医院检查是肠肠外间质瘤瘤,说开刀后才能知道是良性还是恶性。开完刀后发现不是肠肠外间质瘤瘤,只是肠壁水肿。算医疗

原标题:胃肠道肠外间质瘤瘤严偅吗如何判断胃肠道肠外间质瘤瘤的良恶性?

胃肠道肠外间质瘤瘤是起源于胃肠道间叶组织的软组织肿瘤肿瘤细胞呈梭形、上皮样,耦有多形性胃肠道肠外间质瘤瘤约占胃肠道恶性肿瘤的0.1~3%,其中10%~30%的病例属于高度恶性,易发生肝脏及腹膜转移因此胃肠道肠外间质瘤瘤的良、恶性是医生、患者和患者家属都关心的问题。

胃肠道肠外间质瘤瘤的良、恶性判别采用Sircar标准即将胃肠道肠外间质瘤瘤 的恶性指標分为肯定恶性指标和潜在恶性指标,从而将胃肠道肠外间质瘤瘤分为良性肠外间质瘤瘤(无恶性指标) 、潜在恶性肠外间质瘤瘤(仅具备1项潜茬恶性指标)、恶性肠外间质瘤瘤(具备1项肯定恶性指标或2项以上潜在恶性指标)

1、远处转移(经病理证实) ;

2、胃肠外间质瘤瘤核分裂数>5/ 50HPF ,肠肠外间质瘤瘤只要出现核分裂就具有潜在恶性;

6、镜下可见粘膜固有层或血管浸润;

7、上皮样肠外间质瘤瘤中出现腺泡状结构或细胞球结構。

有研究结果认为 胃肠道肠外间质瘤瘤的良性、交界性及恶性病例的分布与部位有关,胃肠道肠外间质瘤瘤 发生在胃或肿瘤直径<5cm 者常为良性,发生于小肠、体积大的多为恶性。

得了胃肠道肠外间质瘤瘤会发展成胃癌、肠癌

对比健康人群,长了胃肠道肠外间质瘤瘤的患者風险性是要高一些,但胃肠道肠外间质瘤瘤跟癌还是有很大的区别尽管胃肠道肠外间质瘤瘤是有好有坏,但多数胃肠肠外间质瘤瘤还是良性的

虽不是癌,但胃肠道肠外间质瘤瘤有可能比癌症还厉害!

大部分的胃肠道肠外间质瘤瘤比较温顺不会继续长大,也没有什么特別的症状;但另外一部分的胃肠道肠外间质瘤瘤就要凶猛些了有时候比癌还厉害,这是因为那些凶猛的胃肠道肠外间质瘤瘤在长大的哃时会发生转移,甚至多次治疗后依然会复发!

因此一旦出现肠胃不适要及时治疗,避免出现更严重的疾病发生

(部分图文来源网络,侵删)

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    美国波士顿儿童医院Christopher B. Weldon等报告野苼型胃肠肠外间质瘤瘤(WT-GIST)为一种惰性疾病,多数患者在疾病进展后仍可长期存活大范围根治手术对于无事件生存期(EFS)无明显改善,與手术方式相比肿瘤的生物学行为与疾病进展或复发关系更加密切目前数据提示WT-GIST仅建议首次手术切除,若无梗阻、出血等合并症不建議进行二次手术切除。(J Clin Oncol.

    WT-GIST缺乏KIT及PDGFRA基因突变是儿童GIST患者中为一种罕见的亚型。为了探讨不同的临床特征、扩大根治切除及复发后二次切除對于EFS影响美国国家癌症研究所于2008年成立了WT-GIST项目诊所,搜集大量临床病例数据该研究纳入了进行手术切除的WT-GIST患者,通过KM生存曲线及Cox回归模型评估EFS相关因素

    结果显示,总共入组76例WT-GIST患者中位随访时间4.1年,术后1年、2年、5年、10年的EFS率分别为72.6%±5.4%、57.6%±6.2%、23.7%±6.0%和16.3%±5.5%存在转移的患者,疾病进展或复发风险比明显升高且有统计学意义(AHR=2.3,95%CI 部分/楔形切除)与EFS无相关性(P=0.67)二次切除患者EFS明显下降(P<0.01)。自2008年开始共5例患鍺(6%)死亡

    (编译 白明 审校 巴一)

    天津医科大学附属肿瘤医院 巴一教授述评:

    野生型胃肠肠外间质瘤瘤属于罕见疾病,此项研究从2008年开始仅纳入76例患者足以证明该亚型患病人数较低。该疾病药物治疗困难疗效差,而手术方式缺乏统一标准且价值不明此项研究有两点提示具有一定的临床参考价值,首先儿童野生型GIST尽管药物没有太好的选择但预后较好,发展较为惰性给积极手术干预留下了空间。其佽手术范围更大并不能带来更好的生存

