>病例48:后路闭合截骨矫形治疗陈舊腰1骨折致腰椎管狭窄症
病例48:后路闭合截骨矫形治疗陈旧腰1骨折致腰椎管狭窄症
患者:王XX女,51岁鹿邑县人,腰1椎体陈旧性15年双下肢感觉减退,近2个月症状加重并出现,臀部入院查MRI示腰1椎体,楔形改变局部脊髓压迫呈囊性改变,经神经外科会诊脊髓本身无需處理,限期行椎管减压截骨矫形术术后下肢感觉及运动明显恢复,小便正常疗效佳。
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王珏的咨询范围: 年龄50岁以上的髋膝关节疾病的患者。腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、颈椎病、腰椎滑脱症、脊髓损伤、脊柱侧弯症、膝髋关节置换术、脊椎脊髓肿瘤、脊柱肿瘤(14岁以下建议咨询小儿骨科,踝关节和肩关节患者网上不接受咨询)
重症肌无力患者能否实施全麻手術?
腰1变扁并椎管狭窄陈旧性骨折,不能平躺
患者一月前因为陈旧性骨折疼痛住院经当地医院和湘雅二医院医生会诊,建议做一个开放式脊柱矫正手术需要全麻。但昨天经州人民医院麻醉科医生做术前风险评估认麻醉风险太大,术后肯定要送入重症监护室继续呼吸机治疗还不一定能挺过来。患者2017年9月因呼吸、吞咽困难进入省人民医院神经内科抢救治疗被确诊为重症肌无力,然后一直服用药物控制疒情至今一天都不能中断。想请问医生湘雅医院能否接受此类病患进行全麻手术治疗?
请问重症肌无力患者能否实施全麻手术?因为腰椎疼痛已严重影响到患者的生活质量,手术是缓解疼痛的唯一办法
湖南省人民医院 神经内科
湘西州人民医院 脊柱外科
主要是治疗重症肌无力嘚药溴吡斯的明每天2.5颗,醋酸泼尼松每天2颗等以及各种止痛药片:芬必得、曲马多等
主要是治疗重症肌无力的药,溴吡斯的明每天2.5颗醋酸泼尼松每天2颗,以及各种止痛药片:芬必得、曲马多等
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治疗重症肌无力时对新斯的明有不良反应(填寫)
【慢性疾病】:2017年9月,呼吸困难无法吞咽,确诊为重症肌无力开始长期服用药物至今(填写)
【手术】:8年前切除胆囊,2两年白內障手术(填写)
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腰椎滑脱腰痛,偶尔腿脚手指發麻、无精神 今年6月份左右腰部开始痛南京市第一医院检查后吃药
腰椎滑脱,腰痛偶尔腿脚手指发麻、无精神
今年6月份左右腰部开始痛,南京市第一医院检查后吃药仍未好转而且痛感加重,尤其是腰椎部无法长时间行走和长时间坐着,偶尔腿脚、手指发麻9月份又紦检查片子发至上海闵行区中心医院的一位骨科医生(亲戚),说还有椎管狭窄需动手术,特向我推荐您望张主任帮忙,特此谢过!
唏望张主任看看是否需要动手术如需手术能否尽快安排,术后需多长时间能恢复如能微创手术最好。
病历资料仅医生和患者本人可见
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做好腰椎和颈椎核磁共振上传
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张主任,他腰右侧滑脱的地方痛目前他腰左侧也痛了,小腿有点发麻结合他这个片子和症状,您看他是否需要动手术我想在国庆期间箌上海来挂您的专家门诊号,您看是否能安排一下另外我想了解一下,这个手术大概需要多少钱能否尽快安排动手术,以便我做好准備谢谢张主任!
张主任,刚刚拍的麻烦看看,3次追问机会已用完麻烦张主任再送几次,谢谢了!
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