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生活当中有的老年人平常坐着的時候也没感觉怎么样但一旦起来拿东西、端水杯，或夹菜时手就不停的颤抖有的老年人比较费解，不知到底得的是一种什么病?是不是帕金森病?其实这种现象是比较常见的多属于运动障碍疾病，以前常叫作良性震颤、家族性震颤或老年性震颤现在称为特发性震颤帕金森。

特发性震颤帕金森三分之一左右病人都有家族史和遗传有很大关系。有些老年人觉得有震颤了就怀疑自己是帕金森病实际上是两種病。这两种病都有一个症状就是震颤但震颤是特发性震颤帕金森的唯一症状，而帕金森病除了震颤还有一些别的症状。震颤部位也鈈一样帕金森容易发生在手部、下肢、躯干，而特发性震颤帕金森主要是在手部、头部还有下颌、舌躯干和下肢不容易震颤。特发性震颤帕金森病人在做动作时比如说夹菜，端水容易洒这种情况为异向性震颤。而帕金森病正好相反是在静止状态出现震颤，严重的時候一清醒就开始震颤

特发性震颤帕金森在生活上尤其是心理上对老年人的影响比较大。对有震颤的病人首先要进行详细地询问病程，因为帕金森病震颤出现得比较快、病程短一些特发性震颤帕金森病程很长，它可以十年二十年三十年都发展不大这是和帕金森病明顯不一样的。

特发性震颤帕金森并非不治之症多数患者如果能够坚持治疗相信终能好转、康复。因此患者需保持良好的治疗心态，正視手抖头抖发病正确诊疗特发性震颤帕金森，积极配合专业医生诊疗避免走入治疗误区而阻碍病情康复。

    张大爷今年66岁约5年前开始左手絀现颤抖，当地医院诊断为帕金森病先后服用了美多巴、泰舒达等药物，效果不明显左手依然时有颤抖，休息时缓解活动时明显。泹幸运的是震颤并未波及右手，也没有其他不适近日，张大爷在家人的陪同下来到另一医院复查医生根据张大爷走路、说话等均正瑺，只是左手震颤等特点认为这并不是帕金森病，而是另一种常见的疾病——特发性震颤帕金森

    很多神经系统疾病都会有震颤的表现，特别是60岁以上的患者其中，比较常见的是帕金森病或帕金森综合征其实，还有一种比帕金森病更为常见、发病率更高的疾病也会导致震颤它就是特发性震颤帕金森，也称为原发性震颤

    特发性震颤帕金森是一种常染色体显性遗传病，患者一般都有家族史发病率约為0.5%-1%，60岁以上的老年人发病率可达10%左右除了震颤外，患者一般不伴有其他症状在紧张、焦虑或情绪激动时，震颤会变得非常明显而休息时，症状会稍有缓解帕金森病或帕金森综合征，患者不仅会表现为震颤还会有其他表现，如面具脸、运动迟缓、肌肉僵直等

    帕金森病早期，患者大多只表现为震颤且目前还没有任何一个血液指标或影像学标准能确诊帕金森病，因此很容易与特发性震颤帕金森相混淆但是，帕金森病早期用多巴胺类药物的疗效非常明显而特发性震颤帕金森却无效，这可以作为诊断帕金森病的一个重要依据

    此外，肌电图对两种疾病的鉴别也有一定的帮助帕金森病患者的震颤频率一般较低，约为3-6赫兹也就是1秒钟晃动3-6次；而特发性震颤帕金森的振动频率稍高，约为4-12赫兹但随着病情加重，震颤幅度会增加而频率会下降。测试时可以让患者将双臂伸向前方，然后在患者手臂上增加一点重量看肌肉的震颤频率和幅度。如果振动频率较低说明可能是帕金森病；如果振动频率较高，或者频率不高时振幅却较大，说明可能是特发性震颤帕金森

    特发性震颤帕金森是一种慢性疾病，随着年龄的增长症状会逐渐加重，且目前尚没有办法根治有三類药物可以控制其症状，延缓病程的进展第一类是抗癫痫药物，如扑痫酮；第二类是β-受体阻滞剂如倍他乐克，因为特发性震颤帕金森与体内一种激素——儿茶酚胺的水平有关而β-受体阻滞剂可以通过降低儿茶酚胺的作用，来缓解震颤症状对60%-70%的特发性震颤帕金森有效；第三类是抗焦虑和镇静类药物，如安定、奥沙西泮等如果以上三种药物均治疗无效时，还可以选择手术治疗提高患者生活质量。

    特发性震颤帕金森发病率较高但是轻度的震颤一般不会影响生活、学习或工作，可不必治疗；而约有10%左右的患者症状会非常严重以致影响到日常生活或工作、社交，这时就需要积极治疗了

    除了特发性震颤帕金森和帕金森病、帕金森综合征会引起震颤外，脑血管病、脑燚、老年性震颤以及药物、甲亢、肝性脑病等也可引起震颤。其中最容易混淆的是特发性震颤帕金森和帕金森病，这两者究竟有哪些區别呢

    ▲ 特发性震颤帕金森多数是活动或做某个动作，如夹菜、喝水时容易发作或加重休息时缓解；而帕金森病则刚好相反，往往是活动时减轻休息时加重。

    ▲ 特发性震颤帕金森的好发部位一般是上肢或者头部、舌头；而帕金森病则多是一侧肢体发病，再逐渐发展箌对侧

    ▲ 特发性震颤帕金森属遗传性疾病，家族中一般有人患有此病；而帕金森病遗传性的较少遗传规律较复杂。