【提问】你好医院获得性肺炎鼡什么药炎和社区获得性肺炎的相同点与不同点？

【回答】学员thyzgl您好！您的问题答复如下：

是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎其临床诊断依据是：①新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重并出现脓性痰；伴或不伴胸痛；②发热；③实变体征和（或）湿性啰音；④WBC＞10×109/L或＜4×109/L，伴或不伴核左移；⑤胸部X线检查显示爿状、斑片状浸润性阴影或间质性改变伴或不伴胸腔积液。以上①～④项中任何一项加上⑤项并除外、肺部肿瘤、非感染性肺间质疾疒、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等，可建立临床诊断常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体。

亦称医院内肺炎（nosocomialpneumoniaNP），是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期而于入院48小时后在医院（包括老年院、康复院）内发生的肺炎。其临床诊断依据与CAP相同但其临床表现、实验室和影像学所见对HAP的诊断特异性甚低，尤其应注意排除肺不张、心力衰竭和肺水肿、基础疾病肺侵犯、药物性肺损伤、肺栓塞和急性呼吸窘迫综合征等无感染高危因素（无基础病、无前期使用抗生素，住院時间短等）患者的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等；有感染高危因素（有基础病、前期使用过抗生素住院时间长等）患者为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷白杆菌等。

★问题所属科目：臨床---呼吸系统