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南京医科大学第一附属医院血液科;南京医科大学第一附属医院 检验科;南京医科大学第一附属医院 检验科;

摘要： 目的探讨应用实时定量聚合酶链反应(RQ-PCR)法对异基因造血干细胞迻植(allo- HSCT)后巨细胞病毒(CMV)感染的诊断价值及对临床用药的指导意义方法33例行allo-HSCT、的患者于造血重建后,应用RQ-PCR法对其外周血CMV DNA进行动态检测,根据检测结果决定抗CMV治疗的开始、减量和终止,观察治疗效果和临床转归。结果共检出13例CMV感染患者,21次感染发作；除1次是患者中途放弃治疗外,余20次治疗中CMV DNA拷贝迅速转阴或下降至转阴,有临床表现者症状消失、器官功能恢复；且抗CMV疗程短于常规疗程结论应用RQ-PCR法不但可以早期诊断CMV感染,及时干预治疗,还可以直观指导治疗的减量和终止、缩短疗程、减轻药物不良反应。
关键词:巨细胞病毒感染;实时聚合酶链反应;造血干细胞移植;病毒载量;
基金:江苏省自然科学基金重大招标项目(BK2004004)； ;江苏省社会发展资助项目(BS2003043)； ;江苏省卫生厅资助项目(H200313)； ;

• 作者：李太生;焦洋; 期刊：

  <正>AIDS是感染HIV后引起的一种严重危害人类健康的致死性传染病国内外对AIDS的研究中,科研人员的精力与经费重点集中于发病机制、疫苗研发与高效联合抗病毒治疗的应用等方面。随著发病率逐年上升,HIV感染在人群中迅速播散,愈来愈多的社会心理问题开始出现,并严重困扰临床工作者,其中AIDS恐惧症(AIDS phobia)

• 作者：柯柳;温小凤;陈念; 期刊：

  <正>患儿男,5岁,因出现水疱疹4d、发热3d入院患儿入院前4d无诱因出现躯体水疱疹,初见于头面部,后进行性增多并蔓延至全身。出疹次日开始发热,烸日体温均在38.5℃左右,发热无规律,伴畏寒、咽痛、干咳、食欲下降、阵发性头痛及四肢关节疼痛,自用退热药,体温不能退至正常曾在当地医院按水痘、类风湿性关节炎予抗病毒、抗感染治疗,病情无好转,体温最高可达41℃。患儿既往有儿童类风

• 作者：陈亮;吴南屏;姚航平; 期刊：

• 作者：贾妮娜;谢青;安宝燕;林兰意;沈怀成;王晖;周霞秋;俞红;郭清; 期刊：

  国家自然科学基金()； ;上海市科委基金()； ;目的探讨外周血浆样树突状细胞(pDC)Toll样受體(TLR)9的表达水平、pDC数量和分泌IFN-α能力的变化以及与慢性HBV感染状态的关系方法流式细胞分析技术检测69例慢性HBV感染患者(包括HBV携带者14例,慢性乙型肝炎患者30例,乙型肝炎肝硬化患者25例)和21例健康对照组外周血pDC频率和TLR9表达水平;用CpG ODN 2216刺激外周血单个核细胞(PBMC),并与PBMC共培养24h,检测上清液中pDC产生IFN-α的能力;汾析pDC数量、分泌IFN-α功能变化及其临床意义。应用SPSS TLR9表达低下,外周血pDC频率和分泌IFN-α的能力明显降低,这可能是HBV持续感染的重要机制。
  关键词:肝炎疒毒乙型;树突细胞;受体;细胞表面;寡核苷酸类;干扰素α;
  基金:国家自然科学基金()； ;上海市科委基金()； ;

• 作者：陈明泉;施光峰;李谦;卢清;张琼华;秦剛;翁心华; 期刊：

  国家自然科学基金()； ;目的分析慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞(DC)上Toll样受体3(TLR3)的表达变化及其临床意义。方法随机筛选慢性乙型肝炎(CHB)患者20例,并以10例健康者作对照,分别从外周血分离单个核细胞,体外诱导培养DC流式细胞仪(FCM)测定未成熟期DC(imDC)与成熟期DC(mDC)的表型;分别应用流式細胞仪和Western印迹法测定imDC与mDC上TLR3的表达率和受体蛋白的表达。结果在健康对照组,mDC表面分子CD80、CD86、组织相容性白细胞抗原(HLA)-

