原标题：手抖就一定是帕金森病吗？这些表现不能不注意！

提到手抖，很多朋友会想到帕金森病。的确，肢体震颤是帕金森病的一大表现，但并不是唯一症状。

帕金森病表现多样，不同患者发病情况和表现不一，应由专科医师详细地询问病史、查体和检查，才能明确诊断。

帕金森病特征性表现有哪些呢？

1、静止性震颤：震颤多自一侧手部开始，以拇指、食指和中指的掌指关节最为明显，呈节律性搓丸样动作，4～6次/秒。

随病情的进展，震颤渐波及同侧下肢和对侧上下肢，通常上肢重于下肢，下颌、口唇、舌和头部的震颤多在病程后期出现。

震颤大多数在静止状态时出现，活动时减轻，情绪紧张时加剧，入睡后消失。

2、肌强直、运动减少：全身肌肉紧张度增高。具体表现有：

⑴肢体活动阻力大，活动困难；

⑵面肌张力增高，显得表情呆板，表情不丰富，呈面具脸；

⑶眼肌强直，看东西时，眼球活动费力，出现粘滞现象；

⑷吞咽肌及构音肌的强直导致吞咽困难、流口水、语音低沉单调；

⑸患者站立呈低头屈背、上臂内收、肘关节屈曲、腕关节伸直、手指内收、拇指对掌、指间关节伸直、髋及膝关节略弯曲的特有姿势。

3、运动迟缓：翻身、起立、行走、转弯都显得笨拙缓慢，穿衣、梳头、刷牙等动作难以完成，写字时笔迹颤动或越写越小，称书写过小症。

走路缓慢，步伐碎小，脚几乎不能离地，行走失去重心，往往越走越快，呈前冲状，不能即时停步，称慌张步态。

⑴植物神经功能障碍：患者汗液、唾液及皮脂分泌过多，常有顽固性便秘；

⑵精神症状和智能障碍：以情绪不稳、抑郁多见，约15～30%患者有智能缺陷，以记忆力尤以近记忆力减退为明显，严重时可表现为痴呆。

除了帕金森病，还有哪些疾病也有手抖症状？

1、特发性震颤：称家族性震颤及原发性震颤。

此类疾病的症状与帕金森病正好相反，抖动以肢体活动时明显，静止时减轻或消失为主要特征。家族中有相似患者，有些人少量饮酒后抖动减轻。

与帕金森病不同的时，特发性震颤不会造成肢体僵硬，也不会让患者行走困难，比帕金森的症状要轻得多。

2、小脑病变：该类患者可出现意向性震颤，即患者越接近目标物体，其抖动越明显。此外，还可出现眼球震颤、言语改变以及站立行走不稳等共济失调的表现。

3、甲状腺功能亢进：甲亢亦是引起肢体抖动的常见原因。如果手抖同时伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等症状，则应到医院内分泌科及时做血清甲状腺素及甲状腺B超检查。

手抖可不是个简单的问题，需要专业的医生做出正确的判断，只有合理的治疗才能带来良好的生活质量。

每年4月11日是世界帕金森病日，而今年更是帕金森病发现200周年。

湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）将在4月10日上午举办大型的帕金森病友活动，纪念发现这个疾病的詹姆斯.帕金森医生。届时将有神经内外科的专家进行义诊以及健康知识讲座，现场还有礼品发放。4月份所有的帕金森患者都能免神经外科的挂号费。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）神经外科 刘博副主任医师

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