高血压患者血压偏低高低压都偏低还能服用高血压药吗

点击联系发帖人 时间：2018-09-13 05:29

高血压患者血压偏低

咨询标题：高血压服药后高压100左右，低压56左右是否偏低？

内容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者女，70岁，多年高血压，服药无明显症状，曾在燕郊冶金医院就医。

近来，根据体检队医生建议，早上6点左右服硝苯地平控释片（30㎎），15点左右服厄贝沙坦片（0.15g)。今天9:30左右测量血压为：（左）98/57，（右）111/53),下午14:30左右测量血压为：（左）105/55，（右）110/53。血压是否偏低？药物是否需要调整？

谢谢您的回复！9/8起6:00左右已改成20mg的硝苯地平缓释片。可是，近日血压仍然不稳定（左右臂的平均值）：6:00左右145/70; 10:00左右100/50: 15:00左右121/60: 20:00左右131/65。请问：6:00左右口服的硝苯地平缓释片可否改成10mg的，15:00左右口服的厄贝沙坦片（0.15g)可否推迟一些时间？

你这样的情况是晨起有一定的血压升高，与降压药服用的时间没有关系，依据你的年龄这样的血压暂时不用调药，可以配合用一些活血化瘀的中药，复方丹参片，可使血压平稳。

“高血压”问题由王玉民大夫本人回复

希望得到的帮助：现在的所有检查能说明什么偏向那种类型的高血压？

病情描述：2015年突发高血压最近检查了肾脏B超腹部B超肾动脉彩超肾上腺彩超腹主动脉彩超颅脑CT 甲状腺超声颈动脉超声都是正常今天取了血的结果想知道是不是确定是继发性高血压了？
希望得到的帮助：长期服用马来酸依那普利片有没有什么副作用，是否伤肝肾

病情描述：患有高血压，现在一直在吃施慧达，一天一片，由于低压一直在90多降不下去，今天医生开了马来酸依那普利片，让每天加服一次，一次10mg，想请教一下这个药长期服用有什么副作用么？对肝肾有损伤么...
疾病名称：高血压出院后到现在四个月体重下降眼睛干涩

希望得到的帮助：什么原因导致现在的症状

病情描述：体重下降厉害，口干，眼睛干涩看东西模糊。
希望得到的帮助：可以给我说下为什么吗，是不是太紧张

病情描述：体检血压有点高，心率有点快，不知道为什么
疾病名称：卧位血管紧张素高三倍，血压躺着时200

希望得到的帮助：想知道病因，怎么治疗

病情描述：躺着时血压高达200，站立或者走路，降至140左右，这种情况已有一个月了，在吉林医大心内科住院十天，控制在150左右，回家后又控制不住了，耳鸣头晕
希望得到的帮助：我想到院就诊，应该挂什么科室，用预约吗？

病情描述：我血压110……150，胆固醇，甘油三酯也高，每天头晕目眩，
希望得到的帮助：咨询用药问题

病情描述：您好，我母亲54岁，高血压，做的检查，没吃降压药前为164，104 。现在吃药后控制在120，80。检查结果为主动脉瓣少量一下反流，左侧颈总动脉内中膜局限性增厚。医生给开的颉沙坦氨氯地，盐酸贝纳...
希望得到的帮助：病因解释。

病情描述：62周岁，常年高血压，基本每天服药，近两天血压测查正常，出现了阵法性眩晕，左侧严重
希望得到的帮助：帮忙看看这几中药可以吗

病情描述：这半个月血压升高，头发沉，吃哪种药都降不下去
疾病名称：高血压还能要孩子吗

希望得到的帮助：怎样控制

病情描述：血压166-110，还能不能怀孕了，需要注意什么
希望得到的帮助：吃半片降压药，血压118/75，不吃药，血压135/85，降压药还吃么

病情描述：吃半天降压药，血压118/75，有时高压
希望得到的帮助：降压药什么时候吃好，有的说早上吃，有的说血压高前一小时吃，我的降压药该乍吃？用不...

