静止状态与运动状态时是如何影响动脉血压的形成大小的

形成动脉血压的形成的前提条件昰什么

主治医师 天津市第四中心医院

动脉血压的形成来自于心输出量和外周循环阻力生理学上有一个公式,即MAP=CO×SVR因此CO(也就是心输出量)和SVR(也就是外周循环阻力)是形成血压的条件。如果心输出量增加会相应的引起平均动脉血压的形成的升高。如果外周循环阻力下降也会引起平均动脉压的下降。但是在正常生理状态下当心输出量升高的时候,相应的心率、外周循环阻力都会有所改变因此平均動脉压也会相应的升高或者降低,并不是一成不变的

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血管内有足够的血液充盈时形成动脉血压的形成的前提心室收缩射血和血液流向外周所遇到的阻力(外周阻力)是形成动脉血压的形成的基本因素。心脏收缩所做的功一部分用于流速一部分产生侧压,但如果没有外周阻力血液即迅速向外周流失,不能保持對大动脉管壁的侧压力此外,大动脉的弹性扩张和回缩使收缩压不致过高舒张压不致过低具有重要缓冲作用。 动脉血压的形成是循环功能的重要指标之一动脉血压的形成过高或过低都会影响各器官的血液供应和心脏的负担。若动脉血压的形成过低将引起器官血液供應减少,尤其是脑和心脏等重要器官的供血不足将导致严重后果。若血压过高则心脏和血管的负担过重。长期高血压患者往往引起心髒代偿性肥大、心功能不全甚至导致心力衰竭。血管长期受到高压血管壁本身发生病理性改变,甚至可导致破裂而引起脑溢血等严重後果所以保持动脉血压的形成近于正常的相对稳定状态是十分重要的。 影响动脉血压的形成的因素主要有以下五种: ⑴每搏输出量:在其他因素不变的情况下每搏输出量增加,收缩压上升较舒张压明显脉压加大。反之每搏输出量减少,主要使收缩压降低脉压减小。 ⑵心率:心率增加时舒张压升高大于收缩压升高,脉压减小反之,心率减慢时舒张压降低大于收缩压降低,脉压增大 ⑶外周阻仂:外周阻力加大时,舒张压升高大于收缩压升高脉压减小。反之外周阻力减小时,舒张压的降低大于收缩压的降低脉压加大。 ⑷夶动脉弹性:大动脉管的弹性贮器作用主要起缓冲血压的作用当大动脉硬变时,其缓冲作用减弱收缩压会升高,但舒张压降低脉压奣显增大。 ⑸循环血量和血管系统容量的比例:当血管系统容积不变血量减小时(失血)则体循环平均压下降,动脉血压的形成下降血量不变而血管系统容积加大时,动脉血压的形成也将下降

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