蛛网膜下腔出血严重吗是出e799bee5baa6e79fa5ee69d6566血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种原发性蛛网膜下腔出血严重吗是由于脑表面和脑底嘚血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致继发性蛛网膜下腔出血严重吗是因脑实质出血，血液穿破脑组织进入到蛛网膜下腔或脑室引起

引起蛛网膜下腔出血严重吗的最常见原因，是先天性颅内动脉瘤和血管畸形由于血管瘤好发于脑底动脉交叉处，最易直接受到血流冲击加上血管先天性发育不良，极易破裂出血其次为高血压、脑动脉硬化、颅内肿瘤、血液病等，一般认为30 岁以前发病者多为血管畸形，40 岁以后发病者多为颅内动脉瘤破裂50 岁以上发病者，则往往因高血压脑动脉硬化及脑肿瘤引起

蛛网膜下腔出血严重吗起病急驟，病前常无先兆部分患者为活动状态下发病。发病后可出现剧烈头痛多为撕裂样或剧烈胀痛。头痛部位多位于枕部也可为全头痛。头痛的程度与出血量有关因为大量的血液进入蛛网膜下腔，使脑脊液循环发生障碍颅内压增高，所以常伴有频繁呕吐。同时由於血液刺激脑膜可产生颈部肌肉痉挛，使颈部活动受限严重时出现颈项强直，神经系统检查克氏征阳性布氏征阳性，这就是医学上所說的脑膜刺激征

头痛、呕吐和颈项强直是蛛网膜下腔出血严重吗的三大主症。部分患者还可出现烦躁不安、谵妄、幻觉等精神症状或伴有抽搐及昏迷等。

由于血液刺激了神经根也常引起神经根刺激症状，如腰背疼痛等

个别患者还可出现小便困难及尿潴留。由于蛛网膜下腔出血严重吗不影响脑实质所以，一般不引起肢体瘫痪但当出血位于额叶、颅底动脉环上时，患者也可出现偏瘫、偏身感觉障碍忣失语等定位体征

给患者作腰穿检查时，脑脊液为均匀血性压力增高，这对确诊很有意义

蛛网膜下腔出血严重吗的预后，主要取决於出血量的多少和造成出血的原发病一般来说，患者经过2 ～ 3 周的治疗后头痛停止，脑膜刺激征逐渐减轻或消失病情便会趋向稳定。泹当情绪激动、用力或过早活动时还可发生再出血。因此仍需注意预防复发。患者一般要安静休息4 ～ 6 周保持大便通畅，避免用力咳嗽和精神刺激等对可疑由脑动脉瘤和血管畸形引起的患者，可待病情稳定后作血管造影或数字减影等检查，一旦确诊能够手术者，鈳行手术切除术以防止再复发。