病情描述：血压高以什么时间段为准，早起不高，十点半左右130-90，下午三点半吃二十毫克替米沙坦。这几天下午五点半左右140。-90
希望得到的帮助：医生帮我分析一下我的现在的身体状况和发现的疾病以后怎么去改善和预防加重怎么去预防...

病情描述：我想在这里咨询一下慢性急病的一些预防知识。我今年31岁，身高一米八三体重155斤。血压低压80左右，高压120左右。血糖4.2到4.5之间。血脂正常。B型血。现在发现的疾病有多发性脂肪瘤，甲状腺结节...
希望得到的帮助：推荐我一些药品

病情描述：血压高脑袋迷糊，血压高压到180。。。
疾病名称：高血压，头晕，头胀，眼底充血

希望得到的帮助：血压基本平稳了，只是有时候还是会眼睛红，有红血丝，是不是需要再去做继发性血压其他...

病情描述：高血压有家族遗传，并得病10余年，最近有生气，情绪波动较大。并有冠心病。血压原来150/100都算正常，最近住院是220/140,用药后达到140/100出院。化验肝功，肾功，甲功都正常，血常规和尿常规尿...
希望得到的帮助：高血压，烤瓷牙能做磁共振检查吗

病情描述：高血压高压到200出头，医生建议做磁共振，做了烤瓷牙，请问能做吗？
疾病名称：低压长期90多有没有什么大的问题

希望得到的帮助：低压长期90多会不会有什么不好的影响

病情描述：去年挂动态血压仪确诊的高血压，一直吃的施慧达，每天吃一片，高压控制的还行，一般都是在130左右，低的时候可以到120多，就是低压一直在90多徘徊，有时候能到80多，但是大部分时间都是90出头，...
疾病名称：高血压病，无症状

希望得到的帮助：血压高，降压作用不明显，睡前能加降血压药吗？

病情描述：晨血压140/100，服药后未降，睡前血压仍140/100，请调用药，睡前可服降压药吗？
希望得到的帮助：请问医生这是什么原因，我现在应该怎么办

病情描述：昨天晚上在马桶上坐了约20分钟，突然头晕，腿发麻，心跳加快，脸发热，测量血压180/95，后服用倍他乐克、硝苯地平缓释片后慢慢缓解，3个小时后血压正常。
疾病名称：血压高，低压高，一难受就头痛，恶心呕吐。

希望得到的帮助：什么原因引起的？咋治疗？

病情描述：最近血压总高，头痛晕恶心呕吐，低压总高。是哪里的问题？

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换药！推荐几类药物，自己斟酌:

1钙离子拮抗剂（个人建议：推荐）

非双氢吡啶类钙拮抗剂：苯噻氮卓类：地尔硫卓等。苯烷胺类：维拉帕米等。

双氢吡啶类：一代硝苯地平；二代缓释硝苯地平、非洛地平；三代拉西地平、氨氯地平等

（1）常用钙通道阻滞剂普通型：

硝苯地平（心痛定）：降压快速、短效。

尼莫地平（尼膜同）：脑血管扩张作用比硝苯地平强，可用于蜘网膜下腔出血，脑血管痉挛，缺血性脑中风。

尼群地平：有利尿作用，降压作用持久温和。

尼卡地平（佩尔地平）：有选择性心血管作用，可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者。

氨氯地平（洛活喜、施慧达）：本药起作用慢，服药后7～8天才出现降压效果。

地尔硫卓（合心爽、恬尔心）

常用的缓释型钙离子阻滞剂有：利焕、益心平、拜心同

非洛地平缓释片（波依定）

拉西地平缓释片 21%出现踝部水肿。

尼卡地平缓释片（佩尔地平缓释片）

地尔硫卓缓释片用于心率快的房颤。

（2）常用的控释型钙离子阻滞剂有：

硝苯地平胃肠道控释片（拜心同）

硝苯地平控释片（伲福达，长效心痛治）有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。

优点：1、降压疗效和降压幅度相对较强，而疗效的个体差异较小，以及只有相对禁忌证，没有绝对禁忌证。2、对老年患者有较好降压疗效，收缩压下降较明显。3、几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效。可增加尿酸的排泄。约80%经肾排泄，20%随粪便排出