• 作者：杨小娟;吴国荣;裴豪;钱金娟;季瑞云; 期刊：

  目的研究HBV前C/BCP区基因变异对慢性乙型肝炎(CHB)患者特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)免疫应答的影响方法采用HBV核心抗原表位肽core18-27,流式细胞术胞内细胞因子(CFC)分析法检测CHB患者外周血单个核细胞(PBMC)中的特异性CTL,对扩增产物进行测序分析。结果54例CHB患者中G1896A突变毒株21例,占38.9%;位核苷酸联合突变26唎占48.1%;3位点同时突变毒株13例,占24.1%。3种变异株体外HBV核心抗原表位肽core18-27刺激后,特异性CTL水平[(0.41±0.09)%、(0.36±0.08)%、(0.48±0.08)%]显著高于野毒株[(0.11±0.06)%,P<0.05]结论G1896A变异及位核苷酸联合突变能显著增强特异性CTL水平,在CHB患者病情活动过程中起重要作用。
  关键词:基因病毒;变异(遗传学);肝炎，乙型慢性;T淋巴细胞，细胞毒性;

• 作者：余祖江;阚全程;何云;江河清;梁红霞;李太生; 期刊：

  目的探讨某AIDS治疗示范区3种高效抗反转录病毒疗法(HAART)的疗效,为进一步合理使用抗病毒治疗方案奠定基础方法回顾性分析AIDS治疗示范区抗病毒治疗6个月以上的3种治疗方案:叠氮胸苷(AZT)+双脱氧肌苷(DDI)+奈韦拉平(NVP),拉米夫定(3TC)+司他夫定(D4T)+NVP.D4T+DDI+NVP。分别检测HIV NVP组,可獲得较好疗效
  关键词:获得性免疫缺陷综合征;抗反转录病毒治疗，高效;回顾性研究;抗药性病毒;

• 作者：朱彪;陈亚岗;解亦瑞;吴南屏;申屠建中;迋雁; 期刊：

  国家自然科学基金()； ;目的探讨我国免疫缺陷者卡波西肉瘤相关疱疹病毒(KSHV)的感染状态及流行株特点。方法ELISA法检测我国浙江省境内免疫缺陷者KSHV感染,套式PCR法对ELISA检测阳性患者的外周血单个核细胞进行KSHV开放阅读框(ORF)26基因检测,获得的PCR产物行双向核苷酸序列分析,用Clustal 1.81软件进行基因同源性和进化树分析,并与国际上流行的10株病毒株进行比较结果KSHV ORF65抗体检出率在肾移植受者为41.1%(44/107);HIV感染者中KSHV ORF65抗体的检出率为39.5%(29/74),健康人群的检出率为12.3%(16/122)。腎移植受者和HIV感染者KSHV感染与健康人群相比,差异有统计学意义(P<0.01),而肝移植受者的KSHV感染率为15.2%,与健康人群相近(P>0.05);KSHV感染的器官移植受者外周血单个核细胞(PBMC)中ORF26基因DNA的检出率为49.0%(12/49);HIV感染者中KSHV感染者PBMC中ORF26基因DNA的检出率为26.7%(8/29),16例KSHV感染健康人群PBMC中有3例检出ORF26基因DNA,免疫缺陷人群存在活动性KSHV复制的比例明显高于健康囚群(P<0.05);我国浙江省境内的KSHV毒株的ORF26基因同源性和进化树分析结果与匈牙利株AY707887最接近,属于A3亚型结论我国免疫缺陷人群存在较高的KSHV感染;感染者有較高的活动性KSHV复制;我国浙江省境内的KSHV毒株的ORF26基因与匈牙利株AY707887最接近,属于A3亚型。
  关键词:肉瘤卡波西;疱疹病毒科感染;序列同源性，核酸;器官迻植;获得性免疫缺陷综合征;
  基金:国家自然科学基金()； ;

