特发性震颤可以根治吗 唐都医院治疗特发性震颤有效方式

李某，64岁，男性，四川成都市籍，因双上肢不自主震颤30年于2011年12月入院。

病史：患者于30年前无明显原因出现右上肢不自主抖动，症状逐渐加重，20年前出现左上肢不自主抖动。症状紧张时加重，入睡后消失。发病期间多次前往当地医院就治，考虑诊断特发性震颤，给予心得安，森福罗，安坦等口服药物治疗。后症状逐渐加重，药物控制效果不佳，于三年前逐渐出现头部间断性点动，今为求进一步治疗遂来我院。门诊以特发性震颤收住我科。

知识链接：特发性震颤与帕金森病的区别

特发性震颤主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。特发性震颤具有相互矛盾的临床本质，是一种轻微的单症状疾病，本病的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，睡眠后消失，无肌肉僵硬、行走无力、步态异常等症状，应注意其与帕金森病的的区别，避免被误诊。

特发性震颤该怎么治疗？什么治疗方法最有效？

患者各项常规检查结果未见明显异常，加上长期服药效果不佳，遂在局麻进行了立体定向左侧核射频毁损术，该手术对治疗特发性震颤有很好的效果。

【手术经过记录】术前行MRI（核磁共振）头部靶点解剖学定位，定位完毕后送入手术室，确认麻醉效果后，于患者双侧额顶部距眉心12cm中线向左旁开3.5cm纵行切开头皮4厘米，再根据术前定位确定的手术靶点，置入射频电极。给予预刺激观察右上肢震颤改善明显后予以射频毁损。治疗完成后，取出电极。双氧水及生理盐水反复冲洗后，确认无活动性出血，逐层缝合并包扎。患者术中出血不多，生命体征平稳，术毕安全返回病房，进入术后留院观察阶段。

患者术后第三日，未诉特殊不适，精神、食纳、睡眠可，大小便无异常。生命体征平稳，体温正常。右上肢指指试验，指鼻试验较术前明显稳准。

患者术后第七天，一般情况可，查体：生命体征平稳，无发热。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，光反射灵敏。双上肢震颤基本消失，指指、指鼻试验基本正常。术后恢复良好，于拆线后出院。

特发性震颤是生活中常见的一种疾病，给患者的生活和工作带来了很大的影响。特发性震颤是单一症状性疾病，本病的震颤常见于手，其次为头部震颤，极少的病人出现下肢震颤。那么，特发性震颤的护理需要注意什么?下面来具体了解下。

1、加强锻炼：有这种病的老年人在康复期间应该注意尽量做一些体能锻炼，比如太极拳、体操。

2、心理治疗：首先要正视这个现实，不能怕人知道，使心情放平和。另外生活要规律，避免激动劳累，对病程有好处。

3、生活注意：饮酒以后可以使症状减轻，但是一般也就维持2～4个小时，此后症状又会加重，所以饮酒不能治疗此病，反而使症状加重，应该严格限制。

4、手术治疗：如果对药物治疗不理想，可以考虑手术治疗。手术治疗和帕金森病的止颤治疗相同的。这种病不能治好，但是通过积极及时的治疗，能够控制病情延缓病程。

5、饮食调理：多吃抗动脉硬化的食物，比如蔬菜、水果，芹菜、洋葱等有降压抗血脂的作用，多吃五谷杂粮，品种越丰富对病情越好。高脂肪、高热量、高糖食品要限制，特别是油炸食品应该少吃。

6、药物治疗：震颤表现比较重的可以用药物干预，常用药物如安定类的、心得安等。用药量根据病人的情况，震颤轻时可以服量低，或者间断服用，严重的就要持续服用。同时还应该服一些维生素类药物，比如维生素E、维生素C，对神经有保护、抗衰老的作用。