不良反应：1。体位性低血压2。心动过速3。抑制心肌收缩力：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂4。便秘5。胫前、踝部水肿6。心动过缓或传导阻滞：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂7。头痛、颜面潮红、多尿8。皮疹和过敏反应。禁忌：骨骼变脆，变得容易骨折

2噻嗪类利尿剂：（个人建议：遵医嘱）

常与其他降压药合用，以治疗中、重度高血压，尤其适合于血容量高的患者。噻嗪类利尿剂使用最多，其不良反应主要有：高尿酸血症，故痛风者禁用；肾功能不全者不宜应用。长期大量应用，可使血糖升高、糖耐量降低，并增加胰岛素抵抗；血脂升高。其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等。利尿剂如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降压平)。适用于一、二级高血压，尤其是老年高血压或并发心衰者。

禁忌：高尿酸血症（噻嗪类利尿剂则可使使血尿酸升高）或痛风患者禁用，糖尿病和高血脂患者慎用。

3β受体阻滞剂：（个人建议：遵医嘱）

代表药物为美托洛尔，普萘洛尔。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者。既可防治高血压，又可治疗心绞痛，特别是心肌梗死患者，可预防再梗死；青年人高血压，心率快、心输出量大，用药后可明显减慢心率、降低血压；对舒张压的降低比收缩压更明显，因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人，或联合其他类降压药来治疗收缩压、舒张压均高的高血压病人。对尿酸代谢影响较小。经肾脏排泄。

不良反应：心动过缓、房室传导阻滞、因剂量过大而诱发心衰、哮喘；还可能会对血脂有影响。因为此类药物可以减慢心率，使用时应严密监测，保证使用后心率大于60次/分。禁忌:心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者、2型糖尿病：β阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状，不宜使用

4血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（个人建议：如果无不良反应，推荐）

代表药物为卡托普利、依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利。

可明显降低轻、中度高血压；与其他药物联合使用，对重度高血压也有较好的降压疗效，尤其适用于血管狭窄的患者。更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，可增加尿酸的排泄。

常见的不良反应：为刺激性干咳，发生率达5％—20％，可能与肺血管里某些物质增多，刺激咳嗽反射有关。

5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB) （个人建议：推荐）

代表药物为芦沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、伊贝沙坦（安博维）、替米沙坦，氯沙坦，适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于对ACEI不耐受的患者.

不良反应：服用本药的患者偶有肝功能指标升高。

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我老公有高血压，一直服用药，也算稳定，只是有时候头不舒服，检查了磁共振，脑CT，小便，彩超都没有事，可是昨天夜里4点钟，血压忽然升高，去了急诊，血压120-170体温不到35度，这是怎么回事哪，而且问医生，总也说不什么，让我们心里总没底。

因不能面诊，医生的建议仅供参考共4条医生回复

　主任医师　内科-呼吸内科

咨询范围：肺炎，慢性阻塞性肺疾病。...

病情分析：你好，主要是考虑情绪激动或者服用药物不及时导致的血压反弹。同时和饮酒也有一定的关系，注意查找原因。追问：已经戒烟戒酒一年多了，也及时的服用药物，昨天情绪一直很好，所以问这是怎么个原因，因为自从有了高血压，我们一直都很在意。回复：吃的什么药物，我建议你们吃替米沙坦最片的一盒12元一周的量。是长效药物无反弹，对肾脏副作用小，适合长期服用。追问：现在吃的是开福特，复方卡拖普利片，一天两次。回复：也可以，就是长期吃副作用相对大一点。追问：他为什么血压升高的时候，他浑身发冷？回复：血压高，供血不畅，血管没有血就没有能量，当然会感觉冷。血压高的原因需要做相关检查。

头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短

心电图、二维超声心动图、肾脏B超、脑血流图、脑CT、血压检测

头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短

降压0号、寿比山、代文、缬沙坦、牛黄降压丸

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约200-5000元

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