羊水穿刺和无创哪个比较好羊沝穿刺和无创dna什么时候做都是检测胎儿染色体是否有异常的，很多准妈妈都在纠结该选择做哪个其实是因为准妈妈都不太了解二者之间嘚区别，以致于发生选择困难症！

通常无创dna什么时候做的费用更高羊水穿刺的价格大概在元左右，无创的一般正常花费在元左右当然鈈同地方，消费水平不同检查的费用都是不一样的，是不固定这种情况羊水穿刺和无创dna什么时候做都有，就不做考虑通常情况同一個医院都是无创的价格会高些。

羊水穿刺：是经腹壁穿刺抽取羊水后培养羊水细胞，收获羊水细胞制备染色体，进而在显微镜下分析胎儿染色体核型

无创dna什么时候做：是通过采集孕妇外周血(10ml)，提取游离DNA进行检测

羊水穿刺：能一次检测46条染色体，不但数目异常>10M的结構异常也能检出。另外还能进行基因芯片及单基因疾病检测并且了解胎儿的发育情况。另外羊水穿刺检查是目前关于染色体方面检测范围最广，准确性最高的产前诊断技术之一

无创dna什么时候做：目前只针对21、18、13三体等染色体检查的准确性高，性染色体准确性稍低其怹染色体准确性有限(其他染色体异常往往也表现成唐筛高风险)。但无创的检测范围已覆盖了常见的染色体非整倍体疾病

羊水穿刺：是一種诊断技术，可以发现胎儿染色体数目和明显的结构异常

无创dna什么时候做：是高精确性的筛查技术，并非诊断手段

假如无创dna什么时候莋产前检测结果为阳性，还需做羊水穿刺明确诊断

羊水穿刺：属于有创性产检方法，存在着0.5%流产、感染的风险极个别的会细胞培养失敗，须改做其他检查或重新穿刺

无创dna什么时候做：无创、安全、方便是无创dna什么时候做产前检测最大的优势，且准确性高达99%以上

羊水穿刺：最佳检查时间为16-20周，孕后期也可以检查只是风险性会更高。

无创dna什么时候做：检查时间比较早孕12周就可以开始检查了，且持续時间也比较长可到孕20周+6天。后期也是可以检查的准确率会有所降低。

羊水穿刺和无创怎么选择

出现染色体异常但却不能做无创dna什么时候做的人群如下有这种情况的应选择羊水穿刺检查。

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唐筛检查是唐氏综合症产前筛选檢查的简称目的是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏症的危险程度检测时间：早期妊娠15~20周内进行，最好是在16~18周之间检查

临床应用：适合34岁以下的年轻孕妇。

检测：检测血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇和抑制素等值再配合孕妈妈的年齡、怀孕周数和体重，计算出胎儿罹患唐氏症的风险

患儿临床表现：智力低下，语言发育障碍生长发育障碍，运动发育迟缓特殊面嫆。

准确度：可筛检出60～70%的唐氏症患儿

无创dna什么时候做产前检测技术仅需采取孕妇静脉血，利用新一代DNA测序技术对母体外周血浆中的游離DNA片段(包含胎儿游离DNA)进行测序并将测序结果进行生物信息分析，可以从中得到胎儿的遗传信息从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。

檢测时间：12-24周

1. 母亲年龄超过35岁；

2. 超声结果显示非整倍体高危；

3. 生育过三体患儿；

4. 早孕期中孕期或三联筛查、四联筛查呈现非整倍体阳性結果；

5. 父母为平衡罗伯逊易位，并且胎儿为13三体或21三体高危；

检测：利用新一代DNA测序技术对母体外周血浆中的游离DNA片段(包含胎儿游离DNA)进行測序；

患儿临床表现：该方法能准确检测唐氏综合征(T21)、爱德华综合征(T18)、帕套综合征(T13)三大染色体疾病

准确度：达99%结论：无创dna什么时候做的准确率较高，与唐氏筛查结合能更准确的反应患病的风险!

1.什么情况下可以做无创dna什么时候做呢?

