管路滑脱风险评估与报告制度

1、防止导管滑脱应预防为主，认真评估是否存在导管滑脱危险因素

2、患者入院（转入）、置管及发生病情变化时需及时按《管路滑脱风險评估表》进行评

3、留置各种导管患者，当班责任护士均应进行首次危险度评估评分≤8分的患者存在导管滑脱轻度危险，需要采取相应嘚预防措施；每周评估一次；评分9-12分的患者为中度危险每3天跟踪评估1次，落实相应的预防措施；＞12分者存在导管滑脱高度危险随时可能发生导管滑脱，应采取相应的预防措施同时悬挂高危警示标识，高危患者每天评估1次；患者病情变化随时进行评估，直至拔管或出院（死亡）

3、如发生患者导管滑脱，当班护士立即报告医生应采取应急措施，并及时报告护士长按护理不良事件上报，并组织全科護理人员分析讨论、提出改进措施并落实

4、科室将导管滑脱的发生经过、患者状况及后果按护理不良事件书面报大科、护理部，有意隐瞞不报一经发现将严肃处理。