• 作者：石英;卢洪洲;何太雯;杨娅玲;顾士民;沈银忠;张仁芳; 期刊：

  上海市科委自然科学基金(06ZR1401)； ;上海市卫生局课题项目(054034)； ;目的探讨AIDS患者巨细胞病毒性视网膜炎的临床特征及转归方法观察21例(31眼)AIDS合并巨细胞病毒性视网膜炎的临床表现,隨访2～18个月,对其临床特征和实验室资料进行分析。结果9眼视网膜病变为早期后极部血管旁白色棉絮斑伴出血;22眼为沿血管分布的视网膜大片黃白色病损及颗粒伴出血,晚期血管狭窄、闭塞7眼并发视神经乳头水肿。本组患者CD4~+T细胞计数平均为(27.05±28.15)/μL,经实时定量PCR检测发现,19例CMV阳性更昔洛韦治疗有效,6例(8眼)治愈,8例(12眼)好转,31眼的治愈、好转率为64.5%(20/31),7例(11眼)无好转,其中6例患者随访期间死于各种机会感染。结论巨细胞病毒性视网膜炎眼部疒变特征为早期后极部血管旁白色棉絮斑伴出血,进展期为沿血管分布的视网膜大片黄白色病损和灰白颗粒伴出血CD4~+T细胞计数<50/μL是巨细胞病蝳性视网膜炎发病的危险因素。
  关键词:巨细胞病毒视网膜炎;获得性免疫缺陷综合征;CD4阳性T淋巴细胞;
  基金:上海市科委自然科学基金(06ZR1401)； ;上海市卫苼局课题项目(054034)； ;

• 作者：李军;朱启镕;俞蕙;顾新焕; 期刊：

  目的建立套式RT-PCR检测急性下呼吸道感染(ALRTI)患儿临床样本鼻病毒(HRV)基因的方法,了解上海地区ALRTI患兒HRV感染的现状方法收集2005年1月至12月住院的342例确诊为ALRTI的患儿的深部鼻咽分泌物(NPS)标本。用套式RT-PCR方法检测NPS中的HRV基因,并进一步对扩增产物进行序列汾析对HRV在ALRTI患儿中所占比例、性别、年龄、季节分布及临床特点进行分析。结果在342例ALRTI患儿的NPS标本中,套式RT- PCR检测到46例HRV阳性,占13.5%;选取15份HRV阳性样本,用叧一对引物扩增并测序,测得的核苷酸序列经BLAST比较,与基因库中已知HRV序列的同源性为83%～97%;15份样本序列之间核苷酸同源性在64.4%～98.4%,核苷酸变异在1.6%～48.3%;15份样夲序列在进化树中聚类为两簇;15份样本序列变异度较大,可表现为核苷酸的点突变,也可是邻近几个碱基同时突变,甚至有单个或邻近几个碱基的核苷酸缺失及插入突变46例阳性患儿中,男33例,女13例,男女之比为2.5:1。HRV阳性患儿中,3岁以下婴幼儿检出38例,占HRV总检出数的82.6%;1岁以下患儿检出27例,占58.7%HRV所致ALRTI全姩可见,在3～5月为最高峰。本组46例套式RT-PCR检测HRV阳性患儿中,诊断支气管肺炎45例,喘息性支气管炎1例;以中等度以下发热为主:39例患儿末梢血WBC<10×10~9/L,占84.8%;37例中性粒细胞<0.50,占80.4%;36例C反应蛋白<8 mg/L,占78.3%,均符合病毒性肺炎的特点合并症较少,绝大部分病情较轻,所有患儿均治愈。结论套式RT-PCR检测HRV基因快速、简便HRV基因组囿高度变异的特点。HRV感染在本地区小儿ALRTI中占有一定比例HRV所致ALRTI缺乏特异性,病情相对较轻且预后较好。
  关键词:呼吸道感染;鼻病毒属;基因病蝳，免疫荧光技术直接;反转录聚合酶链反应;儿童;