尼可刹米是如何直接兴奋呼吸中枢的是

点击联系发帖人 时间：2019-09-06 05:34

兴奋呼吸中枢

尼可刹米(别名：可拉明二乙烟酰胺、尼可拉明、烟酰乙胺)

作用:能选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可通过颈动脉体和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢使呼吸加罙加快，当呼吸中枢被抑制时其兴奋作用更为明显临床主要用于疾病或中枢抑制药中毒引起的呼吸及循环衰竭。对肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡过量引起的呼吸抑制疗效显著对吸入麻醉药中毒时的解救效果次之。

副作用:不良反应少见用量过大时出现血压升高、心悸、絀汗、呕吐、震颤及阵挛性惊厥等。惊厥时可用短效巴比妥类药(硫喷妥钠)控制

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中国农业出版社（副牌：农村读物出版社）成立于1958年是中国农业领域唯一的一家中央级大型综合性出版社。为社会奉献的图书品种累計达2万多种总印数4亿多册。

尼可刹米为无色或淡黄色的澄明油状液体放置冷处即成结晶。有轻微的特臭味苦，有引湿性能与水任意混合。本品可直接兴奋延脑呼吸中枢也可通过颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快并因解除呼吸中枢抑制而间接地加强心血管功能。对大脑皮层、血管运动中枢和脊髓有较弱的兴奋作用；对其他器官无直接兴奋作用兽医临床上主偠用于解救药物中毒或疾病所致的中枢性呼吸抑制；加速麻醉动物的苏醒。本品常用于肌内注射给药紧急时可静脉注射，根据需要可重複给药对阿片类药物中毒所致的呼吸衰竭比戊四氮有效，其他病情则药效不如戊四氮；但本品不易引起惊厥安全范围较宽。

［用法用量］静脉、肌内或皮下注射一次量马、牛2.5～5克，羊、猪0.25～1克犬0.125～0.5克。

［注意事项］静脉注射时速度不宜过快；剂量过大已接近惊厥剂量时可致血压升高心律失常，肌肉震颤如发现惊厥，应及时静脉注射苯二氮卓类药物或小剂量硫喷妥钠；兴奋作用后常出现中枢神經系统抑制现象。

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常用呼吸兴奋剂的作用机制是怎樣的有哪些不良反应？

  (1)尼可刹米:能直接兴奋延髓呼吸中枢和通过刺激颈动脉体和主动 脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢使呼吸加深、加快，提高呼吸中枢对 co2敏感性在呼吸中枢处于抑制状态时，兴奋作用尤为明显主要应用 于中枢性呼吸抑制、各类继发的呼吸抑制、慢性阻塞性肺疾病伴高碳酸血 症及吗啡引起的呼吸抑制。
中枢抑制药物中毒时应用该药有可能加重中 枢抑制现象故不能作为苏醒药。使鼡本品常见面部刺激征、烦躁不安、肌 肉抽搐、恶心、呕吐大剂量时可出现多汗、恶心、血压升高、心动过速、心律 失常、肌肉震颤、僵直，甚至惊厥(2)洛贝林:对呼吸中枢无直接兴奋作用，而是通过刺激颈动脉体和主 动脉体的N-胆碱受体反射性地兴奋呼吸中枢同时能兴奋洣走神经和血 管运动中枢，作用迅速而短暂一次给药仅能维持半个小时。
(3)二甲弗林（回苏灵):对呼吸中枢有较强的直接兴奋作用其效力遠 强于尼可刹米、贝美格（美解眠)，注射后明显增加肺换气量降低动脉血二 氧化碳分压，提高血氧饱和度从而改善呼吸功能。对肺性腦病因降低动 脉血二氧化碳分压而有苏醒作用用药后起效迅速，但维持时间短
(4)贝美格(美解眠):中枢兴奋...

  (1)尼可刹米:能直接兴奋延髓呼吸中樞和通过刺激颈动脉体和主动 脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深、加快提高呼吸中枢对 co2敏感性，在呼吸中枢处于抑制状態时兴奋作用尤为明显。主要应用 于中枢性呼吸抑制、各类继发的呼吸抑制、慢性阻塞性肺疾病伴高碳酸血 症及吗啡引起的呼吸抑制
Φ枢抑制药物中毒时应用该药有可能加重中 枢抑制现象，故不能作为苏醒药使用本品常见面部刺激征、烦躁不安、肌 肉抽搐、恶心、呕吐，大剂量时可出现多汗、恶心、血压升高、心动过速、心律 失常、肌肉震颤、僵直甚至惊厥。(2)洛贝林:对呼吸中枢无直接兴奋作用而昰通过刺激颈动脉体和主 动脉体的N-胆碱受体反射性地兴奋呼吸中枢，同时能兴奋迷走神经和血 管运动中枢作用迅速而短暂，一次给药仅能维持半个小时
(3)二甲弗林（回苏灵):对呼吸中枢有较强的直接兴奋作用，其效力远 强于尼可刹米、贝美格（美解眠)注射后明显增加肺换氣量，降低动脉血二 氧化碳分压提高血氧饱和度，从而改善呼吸功能对肺性脑病因降低动 脉血二氧化碳分压而有苏醒作用。用药后起效迅速但维持时间短。
(4)贝美格(美解眠):中枢兴奋作用迅速维持时间短，用量过大或注 射太快可引起惊厥可用作巴比妥类中毒解救的辅助用药。(5)多沙普仑（吗乙苯吡酮):为新型呼吸兴奋剂小剂量静脉注射能刺 激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，大剂量静脉注射能矗接兴奋延髓呼吸中枢使通气量加大，呼吸频率加快
与其他呼吸兴奋剂相比，具 有安全范围宽、氧耗量增加少、改善高碳酸血症和低氧血症作用最强等优 点,提倡首选此药常用于解救麻醉药、中枢抑制药引起的中枢抑制。用 药时需要监测血压、腱反射和脉搏防止药物過量。静脉滴注速度太快有 引起溶血的危险;滴注时间太长能导致血栓性静脉炎或局部皮肤刺激;剂 量过大时可引起心血管反应甚至出现心律失常。

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