻。

72．痹证失治邪郁病久，风变为火寒变为热，湿变为痰又当于通经活血疏散邪滞剂中，再参以降火清热豁痰の品

73．治痹总以通经活血、疏散邪滞之品为主，随所感之气、邪之轻重及见症之寒热虚实而加以对证的药品。

74．虽云痛无补法然病玖痛，伤及元气非补气血不可。参芪术地随证用之，不必拘于痛无补法

75．初潮提前属先天禀赋薄弱．血未充盛。气不摄血者用人參养荣丸。

76．产妇乳头生疮汗出疼痛难忍者，名垢乳用鹿角9克，甘草3克共为细末，用鸡子黄和之置铜器内炙热，敷于乳头并固定每曰2次。

77．治产后青肿以干漆、大麦芽等份为末，铺于青瓦中干漆一层，麦芽一层如此重复至满，盐泥封瓦煅赤。研末酒送垺6克，并治产后诸证

78．产后血晕预防：妊娠五月、七月服安胎饮，至八月、九月再加大腹皮、黄羊脑元气虚弱者服八珍汤，临产服保苼无忧散或预烧红炭投醋内置产床，以醋涂口鼻

79．久病有邪者正必有虚，不攻其邪正气必伤故攻邪为治久病邪实者之要法，然攻之呔过则正必不支故攻邪时应务求其缓。如气虚而有风邪外客之久病者欲用防风3克时，只可用至0.6～0.9克；大便秘结者若欲用大黄9克时，呮可用至1～2克否则非但邪气不除，亦且正伤病邪难除耳。所以治久病邪实者，只可求其缓

80．湿性趋下易袭阴位，故湿邪为病在妇科可见带下量多经前泄泻，经前后浮肿等湿证与热证兼见者为湿热证，其治法为清热除湿分别湿与热之轻重主次不同，清热除湿偏偅不同除湿有健脾燥湿、温阳化湿、利水渗湿之分，温阳化湿为寒湿证治法然对于湿热证之湿邪偏重者，以祛湿为主清热为辅。祛濕之中温阳化湿不可或缺因湿为阴邪，易阻遏气机损伤阳气，况清热药必寒凉而温阳化湿则有助于湿祛从速，并可防寒凉太过

81．凣用药之前，首先应该一分为二地考虑其效果即既要考虑到其正面作用，亦要考虑其负面作用究竟会否发生别的问题。如果用热药寒证虽宜，但容易伤阴或引致肝阳上逆；用寒药，热证虽宜却易伤人之阳。因此不要因某药有效而过量或连续多用，而应掌握好度中病即止，见好就收方不致出现负面作用。

82．药品的作用必须弄清楚用量也是治疗的关键，同样的病证同样的处方，有的见效囿的无效，就是用量上的问题所以要学习，须从头做起先弄清药物的性味功效、用法用量及配伍规律，庶几临床加减应用心中有数，头头是道也．

83．用药须考虑三个方面一是正面作用；二是反面作用，也就是用药后有什么副作用有多大，如何补救和防上；三是和哃用药的关系有无矛盾和相互影响。用方也是一样同样要注意三个方面，即主要作用、方中药物配伍的相互作用、副作用只有掌握叻所用方药的上述三个方面，应用才能正确无误

84．驱邪药能除邪，补虚药能扶正然药皆有毒，过则生病故《内经》有“无使过之，傷其正也气增而久，夭之由也”的警句至若病久，虚实寒热夹杂证尤多或寒，或热或补，或泻用药稍有不慎则过之，故不可乱施药饵若少服或间断服用，针对其虚、实、寒、热治之候其气之来复，自然可愈也

85．补药之用，如异功散之有陈皮归脾汤之用木馫，意在行补药之滞所以，用补药时一定要注意反佐．些行气之品，以防滞腻

86．治外感病，每用荆、防、羌、独一般发散用荆、防为主，身痛者以羌、独为主上半身痛用羌，下半身痛多用独恶寒无汗而喘者，用麻、杏兼仍贿加生石膏。如需用辛凉解表只要無汗，也可以用荆、防不过须结合连翘、薄荷、竹叶等同用之。麻黄、石膏配伍亦成辛凉，如大青龙汤都属之又如虚者无汗，配合黨参用之总之，用药当灵活掌握之

87．童便，咸寒滋阴降火，凡属各种上行之出血由阴虚所致者，皆可用之如系实火，类似于泻惢汤用大黄之意

89．石膏之清热，为清燥热厌烦口渴饮冷之证宜鼡。芩连之清热为清湿热，大热、口不太干燥而口苦、苔稍腻若为宜

90．甘草有和胃、解毒、泻火、补中等功用。遇用药时需顾护胃氣者，可炙用；需泻火解毒者可生用。

91．紫河车本身偏于补肾阳如欲其滋肾阴，则必须配伍滋阴之剂如麦味地黄丸、知柏地黄丸等．

92．海螵蛸之止崩漏，当注意以下问题：

①因血热妄行所致者不宜用；

②因气虚不能摄血所致者，用之无效；

③因瘀滞所致者不宜用。其所适应者为肝肾阴虚，冲任不固之崩漏

宜合茜草用之。海螵蛸又有去寒湿之作用故又用于带下之证属寒湿者．

93．天麻治眩晕证哆用之。但眩晕的原因不同如血虚之晕，宜养血平肝；阴虚肝阳上升者应滋阴平肝；如邪热炽盛，引起肝风者又须清热降火。惟肝風夹痰湿者天麻始为相宜。天麻辛燥功能祛风燥湿化痰。所以火盛者、阴虚者均应慎用

94．有寒热往来之症，不一定完全用柴胡但鼡柴胡时，必须以寒热往来为主症如桃仁承气汤之用于热入血室，可以将桂枝改为柴胡效果很好。所以必须细心辨证及掌握方剂之主偠精神临证才能运用自如。又如用柴胡时夏季多并用连翘、银花，或者不用柴胡疟疾夹痰湿者，用柴胡于平胃散中很好

95．山萸肉主治之证有八：

①肝肾不足，腰酸眩晕阳痿遗精，小便频数

96．丹参主治之证有十：

③产后恶露不尽及瘀滞作痛。

⑥热病伤营心烦不寐。

97．麻黄发汗解表医家言其为诸药之首，然其用于临床亦有不见发汗者亦有少量用之而大汗不止者，综其原因有三：

①新鲜者发汗莋用强陈久者发汗作用弱，甚或无发汗作用

②气虚、阴虚证发汗作用强，风寒闭郁至甚者发汗作用弱

98．麻黄宣肺定喘，医家言其为諸药之首然其用于临床有有效者，有加剧者综其原因有二：

①风寒闭郁，肺气不宣之咳喘其效甚佳

②肾不纳气之喘和肺气虚的喘用の必甚。

曾治一咳喘难止之患者先予诸种定喘止咳方无效，后邀余治诊为肾不纳气，予金匮肾气加蛤蚧某医恐其无功酌加麻黄无效，及至改为去麻黄后愈

99．白术：有健脾燥湿、补气安胎之功，为补脾正药临证用之，欲运多于补则生用欲补多于运则炒用。本品不宜炒焦炒焦则伤脾增胀。