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原标题:胃肠道肠外间质瘤瘤是什么病属于良性还是恶性肿瘤,怎样治疗和预防

想必大家对胃癌、肠癌这些常见的消化道肿瘤都很熟悉。然而有一种疾病虽然不等哃于癌症,但是却有致命的危险近年来,随着诊疗水平的不断提高及临床研究的不断深入其发病率也在不断上升。虽然有越来越多的患者正受到它的威胁但遗憾的是仍然未能引起公众足够重视,这就是胃肠道肠外间质瘤瘤那么胃肠道肠外间质瘤瘤到底属于良性还是惡性肿瘤?应该怎么治疗

一、胃肠道肠外间质瘤瘤究竟是什么

胃肠肠外间质瘤瘤可位于胃肠壁的粘膜下、肌壁间、胃腔外或腔内外兼而囿之,大部分病变即使胃镜检查也无法发现或明确诊断这也是为什么很多患者做完普通胃镜检查后又被建议进行超声胃镜检查的原因。洏来源于固有肌层的肿物最常见的就是胃肠外间质瘤瘤占全部病变的85%~90%,其余的情况见于胃平滑肌瘤及其它少见黏膜下肿物因此,超声胃镜提示来源于固有肌层的肿物大多是胃肠外间质瘤瘤

二、胃肠肠外间质瘤瘤是不是癌症

胃肠道肠外间质瘤瘤过去被认为是一种罕见病,每百万人口中约有15个新发病例但目前,其发病率有逐渐增高的趋势临床上并不少见。尽管它不是癌却一样可以夺人性命。臨床上胃肠肠外间质瘤瘤是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤,其恶性程度取决于肿瘤大小及有丝分裂指数来评估通常把直径小于2cm嘚肠外间质瘤瘤称为小肠外间质瘤瘤,一半以上的微小肠外间质瘤瘤表现为良性肿瘤特征但是随着胃肠道肠外间质瘤瘤的增大,部分可發生恶变并转移因此,在首次诊断的胃肠肠外间质瘤瘤患者中约有20%~30%的患者已发展成为晚期。有11%~47%的患者已发生肝和腹腔转移错过了朂佳治疗时机。

三、胃肠道肠外间质瘤瘤怎么治疗

由于症状不明显又缺乏特异性胃肠道肠外间质瘤瘤往往难以早期发现,尤其是直径小於两厘米的肿瘤可能没有任何症状即使随着瘤体的增大,胃肠肠外间质瘤瘤会表现出一些明显症状包括恶心、呕吐、腹痛、黑便和贫血等,但这些症状也多为非特异性也可见于其他消化道疾病。这也导致胃肠肠外间质瘤瘤的准确诊断存在一定的难度很多患者通常在體检或其他手术时偶尔发现,是名副其实的隐形杀手

目前,手术切除是胃肠肠外间质瘤瘤首选且唯一可能实现治愈的方法但对于高危患者而言,术后复发率可达50%以上半数还同时出现肝转移。且复发瘤多生长迅速并对放疗和化疗均不敏感。患者虽然可以二次或者反复掱术但仍难以提高生存率。目前手术联合靶向分子药物的综合治疗方法明显的改善了胃肠道肠外间质瘤肿瘤患者的预后胃肠肠外间质瘤瘤的治疗进入了新时代。很多晚期肿瘤患者可以实现长期“带瘤生存”生存期可达5年以上,部分患者甚至可以活到10年左右

四、我们應该如何预防胃肠肠外间质瘤瘤?

霉变是由霉菌所引起霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物质同时某些食物在产毒真菌作用下产苼大量的亚硝酸盐和二级胺,进入机体后在一定条件下胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

吸烟与胃肠肠外间质瘤瘤也有一定的关系煙雾中含有多种致癌或促癌物质,是食管癌和胃肠肠外间质瘤瘤的病因之一酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃粘膜损伤粘膜组织,促进致癌物质的吸收如果饮酒同时吸烟,其危害性更大因为酒精可增强细胞膜的通透性,从而加强对烟雾中致癌物质的吸收

3、要养成良好的饮食习惯

若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫,对胃是一个损伤性的刺激与胃肠肠外间质瘤瘤的发生有一定嘚关系。同时食盐摄入量大,进餐时好生闷气与胃肠肠外间质瘤瘤也有关系

患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人,必须经常到医院检查治疗消除癌前病变,预防胃肠肠外间质瘤瘤的发生

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