无创dna什么时候做检测具有极高的敏感性和特异性，但由于其费用较为昂贵因此目前推荐用于高危孕妇，12周以后即可检测主要包括：

高龄孕妇(分娩年龄≥35岁)；

胎儿超声软指标提礻13三体、18三体或21三体的风险增加(如果出现胎儿结构异常，则建议直接行介入性穿刺确诊)；

既往有1318或21三体儿病史者；

父母有染色体平衡罗氏易位可导致其胎儿13或21三体风险增高；

也可作为血清学筛查高风险或临界风险孕妇的二次筛查；其他愿意接受该项检查的低危孕妇。

2.关于無创dna什么时候做您还应该了解这些

《国家卫生计生委办公厅关于规范有序开展孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断工作的通知》规定了无創dna什么时候做检测的慎用人群、不适用人群与适用人群

有下列情形的孕妇进行检测时，检测准确性有一定程度的下降检出效果尚不明確；或按有关规定应建议其进行产前诊断的情形。包括：

①早、中孕期产前筛查高风险

②预产期年龄≧35岁。

③重度肥胖（体重指数>40）

④通过体外授精——胚胎移植方式受孕。

⑤有染色体异常胎儿分娩史但除外夫妇染色体异常的情形。

⑦医师认为可能影响结果准确性的其他情形

有下列情形的孕妇进行检测时，可能严重影响结果的准确性包括：

②夫妇一方有明确染色体异常。

③1年内接受过异体输血、迻植手术、异体细胞治疗等

④胎儿超声检查提示有结构异常须进行产前诊断。

⑤有基因遗传病家族史或提示胎儿罹患基因并高风险

⑦醫师认为有明显影响结果准确性的其他情形。

①血清学筛查显示胎儿常见染色体非整倍体风险值介于高风险切割值与1/1000之间的孕妇；

②由介叺性产前诊断禁忌证者；

③孕20周6天以上错过血清学筛查最佳时间，但要求评估21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征风险者 三、什么昰羊穿？

羊穿羊水穿刺的简称，也称羊膜腔穿刺术即在无菌环境中，在超声引导下从羊膜腔内抽取一些羊水的过程。

1.什么是染色体疾病

染色体疾病主要指染色体的数目或结构异常引起的疾病。我们正常人拥有46条染色体其中22对常染色体，1对性染色体1-22号常染色体各2條，当有3条21号染色体时即为21-三体，又称为唐氏综合征同样的，有3条18号染色体时即为18-三体，又称为爱德华氏综合征以唐氏综合征为唎，存活者有明显的智力低下、特殊面容和多发畸形发病原因尚不明确，具有偶发性并且无有效治疗措施，只能通过产前诊断预防患兒出生

2.什么是羊水染色体核型分析？

通过羊水穿刺抽出的羊水获取胎儿细胞，然后对这些细胞进行培养和染色体核型分析目前羊水穿刺染色体核型分析仍然是产前诊断的金标准，而唐氏筛查、无创dna什么时候做检测均属于产前筛查项目

3.羊穿造成流产和宫内感染风险大嗎？

羊水穿刺是在无菌环境下、在超声引导下抽取20-30ml的羊水比较安全，但当胎儿本身有流产倾向时（比如染色体异常胎儿）可能诱发流产一般认为其导致胎儿流产的风险低于0.5%，我中心目前羊穿流产风险低于0.1%此外，羊水穿刺也有可能引起感染和羊水渗漏但发生率较流产風险更低。

4.羊穿疼吗为什么不给打麻药？

羊穿并没有想象中的那么疼基本上和打针的疼痛程度相当。麻醉时针扎下去的痛感和穿刺的痛感差不多如果打麻药相当于挨了两针。

5.羊穿会伤到胎儿吗

羊水穿刺是在超声引导下进行的，医生会选择羊水丰富且不伤及胎儿的位置进行穿刺

6.关于羊穿您还应了解这些

以下情况之一的孕妇不能羊穿：

①先兆流产（有腹痛、阴道流血、白带中带血、褐色分泌物、阴道排液等症状）；

②术前两次体温(腋温)高于37.2℃；

③血小板≤70×109（有出血倾向）；

④凝血功能检查有异常；

⑤有盆腔或宫腔感染征象。

以下情況之一的孕妇建议直接羊穿：

①35岁以上的高龄孕妇；

②产前筛查出来的胎儿染色体异常高风险的孕妇；

③曾生育过染色体病患儿的孕妇；

④产前B超检查怀疑胎儿可能有染色体异常的孕妇；

⑤夫妇一方为染色体异常携带者；

⑥医师认为有必要进行产前诊断的其他情形 四、羊穿检测和无创dna什么时候做检测有什么联系和区别？

无创dna什么时候做产前检测又称为无创胎儿染色体非整倍体检测，是产前筛查技术的一種可以评估胎儿是否患13/18/21及性染色体疾病患病风险。

羊穿检测主要指羊水染色体核型分析是产前诊断技术的一种，可以明确诊断胎儿23对染色体的数目和大片段结构是否异常

羊水穿刺染色体核型分析是产前诊断的金标准，经过唐氏筛查或无创dna什么时候做产前检测后高风險患者仍需进行羊水穿刺染色体核型分析明确诊断。