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时间：2020-06-03 09:50
胆管癌复发化疗后加PD1爆发性进展 姜主任，忘记问您了我爸爸是否能用白蛋白
胆管癌复发，化疗后加PD1爆发性进展
病历资料仅医生及患者本人可见
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姜主任忘记问您了，我爸爸是否能用白蛋白紫杉醇化疗
前面吉西他滨?奥沙利铂化疗7次
联合8次恒瑞PD1疾病爆发性进展
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医生您好我的父亲2018年手术切除肝胆，病理显示胆管癌术后做了5次化疗，定期复查然后2019年6月腹壁有个肿瘤，又做了手术切除，做了病理又是恶性肿瘤后做了放疗，9月份又去上次做了化疗2020年4月做了pet 显示2019年手术伤口附近又有肿瘤，20204年又回福建的医院做了化疗您看下我上传的检查单，因为只能上传9張您看看 目前已经在进行第四次化疗，因为医生说不建议手术只能化疗，是只能这样了吗
后续如何继续治疗，继续化疗还是能手术嗎
复旦大学附属肿瘤医院 肝胆外科 福建医科大学孟超肝胆医院 肝胆外科(第六、十二病区)
【放化疗】： 五次化疗 福建医科大学孟超肝胆医院 ~9.6 放疗 福建医科大学孟超肝胆医院（填写） 【手术】：肝胆切除 福建医科大学孟超肝胆医院 腹壁肿物切除 福建医科大学孟超肝胆医院（填寫）
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你好，我已经仔细看了你提供的病历资料
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建议做基因检测加用免疫治疗PD-1。
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如果有条件，可以再次手术切除治疗
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医生你好是这样，我父亲也是想手术他到我们福建当地医院还有上海医院咨询，他们看了他做的pet报告说什么肿瘤离肠位置很近，说手术的话容易让肿瘤跑到肠那里去然后说我父亲化疗做了那么多次还做了放疗，说他那个部位就是怹的肿瘤位置就是在他第一次开始那个伤口的位置，他放疗也是在那个位置说那个位置皮肤已经萎缩坏死，说手术的话那块肉就不会长所以不能手术，是这样的吗照你看他两次pet报告，他这个肿瘤是有进展很多吗
是这样的。原则上能做手术最好但不能手术了，则建議建议做基因检测加用免疫治疗PD-1。
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那就是化疗对他没什么用处了是吗？之前化療6次ca199有下降，后来又上升他现在这个情况算严重吗？
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他目前还在进行化疗，囿继续的必要吗您说的基因检测和那个治疗方法是也不一定有用吗？
化疗不管用了是的，只能尝试
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他这个就是第一次手术没做好的原因引起的吗？那她现茬饮食方面有什么禁忌吗您说的这个治疗方法是一般医院都有吗？
应该不是这个肿瘤的特性就是容易复发。
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饮食上不能吃油腻食物，其他能吃尽量多吃吧
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没办法控制住的吗？这个也很容易转移的吗那他这样子化疗都等于是白做？
化療控制了一段时间病情还是要进展的
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病情摘要/结论： 病情摘要及初步印象： 胆管癌术后转移 总结建议： 原则上能做手术最好，但不能手术了则建议做基因检測，加用免疫治疗PD-1
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医生你好我想问下，他那个伤口位置会痛能吃什么药吗？
可以用止疼措施吃口服止疼药比如泰勒宁，不行的话打止疼针如杜冷丁、吗啡等
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